2024年执业药师《药学综合知识》巩固练习题

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2024年执业药师《药学综合知识》巩固练习题

　　执业药师《药学综合知识》巩固练习题 1

　　一、最佳选择题

　　1.下述“抗结核病药合理应用”中，不正确的是

　　A.顿服、提高血药峰浓度

　　B.至少同时使用3种药物

　　C.采用WHO推荐的4个月短程疗法

　　D.最大限度的防止耐药菌株产生

　　E_遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

　　2.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，正确的是

　　A.分子量小B.降解产物

　　C.酶诱导作用 D.抗生素后效应

　　E.由直接毒性作用或变态反应产生

　　3.耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，且至少耐受的药是

　　A.异烟肼、链霉素

　　B.异烟肼、利福平

　　C.乙胺丁醇、利福平

　　D.异烟肼、吡嗪酰胺

　　E.不包括异烟肼、利福平

　　4.以下药物中，不属于WHO划定的一线抗结核药物的是

　　A.链霉素(S)B.异烟肼(H)

　　C.利福平(R)D.吡嗪酰胺(Z)

　　E.乙胺丁醇(E)

　　E.采用长程疗法

　　5.典型结核病的临床表现错误的是

　　A.高热B.乏力

　　C.食欲减退D.咳嗽

　　E.少量咯血

　　6.多数结核病患者

　　A.低热B.食欲减退

　　C.咳嗽D.盗汗、乏力

　　E.无显著症状

　　7.具有球后视神经炎不良反应的'药物是

　　A.异烟肼B.利福平

　　C.链霉素D.乙胺丁醇

　　E.吡嗪酰胺

　　8.治疗结核病的患者的注意事项错误的是

　　A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒

　　B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴

　　C.口服抗结核药可自行决定饭后服用

　　D.充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生

　　E.定期随诊，监测血常规和肝肾功能

　　9.药物治疗结核病的标准方案中，向歇疗法的含义是

　　A.日用药1次 B.一日用药12次

　　C.一周用药1次

　　D.周用药1~2次 E.月用药1~2次

　　10.结核病化学治疗成功的关键措施是

　　A.避免与克服细菌耐药

　　B.采用短程疗法

　　C.采用间歇疗法

　　D.采用大剂量

　　11.男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告，下列哪项最重要

　　A.绝对休息B.去疗养院疗养

　　C.尽量加强营养 D.禁止剧烈活动

　　E.坚持正规抗结核化疗

　　二、配伍选择题

　　[1~3]药物治疗结核病的方案

　　A.1HS/11H2S2

　　B.2S (E) HRZ/4HR

　　C.2HSP (E) /10HP (E)

　　D.2S (E) HRZ/4H3R3

　　E.2S3 (E3) H3R3Z3/4H3R3

　　1.1日1次用药、初治短程化疗方案是

　　2.全程间歇用药、初治短程化疗方案是

　　3.巩固期隔日用药、初治短程化疗方案是

　　[4 ~7]药物治疗结核病的原则

　　A.早期B.联合

　　C.适量D.规律

　　E.全程

　　4.完成抗结核杆菌全程治疗

　　5.及早用药以利于杀灭结核菌株

　　6.不可随意间断用药、停药、换药

　　7.应用两种以上药物以强与确保疗效

　　[8 ~ 11 ]

　　A.提高药物疗效

　　B.减少不良反应

　　C.治疗多种疾病

　　D.延缓细菌耐药性的产生

　　E.加速细菌胞壁破裂

　　8.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于

　　9.单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于

　　10.异烟肼+盐酸吡多辛(维生素86)治疗结核属于

　　11.注射普鲁卡因青霉素+ 口服丙磺舒治疗敏感菌感染属于

　　[12-13]

　　A.结核球B.原发型肺结核

　　C.肺脓肿D.结节病

　　E.浸润型肺结核

　　12.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑

　　13.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑

　　[14-17]

　　A. SMB. INH

　　C. PZAD. EMB

　　E. PAS

　　14.上述药物最易出现副作用的是

　　15.能引起球后视神经炎

　　16.可损害第W对脑神经

　　17.可发生高尿酸血症

　　三、多项选择题

　　1.肺结核主要分为

　　A.原发型肺结核

　　B.继发型肺结核

　　C血行播散型肺结核

　　D.急性粟粒型肺结核

　　E.急性肺结核

　　2.肺结核的治疗原则为

　　A.早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株

　　B.联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效

　　C.适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量

　　D.规律：在强化阶段和巩固阶段每曰1 次用药或每周2 ~3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药

　　E.全程：完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为69个月

　　3.以下抗结核药物中，具有“早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药”三大作用的药物是

　　A.利福平B.异烟肼

　　C.链霉素D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　4.临床上，推荐“顿服”的抗结核药物有

　　A.利福平B.异烟肼

　　C.利福喷汀D.氟喹诺酮类

　　E.对氨基水杨酸钠

　　5.以下抗结核药物中，可作为“防止耐药”应用的药物是

　　A.氧氟沙星B.莫西沙星

　　C.克拉霉素D.氯法齐明

　　E.氨苄西林-克拉维酸

　　参考答案

　　一、最佳选择题

　　1. C2. E 3. B4. A5. A6. E7. D8. C9. D10. A 11.E

　　二、配伍选择题

　　[1~3]BED [4 ~7]EADB [8 ~11]DABA

　　[12~13]EB [14~17]CDAC

　　三、多项选择题

　　1. ABCD2. ABCDE3. AB

　　4. ABCD 5. ABC

　　执业药师《药学综合知识》巩固练习题 2

　　一、最佳选择题

　　1、药物治疗的前提是

　　A、考虑患者的经济状况

　　B、保证药物的有效性

　　C、考虑医师的治疗水平

　　D、医疗设备的配制程度

　　E、保证患者的用药安全

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。

　　2、选择药物的首要标准是药物治疗的

　　A、安全性

　　B、有效性

　　C、经济性

　　D、适宜性

　　E、规范性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。

　　3、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

　　A、一点法

　　B、稳态一点法

　　C、重复一点法

　　D、计分推算法

　　E、Bayesian反馈法

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据TDM结果调整给药方案　包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。

　　4、治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是

　　A、药安全是药物治疗的前提

　　B、有效性是选择药物的首要标准

　　C、经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本

　　D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性

　　E、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的'前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。

　　5、半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案

　　A、治疗指数低的药物一般要口服给药

　　B、治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药

　　C、治疗指数低的药物应分次给药

　　D、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小

　　E、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

　　6、根据半衰期制定给药方案的叙述不正确的是

　　A、半衰期在30分钟～8小时，主要考虑治疗指数和用药的方便性

　　B、半衰期在8～24小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍

　　C、半衰期大于24小时，每天给药1次较为方便

　　D、半衰期小于30分钟，维持药物有效治疗浓度有较大困难

　　E、半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药物，每1-3个半衰期给药1次

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据半衰期确定给药间隔

　　①半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

　　②半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次。

　　③半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。

　　④半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。

　　7、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

　　A、稳态一点法

　　B、免疫学方法

　　C、一点法

　　D、重复一点法

　　E、PK/PD参数法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据TDM结果调整给药方案　包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。

　　执业药师《药学综合知识》巩固练习题 3

　　1、上市后药品再评价阶段属于

　　A、Ⅰ期临床试验

　　B、Ⅱ期临床试验

　　C、Ⅲ期临床试验

　　D、Ⅳ期临床试验

　　E、Ⅵ期临床试验

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)临床试验;批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验即为上市后药品再评价阶段。

　　2、Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数为多少例

　　A、小于10例

　　B、20～30例

　　C、200～300例

　　D、1000～3000例

　　E、大于2000例

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。

　　3、Ⅱ期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是

　　A、在1个及1以上

　　B、2个及2个以上

　　C、在3个及3个以上

　　D、在4个及4个以上

　　E、在5个及5个以上

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。

　　4、Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品疗效和不良反应，样本数常见病不少于

　　A、100例

　　B、300例

　　C、1000例

　　D、2000例

　　E、3000例

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。

　　5、药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于

　　A、应用医药学理论和实践的前沿知识

　　B、药品临床评价重在实践

　　C、在多学科新进展基础上进行

　　D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论

　　E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　公正性和科学性　药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性和诚信，须强调公平和公正。评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的手段，不能单凭少数人和单位的临床经验;而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，运用正确数据统计得出结论。

　　6、Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于

　　A、20～30例

　　B、100例

　　C、200例

　　D、300例

　　E、500例

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　7、根据循证医学研究，与利尿剂和β受体阻滞剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加何种危险

　　A、心肌梗死和死亡

　　B、心动过缓

　　C、肾衰竭

　　D、肝功能不全

　　E、骨髓抑制

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　硝苯地平为第一代短效钙拮抗剂，曾广泛用于治疗高血压，降压效果很好，也无明显的肝、肾毒性，该药还被推广用于治疗急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心力衰竭。20世纪90年代中期人们才从病例对照研究和荟萃分析中发现，与利尿剂和β受体阻滞剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加心肌梗死和死亡的`危险，剂量越大，风险的增加越明显。使用硝苯地平治疗心肌梗死、心力衰竭，以及在无β受体阻滞剂作为基础的情况下单独使用硝苯地平治疗不稳定型心绞痛是危险的。以往临床应用只看到它的降压作用和无明显肝、肾毒性，而循证医学评价提供了这类药物的远期效应和重大事件。

　　8、药品上市前的安全性信息不包括

　　A、毒理学

　　B、致癌、致畸

　　C、不良反应

　　D、禁忌证

　　E、药物相互作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　药品上市前的安全性信息　包括药品的毒理学、致癌、致畸和生殖毒性，不良反应、禁忌证等，新药临床试验期间，用药单一，用于特定目标人群和针对唯一的适应证，对于出现的不良事件较好归因。但上市前临床研究样本量相对较小，患者受试范围较窄，观察时期有限，一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。

　　9、药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的药物经济学评价方法是

　　A、最小成本法

　　B、最大成本法