2017年执业医师考试习题
为帮助大家在执业药师考试中取得好成绩，百分网小编为同学们带来最新执业药师考试模拟试题如下：
一、
1、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：Pa024kPa(30mmHg)，PaCo2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析：PaCo2 9.3kPa(70mmHg)，PaO210.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是
A、感染加重
B、心力衰竭加重
C、气道阻力增加
D、氧疗不当
E、周围循环衰竭
2、慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH7.43，PaC02 73mmHg，BE-2mmol/L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为
A、呼酸+代碱
B、呼碱+代碱
C、呼酸+代酸
D、呼碱+代酸
E、失代偿性代碱
3、男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析：pH7.15，PaC02 80mmHg，Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此结果符合
A、呼酸失代偿期
B、呼酸代偿期
C、呼酸+代碱
D、代碱+代酸
E、呼酸+代酸
4、某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg无病理反射，最可能的诊断是
A、肺心病并感染性休克
B、肺心病并肺性脑病
C、肺心病并急性脑血管病
D、肺心病并DIC
E、肺心病并消化道出血
5、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7.30。Pa0240mmHg,BE+6mmol/L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L.血钾3.8mmol/L。血浆渗透压280mmol/L。此意识障碍原因为
A、肾功能衰竭
B、低血钠症
C、低渗血症
D、低血钾症
E、肺性脑病
6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A、静注5%碳酸氢钠
B、静注乳酸钠
C、静注三羟甲基氨基甲烷
D、不给碱性药
E、静滴乳酸钠
7、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是
A、心得安
B、异搏定
C、乙胺碘呋酮
D、西地兰
E、5%碳酸氢钠
8、某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg.如何改善该息的缺氧
A、立即吸人高浓度的氧
B、间歇吸入纯氧
C、立即呼气末正压人工呼吸
D、低浓度持续给氧
E、用双氧水静脉内给氧
9、50岁男患，慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析Pa0235mmHg。PaC02>70mmHg.有神经精神症状，最合适的诊断是
A、呼吸衰竭
B、DIC
C、代谢性酸中毒
D、肺性脑病
E、心力衰竭
二、A3/A4
1、男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH725，PaO240mmHg，PaCO285 mmHg，BE-10mmol/L。
<1>、诊断是
A、20%～25%
B、25%～30%
C、30%～40%
D、40%～50%
E、50%以上
<3>、该患者经抗炎，通畅气道，降血糖，纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部嗲音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaCO248mmHg，PaO270mmHg，但病人仍发热。应首先进行哪项检查
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒
<2>、为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是
A、使用利尿剂
B、使用祛痰药物
C、持续低浓度吸氧
D、使用支气管扩张剂
E、气管插管或气管切开
3、女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：Pao27.3kPa(55mmHg)，PaCo210kPa(75mmHg)。
<1>、该COPD患者病情发展已出现
A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气和换气功能障碍并存
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E、通气/血流比例增高
<3>、对该患者的最佳治疗措施应为
A、失代偿性呼酸
B、失代偿性呼酸合并代酸
C、失代偿性呼酸合并代碱
D、失代偿性代酸
E、三重酸碱失衡
<2>、该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH 7.38。Pa02 70mmHg，PaC02 48mmHg，但病人仍发热.你考虑应首先进行哪项检查
A、血细菌培养+药敏
B、痰细菌培养+药敏
C、胸CT检查
D、胸x线片检查
E、骨髓穿刺检查
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