执业西药师《西药知识二》试题

　　综合分析选择题

　　1、患者，男，45岁，身高4375px，体重80kg，既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。近日因哮喘发作就诊，临床书写的药物治疗记录显示如下：

执业西药师《西药知识二》试题

　　<1>、按医嘱要求的用法用量，本病例中处方的布地奈x(1支)可以持续使用的天数为

　　A、布地奈x属于糖皮质激素，需连续、规律吸入药物1周后才能奏效

　　B、布地奈x属于糖皮质激素，用于持续性哮喘的长期治疗

　　C、沙丁胺醇属于β2受体激动剂，吸入5～15分钟即起效

　　D、沙丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时，可以适当增加用量

　　E、如果肌酸磷酸激酶显著增高或出现肌病，应及时停用阿托伐他汀钙

　　<3>、治疗一段时间之后，该患者出现咽喉嘶哑、舌头出现白色斑点，引起这种反应的药物最可能的是

　　A、抑制磷酸二酯酶

　　B、稳定肥大细胞膜

　　C、兴奋支气管平滑肌β2受体

　　D、阻断M胆碱受体

　　E、激动α受体

　　<2>、氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是

　　A、莫西沙星

　　B、呋塞米

　　C、地塞米x

　　D、噻托溴铵

　　E、坦索罗辛

　　<2>、患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括

　　A、防治骨质疏松

　　B、预防激素引起的消化道溃疡

　　C、缓解下肢水肿症状

　　D、扩张支气管

　　E、预防感染

　　<4>、关于呋塞米，下列说法不正确的是

　　A、维生素A

　　B、维生素B

　　C、维生素C

　　D、维生素D

　　E、维生素E

　　4、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈x、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。

　　<1>、氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现

　　A、血常规

　　B、茶碱血药浓度

　　C、胸部CT

　　D、腹部B超

　　E、头颅CT

　　<3>、患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的'剂量调整方法是

　　A、依诺沙星可抑制茶碱代谢

　　B、左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

　　C、可使用大环内酯类药物如红霉素

　　D、可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用

　　E、可使用青霉素类如阿莫西林

　　参考答案：

　　1、

　　<1>、【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，临床上用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状，久用易产生耐受性，使药效降低。且其雾化吸入溶液常规剂量无效时，不能随意增加剂量或给药频次。反复过量用药会导致支气管痉挛。

　　【该题针对“平喘药——吸入性糖皮质激素”知识点进行考核】

　　<3>、【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。

　　【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　<2>、【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　<2>、【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　<4>、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题考察慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案为DEBDD。

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　<3>、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题主要考察茶碱类药物的使用注意事项和药物相互作用。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高，应立即检测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用，故不宜合用。此题选ABDC。

　　【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

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