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执业药师《中成药学》复习要点

时间:2020-11-09 13:59:55 报考指南 我要投稿

2016年执业药师《中成药学》复习要点

  下面是2016年执业药师《中成药学》复习要点,提供给大家参考。

  中成药新药的研究开发

  1 选题原则:继承是基础,现代科学是手段,发扬是目的,临床是后盾,现代化是目标

  2 处方来源:传统古方,法定处方,协定处方,民间处方,

  3 组成方式:以中医药理论与临床辨治用药经验,组成中成药新药复方制剂;结合现代病因病理认识及中药药学研究成果,组成中成药新制剂;以中药材、天然药物中提取有效成分、有效部位,组成中成药新制剂;依据中西医理论与实验研究成果,组成中西药结合复方制剂

  4 中试工艺研究:

  中试研究是对实验室工艺合理性研究的验证与完善,是保证制剂制法达到生产可操作性的必经环节。中式规模应为制剂处方量的10倍以上,。中式过程中应考擦工艺、设备及其性能的适应性,加强制备工艺关键技术参数考核,修订、完善适合生产的制备工艺。

  5 中成药新药研究的临床设计 分几期每期需要多少病例

  一期临床试验 20-30例

  二期临床试验 实验组例数不少于100例,主要病症不少于60例

  三期临床试验 不少于300例

  四期临床试验 不少于2000例

  各中成药分类,概念,及重点中药的功能与主治

  收涩中成药

  收敛固涩作用,用于治疗气血精津滑脱证

  第一节固表止汗

  体虚卫表不固,阴液不能内守而外泄所致的自汗,动则尤盛

  26玉屏风口服液

  益气固表止汗,用于表虚不固,自汗恶风

  第十二章安神中成药

  用于治疗心神不安的症状

  27天王补心丸

  滋阴养血,补心安神,用于心阴不足,心悸健忘,失眠健忘,大便干燥

  朱砂安神丸

  【功能主治】清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心神不宁,失眠多梦

  朱砂安神丸与天王补心丹在功效主治上有哪些异同?

  ( 1 )相同处朱砂安神丸与天王补心丹均可安神定志,养血清热。用治阴血不足,心神不安,心悸,失眠,多梦等症。

  ( 2 )不同处朱砂安神丸:以朱砂配黄连为君臣,既可重镇安神,又可清心降火,清实火而安心神。用于心火亢盛,心胸烦热,惊悸失眠等实证。属重镇安神之剂。天王补心丹:重用生地黄,配以二冬、酸枣仁等,意在滋养肾阴,补养心血,其滋阴养血力强,使阴血得补,虚火自降而心神可安。常用治心肾两虚,阴虚血少,虚火内扰之虚烦失眠、潮热、心悸、健忘等虚证。属滋养安神之剂

  开窍中成药

  具有开窍醒神的'作用,治疗神昏窍闭证

  第一节凉开药

  温邪热毒内陷,心包或痰热蒙蔽心窍所致的闭证

  28安宫牛黄丸

  清热解毒,镇惊开窍,用于病病邪入心包,高热惊厥,神昏檐语,中风昏迷及脑炎,脑膜炎等

  君药--牛黄:开窍而醒神,熄风化痰而镇惊。

  臣药--黄连、黄芩、栀子:苦寒清热之品。

  郁金:理气舒肝。

  朱砂、珍珠:镇静安神通心窍。

  水牛角浓缩粉:清热凉血。

  雄黄:解毒辟秽。

  佐使--麝香、冰片:芳香开窍之品。

  蜂蜜:和胃调中。

  具有清热解毒、镇惊开窍之功。

  用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语等症。

  其特点是:善能清解高热神昏之效,而无寒凉泄下之弊。

  【主治病症】

  风温、春温、暑温疫毒,燔灼营血,热陷心包,痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语,或舌蹇肢厥;以及中风痰壅,突然昏迷,面赤气粗,口眼□斜;小儿外感,热极生风,风痰上扰,高热烦躁,喉间痰鸣,神昏谵妄,惊厥抽搐者。

  辨证要点

  神昏谵语,高热烦躁,舌红或绛,脉数。

  注意事项

  1.本品为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。

  2.本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。

  3、服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。

  4.本品处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。

  5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。

  6.高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者,应鼻饲给药。

  7.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。

  8.过敏体质者慎用。

  9.儿童必须在成人的监护下使用。

  11.运动员慎用。

  安宫牛黄丸要慎用,用时应注意掌握用量和服用时间,不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用,以防服用不当引起不良反应,甚至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒目前尚无特效解毒药,应该送往医院采取洗胃等解毒急救措施

  主治病证: 风温、春温、暑温疫毒,燔灼营血,热陷心包,痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语,或舌蹇肢厥;以及中风痰壅,突然昏迷,面赤气粗,口眼歪斜;小儿外感,热极生风,风痰上扰,高热烦躁,喉间痰鸣,神昏谵妄,惊厥抽搐者

  西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。

  治疗脑中风脑中风为又称脑血管意外或脑卒中,是因脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。邢峰丽等采取给患者降低颅内压、控制脑血肿、维持水电解质平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并发症等常规综合抢救治疗,对昏迷、抽搐、发热控制后,再结合使用安宫牛黄丸,每次半丸,温开水溶化鼻饲,2次/d,疗程3一sdo结果患者抽搐在24卜内停止12例,占35%,在48h内停止8例,占24%,在72h内停止6例,占17%,因再出血或梗死加重8例,占24%。

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