2018内科主治医师备考练习题及答案
内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2018内科主治医师备考练习题及答案，希望对大家有所帮助。
1、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱
A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Jo-1抗体
正确答案：A
答案解析：抗核抗体是指抗细胞核内成分的抗体，磷脂是细胞膜的主要成分。
2、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是
A.康复
B.心理上安慰
C.防止并发症
D.防止反复发作
E.减轻和缓解症状
正确答案：E
答案解析：风湿性疾病是慢性病程，多是自身免疫系统疾病，只能抑制或延缓发展，无法彻底根治。
3、非甾体类消炎止痛药的作用机制是
A.抑制B细胞
B.抑制T细胞
C.抑制滑膜炎
D.抑制前列腺素合成
E.增强NK细胞活性
正确答案：D
答案解析：作用机制为抑制组织细胞产生环氧化酶，减少环氧化酶介导产生的炎症介质—前列腺素。
4、在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾受累较少见
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.皮肌炎
D.舍格伦综合征
E.血管炎
正确答案：C
答案解析：皮肌炎主要临床表现为近端肢体肌无力，伴关节痛、晨僵、畏食、体重减轻和发热等全身症状，出现典型皮疹。主要
涉及皮肤和肌肉，严重涉及肺心，不涉及肾脏。
5、确诊风湿热的主要表现不是
A.心脏炎
B.关节酸痛
C.舞蹈病
D.环形红斑
E.皮下结节
正确答案：B
答案解析：关节酸痛是累及关节的所有风湿性疾病的普遍表现，不能确诊为风湿热。
6、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生多脏器功能衰竭的是
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
正确答案：B
答案解析：风湿性关节炎仅累及心脏，呈风湿性心脏病。
7、女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。化验：白细胞
15.0×109/L，抗“O”效价1=1200/ml，抗核抗体(+)，最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
正确答案：A
答案解析：类风湿关节炎伴晨僵、关节畸形、类风湿结节等症状，白细胞多正常。骨性关节炎多累及负重关节，系统性红斑狼疮
有典型的关节外表现，如蝶形红斑等。反应性关节炎不属于风湿性疾病，抗核抗体(-)。
8、某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)
升高。该患者可能的诊断为
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
正确答案：A
答案解析：类风湿多累及远端小关节，狼疮伴关节外表现，骨性关节炎血沉多正常，痛风可缓解，少累及躯干。
9、某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)
升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外
A.骨盆+双膝关节正侧位片
B.骶髂关节CT
C.类风湿因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
正确答案：D
答案解析：血尿酸是痛风确诊依据。痛风不累及躯干。
10、类风湿关节炎的肾损害，可出现
A.抗风湿药导致的肾小球肾炎
B.淀粉样性变
C.慢性间质性肾炎
D.血管炎
E.其余选项都是
正确答案：E
答案解析：类风湿性关节炎的肾损害偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾的淀粉样变。
11、关于类风湿关节炎错误的说法是
A.以双手小关节最常见
B.可致关节畸形
C.可有晨僵现象
D.主要治疗方法是休息
E.类风湿关节炎是自限性的
正确答案：D
答案解析：本病必须早期发现、早期治疗，利用非甾体类抗炎药和抗风湿药，否则会逐渐加重病情
12、类风湿因子(RF)是一种
A.感染性抗原
B.抗原抗体复合物
C.自身抗体IgM
D.抗核抗体
E.可激活补体
正确答案：C
答案解析：可分为IgM、IgA、IgG型RF，常规临床工作中主要检IgM型RF。
13、类风湿关节炎的.关节症状是
A.对称性关节炎
B.侵犯小关节
C.关节附近的肌肉萎缩
D.出现晨僵
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：关节症状可分滑膜炎症状和关节结构破坏的表现。有晨僵、关节肿痛、关节畸形、功能障碍，最常出现在腕、掌指关
节，近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重。
14、类风湿关节炎关节痛的特点是
A.对称、持续、但时轻时重
B.对称、持续、逐渐加重
C.不对称、持续、时轻时重
D.不对称、间断、逐渐加重
E.不对称、间断、时轻时重
正确答案：A
答案解析：关节肿痛多为对称性、持续性，时轻时重。
15、能反映类风湿关节炎活动期的表现是
A.晨僵显著
B.指关节畸形
C.贫血表现
D.肘侧皮肤出现浅表结节
E.下肢皮肤有大片出血点
正确答案：D
答案解析：类风湿结节的存在提示本病的活动。
16、以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.风疹关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
正确答案：A
答案解析：风湿性关节炎典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个
关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。
17、类风湿关节炎的基本病理改变是
A.炎症细胞浸润
B.B淋巴细胞大量增殖
C.滑膜炎
D.免疫复合物沉积
E.关节骨性增生
正确答案：C
答案解析：本病发病机制为免疫紊乱，是以活化的T4细胞及APC细胞浸润滑膜关节，使滑膜关节处于慢性炎症状态。基本病理改
变是滑膜炎。
18、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是
A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
E.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
正确答案：C
答案解析：类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG型RF，由于IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，而且具有高凝集的特
点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试
剂定性地判断人体血液中的类风湿因子(PF)浓度。
19、在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合
A.远端指间关节肿痛
B.近端指间关节肿痛
C.四肢关节对称性肿痛
D.掌指关节肿痛
E.腕关节肿痛
正确答案：A
答案解析：类风湿关节炎最常出现在腕、掌指关节，近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重。
20、下列为类风湿关节炎的关节外表现，但应除外哪一项
A.皮下类风湿结节
B.费尔蒂综合征
C.舍格伦综合征
D.巩膜炎
E.面部对称性水肿性红斑
正确答案：E
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