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泌尿外科主治医师自测试题及答案
泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科。接下来应届毕业生小编为大家搜索整理了泌尿外科主治医师自测试题及答案，希望对大家有所帮助。
泌尿外科主治医师自测试题及答案 1
1、 膀胱结石的典型表现是
A、排尿困难伴血尿
B、排尿困难、排尿中断
C、腰痛伴发热
D、全程肉眼无痛性血尿
E、尿频、尿急和尿痛
正确答案：B
2、 膀胱结石首选的治疗方法是
A、开放取石手术
B、体外冲击波碎石术
C、经膀胱镜碎石术
D、药物排石
E、经皮穿刺取石术
正确答案：C
3、 膀胱结石引起的血尿的特点是
A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B、常为全程无痛性肉眼血尿
C、常伴有肾绞痛症状
D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
正确答案：D
4、 膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是
A、胃
B、空肠
C、回肠
D、结肠
E、直肠
正确答案：B
5、 膀胱肿瘤的T1期是指
A、乳头状无浸润
B、局限于固有层内
C、肿瘤浸润深度<肌层的1/2
D、肿瘤浸润深度>肌层的1/2
E、已有局部淋巴结转移
正确答案：B
6、 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2)，病理分期属于
A、T1
B、T2a
C、T2b
D、T3a
E、T3b
正确答案：C
7、 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是
A、丝裂霉素C
B、羟基喜树碱
C、噻替哌
D、阿霉素
E、BCG
正确答案：D
8、 膀胱肿瘤转移的最常见径路是
A、淋巴转移
B、血行转移
C、直接扩散
D、尿液转移
E、种植
正确答案：A
9、 膀胱肿瘤最常见的临床症状为
A、尿频
B、尿急
C、尿痛
D、排尿困难
E、无痛性肉眼血尿
正确答案：E
10、 病理性肾结核的特点不包括
A、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B、这种早期结核病变可以全部自行愈合
C、临床上常不出现症状
D、不引起影像学改变
E、在尿中查不到结核杆菌
正确答案：E
11、 不属于膀胱上皮肿瘤的是
A、膀胱内翻性乳头状瘤
B、膀胱类癌
C、膀胱尿路上皮癌
D、膀胱鳞状细胞癌
E、膀胱腺癌
正确答案：B
12、 成人型多囊肾为
A、常染色体显性遗传
B、常染色体隐性遗传
C、性染色体显性遗传
D、性染色体隐性遗传
E、混合遗传
正确答案：A
13、 对于T2期阴癌，最佳治疗方案是
A、阴部分切除术
B、阴部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术
C、阴部分切除术+腹股沟淋巴结活检，如阳性则行二期清扫
D、阴部分切除术+放疗
E、阴部分切除术+化疗
正确答案：C
14、 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是
A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B、常为全程无痛性肉眼血尿
C、常伴有肾绞痛症状
D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
正确答案：E
15、 腹部X线片能够发现的结石是
A、5 mm以上的阴性结石
B、5 mm以下的阴性结石
C、3 mm以上的阳性结石
D、3 mm以下的阳性结石
E、5 mm以上的`阳性结石
正确答案：C
16、 腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的
A、6～8周
B、2～4周
C、1～2周
D、8～10周
E、立即行手术
正确答案：A
17、 根据TNM(2002年)分期标准，阴癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于
A、Ta期
B、T1期
C、T2期
D、T3期
E、T4期
正确答案：C
18、 MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为
A、精原细胞肿瘤
B、非精原细胞肿瘤
C、畸胎瘤
D、胚胎癌
E、绒癌
正确答案：B
答案解析： 略
19、 PIN是指
A、前列腺上皮内瘤
B、前列腺癌
C、前列腺结石
D、前列腺小细胞癌
E、前列腺增生
正确答案：A
答案解析： 略
20、 关于肾结核，描述不正确的是
A、常发生于30～50岁的青壮年
B、男性较女性多见
C、儿童发病多在10岁以上
D、婴幼儿罕见
E、约90%为单侧
正确答案：A
泌尿外科主治医师自测试题及答案 2
一、单选题（每题 2 分，共 40 分）
1、肾癌最常见的病理类型是（ ）
A. 透明细胞癌
B. 乳头状癌
C. 嫌色细胞癌
D. 集合管癌
答案：A。透明细胞癌约占肾癌的 70% - 80%，是最常见类型。
2、诊断膀胱癌最可靠的方法是（ ）
A. 尿脱落细胞学检查
B. 静脉尿路造影
C. 膀胱镜检查 + 活检
D. B 超检查
答案：C。膀胱镜检查可直接观察膀胱内病变，并可取组织活检，是诊断膀胱癌的 “金标准”。
3、前列腺增生最早出现的症状是（ ）
A. 尿频
B. 尿急
C. 排尿困难
D. 尿潴留
答案：A。尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。
4、上尿路结石的主要症状是（ ）
A. 疼痛与血尿
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 排尿困难
D. 尿失禁
答案：A。上尿路结石典型表现为疼痛与血尿，疼痛程度与结石部位、大小等有关。
5、精索静脉曲张多见于左侧的主要原因，除外（ ）
A. 左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B. 左侧精索内静脉途径乙状结肠后方，易受压迫
C. 精索内静脉瓣发育不全，易发生反流
D. 左侧肾静脉经过肠系膜上动脉与腹主动脉之间，易受压
答案：C。精索内静脉瓣发育不全，易发生反流，这是精索静脉曲张发生的原因之一，但不是左侧多发的主要原因。
6、肾结核的典型症状是（ ）
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 血尿
C. 脓尿
D. 腰痛
答案：A。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，随病情发展可逐渐加重。
7、以下哪种情况不是体外冲击波碎石的'禁忌证（ ）
A. 妊娠
B. 结石远端尿路梗阻
C. 严重心脑血管疾病
D. 直径 2cm 的肾结石
答案：D。一般认为直径大于 2cm 的肾结石首选经皮肾镜碎石取石术，但 2cm 的肾结石不是体外冲击波碎石的绝对禁忌证。
8、急性附睾炎最常见的致病菌是（ ）
A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 结核杆菌
D. 淋病奈瑟菌
答案：B。急性附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致，最常见致病菌为葡萄球菌。
9、尿道损伤最常见的部位是（ ）
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 前列腺部尿道
D. 阴 茎部尿道
答案：A。会阴部骑跨伤常导致球部尿道损伤，是尿道损伤最常见部位。
10、膀胱癌最常见的转移途径是（ ）
A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 直接浸润
D. 种植转移
答案：A。膀胱癌主要通过淋巴转移，可转移至盆腔淋巴结等。
11、前列腺癌的确诊依靠（ ）
A. 直肠指诊
B. PSA 检查
C. 前列腺穿刺活检
D. 盆腔 CT
答案：C。前列腺穿刺活检取得病理组织，是确诊前列腺癌的 “金标准”。
12、隐睾最严重的后果是（ ）
A. 不育
B. 睾丸扭转
C. 恶变
D. 易并发睾丸炎
答案：C。隐睾患者睾丸长期处于异常位置，恶变风险大大增加，这是最严重后果。
13、小儿鞘膜积液最常见的类型是（ ）
A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 混合型鞘膜积液
答案：A。睾丸鞘膜积液在小儿鞘膜积液中最为常见。
14、引起急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（ ）
A. 腰麻术后
B. 应用阿托品
C. 前列腺增生
D. 不习惯床上排尿
答案：C。前列腺增生导致尿道梗阻，属于机械性梗阻；腰麻术后、应用阿托品、不习惯床上排尿等多为动力性梗阻。
15、治疗肾损伤的主要措施是（ ）
A. 卧床休息
B. 止血药物
C. 手术治疗
D. 观察生命体征
答案：A。多数肾损伤患者通过卧床休息等保守治疗可痊愈，仅少数严重损伤需手术。
16、肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）
A. 上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴感染
D. 直接感染
答案：A。细菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾盂，是肾盂肾炎最常见感染途径。
17、男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一 3cm×3cm 肿物，蒂短，活检为移行细胞癌，其治疗应首选（ ）
A. 膀胱部分切除术
B. 膀胱全切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤电切术
D. 化疗
答案：C。对于表浅性膀胱肿瘤（如该患者肿物较小、蒂短），经尿道膀胱肿瘤电切术是首选治疗方法。
18、女性，30 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天，体温 38℃，尿常规白细胞满视野，考虑为急性肾盂肾炎，下列哪项检查对确诊最有价值（ ）
A. 血常规
B. 尿培养 + 药敏
C. 静脉尿路造影
D. 腹部 B 超
答案：B。尿培养 + 药敏可明确致病菌及敏感药物，对急性肾盂肾炎的确诊及后续精准治疗最有价值。
19、老年男性，排尿困难 3 年，近 1 个月加重，直肠指诊可触及增大的前列腺，表面光滑，质中等，中央沟变浅，其诊断最可能是（ ）
A. 前列腺癌
B. 前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 膀胱结石
答案：C。患者老年男性，有典型排尿困难症状，直肠指诊符合前列腺增生表现，故最可能诊断为前列腺增生。
20、青年男性，突发右侧阴囊坠胀疼痛 2 小时，查体见右侧阴囊红肿，睾丸、附睾肿大，压痛明显，考虑为急性附睾炎，为明确诊断，下一步应做的检查是（ ）
A. 阴囊 B 超
B. 血常规
C. 尿常规
D. 精液常规
答案：A。阴囊 B 超可清晰显示睾丸、附睾形态、结构，对急性附睾炎的诊断及与睾丸扭转等鉴别诊断有重要意义。
二、多选题（每题 3 分，共 30 分）
1、肾癌的三联征包括（ ）
A. 血尿
B. 疼痛
C. 肿块
D. 发热
答案：ABC。血尿、疼痛、肿块为肾癌典型的 “三联征”，但同时出现者较少，多为某一症状先出现。
2、膀胱结石的临床表现有（ ）
A. 排尿中断
B. 血尿
C. 尿频、尿急
D. 排尿困难
答案：ABCD。膀胱结石患者在排尿过程中结石可随尿液流动而堵塞尿道内口，导致排尿中断；结石摩擦膀胱黏膜可引起血尿、尿频、尿急；较大结石或结石梗阻可造成排尿困难。
3、前列腺增生的手术适应证包括（ ）
A. 反复尿潴留
B. 膀胱结石
C. 继发上尿路积水
D. 药物治疗效果不佳
答案：ABCD。当前列腺增生患者出现反复尿潴留、膀胱结石、继发上尿路积水或药物治疗效果不佳等情况时，通常需考虑手术治疗。
4、上尿路结石保守治疗的方法有（ ）
A. 大量饮水
B. 调节饮食
C. 应用排石药物
D. 体外冲击波碎石
答案：ABC。大量饮水、调节饮食、应用排石药物均属于上尿路结石保守治疗手段，而体外冲击波碎石属于有创治疗，虽非手术，但不属于保守治疗范畴。
5、急性前列腺炎的临床表现有（ ）
A. 寒战、高热
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 会阴部疼痛
D. 排尿困难
答案：ABCD。急性前列腺炎起病急骤，患者可出现寒战、高热等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、排尿困难等局部症状。
6、精索静脉曲张的临床表现有（ ）
A. 阴囊坠胀
B. 阴囊隐痛
C. 患侧睾丸体积变小
D. 不育
答案：ABCD。精索静脉曲张患者常感到阴囊坠胀、隐痛，长期可导致患侧睾丸因血液循环不畅而体积变小，同时也是男性不育的常见原因之一。
7、肾结核的治疗原则包括（ ）
A. 早期
B. 联合
C. 适量
D. 规律
答案：ABCD。肾结核治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核原则，以确保彻底治愈，防止复发。
8、尿道损伤后的并发症有（ ）
A. 尿道狭窄
B. 尿失禁
C. 阳痿
D. 附睾炎
答案：ABCD。尿道损伤后若处理不当，易出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿、附睾炎等并发症，严重影响患者生活质量。
9、膀胱癌的高危因素有（ ）
A. 吸烟
B. 长期接触芳香胺类化学物质
C. 膀胱慢性炎症
D. 大量饮水
答案：ABC。吸烟、长期接触芳香胺类化学物质、膀胱慢性炎症等均为膀胱癌高危因素，而大量饮水有助于预防膀胱癌。
10、隐睾的危害有（ ）
A. 影响生育
B. 易发生睾丸扭转
C. 增加睾丸恶变风险
D. 导致阴囊发育不良
答案：ABCD。隐睾可因睾丸所处环境异常，影响精子生成，导致不育；睾丸位置异常使其易发生扭转；长期隐睾使恶变风险升高；还可造成阴囊发育不良。
泌尿外科主治医师自测试题及答案 3
简述前列腺增生的临床表现及发病机制。
1、临床表现：
（1）尿频：是最常见的早期症状，尤其夜间尿频明显，早期因前列腺充血刺激引起，随病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，尿频也加重。
（2）排尿困难：进行性加重，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细、射程缩短、终末滴沥等，是由于增生的前列腺压迫尿道，导致尿道阻力增加所致。
（3）尿潴留：梗阻进一步加重，膀胱过度充盈，残余尿量不断增加，可出现急性或慢性尿潴留。
（4）其他：可并发膀胱结石、血尿、泌尿系统感染、肾功能损害等。
发病机制：目前认为与老龄和有功能的睾丸有关。老龄使体内雄激素与雌激素比例失调，雌激素相对增多，刺激前列腺基质细胞增生；有功能的睾丸分泌雄激素，促使前列腺上皮细胞增生，两者协同作用，导致前列腺体积增大，压迫尿道，引发一系列症状。
2、试述肾癌的诊断方法。
（1）临床表现：肾癌患者可出现血尿、疼痛、肿块等典型三联征，但多数患者仅出现其中某一症状，如无痛性肉眼血尿较为常见，部分患者可伴有腰部钝痛或隐痛，腹部肿块一般出现较晚。
（2）实验室检查：
① 尿常规：可发现血尿，有助于提示泌尿系统疾病。
② 血沉：部分肾癌患者血沉增快。
③ 肾功能：了解肾脏功能状况，评估病情及后续治疗可行性。
（3）影像学检查：
① B 超：是筛查肾癌的常用方法，可发现肾脏占位性病变，初步判断肿瘤大小、位置等。
② CT：对肾癌的`诊断、分期有重要意义，能清晰显示肿瘤形态、大小、与周围组织器官的关系，还可发现有无转移灶。
③ MRI：在判断肿瘤与血管、神经的关系上有独特优势，对于一些特殊情况，如碘过敏不能行 CT 检查时，可选用 MRI。
④ 静脉尿路造影：可观察肾盂、肾盏受压、变形等情况，辅助诊断。
（4）病理诊断：对于影像学高度怀疑肾癌的患者，通过穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，是确诊肾癌的最终依据。
3、简述急性附睾炎的治疗原则。
（1）一般治疗：卧床休息，托起阴囊，早期冷敷以减轻疼痛、肿胀，后期热敷促进炎症消散。
（2）抗感染治疗：根据药敏试验选用敏感抗生素，通常为广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，足量、足疗程应用，一般需治疗 1 - 2 周，以彻底清除致病菌，防止转为慢性附睾炎。
（3）对症治疗：疼痛剧烈时可给予止痛药物，如非甾体抗炎药等缓解疼痛；若伴有高热，可给予退热药物降温，同时注意补充水分，维持水电解质平衡。
（4）手术治疗：少数情况下，如附睾炎继发睾丸脓肿，药物治疗无效时，需切开引流，以排出脓液，促进愈合。
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