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内科主治医师考试基础必做题

时间:2023-04-18 12:01:25 赛赛 试题 我要投稿
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2023内科主治医师考试基础必做题

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2023内科主治医师考试基础必做题

  内科主治医师考试基础必做题 1

  1.Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于A

  A.三叉神经半月节

  B.睫状神经结

  C.翼腭神经结

  D.耳神经结

  E.颈静脉神经节

  2.最常与重症肌无力同时存在的疾病有:C

  A.甲状腺炎

  B.甲状腺机能亢进

  C.胸腺肿瘤或胸腺增殖

  D.系统性红斑狼疮

  E.多发性肌炎

  3.男性,60岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时,无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,高密度影。对进一步治疗及预后改善的最重要检查是:D

  A.腰穿

  B.脑电图

  C.听觉诱发电位

  D.全脑血管造影

  E.颅脑X线平片

  4.女性,30岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时到1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常,其母有类似发作史。患者头痛发作早期首选药物为:A

  A.麦角胺咖啡因

  B.苯噻啶

  C.阿司匹林

  D.硝苯啶

  E.卡马西平

  5.女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于:C

  A.左侧三叉神通第一支

  B.左侧三叉神经第二支

  C.左侧三叉神经第二,三支 P262

  D.左侧三叉神经第三支

  E.左侧三叉神经第一,三支

  6.一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于下列哪种疾病?C

  A.视神经脊髓炎

  B.小舞蹈病

  C.肝豆状核变性

  D.大舞蹈病

  E.帕金森病

  7.女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是:C P153 VB12缺乏症

  A.肌电图检查

  B.骨髓穿刺

  C.血清维生素B12测定

  D.头颅CT检查

  E.脑电图检查

  8.不属于动眼神经支配的是D

  A.内直肌

  B.上直肌

  C.下直肌

  D.上斜肌

  E.上睑提肌

  9.66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了哪项E

  A.抗担碱能药物--安坦

  B.金刚烷胺

  C.左旋多巴或美多巴

  D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭

  E.吩噻嗪类药物--冬眠灵

  10.患者,65岁,发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步,且进行性加重一年。诊断最不应考虑E

  A.帕金森病

  B.腔隙性脑梗塞

  C.神经系统变性病

  D.药物引起帕金森综合征

  E.特发性老年性震颤

  11.临床上最不易引起昏迷的病变是D

  A.脑桥出血

  B.小脑出血,继发脑干受压

  C.右侧大脑半球胶质细胞瘤引起海马钩回疝 海马:帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件的大脑区域

  D.左侧大脑半球梗塞

  E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

  12.关于视神经乳头水肿的.下列各项叙述,不正确的是A

  A.早期视力下降 P46 “而视乳头水肿的视力障碍到晚期才出现”

  B.发生短暂的视力模糊

  C.盲点扩大

  D.可仅限于一侧

  E.提示颅内压增高

  13.男性,23岁,患急性脊髓炎,其临床表现中哪项不适宜?D

  A.损伤平面以下运动,感觉,反射及植物神经功能均有障碍

  B.最多见为截瘫,少数也可为四肢瘫痪

  C.脊髓休克期过后,受累肢体呈痉挛性瘫痪

  D.脊髓休克期过后,病理反射反而消失 P147 腱反射出现并逐渐变为亢进,病理反射阳性

  E.早期出现尿,便功能障碍

  14.下列疾病的主要治疗,哪项是不正确的?D

  A.急性面神经炎-强的松

  B.三叉神经痛-卡马西平

  C.重症肌无力-新斯的明

  D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松

  E.震颤麻痹-美多巴

  15.格林-巴利综合征的临床表现特点,下列哪项是不符合的?C

  A.脑脊液蛋白-细胞分离

  B.末梢型感觉障碍

  C.常无颅神经麻痹 P214 脑神经损害亦可为首发症状,以双侧面神经受累最常见

  D.常有植物神经功能障碍

  E.四肢弛缓性瘫痪

  16.癫痫治疗时,以下哪点是不正确的?C

  A.根据发作类型选药

  B.药物剂量自低限开始,用检查药物血浓度来控制剂量比较可靠

  C.如癫痫发作较频繁,应合并选用两种强有力抗癫痫药 P231联合用药的指征

  D.服用次数根据药物半衰期长短及发作时间

  E.应注意药物副作用

  17.患者,女性,25岁,发作性头痛,呕吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴恶心呕吐,经期时多发。此病间歇期治疗,哪项是不正确的?C

  A.心得安

  B.苯噻啶

  C.麦角胺咖啡因 P257 发作期治疗

  D.硝苯啶

  E.甲基麦角酸丁醇酰胺

  18.视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合是错误的?C

  A.一侧视神经受损,该侧眼全盲

  B.视交叉中部受损,两眼颞侧偏盲

  C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲

  D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲

  E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲

  19.28岁女性患者,一年前曾患过视乳头炎。半年前因四肢活动笨拙,走路不稳,曾诊断为"小脑性共济失调",二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无力,肌力Ⅳ级,膝反射增强,Babinski征阳性,腰穿无梗阻,脑脊液常规化验正常,下列何种临床表现不属于本病?D P242

  A.核间性眼肌麻痹

  B.痛性感觉异常

  C.构音障碍

  D.手套及袜状痛觉减退

  E.三叉神经痛

  20.重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累?D

  A.眼外肌

  B.咀嚼肌

  C.呼吸肌

  D.眼内肌

  E.四肢肌肉

  21.下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个不正确:D

  A.蛋白质轻至中度增高,脑脊液可有黄变

  B.出现红细胞

  C.细胞数增多最多可达1000×10?/L

  D.糖和氧化物明显降低

  E.细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主

  22.女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。近二日发烧,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3×10?/L,尿常规:蛋白+,红细胞0~2/Hp,白细胞++,动脉血气分析:Ph7.38,PaCO?60mmHg,PaO?60mmHg此时下列哪项措施是错误的:D P197 避免使用的药物(抗生素、抗心律失常药物、β-受体阻断剂、精神方面药物、激素类药物)

  A.静脉滴注

  B.血浆置换疗法

  C.气管插管

  D.庆大霉素静脉滴注

  E.抗胆碱酯酶药物

  23.假性肥大型(Duchenne)肌营养不良下列不正确的:B

  A.多为男性儿童

  B.血清肌酸磷酸激酶正常 P183 血清CK增高

  C.寿命缩短

  D.X-连锁隐性遗传

  E.肌电图呈肌原性损害

  24.重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的?C

  A.急检血常规

  B.急查血气分析

  C.庆大霉素静点

  D.急摄胸片

  E.准备气管切开器械

  25.女性,35岁,营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直一抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的?A

  A.用力按住其手足,阻止抽搐发作

  B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间

  C.使患者头偏向一侧

  D.解松患者的衣领及裤带,以利呼吸

  E.在患者背后垫衣被等软物

  26.男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿,左侧为甚,以下处理哪项不合适?

  A.给予卡马西平0.1克,每日3次口服E

  B.头CT检查

  C.脑电图检查

  D.头MRI检查

  E.腰椎穿刺查脑脊液 P25 腰穿禁忌症

  27.青年男性。突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左瞳孔5mm,对光反射迟钝。下列处理哪项不正确的?E

  A.立即CT检查

  B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备

  C.保持病人呼吸通畅,防治窒息

  D.若情况允许作脑血管造影

  E.腰穿,脑脊液常规检查

  28.男性,55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/10kPa,下列哪项处理不妥?C

  A.20%甘露醇静脉滴注

  B.保持呼吸道通畅

  C.为明确诊断,立刻行腰穿检查

  D.调整血压

  E.观察生命体征

  29.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成:E P81

  A.大脑前动脉

  B.前交通动脉

  C.颈内动脉

  D.大脑后动脉

  E.椎动脉

  30.骶髓病变时,通常不应出现的情况是:E

  A.大小便障碍

  B.肛门反射消失

  C.马鞍形感觉缺失

  D.锥体束征(-)

  E.下肢严重瘫痪

  内科主治医师考试基础必做题 2

  1.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂

  A.弱碱性液体

  B.弱酸性液体

  C.含抗生素液体

  D.含激素液体

  E.含止痛药物的'液体

  正确答案:A

  2.水痘一带状疱疹病毒属

  A.RNA病毒

  B.DNA病毒

  C.EB病毒

  D.巨细胞病毒

  E.肠道病毒

  正确答案:A

  3.球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是

  A.0.05%洗必泰液

  B.0.25%金霉素液

  C.0.1%利凡诺液

  D.3%双氧水

  E.O.05%高锰酸钾液

  正确答案:B

  4.急性坏死性龈口炎首选的漱口水是

  A.0.05%洗必泰液

  B.0.25%金霉素液

  C.O.1%利凡诺液

  D.3%双氧水或0.05%高锰酸钾液

  E.1%~2%普鲁卡因液

  正确答案:D

  5.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见

  A.菌丝和孢子

  B.梭状杆菌和螺旋体

  C.病毒水疱和包涵体

  D.大量细菌及白细胞

  E.分枝杆菌

  正确答案:A

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