2017年临床医学主管检验师考前模拟习题
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1. 人类B淋巴细胞表面的受体有
A 膜表面免疫球蛋白
B 绵羊红细胞受体
C C2受体
D IgE-Fc受体Ⅰ(高亲和力的)
E 结合肿瘤细胞的受体
分析：本题旨在考核学生对B细胞表面受体的掌握情况。常见错误是选择B或D。绵羊红细胞受体只存在于T细面，应注意区分，容易混淆。IgE—FcI受体则存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，而不在B细胞表面。只有A，膜表面免疫球蛋白为B细胞所特有。
答案：A
2.B细胞分化的最早标志是
A Ig基因DNA重排
B 胞浆IgM表达
C 膜IgD表达
D 膜IgM表达
E 轻链的合成
分析：本题旨在考核学生对B细胞分化过程及其标志的认识。B细胞的发育经历祖B细胞、前B细胞、未成熟B细胞和成熟B细胞等几个阶段。在祖B细胞阶段重链基因已发生重排，而在前B细胞阶段，μ链在胞质胞膜表达，且有轻链基因重排。成熟B细胞才表达mIgD，因此只有A正确。
答案：A
3.B细胞第一个合成的产物为
A IgM .
B IgD
C μ链
D κ链
E J链
分析：此题旨在考核B细胞基因重排后合成产物的知识点。有些同学可能认为成
熟B细胞表达IgM或IgD而误选A或B，而实际上，在大前B细胞阶段，VDJ重排已完成，可以表达完整的μ链。因此第一个合成产物为μ链。
答案：C
4.TCR的p基因位于
A 14q11
B 7q32
C 7p15
D 6号染色体
E 17号染色体
分析：本题旨在考核学生对TCR的β基因所在位置的掌握情况。TCRα、δ基因均位于14号染色体上，即答案A，而β、γ基因虽然同时位于7号染色体上，但分别位于7号染色体的长臂和短臂上，这一点容易混淆，常见错误是选C。
答案B
5.TCR的γ基因位于
A 17号染色体
B 6号染色体
C 14q11
D 7p15
E 7q32
分析：本题旨在考核学生对TCRγ基因所在位置的掌握情况。TCRγ基因位于7号染色体短臂上，TCRβ基因则位于7号染色体长臂上，TCRα、δ基因同时位于14号染色体长臂上，有些同学会因为区分不清而误选C或E。
答案：D
6.可以确定一个淋巴细胞是B细胞系的最早的特征是
A 免疫球蛋白重链基因重排
B 免疫球蛋白轻链基因重排
C 这个细胞出现于法氏囊(或哺乳动物同等器官)
D 膜表面MHC—Ⅱ类蛋白的表达
E 膜表面MHC—I类蛋白的表达
分析：本题旨在考核学生对B细胞分化的最早标志的认识。常见错误是选B。在骨髓中前B细胞显示它属于B细胞系的最早标志是合成μ链，即IgM的重链，接着合成轻链，这两点对B细胞是特异性的，而MHC—I、Ⅱ类蛋白则不是。B细胞进入法氏囊已过了前B细胞阶段。
答案：A
7.关于TCR的描述，下列哪项最正确
A 只有CD4+细胞有
B 由三个肽链α、β和γ组成
C 它可以识别抗原和MHC分子的复合物
D 它与未处理过的抗原的反应强于处理过的抗原反应
E 巨噬细胞和T细胞上均有
分析：本题旨在考核学生对TCR的掌握情况。T细胞上的抗原受体有两种类型，都含有两条肽链，由α、β肽链或γ、δ肽链合成。CD4+和CD8+细胞都有TCR，因此A和B都不对。有些同学可能误选D，认为T细胞介导的细胞免疫可能直接与未经处理的抗原发生反应。实际上，TCR与加工处理过的抗原决定基及MHC—I、Ⅱ类蛋白结合。巨噬细胞无抗原特异性，没有TCR。
答案：C
8.BCR的重链的V区基因包括
A V、J片段
B V、D、J片段
C V、C片段
D L、C片段
E V、L片段
分析：本题旨在考核BCR重链的V区基因组成。选A的同学误把BCR重链和轻链的V基因弄混了。轻链的V区基因中不含D基因片段。C片段为C区基因，L片段为V基因片段之前的前导序列，均不正确。
答案：B
9.TCR的轻链包括
A κ、λ链
B γ、ε链
C δ、ε链
D α、β链
E α、γ链
分析：此题旨在考核学生对TCR轻链的掌握情况。选A的同学，误把BCR的两型轻链当成TCR的轻链了。答案B、C为CD3分子的肽链组成，D中的β链为TCR的重链。
答案：E
10.成熟B细胞表面不表达
A CD40
B LFA—2
C MHC—Ⅱ类分子
D CD19
E SmIgM和SmIgD
答案：B
11.关于B细胞的发育，下列哪项错误
A 前B细胞发生免疫球蛋白基因重排 和TdT表达
B 前B细胞浆内出现μ链和轻链
C 未成熟B细胞表面表达IgM分子
D 成熟B细胞表达IgM和IgD分子
E 活化的B细胞表面丢失IgD分子出现B7分子
分析：本题旨在考核学生对B细胞发育各阶段合成产物的掌握情况。正确答案为B。有些同学可能认识到前B细胞浆内出现μ链，并且轻链基因发生重排，但未注意到此时还没表达完整的轻链，所以B的说法是错误的。
答案：B
12.关于TCRγδT细胞，下述哪项错误
A TCRγδT细胞的发生晚于TCRαβT细 胞
B V、J基因片段少于TCRαβT细胞
C 重排的多样性发生率低
D 抗原识别谱窄
E 多数细胞表型为CD3+、CD4—、CD8—
分析：本题旨在考核学生对TCRγδT细胞的认识。TCRγδT细胞含量较少，占T细胞的1%-5%，但其发生并不晚于TCRαβT细胞，故A错误;α链的V、J基因数分别为70—80和61，而γ链的V、J基因数分别为12和5，所以B正确;。链的V—J片段有N插入，所以γδT细胞比αβT细胞重排的多样性发生率低，抗原识别谱就窄，故CD也正确。
答案：A
13.VDJ基因的连接导致μ链的表达，标志B细胞发育进入下述哪个发育阶段
A 早祖B细胞
B 晚祖B细胞
C 前B细胞
D 未成熟B细胞
E 成熟B细胞
分析：本题旨在考核对μ链的表达与B细胞发育阶段关系的认识。祖B细胞只出现基因重排。有些同学误认为成熟B细胞表达IgM，那么未成熟B细胞就表达μ链而选择D，其实在前B细胞阶段就已经表达μ链了。
答案：C
14.下述何种细胞不表达Igα和Igβ分子
A pro—B
B pre—B
C 未成熟B
D 成熟B
E T细胞
分析：本题旨在考核学生对Igα和Igβ分子表达的认识。在早期祖B细胞阶段已开始表达Igα和Igβ分子，所以B细胞的各阶段均有Igα和Igβ表达，T细胞则不表达Igα和Igβ分子。
15.B细胞不表达
A CD2
B MHC—I类抗原
C MHC—Ⅱ类抗原
D CR2
E LFA—3
分析：本题旨在考核B细胞表面标志。常见错误是选B或C。MHC—I类抗原表达于所有真核细胞表面;MHC—Ⅱ类抗原表达于淋巴样组织中的各种细胞表面，因此，B细胞表达这两类抗原。因CD2只存在于T细胞表面，显而易见应该选择A。
答案：A
16.未成熟B细胞
A 只产生μ链
B 接触抗原会导致免疫耐受
C 表面表达IgM和IgD
D 必须通过胸腺才能发育成熟
E 是B细胞和T细胞的前体细胞
分析：本题旨在考核学生对未成熟B细胞的认识。选A的同学忽略了未成熟B细胞除产生μ链，还表达轻链，即表达完整的IgM，成熟B细胞表达IgM和IgD。未成熟B细胞只是B细胞的前体细胞。未成熟B细胞受抗原刺激引起免疫耐受，这是自身耐受的主要机制。
答案：B
17.结合到BCR上的抗原
A 不可避免的导致B细胞活化
B 通过膜免疫球蛋白分子的重链传导 信号
C 通过Igα和Igβ分子传导信号
D 导致巨噬细胞活化
E 通过CD3分子传导信号
分析：本题旨在考核BCR的信号传导。有些同学误选B。实际上信号传导是靠Igα和Igβ实现的。CD3分子是TCR复合体上的分子，与BCR信号传导无关。
答案：C
18.目前认为表达TCRγδ的T细胞是
A 在胸腺内发育成熟
B 在胸腺内发生凋亡
C 在胸腺外淋巴样组织内发育成熟
D 在淋巴结内发育成熟
E 在骨髓内发育成熟
分析：本题旨在考核学生对TCRγδT细胞发育部位的认识。常见错误是选A，忽略了在胸腺内发育成熟的是TCRαβT细胞。TCRγδT细胞主要是在粘膜相关淋巴组织内发育成熟，即C。
答案：C
19.关于祖B细胞，下列哪一项是错误
A 出现L链基因重排
B 出现H链基因重排
C 为单能定向干细胞
D 表达CD40
E 无SmIgM表达
分析：本题旨在考核学生对祖B细胞的认识。有些同学容易混淆在祖B细胞阶段是先发生重链基因重排还是先发生轻链基因重排。一旦分清这一点，本题很容易选出正确答案。
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