2016卫生资格考试《外科主治医师》练习题
以下是小编整理的2016卫生资格《外科主治医师》练习题及答案，提供各位考生参考。
2016卫生资格《外科主治医师》练习题及答案(1)
A1 型题：(1-16题)
1.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是 D
A 淋巴结 B 颌下腺 C 异位腮腺 D 甲状腺 E 以上都不是
2. 原发性甲亢临床表现 C
A 两侧甲状腺多发结节 B 年龄多在40岁以上 C 两侧弥漫肿大常伴突眼 D 两侧不对称肿大伴心肌损害 E 血清T4高出正常4倍
3. 判断甲亢病情程度最重要指标 B
A 甲状腺肿大程度 B 脉率与脉压变化 C 消瘦程度 D 怕热、多汗 E 急躁、两手颤动
4. 简易基础代谢率计算公式是 B
A( 脉率 -脉压 )+111 B( 脉率 + 脉压 )-111 C( 脉率 + 脉压 )+111 D( 脉率 -脉压 )-111 E( 脉率 + 脉压 )+111
5. 原发性甲亢行非手术治疗者 B
A 高功能腺瘤 B 青少年患者 C 早期妊娠 D 度甲亢 E 期妊娠
6. 甲亢手术最危险的并发症是 E
A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 甲状腺危象 D 严重的缺钙抽搐 E 窒息
7. 下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因 A
A 双侧喉上神经损伤 B 创口血肿压迫气管 C 双侧喉返神经损伤 D 气管软化
E 急性喉水肿
8. 甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是 A
A 术前准备不充分 B 术后创口感染 C 术后输液反应 D 术后出血 E 手术时间太长
9. 甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后 B
A 72 小时 B 48 小时 C 36 小时 D 24 小时 E 6 小时
10. 甲亢术后病人喝水时有呛咳,可能原因是 C
A 喉返神经损伤 B 颈交感神经损伤 C 喉上神经内支损伤 D 喉上神经外支损伤
E 迷走神经损伤
11.单纯性甲状腺肿的主要原因是 C
A. 需要甲状腺素量增加 B. 甲状腺素合成障碍 C. 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D. 甲状腺素分泌障碍 E. 应用甲状腺抑制剂
12.下述甲状腺疾病，哪项必须手术 A
A. 结节性甲状腺肿，继发性甲亢 B. 轻度原发性甲状腺机能亢进 C. 青春期甲状腺肿 D. 妊娠早期甲状腺肿 E. 青少年甲亢
13.原发性甲亢是指 A
A. 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B. 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C. 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D. 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、
14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠 A
A.临床表现 B.基础代谢率测定 C.放射性碘摄取试验 D.甲状腺扫描 E.PBI测定(血清蛋白结合碘)
15.术发现病变为实质性结节，最好做 D
A.结节摘除术 B.腺体大部切除术 C.全侧腺体切除术 D.腺体大部分切除加冰冻切片检查 E.一侧颈部淋巴扩清术
16.关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的? B
A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B.抑制甲状腺素的合成 C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D.不准备手术者，不宜服碘 E.碘剂能减少甲状腺的血流量
A2 型题：(17-32题)
17.女,38岁,边远山区人,甲状腺肿大10多年,近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是 E
A 弥漫性甲状腺肿 B 甲状腺腺瘤 C 甲状腺髓样癌 D 甲状腺炎 E 结节性甲状腺肿
18. 女性,32岁,心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次/分, 血T3 9.84nmol/L, T4 52.6 umol/L,诊断甲亢,采用何种治疗为宜 E
A 立即行甲状腺大部切除 B 同位素治疗 C 心得安加复方碘溶液 D 利血平加复方碘溶液 E. 充分术前准备后手术治疗
19. 女,20岁,脾气急躁,易饥饿已3月,检查左侧甲状腺有一直径约2cm 肿块,下列哪项检查最有意义 B
A 心电图 B T4、T3测定 C TGA, TMA 测定 D 喉镜检查 E 甲状腺CT增强检查
20 .女27岁,教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼,甲状腺 131I 摄入量:2 小时 35%,24 小时 60%, 脉率92 次/分,甲状腺ECT检查无结节,最可能诊断为 D
A 甲减 B 甲状腺炎 C 甲瘤 D 甲亢 E 结节性甲状腺肿
21 .女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪项治疗 D
A 抗甲状腺药物 B 终止妊娠后手术治疗 C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗 D 手术治疗 E 终止妊娠后131I 治疗
22. 甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是 E
A 气管塌陷、压迫 B 甲状旁腺损伤 C 颈深部感染 D 输液反应 E 甲状腺危象
23.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在 E
A HR60次/分，BMR+30% B HR70次/分，BMR+30% C HR80次/分，BMR±30%
D HR90次/分，BMR±10% E HR90 次 / 分 ，BMR±20%
24.女性诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案首选 E
A 抗甲状腺药物 B 131I治疗 C 碘化钾 D 手术 E 小剂量甲状腺素
25.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为 C
A 每天2次,每次5-10mg B 每天2次,每次10-20mg C 每天3次,每次10-20mg D每天2次,每次20-30mg E每天4次,每次60-80mg
26. 甲充术前准备应用碘剂主要作用是 E
A 抑制甲状腺素合成 B 使甲状腺供血增加 C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体 D 选择性阻断β受体的敏感性 E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解
27. 女,34岁,甲状腺度肿大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,拟手术治疗,应用哪项准备 D
A 硫脲类药治疗 4 周 B 他巴唑 + 甲状腺素治疗 2 周 C 甲亢平 + 他巴唑治疗 4 周 D 硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服 2 周碘剂 E 普萘洛尔和碘剂连服 4 周
28. 关于甲状腺肿块,为明确诊断最有价值的检查是 C
A 口服药物继续观察 B 甲状腺B超 C 甲状腺穿刺细胞学检查 D 甲状腺同位素扫描
E 甲状腺CT检查
29. 女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是 B
A 峡部肿大 , 压痛 B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C 甲状腺单发结节压痛 D 胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 E 甲状腺肿多发小结节
30. 关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷 A
A 基础代谢率测定 B T3 C 甲状腺摄取 131I 测定 D. T4E TSH
31. 女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误的 C
A 抑制甲状腺素的释放 B 减少甲状腺充血 C 抑制甲状腺素合成 D 降低基础代谢率 E 控制甲亢
32.男,40岁,体检时发现颈部正偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物 D
A 大小 B 硬度 C 边界 D 是否随吞咽上下移动 E 是否压迫气管
A3/A4 型题：(33-48题)
(33-35题共用题干)
女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛
33. 此时首要的处理是 D
A 检查引流管通畅与否 B拆除颈部切口缝线，检查有否积血 C气管切开 D立即静脉注射10%氯化钙20ml E立即喉镜检查
34. 进一步的检查是 A
A 抽血查血清钙﹑磷浓度 B抽血查T3﹑T4 C抽血查血糖 D抽血进行血气分析
E 抽血查肝功
35. 预防此种并发症的关键是 E
A 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留腺体要适当 D术常规作气管切开 E必须保存两叶腺体背面部分
(36～38题共用题于)
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
36.为明确诊断下列哪项检查最有意义 C
A.确切的体检 B.颈部X线摄片、C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超 E.甲状腺CT
37.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式 D
A.结节切除术 B.患侧腺体全切 C.颈部淋巴结清除术 D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
38.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式 B
A.患侧全切加颈淋巴结清除 B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C.双侧甲状腺全部切除 D.患侧腺体大部切除，峡部切除 E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
(39～41题共用题干)
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%
39.最可能的诊断是 D
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤
40.最有效的治疗是 B
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.医治疗
41.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即 D
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
(42～44题共用题干)
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。
42.初步诊断最可能是 C
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
43.确诊主要根据 B
A.颈部CT B.血T3、T4值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI
44.最佳的治疗方法是 B
A.内科药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C.甲状腺全切术 D.同位素治疗 E.外放射治疗
(45-48题共用题干)
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
45.为明确诊断，首选检查是 B ()
A甲状腺摄I131率 B.血TSH，T3，T4 C.T3抑制实验 D.TRH兴奋实验 E.抗甲状腺抗体
46.初步诊断最可能是 A
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
47.本例心率不齐最可能是 C
A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.二度房室传导阻滞
48.本患治疗首选是 A
A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安 E.复方碘溶液
B1 型题：(49-54题)
(49-52题共用备选答案)
A. 自身免疫性疾病 B. 病毒感染 C. 细菌感染 D. 血降钙素增加 E.碘缺乏
49. 亚急性甲状腺炎 B
50. 甲状腺髓样癌 D
51. 甲状腺功能亢进 A ()
52. 单纯性甲状腺肿 E ()
(53-54题共用备选答案)
A 2天以内 B 1-3天 C 4-5天 D 5-7天 E7天以上
53.甲状腺危象多发生于术后 A
54.手术抽搐多发生于 B
2016卫生资格《外科主治医师》练习题及答案(2)
A1型题：(1-16题)
1、处理急性胰腺炎的最重要措施： D
A.解除疼痛 B.抗菌治疗 C.手术治疗 D.抑制胰液分泌 E.大量输液
2、实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是： B
A血糖水平升高 B 血清淀粉酶水平升高 C 血清胆红素水平升高 D 白细胞计数升高 E. 以上都不对
3、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是： A
一、3～4h B 6～8h C.10～12h D.16～20h E.24h左右
4、胰腺癌常好发于： E
A.胰体、尾部 B.全胰腺 C.胰尾部 D.胰颈、体部 E. 胰头、颈部
5、胰头癌的主要临床特点是： B
5.上腹部隐痛 B.黄疸 C.肝脏肿大 D.胆囊增大 E. 厌食、消瘦、乏力
6、下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，错误的是： E
1.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早 B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血 C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后好 D.两者手术方式相同，都需作胰、十二指肠切除术 E.两者均很少发生寒战、黄疸
7、 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是： B
A 胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B 胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口 C 胰腺副胰管和胆总管相同 D 胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁 E 胰腺导管开口于胆总管开口之下
8、引起急性胰腺炎最常见的原因是： A
A 胆总管末端梗阻和胆汁逆流 B 饮酒 C 流行性腮腺炎 D 穿透性消化性溃疡 E 胰腺外伤
9、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为： D
A 一般情况差 B 呕吐 C 腹部压痛 D 剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
E 腹胀和肠鸣音稍减弱
10、急性胰腺炎病情严重的重要指标是： D
A 血白细胞>15*109/L B 血糖超过200mg/dl，尿糖阳性 C 血淀粉酶>256U(温氏法)
D 血钙<1.75mmol/L(7mg/dl) E 血清脂肪酶>1.5U
11、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是： C
A 经常服用消化酶类药物 B 经常服用磺胺药或抗生素 C 防止胆道疾病的发生 D 积极治疗十二指肠疾病 E 注意饮食卫生
12、治疗急性胰腺炎，禁用： B
A 抗胆碱酯酶药物 B 吗啡止痛 C 补充血容量 D 给予钙盐 E 胃肠减压
13、大多数慢性胰腺炎来自： E
A 急性胰腺炎 B 胆石症 C 胰管梗阻 D 胰腺外伤 E 饮酒
14、内科治疗急性胰腺炎的基本原则是： E
A.密切监测病情 B抑制胰液分泌 C纠正休克和水、电解质平衡失调 D 镇静止痛
E 以上都对
15、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是：C
A 硬化性胆管炎 B 胆囊结石 C 壶腹周围癌 D 胆道蛔虫病 E 十二指肠乳头炎
16、 Whipple三联征指： A
A 低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后症状缓解 B低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl;静注胰高血糖素后症状缓解 C 腹痛，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后症状缓解 D 腹痛，血清胰岛素值高于正常;用葡萄糖后症状缓解 E 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性;静注胰高血糖素后症状缓解
A2型题：(17-32题)
17、某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此时首要的护理措施是： D
A.协助病人翻身 B.物理降温 C.防止坠床 D.禁食、胃肠减压 E.建立静脉通路
18、一位患者因胰腺癌接受胰十二指肠切除术，术后对其进行饮食指导时，应告诉患者： D
A. 没有饮食限制，什么都可以吃 B饮食必须低热量，避免加重胰腺负担 C.须控制蛋白质摄入，由于受损的肝功能影响 D应摄入低脂饮食，因为脂肪消化机制受损 E以上都不对
19、因胰腺癌接受胰十二指肠切除术的患者一个长期的并发症是胰岛素分泌过少。当患者陈述以下哪项内容时需要寻求医疗监护： D
A、出现少尿 B.出现厌食 C体重增加 D口渴加重 E以上都对
20、由于胰腺癌行手术治疗的患者，通过中心静脉接受全胃肠外营养支持，在营养液注入的第四小时，患者诉恶心、疲乏、头痛。每小时尿量为出现不适症状前的两倍。应： B
1.停止输液，遮盖穿刺点 B.减慢输液，检测血糖水平 C为可能的肠梗阻准备手术治疗 D从外周静脉增加输液量，并给予止痛剂 E以上都不对
21、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%， CO2C P20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为 E
A、心肌梗死，心源性休克 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D、急性水肿性胰腺炎 E、急性坏死性胰腺炎
22、男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑 D
A、肝囊肿 B、肠系膜囊肿 C、腹膜后囊肿 D、胰腺假性囊肿 E、胆总管囊肿
23、男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检:体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110 /70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性80%，诊断为 E
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、溃疡病穿孔
24、患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为 A
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性肠系膜淋巴结炎 E、溃疡病穿孔
25、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确 C
A、半流食，针刺疗法 B、半流食，解痉，助消化药 C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 E、手术疗法
26、男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为 C
A、症状性癫痫 B、特发性癫痫 C、胰岛素瘤 D、饥饿性低血糖 E、促胃液素瘤
27、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体:肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L， AST70单位， AKP45单位， AFP>5ng/ml，可能诊断是 E
A、黄疸性肝炎 B、胆总管结石梗阻 C、肝癌 D、肝硬化晚期 E、壶腹周围癌
28、出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是 D
A、上消化道出血 B、黄疸 C、呕吐 D、感染性休克，失血性休克 E、脓肿形成
29、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为 C
A、前者与后者同时增高 B、前者增高先于后者 C、前者增高迟于后者 D、前者不增高，后者增高 E、前者持续增高，后者先高后低
30、急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系 B
A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高 B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高 C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能 D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高 E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高
31、男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查:消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意 C
A、甲状旁腺功能亢进症 B、胃癌 C、促胃液素瘤 D、胃淋巴瘤 E、胃类癌
32、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是 A
A、进行性黄疸 B、肝功能改变 C、淀粉酶改变 D、胆囊肿大 E、皮肤瘙痒
A3/A4型题：(33-48题)
(33-36题共用题干)
男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。
33.诊断怀疑 A
A、急性胰腺炎 B、急性胃肠炎 C、急性胆囊炎 D、急性单纯性肠梗阻 E、急性阑尾炎
34. 为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 C
A、腹部立位平片 B、肝胆胰脾彩色超声检查 C、血、尿淀粉酶测定 D、心电图 E、动脉造影
35. 该患者应采取以下哪项治疗方法 C
A、流食，中药治疗 B、半流食，针刺疗法 C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D、禁食水，解痉止痛 E、抗生素，补液治疗
36. 该患者最可能发生以下哪种并发症 A
A、胰腺假性囊肿 B、肠梗阻 C、肠出血 D、肠瘘 E、腹腔脓肿
(37-38题共用题干)
男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。
37.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是 C
A.血白细胞计数+分类 B.腹部平片了解有无肠麻痹 C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
38.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是 C
A.加用甲硝唑静脉点滴 B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
(39-41题共用题干)
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
39.首先考虑的诊断是 D
A.十二指肠乳头肿瘤 B.消化性溃疡并穿孔 C.急性肝脓肿 D.重症急性胰腺炎 E.急性梗阻化脓性胆囊炎
40.为明确诊断，首选的辅助检查是 B
A.腹部X线片 B.腹部B超 C.血常规 D.血CA19-9 E.肝功能
41.最重要的治疗措施是 D
A.抗休克治疗 B.急诊治疗 C.择期手术 D.纠正休克后急诊手术 E.应用广谱抗生素
(42-44题共用题干)
男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，
并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值 32μ)。
42.下列初步诊断中，不可能的是 E
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胃肠炎
43.排除该项诊断的最主要根据是 C
A.患者有持续腹痛 B.尿淀粉酶轻度升高 C.上腹部存在肌紧张反跳痛 D.患者体温轻度高 E.患者有腹胀
44.为了确立诊断可选择的检查中，不包括 E
A.急诊B超检查 B.立位腹平片检查 C.血淀粉酶检查 D.诊断性腹腔穿刺检查 E.急诊上消化道钡餐检查
(45-46题共用题干)
男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分
45.下列检查哪项可能出现异常且最有意义 B
A.心电图 B.血淀粉酶 C.X线腹部平片 D.肝脏B超 E.血脂肪酶
46.下列诊断哪项可能性最大 B
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肾绞痛 D.阑尾穿孔 E.肠系膜血管栓塞
(47-48题共用题干)
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体，上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位
47.最可能的诊断是 B
A.消化性溃疡急性穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性心肌梗塞 E.急性胃肠炎
48.对判定预后有帮助的指标是 A
A.血钙低于1.75mmol/L B.血淀粉酶>500SomogyiU C.尿淀粉酶>1000SomogyiU D.血清淀粉酶持续升高超过5天 E.血清钾，镁同时降低
B1型题：(49-54题)
(49-51题共用备选答案 )
A.常发生在进油腻食后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛
49.急性胆囊炎发病与饮食的关系 A
50.急性胰腺炎发病与饮食的关系 B
51.胆石症合并胆道感染时腹痛为 D
(52-54题共用备选答案 )
A.磷酰酶A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶
52.参与胰腺及周围脂肪坏死 E
53.导致血管扩张和血管壁通透性增加 C
54.致使胰腺出血和血栓形成 B
2016卫生资格《外科主治医师》练习题及答案(3)
单项选择题(每题1分，共50题)
1、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【A】
A、清除污染物及异物
B、充分修剪创缘皮肤
C、严密缝合或修补硬膜
D、及时使用广谱抗生素
E、皮下放置引流
2、Dugas征阳性【A】
A、肩关节脱位
B、肘关节脱位
C、髋关节后上脱位
D、髋关节前下脱位
E、髋关节中心脱位
3、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是【D】
A、冬眠物理降温
B、止血治疗
C、预防感染
D、钻孔冲洗引流术
E、血肿清除术
4、男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以【B】
A、第3胸椎为中心
B、第5胸椎为中心
C、第7胸椎为中心
D、第9胸椎为中心
E、第11胸椎为中心
5、肩关节脱位最多见的类型是【A】
A、前脱位
B、后脱位
C、下脱位
D、盂上脱位
E、中心型脱型
6、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于【C】
A、X线表现
B、临床表现
C、G、T、M分级
D、病理检查
E、放疗后有否恶变
7、外伤性颅内血肿的致命因素，是【A】
A、急性脑受压——脑疝
B、脑脊液循环梗阻
C、弥漫性脑水肿
D、蛛网膜下腔出血
E、昏迷-肺感染
8、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施【C】
A、患肢抬高，保温
B、应用镇静，止痛药
C、立即手术探查吻合的指动脉
D、臂丛麻醉
E、应用抗血管痉挛药物
9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即【B】
A、结扎髂外动脉
B、结扎髂内动脉
C、结扎髂总动脉
D、髂内髂外动脉结扎
E、结扎髂内髂外动脉和静脉
10、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于【A】
A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
B、骨折片刺入脊髓
C、因脊髓受血肿等压迫
D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E、脊髓上、下行神经传导束断裂
11、肾损伤非手术疗法应除外【E】
A、抗休克治疗
B、密切观察
C、应用止血剂，止痛和镇静剂
D、抗感染治疗
E、血尿转清后即可下床活动
12、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】
A、普遍X线片
B、CT检查
C、MRF检查
D、核骨扫描
E、关节造影
13、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在【D】
A、2～3颈椎之间
B、3～4颈椎之间
C、4～5颈椎之间
D、5～6颈椎之间
E、6～7颈椎之间
14、中颅凹骨折【D】
A、鼻流血
B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D、脑脊液耳漏
E、颞部头皮肿胀瘀血
15、肾结核肾切除指征，哪项不对【E】
A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除
16、对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断【B】
A、膀胱镜检查
B、直肠指诊
C、膀胱造影
D、CT
E、B超
17、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断【B】
A、睾丸鞘膜积液
B、精索鞘膜积液
C、交通性鞘膜积液
D、左斜疝
E、精液囊肿
18、对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行【B】
A、肾切除术
B、血管修复术
C、选择性肾动脉栓塞术
D、部分肾切除术
E、肾脏修补术
19、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】
A、肾下极碎裂伤
B、肾上极碎裂伤
C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D、肾被膜裂伤
E、肾损伤
20、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用【C】
A、继续抗结核药物+石膏床固定
B、更换抗结核药物治疗观察三个月
C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D、施行胸椎融合术
E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月
21、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】
A、S1以下
B、S2以下
C、L5以下
D、L2以下
E、Th12以下
22、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是【B】
A、导尿一次拔除导尿管
B、导尿并保留导尿管
C、耻骨上膀胱穿刺排尿
D、用金属导尿管导尿
E、急诊行膀胱造瘘
23、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】
A、肢体明显短缩
B、功能严重丧失
C、肿胀不明显
D、骨摩擦音，骨擦感不明显
E、远折骨折段处于极度外旋位
24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔
B、一次穿入骨膜下
C、逐层穿刺
D、不可穿入骨髓内
E、仅刺入软组织即可
25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】
A、意识清，故回家观察
B、观察意识，瞳孔，生命征等变化
C、作头颅CT检查
D、对症处置
E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能
26、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案【D】
A、输尿管切开取石
B、输尿管套石术
C、左肾造瘘术
D、体外震波碎石
E、中西药物排石
27、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是【E】
A、采用橡皮导尿管导尿
B、采用金属导尿管导尿
C、膀胱穿刺
D、膀胱造瘘
E、尿道吻合术
28、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】
A、持续皮牵引固定6～8周
B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定
C、立即手术行三刃钉内固定
D、髋人字石膏固定
E、夹板固定
29、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】
A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石
B、立即膀胱切开取石
C、膀胱镜碎石
D、先留置尿管抗炎后，再碎石
E、消炎等非手术治疗
30、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】
A、皮牵引，止痛，化疗
B、单纯化疗
C、单纯放疗
D、瘤段切除，假体置入
E、瘤段切除，假体置入，化疗
31、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】
A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B、药物治疗为主
C、手术并连同前列腺包膜一同切除
D、经尿道前列腺切除术
E、激光等热疗治疗无效
32、有一名30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。根本治疗原则，是【D】
A、脱水治疗
B、给予镇痛剂
C、冬眠物理降温
D、去病因治疗
E、去骨开减压。
33、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是【C】
A、窦椎神经受刺激
B、脊神经后支卡压
C、马尾神经受压
D、L5神经根受压
E、S1神经根受压
34、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是【C】
A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、截肢术，术前后化疗
D、刮除植骨术，术前后化疗
E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗
35、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】
A、无视乳头水肿
B、颅平片无颅内压增高表现
C、叩诊小儿头颅无破壶音
D、脑超声中线波无移位
E、CT扫描无异常改变
36、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是【B】
A、短缩移位
B、混合移位
C、侧方移位
D、成角多位
E、分离移位
37、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外【E】
A、脑血管自动调节功能失调
B、胃肠道出血，溃疡
C、脑疝形成
D、肺水肿
E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快
38、骨折的专有体征，是【C】
A、疼痛
B、功能障碍
C、反常活动
D、肿胀
E、瘀斑
39、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法【A】
A、平托或滚动法
B、单人搂抱法
C、双人搂抱法
D、侧卧搬运法
E、背驮法
40、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】
A、右肱骨干开放性骨折
B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D、右肱骨干闭合性骨折
E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
41、25岁，女性。尿频尿痛一周，尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】
A、肿瘤钙化
B、结石
C、胆囊结石
D、肾结核自截肾
E、肠道粪块
42、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是【C】
A、积水侧肾造瘘
B、暂保守治疗
C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
43、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】
A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
44、男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是【B】
A、腰部肌筋膜炎
B、腰间盘突出症
C、急性腰扭伤
D、腰椎屈曲型压缩骨折
E、腰椎结核
45、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是【B】
A、右股骨下端皮温升高
B、右股骨下端(干骺端)深压痛
C、右股骨下端肿胀
D、局部血管充盈怒张
E、右膝关节伸屈受限
46、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高试验
C、Trendelenburg征
D、拾物试验
E、Thomas征
47、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨脓肿
E、以上都不是
48、24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术【C】
A、吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱
B、固定骨骼→修复神经，肌腱
C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
E、修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口
49、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是【D】
A、悬吊牵引
B、皮肤牵引
C、骨牵引
D、手法复位外固定
E、手术切开复位内固定
50、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是【A】
A、清创术，骨折复位，外固定支架固定
B、清创术，骨折复位，钢板内固定
C、清创术，骨折复位，髓针内固定
D、清创术，夹板固定
E、清创术，石膏管型固定
51、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗【B】
A、继续夹板固定
B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C、改为石膏外固定
D、改为牵引固定
E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
52、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是【D】
A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E、换药待其自然愈合
53、肱骨外上髁炎【C】
A、肩关节外展受限
B、肩部疼痛、无活动受限
C、肘关节外侧疼痛
D、肘关节活动受限
E、Finkelstein试验阳性
54、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下【D】
A、淋巴结活检
B、头颅CT
C、胃肠道钡餐检查
D、胸部X线摄片
E、骨髓穿刺
55、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以【A】
A、1.2为宜
B、1.1为宜
C、1.4为宜
D、2.1为宜
E、2.1.5为宜
56、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【A】
A、中间清醒期
B、两侧瞳孔不对称
C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D、进行性意识障碍
E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
57、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】
A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B、手法复位，横8字绷带固定
C、手法复位，石膏外固定
D、手法复位，夹板固定
E、牵引复位
58、男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为【A】
A、左精索静脉曲张
B、左睾丸炎
C、左睾丸萎缩
D、左精索静脉炎
E、左斜疝
59、髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是【B】
A、髋关节功能保存
B、髋关节骨性强直
C、髋关节形成前屈内收畸形
D、局部形成寒性脓肿
E、局部形成窦道
60、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高试验
C、Trendelenburg征
D、拾物试验
E、Thomas征
61、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】
A、S1以下
B、S2以下
C、L5以下
D、L2以下
E、Th12以下
62、肾损伤非手术疗法应除外【E】
A、抗休克治疗
B、密切观察
C、应用止血剂，止痛和镇静剂
D、抗感染治疗
E、血尿转清后即可下床活动
63、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大【B】
A、膀胱镜
B、IVU
C、B超
D、CT
E、肾图
64、“浮髌征”阳性，见于膝关节【B】
A、少量积液
B、中等量积液
C、大量积液
D、滑膜增生
E、关节内粘连
65、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】
A、肾切除后放疗
B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂
D、肾切除
E、放疗后再肾切除
66、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】
A、立即进行切开引流
B、立即进行病灶清除
C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物
67、骨巨细胞瘤的性质，属于【B】
A、良性
B、潜在恶性
C、恶性
D、高度恶性
E、性质不明
68、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔
B、一次穿入骨膜下
C、逐层穿刺
D、不可穿入骨髓内
E、仅刺入软组织即可
69、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，****和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理【D】
A、耻骨上膀胱造瘘
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、留置导尿
D、会阴血肿清除+尿道断端吻合
E、尿道会师
70、骨盆环由下列哪些结构构成【C】
A、髂骨与骶尾骨
B、耻坐骨与骶尾骨
C、髋骨与骶尾骨
D、髋骨与尾骨
E、耻、坐骨与骶骨
71、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是【E】
A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
72、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】
A、IVU
B、B超
C、CT
D、肾动脉造影
E、血常规
73、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨脓肿
E、以上都不是
74、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】
A、血行感染
B、脓肿穿破骺板进入关节
C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D、骨膜下脓肿破入关节
E、软组织脓肿破入关节
75、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】
A、水平牵引
B、髋关节前屈位牵引
C、内收位牵引
D、外展位牵引
E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
76、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】
A、右腕关节脱位
B、右舟状骨骨折
C、右腕Colles(科雷)骨折
D、尺骨茎突骨折
E、右腕关节挫伤
77、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】
A、不全裂伤头皮有活动出血应止血
B、应行凹陷骨折整复
C、给予抗生素
D、观察后无颅内血肿形成
E、加压包扎
78、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是【C】
A、类风湿性关节炎
B、化脓性关节炎
C、结核性关节炎
D、创伤性关节炎
E、风湿性关节炎
79、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】
A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B、药物治疗为主
C、手术并连同前列腺包膜一同切除
D、经尿道前列腺切除术
E、激光等热疗治疗无效
80、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】
A、屈曲外展外旋位
B、屈曲内收内旋位
C、后伸外展外旋位
D、后伸外展内旋位
E、后伸内收内旋位
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