2015年卫生资格《检验技师》练习题及答案
(1)女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6X10的12次方/L，血红蛋白62g/L，MCV130fL，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义
A.红细胞减少比血红蛋白下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变
(2)下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是
A.骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据
B.外周血红细胞形态不规则，可见泪滴状红细胞，并可出现幼红、幼粒细胞
C.NAP积分多为0分
D.Ph’染色体检查85%以上呈阳性结果
E.PAS染色阳性反应产物减少
(3)下列组合错误的是
A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性
B.红血病——幼红细胞PAS染色阴性
C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主
D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体
E.急性早幼粒细胞白血病——出血倾向严重
(4)诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是
A.Ham试验
B.CoombS试验
C.Donath-Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
(5)女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15X10的9次方/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.SLE
E.巨幼细胞贫血
(6)不是急性混合细胞白血病特征的是
A.常共同累及髓系和淋巴细胞系
B.依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型
C.具有Ph’染色体的成人混合细胞白血病预后差
D.多数患者有t(4;11)染色体易位
E.POX染色和PAS阳性即可诊断
(7)男性，40岁，因发热就诊。检验：血红蛋白90g/L，白细胞25X10的9次方/L，分类示中性中幼粒细胞0.1、中性晚幼粒细胞0.1、中性杆状核细胞0.3、中性分叶核细胞0.3、嗜碱性分叶核细胞0.02、淋巴细胞0.1、单核细胞0.03，血小板95X10的9次方/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是
A.严重细菌感染
B.严重病毒感染
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
(8)关于传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的
A.该抗体属于IgM
B.该抗体与正常人血清中Forsman抗体不同
C.该抗体可被含有Forsman抗原的组织吸收
D.该抗体在起病后第l～2周出现，高峰为2～3周，持续时间为3～6个月
E.该病患者血清绵羊红细胞凝集的滴定度≥1：224
(9)下列哪项不符合溶血性贫血的诊断
A.外周血网织红细胞计数增高
B.血红蛋白降低
C.血液间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃
(10)正常的凝血和纤维蛋白溶解过程，下列哪项正确
A.始动因子见的被激活，止于FDP的形成
B.因子Ⅸa、V和PF3、Ca2+组成凝血活酶
C.凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用
D.纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成
E.外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与
答案：1.E 2.B 3.B 4.B 5.A 6.E 7.D 8.C 9.D 10.E
(11)出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是
A.ATP
B.活化素
C.因子Ⅻ
D.PF3
E.ADP
(12)人体最早的造血器官是
A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺
(13)胞体直径12～20um，呈圆或椭圆形;胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失;胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.幼淋巴细胞
E.幼单核细胞
(14)哪一项疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少
A.脾功能亢进
B.自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan’s综合征)
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
(15)女性，20岁，反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多1年。检验：血红蛋白82g/L，白细胞4.2X10的9次方/L，血小板26X10的9次方/L，网织红细胞16%;抗球蛋白试验直接(十)、间接(一)，ANA(一);骨髓检查示增生明显活跃，红系占0.56(56%)，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能的诊断是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.EVAn’s综合征
D.再生障碍性贫血
E.SLE
(16)男性，17岁，发热，皮肤瘀点、牙龈出血10d.检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.2X10的9次方/L，分类示中性粒细胞0.7、淋巴细胞0.25、单核细胞0.5，血小板31X10的`9次方/L;骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是
A.MD
B.急性再生障碍性贫血
C.急性白血性白血病
D.急性非白血性白血病
E.类白血病反应
(17)下列与戈谢细胞形态学特征不符合的是
A.胞体大，胞核小，常偏位
B.核染色质粗糙，偶见核仁
C.胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形似桑葚状
D.胞质丰富，染淡蓝色
E.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如葱皮样
(18)血小板粘附功能与下列何项无关
A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B.需有vWF
C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)
D.需有血浆纤维蛋白原
E.需有血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)