2017年卫生资格考点:危险药物无菌输液的配制方法
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操作者应培训上岗,操作开始前要完成所有的计算及标签制备工作,然后洗手、戴手套、洗手套。操作开始后,尽量不要在工作区内外走动。
打开安瓿前,轻拍瓶颈和瓶身上部,然后用乙醇擦拭外壁,开启时用无菌纱布包住瓶颈,为防止药瓶和注射器内压与大气压相差太远,可选用带0.2μm疏水滤器和5μm滤器的针头或吸管式排气装置。向输液瓶中灌药时注意不要将药物释放到环境中,可先将药液推入空白输液中混匀并通过空白液的倒流进入次级管中。
输液管可以在生物安全柜中就与输液瓶或输液袋相连,并且在加入危险药物之前装有普通溶液,这样一旦加入危险药物,输液管中就可能装有稀释的药物溶液医学教育|网编辑整理,应将这部分药液弃入安全柜中的密闭废物容器中。药液配好后,用湿纱布擦洗输液管及输液瓶(袋)的外壁,瓶日用灭菌纱布垫上后盖上盖子。
成品放于封闭的容器中等待运输。剩余的危险药物应放回药瓶中盖严弃入密闭容器中,不能将其放入开口容器中也不能丢到下水道里。玻璃碎片、针头应放在生物安全柜中密闭的防穿透的容器中,为减少悬浮颗粒的产生,针头丢弃前不应剪断 .
二、影响药物作用的因素
药物方面的因素
药物的结构、剂型、剂量、给药途径、给药时间和次数、联合用药(配伍禁忌,协同作用,拮抗作用)
给药途径对吸收速度的影响:静脉 > 吸入 > 舌下 > 肌肉 > 皮下 > 口服 > 直肠 > 皮肤
1.耐受性:连续多次应用某些药物后,机体反应性逐渐降低,需要不断加大剂量才能维持疗效的现象。
产生机制:①肝药酶诱导 ②受体下调 ③机体调节机制产生适应性变化
2.耐药性(抗药性)
3.依赖性
机体方面的因素
年龄、性别、病理因素、精神因素、时辰因素、遗传因素
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