医师定期考核试题及答案2015
1. 因为医生与病人的角度不同，医生想要的和病人想要的信息是不一样的，以下哪几点是医生想要的信息?
A.尽快听到病人的病史和主诉
B.了解主要的健康问题
C.得到相关“事实”,以准确地作出诊断
D.确定病人明白家庭护理和服药的医嘱
E.病人依从医嘱
答案：ACDE
解析：因为医生与病人的角度不同，医生想要的和病人想要的信息是不一样的，以下几点是医生想要知道的信息：尽快听到病人的病史和主诉;得到相关“事实”,以准确地作出诊断;确定病人明白家庭护理和服药的医嘱;病人依从自己的医嘱。而了解主要的健康问题，是病人想要的信息，所以B不对。
2. 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向()请求赔偿。
A.生产者
B.血液提供机构
C.医务人员
D.医疗机构
答案：ABD
解析：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条，选ABD。
3. 应刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，还要认真执行以下哪几条?
A.各项具体工作制度
B.各项精神文明规范
C.各项人事考核制度
D.技术操作常规
E.各项临床诊疗规范
答案：AD
解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第四十五条，其他人员应刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规
4. 有大量证据表明，医生在接诊咨询的病史采集阶段往往存在以下哪些问题?
A.封闭式采集方法
B.高度控制的采集风格
C.忽略患者的担忧和害怕
D.开放式采集方法
E.关注患者的担忧和害怕
答案：ABC
解析：有大量证据表明，在接诊咨询的病史采集阶段往往存在以下问题：(1)封闭式采集方法(2)高度控制的采集风格(3)忽略患者的担忧和害怕。而只有开放式采集方法，才能了解更多的信息，可以进一步了解到患者的疾患方面的信息，包括病人对病因的想法、困惑、担忧、恐惧、期望等方面，这才是病人关心的内容。所以DE不对。
5. 有关医患交流时的语气和态度，下面哪几项认识是正确的?
A.同一句话，不同的语气伴不同的表情和动作，会使对方产生不同的感受
B.语气往往比语言本身更重要
C.一句冷淡、生硬的话语会使其产生悲观或激动的情绪
D.只要内容一致，不同的语气产生的感受也一样
E.一丝温和的语气会使患者感到莫大的温暖和鼓舞
答案：ABCE
解析：患者特别注意医护的态度，语气的表现则是态度的晴雨表。
6. 有下列哪些情形之一的药品，按假药论处
A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B.依照《中华人民共和国药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口，或者必须检验而未经检验即销售的
C.超过有效期的
D.被污染的。
答案：ABD
解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第四十八条，选ABD。
7. 有下列哪些药品视为假药论处
A.使用依照《中华人民共和国药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的
B.已拆封的
C.所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
D.变质的。
答案：ACD
解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第四十八条，选ACD。
8. 有下列情形之一的，不属于医疗事故
A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的
C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的
D.无过错输血感染造成不良后果的
E.因患方原因延误诊疗导致不良后果的
答案：ABCDE
解析：根据《医疗事故处理条例》第三十三条，选ABCDE。
9. 有一位女患者因头痛来就诊，刘医生是首诊医生，刘医生以下哪种提问属于“开放式提问”
A.现在头疼吗?
B.跟我谈谈你头痛的情况吧。
C.哪些情况会使你的头痛加重或减轻?
D.头痛是针刺样痛还是胀痛?
E.是上午头痛还是下午头痛?
答案：BC
解析：开放式提问的特征是使回答者有叙述的可能。
10. 与患者及家属建立和谐关系的第一个技能是预先准备，其中包含以下哪几个方面的内容?
A.环境准备
B.心理准备
C.问候患者
D.确认患者的基本信息
E.医生自我介绍
答案：ABCDE
解析：预先准备包含以下几个方面的内容：环境准备、心理准备、问候患者与自我介绍、确认患者的基本信息。
11. 与患者及家属建立和谐关系的技能包括以下哪几项?
A.预先准备
B.有效的非语言性交流
C.表达同理心
D.肯定和鼓励
E.建立伙伴关系
答案：ABCDE
解析：与患者及家属建立和谐关系有五种技能，第一是预先准备，第二是有效的非语言性交流，第三是表达同理心，第四是肯定和鼓励，第五是建立伙伴关系。
12. 与患者及家属建立和谐关系的技能中，心理准备是应该做到的，就是做好完全向患者开放的思想准备，这其中包含以下哪几项建议?
A.把上一个任务搁置一旁
B.注意我们的个人需求以及舒适度
C.接诊下一位患者前，抓紧写完一个患者的病历
D.把注意力转移到手头的接诊咨询上来
E.接诊对面这位患者时要考虑到后面还要多少患者
答案：ABD
解析：面对眼前的患者时，要做好准备，把全部注意力都放在患者身上，并且在这一关键时刻不被其他事情分散注意力，C选项会使医生在毫无心理准备的情况下接待患者，E选项则会导致医生在充满心理压力的情况下接待患者，所以CE不对。
13. 遇到治疗风险大、有特殊背景等重点复杂情况时，应采取如下沟通方式
A.先科室讨论形成预案，再沟通，防止内部人员口径不一
B.主要由经治医师与患方沟通，别的医生勿介入
C.及时安排上级医师或沟通能力强的医师沟通
D.对患方做好充分详尽的书面材料
E.沟通后及时反馈情况
答案：ACDE
解析：与患者有效沟通，必须有恰当的沟通策略和方法。
14. 在采集病史过程中，如果患者出现以下哪几种情况时，医生就应该请患者澄清主诉?
A.不能肯定自己的理解是否准确
B.语义模糊
C.使用方言
D.医生有疑问
E.陈述不确切
答案：BCE
解析：在采集病史过程中，当患者陈述不确切、语义模糊、使用方言，医生有疑问或者不能肯定自己的理解是否准确时，可以请患者澄清。而不能肯定自己的理解是否准确和医生有疑问属于医生方面出现这些情况时，需要向患者澄清，所以AD不对。
15. 在采集病史过程中，因为医生与病人的角度不同，病人想要的信息和医生想要的信息不同，以下哪几点是病人想要的信息?
A.确信医护人员愿意帮助自己
B.了解自己的主要健康问题
C.听到自己疾病的预后
D.知道自己的疾病如何治疗
E.自己是否可以选择治疗方案
答案：ABCDE
解析：因为医生与病人的角度不同，病人想要的和医生想要的信息是不一样的，以下几点是病人想要知道的信息：确信医护人员愿意帮助自己、了解自己的主要健康问题、听到自己疾病的预后、知道自己的疾病如何治疗、自己是否可以选择治疗方案。
16. 在接诊患者初期，要了解并确认患者的基本信息。具体建议包括以下哪几项?
A.核对患者姓名
B.核对患者的籍贯
C.核对患者的爱好
D.核对患者性别
E.核对清楚年龄
答案：ADE
解析：姓名、性别和年龄是非常重要的临床信息。确认患者姓名、性别和年龄可以避免张冠李戴，避免在女性特殊时期做一些不该做的治疗，对年龄大的老人要加倍关注全身健康状况，所以选ADE。
17. 在临床工作中，以下哪些行为可以明显表达医护人员善意的接触性沟通
A.为呕吐患者轻轻拍背
B.为动作不便者轻轻翻身变换体位
C.搀扶患者下床活动
D.握住异性患者的手，久久不松开
E.双手握住患者的手，以示安慰或祝贺
答案：ABCE
解析：患者特别需要医务人员上述正确的接触，语言不能表述的感觉。
18. 在临床实践中，医务人员自身也常常怀有愤怒情绪，下列哪些做法可以用来降低愤怒情绪?
A.做深呼吸
B.对自己说：“冷静冷静，我不能发火”
C.到别的房间呆一会
D.据理力争，把自己该说的话都说出来
E.把怒火强压下去
答案：ABC
解析：A是一种有效的放松方法，B是通过自我对话调节情绪，C是通过变换环境转移注意力来降低愤怒，D是以怒制怒，会激起更大的愤怒，E是努力压抑愤怒，但不会降低或消除愤怒。
19. 在人际沟通中，倾听的意义体现在以下那几个方面?
A.准确获取信息
B.促进对话
C.向说话者表达尊敬
D.向说话者表示顺从
E.使听者赢得对方欢迎
答案：ABCE
解析：在人际沟通中，倾听是准确获取信息的行为方式，是促进对话的重要因素，也是向说话者表达尊敬的行为方式，因而是听者赢得对方欢迎的途径。美国詹姆斯金曾经说：倾听是一剂良药，它能治愈心灵的创伤。不要打断病人的倾诉，坐在床边听他们把话说完，这样胜过任何昂贵的药物。倾听是为了向说话者表达尊敬，而不是顺从。所以D不对。
20. 在手术、抽血、打针、拔牙等治疗之前或治疗过程中，如果患者产生过度的恐慌或焦虑情绪，导致血压升高。这种情况下宜哪种调节方法有效?
A.深呼吸方法
B.告诉患者不要紧张
C.告诉患者紧张的危害
D.澄清患者的认知歪曲
E.注意转移法
答案：AE
解析：深呼吸法和注意转移法是降低临床治疗期间患者应激性焦虑的有效方法，其他三个答案都不利于降低患者焦虑。
21. 在医患沟通过程中，有关医患之间的距离的描述，下面哪几项是正确的
A.医患会谈的距离应根据双方的关系和具体情况来掌握
B.一般医患会谈，双方的距离约一个手臂的长度
C.医护人员对患者表示安慰时，距离可近些
D.不管在何种状态下，医护人员和患者之间都要保持一定的距离
E.医生和患者的年龄、性别、身份不同也应该有不同的距离和方式
答案：ABCE
解析：总体来说，医患都需要近距离。
22. 在医患沟通中，以下哪几项是患方的利益
A.享受人情温暖，感受尊严
B.更好地战胜伤病，康复身心
C.免受纠纷之忧，人际和谐
D.降低医疗费用，合理开支
E.获取医学知识，自我保健
答案：ABCDE
23. 在医患沟通中，以下哪几项是医方的利益
A.提高诊治水平，发展医学
B.医患友好合作，感受尊重
C.减少医患矛盾，化解纠纷
D.赢得良好信誉，收获效益
E.综合学习患者，丰富经验
答案：ABCDE
24. 在医患沟通中，肢体接触也具有非常重要的意义，具体包括以下哪几项
A.可以促进人类的肌体活力
B.可以减轻疼痛和精神压力
C.可以促进信任与合作
D.会导致对方不安和不满
E.肢体接触可以传达怜悯、关爱和感恩之情
答案：ABCE
解析：在医患沟通中，肢体接触也具有非常重要的意义。首先，肢体接触可以促进人类的肌体活力，其次，肢体接触可以减轻疼痛和精神压力，第三，肢体接触可以促进信任与合作，第四，肢体接触可以传达怜悯、关爱和感恩之情。肢体接触不会导致对方的不满和不安，反而有以上四个方面的好处，所以D不对。
25. 在与抱怨患者的沟通中，有效致歉能够避免或降低患者的愤怒，致歉的具体策略有哪些
A.及时
B.坦诚
C.易懂
D.有建设性
E.敢于承担责任
答案：ABCDE
26. 在与患者交流时要有眼神的交流，眼神交流时应注意避免出现以下哪几种情况?
A.长久注视
B.长久不注视
C.刚看一眼就闪开
D.面无表情地斜视患者
E.与病人有目光交流
答案：ABCD
解析：眼神交流注意事项：第一，不能长久注视。长久注视的话，会让对方感到不舒服，属于失礼;第二，也不能长久不注视。长久不注视的话，会让对方感到冷落;第三，更不能刚看一眼就闪开，这样会被认为做贼心虚;而面无表情地斜视患者，则是一种鄙视。只有与病人有目光交流一项恰当，所以本题的正确答案是ABCD。
27. 张大爷，72岁，来门诊看病，门诊医生接诊时正确的用语应是以下哪几项?
A.您好!请坐，请问哪里不舒服?
B.您怎么不好?
C.您这次来主要想解决什么问题?
D.现在您感觉最不好的是什么?
E.您是第一次来我们医院看病吗?
答案：ABCDE
解析：这样的交流用语很温馨。
28. 张大爷住院后，经过检查，需要手术治疗。在给张大爷谈治疗方案时，以下哪些是医生正确的用语
A.放心，我们会认真研究您的病情，并制定一个适合您的治疗方案。
B.我们认为您的病是(病名)，这种病主要是(原因)，经过适当的治疗，您会好起来的。
C.这个字一定要签，否则没人敢为你开刀。
D.您需要在这份手术同意书上签字
E.来，我们来谈谈您下一步的治疗
答案：ABDE
解析：上述正确用语中体现了医生的专业和负责的精神。
29. 赵女士上次来门诊看妇科病，因为病情控制得不理想前来复查，医生在问诊时以下哪些语言属于门诊常见的“忌语”
A.您是复诊病人吧，上次用药(治疗)后好些了吗?
B.你为什么不听医生的话?下次再这样就不要来看病了。
C.为什么不坚持服药?有问题你自己负责!
D.你看了那么多医院不也没看好吗?我又不是神仙。
E.谢谢您的信任!
答案：BCD
解析：上述“忌语”中表达了威胁和推卸的情绪。
30. 职业病诊断，应当综合分析下列因素
A.病人的职业史
B.职业病危害接触史和现场危害调查与评价
C.临床表现以及辅助检查结果等
D.在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。
答案：ABC
解析：根据《中华人民共和国职业病防治法》第四十七条第二款：“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。”因此并不是只要排除其他致病因素就一定要诊断为职业病，如果此时有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系，则不可认定为职业病。故D选项表述不当。
31. 钟博士结束了在欧洲为期一个月的访问交流之后，携带两种德国研制的新型药品X、Y(尚未上市)回国。途径香港的时候，与同为医学博士的许医生会面，获赠香港本地生产药品Z。对于X、Y、Z药品的使用情况，做法正确的是
A.在一次手术中，钟博士使用药品X，成功挽救患者生命
B.钟博士在自己的实验室使用药品Y，进行研究活动
C.如果出售药品Z，必须先获得《医药产品注册证》
D.钟博士可以在诊疗活动中，推荐患者购买药品X、Y、Z，并为其介绍联络人
答案：BC
解析：根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十六条，未在生产国家或者地区获得上市许可的国外药品，经国务院药品监督管理部门确认该药品品种安全、有效而且临床需要的，可以依照《药品管理法》及本条例的规定批准进口。进口药品，应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业生产的药品取得《进口药品注册证》，中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品取得《医药产品注册证》后，方可进口。故A是错误的。我国《药品管理法》、《执业医师法》等法律规定，医护人员不得私自从境外购药用于临床。D是错的。
32. 周大妈来门诊看妇科病，医生在问诊时以下哪些语言属于门诊常见的“忌语”
A.快讲，哪里不好?
B.不要急，慢慢说。
C.太罗嗦了，你到底想说什么?
D.请问你怎么不舒服?
E.你怎么连自己的病都讲不清!
答案：ACE
解析：上述“忌语”中表达了厌烦和不尊的情绪。
33. 准确地表达同理心可以应用三段论，以下哪三项是三段论的标志性词语?
A.感觉
B.感受
C.感想
D.发觉
E.感情
答案：ABD
解析：同理心可以应用三段论：感觉、感受、发觉。比如病人来拔牙，说自己非常怕拔牙，我们就可以运用同理心这样来安慰他：我非常理解你的感觉，每个人来拔牙时都有同样的感受，可是等他们拔完牙后发觉，拔牙并不像他们想象得那么可怕，所以选择ABD。
34. 准确地表达同理心需要两种沟通技能，一是探究患者的感受，二是证实患者的感受，而证实患者的感受需要以下哪两种技能?
A.告诉患者他的感觉是正常的
B.对患者的话语做出反应
C.给患者分享医生自己的经历
D.告诉患者他的感觉是不正常的
E.对患者的话语不做出反应
答案：AB
解析：有两种方式可以确认患者的感受。第一种方式是“正常化”——告诉患者他的感觉是正常的，让他安心。第二种方式是“反应”(或确认)，即对患者的话语做出反应，让他知道医生在倾听。而给患者分享医生自己的经历、告诉患者他的感觉是不正常的以及对患者的话语不做出反应都对证实患者的感受没有作用，所以选AB。
35. 准确地表达同理心需要以下哪两种沟通技能?
A.探究患者的感受
B.说明自己的角色
C.证实患者的感受
D.精湛的技术
E.良好的语言表达能力
答案：AC
解析：准确地表达同理心需要两种沟通技能，一是探究患者的感受，二是证实患者的感受，所以选择AC。很多时候同理心表达依靠非言语信息，所以语言表达能力并不是表达同理心必需的技能。
36. 综合健康医学模式是生物-心理-社会医学模式的基础，它是包括以下哪些刺激因素的环境健康医学模式?
A.环境
B.遗传
C.行为
D.生活方式
E.医疗卫生服务和政策
答案：ABCDE
解析：说明了影响人健康和医疗的因素的五大方面。
37. 遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的()。
A.科学性
B.严谨性
C.求新性
D.合理性
E.逻辑性
答案：AD
解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第二十条遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。
38. 下列哪些选项属于医学心理学的研究内容
A.大脑疾病和躯体疾病引发的心理变化
B.心理疾病的发生、发展规律
C.心理因素对疾病产生的作用
D.心理因素对疾病发展的作用
E.心理因素对疾病预防的作用
答案：ACDE
解析：医学心理学重在研究身心关系，而心理疾病的发生、发展规律则属于病理心理学的研究范畴。ACDE都属于身心关系问题，所以都正确。
39. 下列哪些选项属于医学心理学的基础研究
A.A型人格对心血管疾病的预测作用
B.快乐情绪对免疫系统的关系
C.认知干预对改善癌症患者生活质量的作用
D.应激反应的神经机制
E.生活事件与疾病的关系
答案：BC
解析：医学心理学中的基础研究主要探讨心理与行为因素引发的生物学反应及其在疾病发生中的作用，备选答案中只有BD两项涉及到心理社会因素与生物学反应的关系探讨，所以只有这两项正确。
40. 下列哪些选项是影响健康的心理因素?
A.人格
B.性别
C.能力障碍
D.情绪变化
E.家庭环境
答案：ACD
解析：人格、能力障碍和情绪变化三项属于心理因素，性别属于生物因素，家庭环境属于社会因素。
41. 当今社会，下列哪些选项是影响健康的社会因素?
A.工作负荷
B.失业压力
C.人际冲突
D.人格特点
E.年龄变化
答案：ABC
解析：ABC三个选项都是与健康问题密切相关的社会因素，人格特点是心理因素，年龄中包含多种因素，所以本题的正确答案是ABC。
42. 下列哪些做法或说法违背了生物-心理-社会医学模式的要求?
A.有经验的外科医生只要看到片子就可以确定患者是否需要手术
B.临床诊疗应该从倾听患者的患病体验开始
C.患者的治疗方案应该交由医生来做决定
D.临床诊疗应该从疾病为中心转向以患者为中心。
E.治疗糖尿病只要注射胰岛素或服用降糖药就可以了。
答案：ACE
解析：选项A是一种机械主义的诊疗模式，C违背了患者自主的理念，E是一种生物医学模式，所以这三项都违背了医学的生物-心理-社会模式。
43. 下列哪些观点符合生物-心理-社会医学模式?
A.医学要从关注疾病向关注患者转变
B.医学要重视对患者的关怀和尊重
C.患者的亲属、监护人、单位组织等都需要进入临床实践的视域
D.医生在选择治疗方案时必须考虑患者的经济承受能力
E.医生要发挥自己的专业优势，替患者选择最佳治疗方案
答案：ABCD
解析：生物-心理-社会医学模式强调医疗决策要充分考虑患者的心理和社会因素，而单独由医生确立的治疗方案常常会忽视患者的心理和社会需求。所以，E是错误的。
44. 关于认知心理学，下列哪些选项的陈述不正确?
A.认知心理学的核心概念是信息加工
B.认知心理学研究的主要内容是人的意识和无意识
C.认知心理学关注人的内部心理加工过程
D.认知心理学主要关注的是环境对心理的决定作用
E.认知心理学是心理学中的第二次革命
答案：BD
解析：本题询问的是不正确的选项，原因是B属于精神分析心理学的研究范畴，D属于行为主义的范畴。
45. 人们看待自己和看待他人的方式通常与下列哪些因素有关?
A.自我概念
B.自我效能感
C.条件反射
D.错觉
E.社会环境
答案：AB
46. 关于人本主义，下列说法中正确的有：
A.以正常人或人类精英为研究对象
B.研究对象是动物和幼儿
C.研究健康人的心理需求和潜能。
D.研究人的无意识
E.研究人的内部认知过程
答案：AC
解析：A描述的是人本主义的研究对象，C介绍了人本主义研究的主要内容。B是行为主义的研究对象，D是精神分析心理学的研究对象，E是认知心理学的内容。
47. 关于应激与健康的关系，表述正确的选项有：
A.心理应激是个体成长和发展的必要条件
B.心理应激是维持正常功能活动的必要条件
C.应激总是对人体有害的
D.完全脱离应激等于死亡
答案：ABD
解析：应激对健康有积极影响的一面，是个体成长和发展的必要条件，是维持正常功能活动的必要条件，完全脱离应激等于死亡。应激对人体并不总是有害的。正性生活事件对个体的身心健康具有积极效应或作用事件，如各种庆典、喜庆事件等。
48. 支持性疗法的基本方法包括
A.倾听
B.强化
C.发现资源
D.建议
E.放松
答案：ACD
解析：支持性疗法的基本方法包括倾听、建议、赞扬、鼓励、保证、宣泄、发现资源和预先指导。不包括强化和放松。
49. 应对压力生理反应的有效方法有
A.深呼吸
B.想象放松
C.肌肉放松
D.体育锻炼
E.酗酒、吸毒
答案：ABCD
解析：应对压力导致的生理反应，可以采用的有效方法包括深呼吸、想象放松、肌肉放松、体育锻炼。酗酒、吸毒等行为实际上也是降低生理紧张的手段，但只是达到暂时的松弛，这些成瘾行为会破坏正常的生理活动规律，伤害身体。
50. “躁狂发作”的主要特点包括
A.活动增多
B.有罪恶感
C.情绪高涨
D.思维奔逸
E.行动迟缓
答案：ACD
解析：“躁狂发作”的典型临床症状：情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋，所以ACD正确，BE属于抑郁症的表现。
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