护士资格考试常见循环系统疾病A3试题

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护士资格考试常见循环系统疾病A3试题

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护士资格考试常见循环系统疾病A3试题

　　护士资格考试常见循环系统疾病A3试题 1

　　(415～417题用题干)

　　女性，42岁，风心脏二狭伴二闭，ECG：房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。

　　415、治疗不需应用的药物是C

　　A、地高辛 B、硝普钠 C、奎尼丁 D、双氢克尿塞 E、卡托普利

　　416、若治疗后出现洋地黄中毒，ECG表现除下列哪一项，均提示有洋地黄中毒E

　　A、房颤伴频发室早 B、心室律规律整齐，HR 50次/min

　　C、房颤伴长R-R间期 D、室颤 E、ST段鱼钩样改变

　　417、若是缓慢心律失常，治疗时应用C

　　A、苯妥英钠 B、钾盐 C、阿托品 D、利多卡因 E、胺碘酮

　　(418～420题用题干)

　　男性，1 h前描记ECG诊断为房扑，心律规则，心室率150次/min，给予静注西地兰0.4 mg、现在心脏听诊HR 75次/min，心律规则。

　　418、该患经治疗，心律最可能转变为D

　　A、恢复窦性心律 B、房扑仍存在，治疗后发生2:1传导

　　C、房扑仍存在，治疗后发生3:1传导 D、房扑仍存在，治疗后发生4:1传导

　　E、房扑仍存在，治疗后发生不规则传导

　　419、为证实上述诊断，应在对该患者进行心脏听诊的同时检查B

　　A、颈A搏动次数 B、颈V搏动次数 C、桡A脉搏次数

　　D、股A搏动次数 E、短绌脉次数

　　420、确定诊断时，最可靠的诊断依据是C

　　A、颈A搏动图 B、颈V搏动图 C、ECG

　　D、ECG运动试验 E、ECG信号平均技术

　　(421～423题用题干)

　　30岁，男性，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1 h而来医院就诊。体检：BP 100/70 mmHg，心脏无扩大，HR 200次/min，节律规则。

　　421、最可能的`临床诊断是B

　　A、阵发性室速 B、PSVT C、非阵发性交界性心动过速

　　D、阵发性房扑 E、阵发性房颤

　　422、为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是B

　　A、Holter B、ECG C、心音图 D、UCG E、ECG信号平均技术

　　423、最佳的治疗措施是静注D

　　A、西地兰 B、胺碘酮 C、普罗帕酮 D、维拉帕米 E、苯妥英钠

　　(424～426题用题干)

　　男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测BP为260/120 mmHg，HR 120次/min，两肺底湿性啰音。

　　424、此时诊断为B

　　A、恶性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病

　　D、肾性高血压 E、老年人高血压

　　425、经治疗BP降至180/105 mmHg，测得24 h尿游离去甲肾上腺素<100 μg，VMA<10 mg，酚妥拉明试验，静注5 mg后，BP下降20/10 mmHg，此时进行何种检查最为适宜D

　　A、静脉肾盂造影 B、血清皮质醇C、肾上腺CT

　　D、血清醛固酮E、肾脏B超

　　426、入院时，首选哪种药物最适宜B

　　A、甘露醇静滴脉B、硝普钠静滴 C、硝苯地平含服D、硝酸甘油含服 E、硝酸异山梨酯气雾剂吸入

　　(427～428题用题干)

　　女，70岁，高血压10年，近检查ECG：Sv1+Rv5=3.6 mV，UCG：室间隔厚度13 mm，左室后壁12.5 mm。

　　427、该患者高血压合并B

　　A、冠心病 B、左室肥厚 C、心肌梗死 D、室壁瘤 E、充血性心衰

　　428、其降压最佳选择哪类药物E

　　A、利尿剂 B、α1-RB C、β-RB D、CCB E、ACEI

　　(429～431题用题干)

　　某患者因AMI，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

　　429、病人体检时，最有诊断意义的体征为A

　　A、心尖区响亮的全SM B、心尖区可闻及心包叩击音 C、心界扩大

　　D、BP下降、脉压差减小 E、双肺湿啰音、颈静脉怒张

　　430、哪个部位心肌梗死，该并发症常见E

　　A、高侧壁 B、下壁 C、右室 D、后壁 E、广泛前壁

　　431、该例患者应诊断为D

　　A、急性心包压塞 B、急性左心衰 C、室间隔穿孔

　　D、乳头肌断裂 E、左室游离壁室壁瘤

　　(432～433题用题干)

　　患者，男性，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

　　432、该患者最可能诊断为B

　　A、卧位型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、初发型心绞痛

　　D、慢性心包炎 E、稳定型心绞痛

　　433、治疗该病，何种药物最佳C

　　A、阿替洛尔 B、心痛定 C、异搏定 D、非洛地平缓释剂 E、心得安

　　(434～436题用题干)

　　女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，HR 100次/min，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及中、晚期隆隆样DM，胸骨左缘第3肋间可闻及哈气样DM，向心尖部传导。

　　434、患者可能的诊断是C

　　A、风心病二狭、主狭 B、风心病二闭、主闭 C、风心病二狭、主闭

　　D、风心病三狭、主闭 E、风心病二狭、肺闭

　　435、进一步确诊，哪项检查意义最大B

　　A、ECG B、UCG C、心导管检查 D、心脏灌注显像 E、X线检查

　　436、若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用D

　　A、药物治疗 B、二尖瓣置换术 C、闭式二尖瓣分离术

　　D、直视二尖瓣分离术 E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

　　(437～439题用题干)

　　女性，30岁，3月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，HR 96次/min，心尖部可闻及Ⅲ级吹风样带乐性SM，并有收缩中期喀喇音，诊断为风心病、二闭，发热待查。A

　　437、入院后，首先处理是A

　　A、2天内抽取血培养3～4次 B、B超检查有否脾大 C、抗生素静滴

　　D、尿常规检查有否镜下血尿 E、检查ESR、抗“O”，除外风湿活动

　　438、最有助于诊断SBE的辅助检查是C

　　A、胸部X线摄片 B、ECG C、UCG D、心血管造影 E、心脏CT

　　439、本例拟给予SBE的诊断性治疗，抗生素反应良好，6 h后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是D

　　A、10个月 B、2周 C、5个月

　　D、4～8周 E、体温正常8 h逐渐停用抗生素

　　(440～443题用题干)

　　女，25岁，原有室缺，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。

　　440、最可能的诊断是B

　　A、风湿活动 B、SBE C、大叶性肺炎 D、SLE活动 E、活动性肺结核

　　441、作下列何种检查，对明确诊断最有帮助D

　　A、WBC+DC B、ESR C、CRP测定 D、心脏彩超 E、尿培养

　　442、此时应首先采用何种治疗措施A

　　A、大剂量抗生素 B、利尿剂 C、洋地黄 D、ACEI E、输血

　　443、血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后病人体温恢复正常，心衰难以控制，此时宜采用何种措施D

　　A、体外反搏 B、主动脉内气囊反搏 C、安装心脏起搏器

　　D、择期手术治疗 E、经皮肤瓣膜气囊扩张

　　(444～446题用题干)

　　患者，女，28岁，发现心前区SM 2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。

　　444、该病人诊断为C

　　A、败血症 B、风心病 C、风心病伴SBE D、右心衰 E、SLE

　　445、该患者心脏检查，最常见的体征是E

　　A、心动过速 B、新出现病理性杂音 C、室早

　　D、AVB E、原有杂音强度增强或减弱

　　446、心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义A

　　A、二尖瓣膜有赘生物 B、二尖瓣反流 C、M型超声见城垛样改变

　　D、二尖瓣口面积增大 E、二尖瓣腱索断裂

　　(447～448 题用题干)

　　患者，30岁女性，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷、气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，心律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及吹风样SM，2/6级，柔和，不传导。

　　447、该患者可能的诊断是C

　　A、风心病，二闭 B、风心病，二狭 C、扩张型心肌病

　　D、限制型心肌病 E、心肌炎

　　448、该患者UCG表现，错误的是B

　　A、房、室腔内径扩大 B、瓣膜呈退行性变 C、室壁搏动减弱

　　D、二尖瓣功能性反流 E、“大腔、小口”样改变

　　(449～450题用题干)

　　男，20岁，发热、胸痛2天，6 h前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55 mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。

　　449、下列哪项发现有助于诊断C

　　A、心界扩大 B、端坐呼吸 C、奇脉 D、肝脏扩大 E、房扑

　　450、该患者抢救，哪项治疗最为有效D

　　A、吸氧 B、多巴胺 C、西地兰 D、心包穿刺抽液 E、补充血容量

　　(451～452题用题干)

　　男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促。咳嗽、深呼吸时，胸痛加重。

　　451、下列哪项体征，对诊断最有意义C

　　A、Ewart征 B、奇脉 C、心包摩擦音 D、血压下降 E、心音遥远

　　452、如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症C

　　A、肺栓塞 B、心衰 C、心包积液 D、心肌炎 E、纤维蛋白性心包炎

　　护士资格考试常见循环系统疾病A3试题 2

　　1、破伤风感染的治疗主要用

　　A.吸氧

　　B.抗毒素

　　C.补液纠正脱水

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.抗生素

　　答案：B

　　2、预防艾滋病母婴传播的.有效措施是

　　A.禁止HIV感染者结婚

　　B.提倡自然分娩

　　C.鼓励母乳喂养

　　D.给婴儿注射疫苗

　　E.母亲在妊娠期及围生期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

　　答案：E

　　3、关于结核，下列说法不正确的是

　　A.肺结核主要经呼吸道传播

　　B.肺结核病人产生的飞沫中含有结核杆菌

　　C.结核杆菌对干燥的抵抗力弱

　　D.结核杆菌可随尘埃四处飘散

　　E.人吸入含结核菌尘埃可感染

　　答案：C

　　4、关于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中错误的是

　　A.戊型肝炎病毒主要是经粪-口传播

　　B.病死率高是戊肝的重要临床特征

　　C.发病2周后病毒停止从粪便排出

　　D.儿童感染戊型肝炎多为亚临床型

　　E.妊娠3个月内孕妇感染死亡率高

　　答案：E

　　护士资格考试常见循环系统疾病A3试题 3

　　1、可通过输血传播的疾病是

　　A.乙型、丙型肝炎

　　B.梅毒

　　C.HIV

　　D.弓形虫病

　　E.以上均是

　　答案：E

　　2、肺结核的.治疗原则是

　　A.早发现、早诊断

　　B.隔离治疗

　　C.多种药物同时服用

　　D.早期、联合、适量、规律、全程治疗

　　E.及时服药定期复查调整用药

　　答案：D

　　3、麻风病的临床特点为

　　A.皮损处或四肢远端有不同程度的冷热觉、痛觉或浅触觉障碍

　　B.局部常有出汗减少或闭汗

　　C.可伴有周围浅神经粗大

　　D.部分病人用皮肤刮切法涂片可查到麻风菌

　　E.以上均是

　　答案：E

　　4、治疗军团菌病的有效药物是

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.头孢菌素类

　　D.B-内酰胺类

　　E.均无效

　　答案：B

　　护士资格考试常见循环系统疾病A3试题 4

　　患者，男性，65 岁。有高血压病史 10 年，平时血压控制在 140/90mmHg 左右。近 1 个月来，常于劳累后出现心前区压榨性疼痛，每次持续 3 - 5 分钟，休息后可缓解。1 天前，患者在清晨锻炼时，突然出现心前区剧烈疼痛，持续 20 分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊入院后，心电图显示 ST 段抬高，T 波倒置，诊断为急性心肌梗死。

　　该患者发生急性心肌梗死的主要原因是（）

　　A. 冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成

　　B. 冠状动脉痉挛

　　C. 冠状动脉栓塞

　　D. 主动脉夹层累及冠状动脉

　　E. 肥厚型心肌病

　　答案：A

　　解析：急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达 20 - 30 分钟以上，即可发生急性心肌梗死。多数是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞。

　　为缓解患者疼痛，应首选的药物是（）

　　A. 吗啡

　　B. 硝酸甘油

　　C. 硝苯地平

　　D. 美托洛尔

　　E. 阿司匹林

　　答案：A

　　解析：吗啡是解除急性心肌梗死疼痛最有效的药物，它不仅能减轻疼痛，还可减轻患者的焦虑情绪，降低心肌耗氧量。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；硝苯地平主要用于降压；美托洛尔可降低心肌耗氧量，但不是缓解疼痛的首选；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。

　　患者入院后，护士应首先采取的护理措施是（）

　　A. 吸氧

　　B. 建立静脉通路

　　C. 心电监护

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 心理护理

　　答案：D

　　解析：急性心肌梗死患者入院后应立即绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。吸氧、建立静脉通路、心电监护、心理护理等措施也很重要，但均应在患者卧床休息后尽快进行。

　　患者，女性，50 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 20 年，近 1 周来出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，不能平卧。体检：端坐位，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，心率 120 次 / 分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

　　该患者目前最主要的护理诊断是（）

　　A. 气体交换受损

　　B. 活动无耐力

　　C. 清理呼吸道无效

　　D. 体液过多

　　E. 焦虑

　　答案：A

　　解析：患者因二尖瓣狭窄导致左心房压力增高，肺淤血，出现呼吸困难，不能平卧，所以气体交换受损是目前最主要的护理诊断。活动无耐力、清理呼吸道无效、体液过多、焦虑等护理诊断虽然也可能存在，但不是最主要的。

　　为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是（）

　　A. 平卧位

　　B. 半卧位

　　C. 左侧卧位

　　D. 右侧卧位

　　E. 头低足高位

　　答案：B

　　解析：半卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻呼吸困难症状。平卧位会加重呼吸困难；左侧卧位、右侧卧位对缓解呼吸困难效果不明显；头低足高位一般不用于缓解呼吸困难。

　　护士为患者进行健康教育时，应告知患者避免（）

　　A. 剧烈运动

　　B. 预防感染

　　C. 定期复查

　　D. 控制体重

　　E. 保持情绪稳定

　　答案：A

　　解析：剧烈运动可增加心脏负担，加重病情，所以应告知患者避免剧烈运动。预防感染可减少心脏感染的机会；定期复查可及时了解病情变化；控制体重可减轻心脏负担；保持情绪稳定可避免因情绪波动导致心脏负荷增加。

　　患者，男性，70 岁。高血压病史 20 年，血压最高可达 180/110mmHg。近 2 年来，患者逐渐出现活动后呼吸困难，休息后可缓解。近 1 周来，呼吸困难加重，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率 130 次 / 分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。

　　该患者目前最可能的诊断是（）

　　A. 急性左心衰竭

　　B. 急性右心衰竭

　　C. 全心衰竭

　　D. 支气管哮喘

　　E. 慢性阻塞性肺疾病

　　答案：A

　　解析：患者有高血压病史，出现活动后呼吸困难，逐渐加重，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律，符合急性左心衰竭的'表现。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血；全心衰竭既有左心衰竭的表现，又有右心衰竭的表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。

　　为减轻患者心脏负荷，应首选的药物是（）

　　A. 呋塞米

　　B. 硝普钠

　　C. 毛花苷丙

　　D. 氨茶碱

　　E. 吗啡

　　答案：A

　　解析：呋塞米是强效利尿剂，可迅速减轻心脏前负荷，缓解急性左心衰竭引起的肺水肿。硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，但一般不作为首选；毛花苷丙是强心药，主要用于增强心肌收缩力；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，但对减轻心脏负荷作用不明显；吗啡主要用于缓解疼痛和焦虑情绪。

　　患者在治疗过程中，突然出现心跳骤停，护士应立即采取的急救措施是（）

　　A. 心肺复苏

　　B. 电除颤

　　C. 气管插管