试题 百分网手机站

初级护师资格考试笔记:急性乳房炎

时间:2020-10-04 12:03:42 试题 我要投稿

2017年初级护师资格考试笔记:急性乳房炎

  急性乳房炎多发生于产后哺乳期妇女,以初产妇多见,好发于产后3~4周。致病菌多为金黄色葡萄球菌,少数为化脓性链球菌。

2017年初级护师资格考试笔记:急性乳房炎

  (一)病因

  1?乳汁淤积是引起急性乳房炎的最常见原因。乳头过小或凹陷;乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少;乳管不通畅等均易造成乳汁淤积,有利于细菌生长繁殖,造成感染。

  2?细菌入侵乳头破损或发生皲裂时,细菌从乳头入侵后沿淋巴管蔓延到乳腺组织及其间的结缔组织;婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠,可使婴儿口腔内细菌直接侵入乳管,上行至腺小叶,从而引起急性乳房炎。

  (二)临床表现和诊断

  初期病人感觉患侧乳房胀痛,局部红肿,可触及发热、压痛明显的炎性硬块。脓肿形成时肿块可有波动感。深部脓肿的`波动感不明显,但乳房肿胀明显,有局部深压痛。脓肿破溃时,可见脓液自皮肤或乳头排出。患侧腋窝淋巴结可肿大疼痛,有压痛。全身可出现寒颤、高热,脉搏加快、食欲不振等感染中毒症状。严重感染者可并发脓毒症。

  (三)辅助检查

  血常规检查,可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;B超检查可帮助诊断、定位;诊断性脓肿穿刺抽出脓液表示脓肿已形成。

  (四)治疗要点

  急性乳房炎的治疗原则是控制感染,排空乳汁。早期未形成脓肿之前,一般采用局部热敷或理疗、应用抗菌药物及中药治疗等。如脓肿已形成并通过穿刺明确诊断,应及时作脓肿切开引流。手术切口一般以乳头为中心的放射状切口;乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口;深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。

  (五)护理措施

  1?监测生命体征,并定时查血常规,必要时作血培养及药敏试验。

  2?一般不需要完全停止哺乳,但患侧乳房应停止哺乳,并用吸乳器吸空乳汁,促使乳汁排出通畅。感染严重或脓肿切开后并发乳瘘者应终止乳汁分泌。

  3?用宽松的胸罩托起两侧乳房;同时局部应用热敷及理疗以减轻疼痛,促进早期炎症消散。水肿明显者可用50%硫酸镁溶液湿热敷。

  4?抗生素的使用原则为早期、足量应用。选用青霉素类抗生素,或根据脓液培养、药物敏感试验结果调整抗生素。

  5?高热者,予以物理降温,必要时应用解热镇痛药物。

  6?脓肿切开后,保持引流通畅,及时更换敷料。鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,提高病人抗感染和修复能力。

  7?健康指导乳头内陷者于分娩前3~4月开始每天挤捏、提拉以矫正乳头。也可用吸乳器吸引,使乳头外突。孕妇经常用肥皂及温水清洗两侧乳头;妊娠后期每天清洗一次;产后每次哺乳前、后均需清洁乳头,以保持局部干燥和洁净。乳头、乳晕破损或皲裂者,暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂以抗生素软膏,待愈合后再行哺乳。养成良好的哺乳习惯,定时哺乳,每次哺乳时让婴儿吸净乳汁;乳汁淤积时应及早按摩、理疗,防止炎症发生。注意婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎症。

【2017年初级护师资格考试笔记:急性乳房炎】相关文章:

2018年卫生资格考试《初级护师》复习笔记07-17

初级护师考试精选试题11-08

卫生资格《初级护师》精选复习笔记06-14

2016年初级护师资格考试内科护理学考试大纲09-26

初级护师培训考试试卷07-28

2018卫生资格《初级护师》精选复习笔记06-08

2017初级护师考试内科护理学试题11-07

2018年卫生资格《初级护师》考试预习资料07-17

护师资格考试:儿科护理学考试试题11-07

2017消化内科主治医师急性胰腺炎试题05-15