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护士执业资格考试《实践能力》测试题
复习的好处在于温故而知新，通过复习可以加深对原有知识的记忆，还可以使你举一反三，下面是小编提供的护士执业资格考试《实践能力》测试题给大家，希望对你有所帮助!
护士执业资格考试《实践能力》测试题 1
1、下列关于心尖搏动的描述不正确的是
A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
B、搏动范围直径2.0～2.5cm
C、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动
D、右心室增大时，多向右侧移位
E、左心室增大时，多向左下移位
2、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是
A、氧流量高低一样
B、高流量氧对肺实质有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧
E、高流量氧引起支气管痉挛
3、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭
A、直接阳光下
B、暴露在空气中
C、在胃分泌物中
D、用青霉素
E、用强碱性肥皂
4、结核菌素试验结果(+++)是指局部
A、硬结直径<5mm
B、硬结直径5～9mm
C、硬结直径10～19mm
D、硬结直径≥20 mm
E、硬结直径≥20mm伴水疱
5、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食
A、绿叶蔬菜
B、铁剂
C、碳水化合物
D、肉类
E、水果
6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，应给予
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间断吸氧
C、低浓度、低流量间断吸氧
D、低浓度、低流量持续吸氧
E、酒精湿化吸氧
7、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、气胸
D、通气过量
E、痰液阻塞
8、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确
A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D、皮下注射或静脉推吗啡
E、快速利尿
9、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖
B、电极放置位置正确
C、放电时抢救人员离开床沿
D、电极涂抹足够的电极糊
E、非同步电除颤
10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A、保证病人绝对卧床休息
B、保证蛋白质的供给
C、给予易消化的饮食
D、给予多种维生素
E、严格记录每日出入液量
1、D：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。
2、D：此题考察COPD病人的氧疗原则，COPD病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。
3、A：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2～7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故正确答案为A.
4、D：磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射48～72小时观察结果(此为重点考点之一)，注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，大于等于20mm为(+++)，大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为(++++)
5、D：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。
6、 D：此题考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。
7、B：此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。
8、B：本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。
9、E：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
11、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的'是
A、可多在室内活动，以促排便
B、建议患者在饮食中增加粗纤维
C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂
D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
E、训练床上排便习惯
12、患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥
A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E、出现不良反应需立即停药，不可再服用
13、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用
A、生理盐水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、石蜡油
14、患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是
A、按医嘱给予利尿剂
B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C、定期测量腹围
D、进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量
E、低盐饮食，限制每日食盐5g
15、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是
A、出血期间应禁食
B、止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食
C、避免粗糙、坚硬食物
D、避免刺激性食物
E、应细嚼慢咽
16、女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白(+++)，血Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A、用温水擦洗皮肤
B、洗澡后涂抹润肤霜
C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D、勤换内衣
E、按摩身体受压部位
17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当
A、让患者卧床休息至症状消失
B、让患者平卧并协助活动四肢
C、立即给一些口服糖块
D、立即打电话询问保健医生
E、立即送至附近医院
18、某女青年反复出现皮肤淤点，并有鼻纽，月经过多，近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻黏膜湿润，即使清楚鼻腔内血痂
E、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
19、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意
A、长期卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
20、患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是
A、体液不足
B、体温过高
C、清理呼吸道无效
D、有感染的危险
E、知识缺乏
11、A：此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗县委事物的比例;帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯;由于心衰病人需要卧窗2休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。
12、E;此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压;该药应舌下含服，不可吞服或嚼服;服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷不用立即停药。
13、B：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。
14、E：肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在1～2g/d，而不是5g/d.
15、B：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故B是不妥的。
16、C：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故C是错误的。
17、C：此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药(如磺脲类药物)时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。
18、D：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血、因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。
19、E：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。
20、A：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。
护士执业资格考试《实践能力》测试题 2
单选题
为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ）
A. 棉球 B. 弯盘 C. 开口器 D. 吸水管
答案：D。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸，所以不需要吸水管。
患者，男性，56 岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息。现 4 天未排大便，感到腹胀不适。下列护理措施正确的是（ ）
A. 加强主动活动促进肠蠕动 B. 作腹部环形按摩 C. 给予硫酸镁灌肠 D. 开塞露肛注
答案：B。急性心肌梗死患者 4 天未排便，不能加强主动活动，以免加重心脏负担；硫酸镁灌肠、开塞露肛注均会增加腹压，可能诱发心律失常等，所以应先作腹部环形按摩，促进肠蠕动。
破伤风患者最早出现的临床表现是（ ）
A. 牙关紧闭 B. 面部苦笑 C. 角弓反张 D. 阵发性抽搐
答案：A。破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后才出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等。
多选题
下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（ ）
A. 严格执行无菌操作 B. 注意药物的配伍禁忌 C. 输液过程中加强巡视 D. 根据病情调节输液速度
答案：ABCD。静脉输液时必须严格执行无菌操作，防止感染；注意药物的.配伍禁忌，避免药物相互作用影响疗效或产生不良反应；输液过程中加强巡视，及时发现并处理异常情况；根据病情、年龄、药物性质等调节输液速度。
压疮的预防措施包括（ ）
A. 定时翻身 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 加强营养 D. 避免局部长期受压
答案：ABCD。定时翻身、避免局部长期受压可减少压力对皮肤的损害；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤浸渍；加强营养可增强机体抵抗力，均是压疮的预防措施。
案例分析题
患者，女性，32 岁，因 “发热、咳嗽、咳痰 3 天” 入院。体温 38.5℃，咳嗽，咳黄色黏痰，量较多。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。胸部 X 线示双肺纹理增多、紊乱。初步诊断为 “肺炎”。
请回答：
（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？
（2）针对发热，应采取哪些护理措施？
答案：
（1）主要护理诊断：①体温过高 与肺部感染有关；②清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③气体交换受损 与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。
（2）针对发热的护理措施：①监测体温变化，每 4 小时测量一次体温；②卧床休息，减少机体消耗；③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在 2000ml 以上；④物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，体温超过 38.5℃时，遵医嘱给予退热药物；⑤保持室内空气清新，温度 18 - 22℃，湿度 50% - 60%。
护士执业资格考试《实践能力》测试题 3
单选题
患者，女性，45 岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第 3 天，患者出现腹胀，最佳的处理方法是（ ）
A. 肛管排气 B. 禁食 C. 腹部热敷 D. 肌内注射新斯的明
答案：A。术后腹胀多因胃肠蠕动受抑制所致，肛管排气是简单有效的缓解腹胀的方法。
下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（ ）
A. 高热患者降温 B. 心肌梗死患者 C. 急腹症 D. 消化道出血
答案：A。高热患者降温可采用大量不保留灌肠，通过灌入低温液体，吸收热量，达到降温目的。而心肌梗死患者、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠，以免加重病情。
患者，男性，60 岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，现处于稳定期。护士指导其进行呼吸功能锻炼，正确的`方法是（ ）
A. 胸式呼吸 B. 缩唇呼吸 C. 深快呼吸 D. 吸气时腹部内陷
答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出，改善通气功能。
多选题
下列关于吸氧的注意事项，正确的有（ ）
A. 严格遵守操作规程 B. 注意用氧安全，做好 “四防”（防火、防油、防震、防热） C. 持续吸氧者，每日更换鼻导管 2 次以上 D. 调节氧流量时，应先分离鼻导管与吸氧装置
答案：ABCD。吸氧时严格遵守操作规程，确保安全；做好 “四防” 可防止意外发生；持续吸氧者每日更换鼻导管 2 次以上，防止感染；调节氧流量时先分离鼻导管与吸氧装置，可避免大流量氧气冲击损伤呼吸道。
关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（ ）
A. 调整饮食 B. 做好臀部护理 C. 预防交叉感染 D. 密切观察病情变化
答案：ABCD。小儿腹泻时应调整饮食，以减轻胃肠道负担；做好臀部护理，防止红臀等皮肤问题；预防交叉感染，避免病情传播；密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
案例分析题
患者，男性，50 岁，因 “反复上腹痛 10 年，加重伴黑便 1 周” 入院。患者 10 年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重，伴有黑便，每日 2 - 3 次，量不多。查体：贫血貌，上腹部压痛。初步诊断为 “十二指肠溃疡并出血”。
请回答：
（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？
（2）针对黑便，应采取哪些护理措施？
答案：
（1）主要护理问题：①疼痛 与十二指肠溃疡有关；②活动无耐力 与贫血导致组织器官缺氧有关；③营养失调：低于机体需要量 与长期腹痛影响进食及失血有关；④潜在并发症：失血性休克。
（2）针对黑便的护理措施：①观察黑便的次数、量、性状，准确记录出入量；②卧床休息，减少活动，避免用力排便等增加腹压的动作；③遵医嘱给予止血药物、抑酸药物等；④做好心理护理，缓解患者紧张、恐惧情绪；⑤协助患者做好生活护理，保持肛周皮肤清洁，便后用温水清洗。
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