2017年初级护师重点必做习题
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1.诊断宫颈癌最可靠的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
2.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为
A.月经来潮24小时内
B.月经来潮48小时内
C.月经前或月经来潮12小时内
D.月经末期
E.排卵期
3.带铜宫内节育器Tcu200在临床无症状时可放置的时间是
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.25年
4.诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A.原发病史
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
5.滋养细胞肿瘤的治疗原则是
A.中医中药治疗
B.激素治疗
C.放疗为主
D.化疗为主
E.手术治疗为主
6.目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是
A.选择性肝动脉造影
B.MRI
C.CT
D.B超
E.放射性核素断层扫描
7.滴虫阴道炎的典型症状是
A.性交痛
B.尿频、尿痛、性交痛
C.阴道分泌物增加伴瘙痒
D.阴道分泌物为干酪样白带
E.阴道黏膜红肿
8.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其程度为裂伤
A.I度
B.Ⅱa度
C.Ⅱ度
D.Ⅱb度
E.Ⅲ度
9.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A.禁食
B.积极补充血容量
C.胃镜止血
D.介入治疗
E.气囊管压迫止血
10.气胸病人患侧肺部叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音
11.肾衰多尿期症状哪项不对
A.低血钾
B.低血钠
C.血中非蛋白氮减少
D.脱水
E.氮质血症
12.胃溃疡伴小量出血无呕吐可给予
A.暂禁食
B.温凉、流质饮食
C.禁蛋白饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
13.类风湿关节炎常见的关节表现是
A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛
14.下列属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
15.成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第一个24小时，晶体与胶体液之比为
A. 1：2
B.2：1
C.1：1.5
D.1.5：1
E.1.8：1
16.下列哪项不属于甲亢手术治疗的指征
A.高功能腺瘤或继发性甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.腺体较大，伴有压迫症状
D.长期服药有困难者
E.青少年患者
17.为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过
A.600
B.500
C.400
D.300
E.200
18.诊断肾损伤最主要的方法是
A.了解有无外伤后即出现血尿的病史
B.摄尿路平片
C.大剂量排泄性尿路造影
D.B超检查
E.放射性核素检查
19.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素
A.血清总胆固醇下降
B.血清甘油三酯下降
C.血清高密度脂蛋白胆固醇增高
D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高
E.血清肌酸磷酸激酶降低
20.肺心病患者使用利尿剂的原则是
A.缓慢、小量、间歇
B.缓慢、大量、间歇
C.缓慢、大量、持续
D.快速、大量、持续
E.快速、小量、间歇
21.适合于未婚妇女的妇科检查是
A.阴道窥器检查
B.阴道B超检查
C.双合诊检查
D.三合诊检查
E.直肠一腹部诊
22.下列补钾措施中错误的是
A.尿量要在30 ml/h
B.氯化钾的浓度一般不超过0.3%
C.可以直接静脉推注
D.速度不可过快
E.总量不宜超过6～8 g/d
23.抗甲状腺药物致命性不良反应为
A.低血糖
B.过敏反应
C.粒细胞缺乏
D.肝损害
E.甲状腺功能低下
24.颅底骨折病人不会出现
A.熊猫眼征
B.兔眼征
C.脑脊液漏
D.嗅神经损伤
E.一侧肢体瘫痪
25.小脑幕切迹疝不会出现
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.瞳孔无变化
D.去大脑强直
E.意识障碍进行性加重
26.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重
A.症状、体征比较明显
B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高
C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移
D.痰涂片或培养见肺炎球菌
E.x线检查见大片均匀、致密阴影
27.治疗慢性再生障碍性贫血首选
A.雄性激素
B.雌性激素
C.糖皮质激素
D.苯丁酸氮芥
E.造血细胞因子
28.蛛网膜下腔出血患者不应出现
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头痛
29.癫痫大发作时护理措施错误的是
A.按压抽搐肢体
B.将患者头部侧向一边
C.在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的.压舌板
D.扶持患者卧倒
E.解开患者衣领、带
30.决定法洛氏四联症病情轻重的病变是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大
31.正常羊水的pH值为
A.4.5～5.5
B. 5.2～6.6
C.4.0～4.7
D.7.0～7.5
E.6.2～6.8
32.观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止
A.瞳孔先缩小后散大
B.意识障碍变浅
C.血压继续升高
D.呼吸不规则
E.脉搏变慢
33.原发性肝癌肝区疼痛特点是
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
34.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察
A.呼吸、体温、意识
B.血压、腹膜刺激征
C.肠鸣音、肠蠕动波
D.腹泻、呕吐、黄疸
E.肝浊音界、腹胀
35.以非手术治疗为主的肝脏疾病是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝海绵状血管瘤
E.肝包虫病
36.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
37.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A.≥7.1 mmol/L
B.≥9.1 mmol/L
C.≥10.1 mmol/L
D.≥11.1 mmol/L
E.≥12.1 mmol/L
38.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰
A.火器伤
B.剥脱伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.切割伤
39.肾衰多尿期症状哪项不对
A.低血钾
B.低血钠
C.血中非蛋白氮减少
D.脱水
E.氮质血症
40.有机磷农药中毒的烟碱样作用是
A.瞳孔缩小
B.抽搐昏迷
C.支气管分泌物增加
D.全身紧束感
E.腹痛腹泻
参考答案
1.答案E解析：宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
2.答案C解析：诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。
3.答案A解析：不锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置3—5年，带铜节育器可放置3～5年，有铜套可放置10～15年，带孕酮节育器一般可放置10年。
4.答案E
5.答案D解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术为辅。
6.答案A解析：选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5 cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅1.0 cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2 cm直径的病变，B超检查能发现2～3 cm的病变。
7.答案C解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。
8.答案E解析：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。
9.答案B解析：本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。
10.答案C
11.答案C解析：肾衰多尿期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
12.答案B解析：因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合，溃疡病人少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。
13.答案A解析：类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者)，痛与压痛(关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指问关节、膝关节等，亦多呈对称性)，关节畸形(多见于较晚期患者)，特殊关节，关节功能障碍。故选A。
14.答案A解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
15.答案B解析：烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2：1。
16.答案E解析：甲亢手术治疗的指征包括：高功能腺瘤或继发性甲亢;中度以上的
原发性甲亢;腺体较大，伴有压迫症状;长期服药有困难者。
17.答案A解析：正常人神经根有4 mm滑动度，下肢抬高到600一700才开始感到腘窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在600以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。
18.答案A解析：血尿是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见大量红细胞。根据病情轻重，可选择性地做其他检查。
19.答案D解析：化验结果会有血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高，且是出现最早、恢复最早的酶。
20.答案A解析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。
21.答案E
22.答案C解析：氯化钾浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停，绝对禁止直接静脉推注。
23.答案C解析：白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。
24.答案E解析：ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。故答案为E。
25.答案C锯析：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选C。
26.答案C解析：肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。
27.答案A解析：雄性激素可刺激肾脏产生促红细胞生成素，可刺激骨髓产生红细胞。
28.答案C解析：蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。
29.答案A解析：癫痫大发作时患者出现四肢抽搐，强行按压抽搐肢体易导致患者骨折。
30.答案D解析：法洛氏四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
31.答案D
32.答案B解析：意识障碍变浅常提示出血已止，病情好转。
33.答案B解析：原发性肝癌肝区疼痛，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛。
34.答案B解析：PTC术后常可发生内出血，需监测血压。同时可因胆汁漏出而导致腹膜炎，故应重点观察有无腹膜刺激征。
35.答案B解析：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。
36.答案B解析：肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
37.答案D解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmoL/L;或0GTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L。故选D。
38.答案D解析：挤压伤后溶血的红细胞易堵塞肾小管，发生急性肾衰，所以需密切观察尿量和尿色。
39.答案C解析：肾衰多尿期此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质
排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
40.答案D