2016年初级护师考试重点知识点精选
以下是小编整理的2016年初级护师考试重点知识点精选，各位考生在备考期间牢牢记住，在考场上才能不失分。
一、产后出血的.护理
产后出血(postpartum hemorrhage): 胎儿娩出后24小时内出血量>500ml
(1)病因：
A子宫收缩乏力
B胎盘因素：宫腔异物
C软产道裂伤：会阴、阴道、宫颈、子宫下段
D凝血功能障碍
(3)处理原则：止血、扩容、防治感染。
(4)护理措施：
A宫缩乏力所致大出血：应用宫缩剂
a催产素：主要作用于宫底
b麦角新碱：胎儿胎盘娩出前禁用、优选im 或局部注射、心血管疾病者禁用
c前列腺素类药物：米索前列醇、卡孕栓阴道或肛门用药
B胎盘因素所致大出血：
a胎盘粘连、残留：人工剥离、清宫
b胎盘滞留：导尿、按摩子宫
c胎盘嵌顿：解除痉挛
二、妊娠合并心脏病的护理
(1)处理原则：加强婚前、孕前、产前监护;积极控制感染;预防心力衰竭。
(2)护理措施
A加强孕前指导
B妊娠期
a产前检查：定期、评估心功能、会诊
b预防心衰：
①保证休息 睡眠 10小时/日
②积极治疗合并症
③预防感染
c饮食卫生：
①少量多餐
② 防便秘
③妊娠4个月后限盐<4～5g/日
④维持体液出入平衡
d提供心理支持：维持舒适、缓解压力状态
e自我保护意识：提前1～2周住院
识别诱发心衰因素
C分娩期：必要时剖宫产
a第一产程：
①专人守护
②提供心理支持
③严密观察产程进展情况
④执行医嘱(吸氧、抗生素、强心剂)
b第二产程：
①缩短第二产程，避免屏气用力
②识别心衰先兆及时配合处理
c第三产程：
①腹部压沙袋(1kg重，放置24小时)
②按医嘱用药(吗啡、催产素、抗生素)
③注意输液速度
D产褥期：72小时内继续监测，及时识别心衰及感染等症象，保证休息、睡眠
a遵医嘱使用抗生素，必要时继续使用强心剂
b预防便秘、感染
c心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导，心功能Ⅲ级以上者中药退奶
d避孕指导
e完善产后复查
(3)心功能分级：
1级：一般体力活动不受限
2级：一般体力活动稍受限，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无自觉症状
3级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
4级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心悸、呼吸困难等心衰症状
三、胎盘早剥
胎盘早剥(Placental abruption)：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离。
(1)病因：血管病变、机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高
(2)病理变化：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
(3)临床表现 ：腹痛;阴道流血;子宫强直性收缩;皮肤、黏膜有出血倾向
(4)轻型胎盘早剥与前置胎盘相鉴别：B超
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