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护士资格证《内科护理学》练习题和答案

时间:2025-04-11 13:55:32 赛赛 试题 我要投稿

护士资格证《内科护理学》练习题和答案(精选2套)

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护士资格证《内科护理学》练习题和答案(精选2套)

  护士资格证《内科护理学》练习题和答案 1

  (51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现

  A.水肿

  B.血尿

  C.蛋白尿

  D.高血压

  E.肾功能减退

  (52).慢性肾炎的饮食应选择

  A.低优质蛋白、低磷饮食

  B.低优质蛋白、低钙饮食

  C.高优质蛋白、低钠饮食

  D.高优质蛋白、高糖饮食

  E.高优质蛋白、高磷饮食

  (53).慢性肾炎的主要病变部位是

  A.单侧肾脏的肾小球

  B.双侧肾脏的肾小球

  C.单侧肾脏的肾小球和肾小管

  D.双侧肾脏的肾小球和肾小管

  E.双侧肾间质

  (54).急性肾炎的发病机制是

  A.抗基底膜抗体介导

  B.沉积的循环免疫复合物介导

  C.细胞免疫介导

  D.其他炎症介导

  E.以上都不是

  (55).确定急性肾炎最主要的手段是

  A.肾活检

  B.尿液检查

  C.B型超声检查

  D.肾小球滤过功能检查

  E.以上都不是

  (57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少

  A.肉眼血尿

  B.水肿

  C.镜下血尿

  D.高血压

  E.肾功能损害

  (58).急性肾炎临床首发症状多为

  A.少尿、无尿

  B.高血压

  C.心力衰竭(全心衰)

  D.水肿、血尿

  E.高血压脑病症状

  (59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为

  A.20%

  B.10%

  C.30%

  D.40%

  E.60%

  (60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥

  A.卧床休息极重要

  B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复

  C.卧床至水肿消退可下床活动

  D.低盐饮食,一般食盐2g/天

  (61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素

  A.感染

  B.劳累

  C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素

  D.偶发室性早搏

  E.血压升高

  (62).慢性肾炎终末期并发症为

  A.上呼吸道感染

  B.尿路感染

  C.慢性肾功能不全

  D.心力衰竭(全心衰)

  E.高血压脑病

  (63).急性肾小球肾炎是

  A.链球菌感染后化脓性炎症

  B.病毒感染后非化脓性炎症

  C.先天免疫缺陷性疾病

  D.感染后免疫反应性炎症

  E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症

  (64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括

  A.消除疑虑,配合治疗

  B.减轻水肿,维持体液平衡

  C.让病人了解有关防治知识

  D.合理膳食,保证足够营养

  E.多饮水,保持尿量在2500ml

  (65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予

  A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

  B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食

  C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食

  D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食

  E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

  (66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是

  A.血尿

  B.脓尿

  C.蛋白尿

  D.乳糜尿

  E.管型尿

  (67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括

  A.高血压

  B.高度水肿

  C.高脂血症

  D.大量蛋白尿

  E.低蛋白血症

  (68).肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性

  A.糖尿病肾病

  B.过敏性紫癜肾

  C.慢性肾炎

  D.狼疮性肾炎

  E.肾淀粉样变

  (69).下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

  A.血栓及栓塞

  B.动脉粥样硬化

  C.肾功能不全

  D.感染

  E.心绞痛、心肌梗死

  (70).原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

  A.血小板增多

  B.血管内皮易受损

  C.组织因子易释放

  D.血液多呈高凝状态

  E.红细胞增多

  (71).下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重

  A.下肢静脉

  B.下肢动脉

  C.冠状动脉

  D.髂静脉

  E.肾静脉

  (72).原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥

  A.血浆白蛋白<30g/L

  B.血胆固醇、甘油三酯可升高

  C.肌酐清除率可正常或降低

  D.血尿素氮可正常或升高

  E.24h尿蛋白定量<3.5g

  (73).慢性肾炎病人健康教育主要包括

  A.预防感染、避免劳累

  B.预防感染、加强锻炼

  C.避免劳累、卧床休息

  D.预防感染、增加营养

  E.长期应用抗生素,维护肾功能

  (74).急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见

  A.真菌

  B.变形杆菌

  C.大肠杆菌

  D.绿脓杆菌

  E.副大肠杆菌

  (75).下列除哪项外,均是急性肾盂肾炎临床表现

  A.腰痛

  B.全身乏力

  C.高度水肿

  D.寒战、高热

  E.尿频、尿急、尿痛

  (76).急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的

  A.卧床休息

  B.限制水摄入量

  C.按急性病期护理

  D.观察药物不良反应

  E.作尿培养时收集清晨第一次尿

  (77).肾盂肾炎一般不出现

  A.脓尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿

  (78).肾盂肾炎护理措施正确的是

  A.绝对卧床休息

  B.立即应用抗菌治疗后留尿检查

  C.清淡富有营养的饮食且多饮水

  D.高热量、高维生素饮食且少饮水

  E.高脂肪、高热量、高维生素饮食

  (79).肾盂肾炎的健康指导错误的是

  A.多饮水,勤排尿

  B.避免劳累和感染

  C.注意妇婴会阴部卫生

  D.定期复查尿常规及尿培养

  E.经常预防性服用抗菌药物

  (80).肾盂肾炎治疗中,正确的是

  A. 尿液检菌之前,青霉素为首选药

  B.退热后即停用抗菌药物

  C.即使有尿频、尿急也应多饮水

  D.用庆大霉素时加服维生素C

  E.尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素

  (81).尿路感染是指

  A.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

  B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症

  C.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症

  D.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症

  E.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症

  (82).适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是

  A.高脂肪、高蛋白饮食B.高脂肪、多维生素、多饮水

  C.高脂肪、高糖、高维生素饮食

  D.高脂肪、高热量、高钙饮食

  E.清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水

  (83).慢性肾衰竭最常见的病因为

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.慢性尿路梗阻

  D.肾结核

  E.高血压并肾动脉硬化

  (84).慢性肾衰竭病人最早出现的症状是

  A.厌食、恶心、呕吐

  B.嗜睡、定向力障碍

  C.咳嗽、胸痛

  D.皮肤黏膜出血

  E.血压升高

  (85).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是

  A.高钾血症

  B.高钠血症

  C.高钙血症

  D.高磷血症

  E.水潴留

  (86).慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的'一项是

  A.高热量

  B.优质低蛋白

  C.高钙

  D.高磷

  E.高维生素

  (87).慢性肾衰竭病人已发生高血钾,护理措施不妥的一项是

  A.忌输库存血

  B.多吃桔子

  C.禁用螺旋酯

  D.采血部位结扎勿过紧

  E.采集标本时注射器要干燥

  (88).慢性肾衰竭的护理错误的措施是

  A烦躁不安时专人护理

  B.有呃逆者可肌注哌甲酯

  C.皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗

  D.慎用镇静剂

  E.有出血倾向者避免应用右旋糖酐

  (89).慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是

  A.口腔炎

  B.皮肤感染

  C.原发性腹膜炎

  D.肺部和泌尿道感染

  E.胃肠炎

  (90).肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是

  A.红霉素

  B.链霉素

  C.庆大霉素

  D.多粘霉素

  E.磺胺药

  (91).慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

  A.严重感染

  B.消化道大出血

  C.心血管并发症

  D.代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒

  (92).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括

  A.厌食

  B.呕吐

  C.低蛋白饮食

  D.代谢障碍

  E.尿蛋白丢失

  (93).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有

  A.脱水

  B.水肿

  C.脱水或水肿

  D.低钾血症

  E.低钠血症

  (94).观察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是

  A.贫血

  B.夜尿多

  C.恶心、呕吐

  D.腹泻

  E.代谢性酸中毒

  (95).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是

  A.肾素活性增高

  B.高磷低钙

  C.水钠潴留

  D.低蛋白血症

  E.尿素经消化道排出

  (96).35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,判断其肾功能状况为

  A.肾功能正常

  B.肾功能代偿期

  C.氮质血症期

  D.尿毒症期

  E.尿毒症晚期

  (97).女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5-15/HP,红细胞3—5/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

  A.继续抗菌治疗

  B.禁用肾毒性抗生素

  C.保持大便通畅

  D.多饮水

  E.注意经期卫生

  (98).女,35岁,患慢性肾炎5年,现查GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256μmol/L,判断其肾状况为

  A.肾正常

  B.肾不全代偿期

  C.肾不全失代偿期

  D.肾衰竭期

  E.尿毒症期

  (99).某急性肾盂肾炎病人,因尿频、尿急、尿痛、发热入院,查体:T38.9℃,尿红细胞5-10/HP,白细胞满视野,下列哪项健康教育错误

  A.避免劳累、感冒

  B.保持会阴部清洁

  C.不穿紧身裤

  D.不宜多饮水

  E.少憋尿

  (100).病人男性,有慢性肾炎史8年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),应首先考虑

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.尿毒症

  D.急性肝炎

  E.高血压脑病

  参考答案:

  51、B  52、A  53、B  54、B  55、A  56、C  57、C  58、D  59、D  60、C

  61、D  62、C  63、D  64、E  65、C  66、C  67、A  68、C  69、D  70、D

  71、E  72、E  73、A  74、C  75、C  76、B  77、E  78、C  79、E  80、C

  81、C  82、E  83、A  84、A  85、C  86、D  87、B  88、B  89、D  90、A

  91、C  92、D  93、C  94、E  95、E  96、C  97、B  98、C  99、D  100、C

  护士资格证《内科护理学》练习题和答案 2

  一、单选题

  1、心脏的正常起搏点位于(A)。

  A、窦房结

  B、房室结

  C、房室束

  B、蒲肯野纤维

  2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

  A、病态窦房结综合症

  B、阿-斯综合征

  C、休克

  D、预激综合征

  3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。

  A、全部高血压病患者

  B、轻度高血压病患者

  C、中度高血压病患者

  D、高血压病的预防

  4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。

  A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

  5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

  A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂

  6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。

  A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常

  7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。

  A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫

  8、我国最常见的贫血是(C、)。

  A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

  9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

  A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

  C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢

  10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)

  A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染

  11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)

  A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查

  12、蛋白尿是指(C)。

  A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml

  C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml

  13. 女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+) ,红细胞5 -- 7 个/ HP ,白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B )。

  A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

  14、再障最主要的诊断依据是(C)。

  A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少

  15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

  A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏

  16、关于Graves病,描述错误的是(B)。

  A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归

  17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。

  A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗

  C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗

  18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A)

  A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏

  19、脑出血最常见的原因是(B)。

  A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形

  20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。

  A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症

  二、名词解释

  1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

  2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一种以气流受限为特征的,呈缓慢进行性发展的肺部疾病

  3、缺铁性贫血:是由于体内存储铁缺乏,血红蛋白合成不足,红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

  4、甲状腺机能亢进症:是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征

  5、系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱

  6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的`突然停止

  7、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

  8、肾孟肾炎:由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症

  9、再生障碍性贫血:是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢):是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征

  10、高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。

  11、白血病:白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织,而正常造血受抑制,临床上产生各种症状和体征。

  12、糖尿病足:为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

  13、冠状动脉粥样硬化性心脏病:由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

  三、简答题

  1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

  (1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

  (2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

  (3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明显增加,比元糖尿病者高2倍。

  (4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。

  (5)年龄:常在40岁以后易发生。

  (6)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。

  (7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

  (8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。

  2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

  (1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位,以使横踊下降,减轻呼吸困难。(2分)

  (2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

  (3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)

  3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

  氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%——35%,流量1——2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分)

  理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

  4、简述糖尿病的慢性并发症。

  (1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

  (2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

  (3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)

  (4)糖尿病足。(1分)

  (5)感染。(1分〉

  5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

  答:(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发,也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧灼感,放射至左肩、左上肢内侧,病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时,病人面色苍白,出冷汗,心率增快,血压升高。

  四、论述题

  1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险:与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。

  (1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)

  (2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见,其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差,主动进食,改善营养状况,用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)

  (3)增加营养,透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心,优质蛋白占50%以上。

  (4)透析治疗时严格元菌操作,家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。

  (5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。

  (6)注意保暖,避免与上呼吸道感染的病人接触。

  (7)长期卧床的病人,应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽,以预防坠积性肺炎的发生。

  2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。

  答:主要病因:

  1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)

  2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪,使膜管内压力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)

  3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍,膜管内压力增高,引起急性膜腺炎。(2分)

  主要护理措施:

  1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。(2分)

  2、休息与体位:应卧床休息,可协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠,改善病情。应注意患者的保护,防止坠床。(2分)

  3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅,观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流食,如米汤、藕粉等,1-2天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食,以免加重膜腺负担。(3分)

  4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。(2分)

  5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质,疼痛较重时遵医嘱给予止痛药

  3、患者男性,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头晕,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。

  1、嘱患者多卧床休息,头部少活动,(2分)有不适及时告诉医护人员,(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。

  2一旦发生脑出血,处理如下:

  ①即刻将病人头偏向一侧,随时吸出分泌物,保持呼吸道通畅;(2分)

  ②开放静脉遵医嘱用药;(1分)

  ③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率,并记录。(2分)

  评价:患者发生脑出血,得到及时处理,病情平稳。(2分)

  4、患者女性,24,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院,查体:T37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺1度对称性弥漫性肿大,双肺(一),心率100次/分,律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出,血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。

  回答下列问题:

  (1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

  (2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗,护士给予用药指导的主要内容。

  答:1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

  (1)营养失调:低于机体需要量,与甲亢代谢率增高有关。(3分)

  (2)护理措施:

  ①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢,疾病会慢慢好转。(2分)

  ②饮食护理:让病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则,少食含粗纤维素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白,不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水,每日2000^}3000m1,避免饮兴奋性饮料。(2分)

  ③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)

  ④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次,注意观察左眼突出情况。(2分)

  2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗,护士给予用药指导的主要内容。

  向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢症状明显改善,(1分)以后逐渐减量,3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞,定期门诊复查,一个月后可两周查白细胞,(2分)每月查肝功能。(1分)

  5、患者,男性,40岁,临床诊断支气管扩张,患者咳大量脓痰,拟进行体位引流,请写出对其进行护理的措施。

  (1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分),再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分),来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分),引流支气管开口向下(2分),以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)

  (2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分),每日2-3次(1分),每次持续5、15分钟(1分)。

  (3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分),引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。

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