护士资格《妇产科护理学》练习题及答案
1.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其它化验等无异常。孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是
A.专人看护
B.有宫缩后灌肠
C.给镇静剂减少焦虑
D.勤肛查，及时了解产程进展
E.试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩
参考答案：A
参考解析：试产的护理要点为：专人守护，保证良好的产力;少肛查，禁灌肠，试产中一般不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进度，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，停止试产;注意先兆子宫破裂的`征象。
2.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。 该产妇骨盆诊断为
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.横径狭窄骨盆
E.漏斗骨盆
参考答案：C
参考解析：骨盆测量髂棘间径正常值23～26cm，髂嵴间径正常值25～28cm，骶耻外径正常值18～20cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，因此该病历骨盆数值都在正常范围内。
3.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。 该产妇护理哪项正确
A.产妇可自由下床活动
B.加速产程予灌肠
C.多做肛查了解产程进展
D.胎膜破裂立即听胎心
E.阴道口见胎足立即消毒牵引
参考答案：D
参考解析：因产妇为臀先露，已进入产程，产妇不应自由下床活动，不可灌肠，不可多做肛查，以防胎膜早破，导致脐带脱垂，而应在胎膜破裂后立即听胎心，阴道口见到胎足不表示宫口开全，因此不应牵引。
4.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项是错误的
A.影响子宫胎盘的血液循环
B.使胎儿宫内缺氧
C.易发生胎儿宫内窘迫
D.易发生新生儿窒息
E.不会引起死亡
参考答案：E
参考解析：子宫收缩过强会易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡。对产妇可致子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血。
5.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。临床诊断为何种产力异常
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.以上都不是
参考答案：A
参考解析：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，宫缩小于2次/10分钟，此孕妇属于协调性子宫收缩乏力的表现。
6.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。该产妇检查无头盆不称，处理方法哪项错误
A.应立即剖宫产
B.改善全身情况
C.静脉点滴缩宫素
D.待宫口开全行阴道助产
E.产后预防出血和感染
参考答案：A
参考解析：此孕妇属于协调性子宫收缩乏力的表现，无头盆不称，可先采取措施行阴道分娩，如催产素静滴等，如果处理产程无进展，或出现宫内窘迫等再行剖宫产术。
8.某初产妇，宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囱门在3点。请回答：胎头枕部需向哪个方向转动，胎儿才能娩出
A.逆时针转45°
B.顺时针转45°
C.逆时针转90°
D.顺时针转90°
E.逆时针转180°
参考答案：D
参考解析：小囟门需顺时针转动90°，才能到达耻骨弓下方，胎儿才能娩出。
9.急产是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
参考答案：C
参考解析：若产道无阻力，胎位正常、头盆相称，宫口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程<3h，为急产。
10.潜伏期延长是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
参考答案：E
参考解析：宫口开大3cm以前为潜伏期，规律宫缩开始>16h未达到3cm为潜伏期延长，正常初产妇需8h。
11.活跃期延长是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
参考答案：B
参考解析：宫口开大3～10cm为活跃期，>8h为活跃期延长，正常初产妇需4h。
12.第二产程延长是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
参考答案：D
参考解析：宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者。
13.滞产是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
参考答案：A
参考解析：持续2h以上宫口不开大，先露不下降，无效宫缩。如第二产程>2h为二程延长。总产程>24h为滞产。
14.刘女士，28岁，孕足月初产，宫口开全2h，持续性枕后位，双顶径在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰当的分娩方式
A.自然分娩
B.胎头吸引器助产
C.用手转正胎头，产钳助产
D.剖宫产
E.静脉滴注缩宫素
参考答案：C
参考解析：从宫口开全到胎儿娩出一般不超过2小时，此孕妇在此种情况下应用产钳助产。
15.在加强子宫收缩的方法中，下列哪项应专人监护
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.针刺
D.灌肠
E.排空膀胱
参考答案：B
参考解析：静脉滴注缩宫素时需要专人看护。
16、 胎膜早破常见于
A. 胎膜早破是指宫口开大2厘米时
B. 阴道检查时推动胎先露时阴道流液量增多
C. 孕妇突感有液体自阴道流出，并伴有腹痛下坠感
D. 胎儿未成熟已破膜24小时可急诊行剖宫产术
E. 保胎时如疑有脐带脱垂需终止妊娠时应用地塞米松促进胎肺成熟
标准答案： b
17、 产后出血最常见原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 产道裂伤
D. 羊水栓塞
E. 凝血功能障碍
标准答案： a
18、足月临产产程顺利，胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500毫升，呈阵发性，血压80/60MMHG，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为
A. 子宫乏力性产后出血
B. 软产道损伤产后出血
C. 凝血功能障碍性产后出血
D. 胎盘滞留性产后出血
E. 隐性产后出血
标准答案： a
19、27岁，宫内孕40周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后一周出现寒战.高热.体温达40度C以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，可能为下列何种诊断
A. 急性输卵管炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
D. 急性宫颈炎
E. 急性盆腔腹膜炎
标准答案： c
20、 急产是指总产程不超过
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 6小时
E. 10小时
标准答案： b
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