护士资格《外科护理学》练习试题及答案

　　1.高渗性脱水时体内变化为

护士资格《外科护理学》练习试题及答案

　　A.细胞内、外液均轻度减少

　　B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

　　C.细胞外液减少，细胞内液正常

　　D.细胞内、外液量均显著减少

　　E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

　　参考答案：B

　　参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。

　　2.患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.重度高渗性脱水

　　D.轻度低渗性脱水

　　E.中度低渗性脱水

　　参考答案：B

　　参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。

　　3.哪种液体成份与细胞外液最接近

　　A.5%葡萄糖盐水

　　B.0.9%氯化钠溶液

　　C.林格氏液

　　D.平衡盐液

　　E.低分子右旋糖酐

　　参考答案：D

　　参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

　　4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　参考答案：C

　　参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。

　　5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

　　A.平衡盐

　　B.葡萄糖盐水

　　C.5%碳酸氢钠

　　D.5%葡萄糖溶液

　　E.3%～5%的高张盐水

　　参考答案：D

　　6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是

　　A.8g

　　B.12g

　　C.18g

　　D.24g

　　E.30g

　　参考答案：D

　　7.高渗性缺水又称

　　A.慢性缺水

　　B.急性缺水

　　C.继发性缺水

　　D.原发性缺水

　　E.混合性缺水

　　参考答案：D

　　参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。

　　8.中度高渗性脱水失水量约为体重的

　　A.1%～2%

　　B.2%～4%

　　C.4%～6%

　　D.6%～8%

　　E.8%～10%

　　参考答案：C

　　9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

　　A.150

　　B.160

　　C.145

　　D.155

　　E.165

　　参考答案：A

　　参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。

　　10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾

　　A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

　　B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

　　C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加

　　D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加

　　E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少

　　参考答案：C

　　参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。

　　11.下列哪项可引起低渗性缺水

　　A.尿崩症

　　B.大量出汗

　　C.急性肠梗阻

　　D.应用排钠利尿

　　E.弥漫性腹膜炎

　　参考答案：D

　　12.等渗性缺水的常见原因为

　　A.入水量不足

　　B.慢性肠梗阻

　　C.水分大量丧失

　　D.大创面慢性渗液

　　E.胃肠道消化液急性丧失

　　参考答案：E

　　13.目前临床上常用的平衡盐溶液为

　　A.复方氯化钠溶液

　　B.乳酸林格液

　　C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1

　　D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2

　　E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1

　　参考答案：D

　　14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

　　A.正常

　　B.升高

　　C.减少

　　D.时高时低

　　E.无明显变化

　　参考答案：C

　　15.等渗性脱水的常见原因

　　A.急性肠梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高热

　　D.慢性十二指肠瘘

　　E.挤压综合征

　　参考答案：A

　　参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。

　　16.下肢静脉曲张的主要原因是

　　A.静脉瓣膜功能不全

　　B.肌肉收缩力减退

　　C.胸腔负压作用小

　　D.心功能不全

　　E.皮下脂肪减少

　　参考答案：A

　　17.下肢静脉曲张

　　A.上肢对称性皮肤颜色改变

　　B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱

　　C.趾端坏死，血胆固醇增高

　　D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成

　　E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成

　　参考答案：D

　　18.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是

　　A.绝对禁烟

　　B.保持患肢干燥

　　C.指导抬腿运动

　　D.患肢用热水袋加温

　　E.观测皮温、患肢色泽

　　参考答案：D

　　解析：

　　1严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。 2防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。 3患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。 4止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。 5观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞

　　19.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的`特征性的表现是

　　A.间歇性跛行

　　B.足背静脉搏动减弱

　　C.肢体坏疽

　　D.游走性浅静脉炎

　　E.静息痛

　　参考答案：E

　　解析：

　　营养障碍期此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛：此期典型表现)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。(屈膝抱足为此期的典型体位)

　　20.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是

　　A.吸烟

　　B.寒冷的工作环境

　　C.自身免疫功能紊乱

　　D.前列腺素失调

　　E.遗传基因异常

　　参考答案：A

　　解析：

　　血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：　1.外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。　2.内在因素自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。

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