护士资格考试外科护理学专项练习题
1.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
参考答案：B
参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。
2.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
参考答案：B
参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
3.哪种液体成份与细胞外液最接近
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐
参考答案：D
参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案：C
参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。
5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给
A.平衡盐
B.葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖溶液
E.3%～5%的'高张盐水
参考答案：D
6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
参考答案：D
7.高渗性缺水又称
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.继发性缺水
D.原发性缺水
E.混合性缺水
参考答案：D
参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。
8.中度高渗性脱水失水量约为体重的
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.8%～10%
参考答案：C
9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
参考答案：A
参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。
10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾
A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加
E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少
参考答案：C
参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。
11.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。最主要的护理诊断为
A.有窒息的危险
B.气体变换受损
C.低效性呼吸状态
D.有受伤的危险
E.心输出量减少
参考答案：A
12.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。首先采取的护理措施应为
A.吸痰
B.加压吸氧
C.头偏向一侧
D.加快输液速度
E.用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失
参考答案：E
13.硫喷妥钠可以用于
A.分离麻醉
B.吸入麻醉
C.椎管内麻醉
D.静脉快速诱导
E.局部浸润麻醉
参考答案：D
解析：
硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物。静脉注入1分钟即可通过血脑屏障引起大脑抑制，但很快就分布全身组织，大脑中药物浓度减低，麻醉随即变浅。由于药物作用发生快，消失也快，常用于静脉快速诱导。
14.普鲁卡因一次用量不超过
A.0.1g
B.0.4g
C.0.8g
D.1.0g
E.1.5g
参考答案：D
解析：
普鲁卡因一次用量不超过1.0g。
15.拔甲术应该用哪种麻醉方法
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
参考答案：C
16.颅内手术是应使用哪种麻醉方法
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
参考答案：B
解析：
颅内手术是一个大手术，手术时间比较长，全身麻醉能满足全身各部位手术需要，较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全，所以颅内手术选择全身麻醉。
17. 肛管手术
A.浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
参考答案：D
解析：
硬脊膜外阻滞中的骶管阻滞，经骶裂孔进行穿刺，阻滞骶神经，适用于肛门、会阴部手术。
18.全身麻醉后
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
参考答案：E
解析：
病人在全麻未清醒前应去枕平卧，头转向一侧，也可取侧卧位，以防误吸而引起窒息。
19.麻醉解除后，血压平稳后，颈、胸，腹部手术病人应取
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6～8小时
D.垫枕平卧4～6小时
E.去枕平卧，头偏向一侧
参考答案：C
解析：
半卧位有利于伤口引流，减轻腹部肌肉张力，有利于切口愈合，改善病人呼吸。
20.腰麻术后病人应取
A.去枕平卧头偏向一侧
B.头高斜坡位
C.半卧位
D.去枕平卧6～8h
E.平卧于硬板床
参考答案：D
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