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护士资格证考试中的常用基础护理知识
基础知识是护士资格最常考的知识点，知识点琐碎，需要大家耐心汇总学习，为了帮助各位护士考生每天进步一点点，更好地备考复习护士资格考试。下面是小编帮大家整理的护士资格证考试中的常用基础护理知识，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
1、病情观察主要包括哪些内容？
（1）一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
（2）生命体征的观察。
（3）意识状态的观察。
（4）瞳孔的观察。
（5）心理状态的观察。
（6）特殊检查或药物治疗的观察。
（7）分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
2、如何判断不同程度的意识障碍？
（1）嗜睡：最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。
（2）意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
（3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
（4）浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
（5）深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
3、如何判断瞳孔大小？
自然光线下，瞳孔直径为2—5mm，平均为3—4mm，病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
4、下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些？如何预防？
临床表现：
（1）患肢肿胀，伴皮温升高。
（2）局部剧痛或压痛。
（3）Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
（4）浅静脉扩张。
预防措施：
（1）适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。
（2）保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
（3）戒烟。
（4）进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
5、护理文件记录应遵循哪些基本原则？
（1）及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。
（2）准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
（3）完整：眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。
（4）简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。
（5）清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。
影响冷疗的因素
1、测量部位 凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。
2、测量脉搏的方法
（1）诊脉前患者应安静，剧烈活动者休息30min后再测。
（2）卧位或坐位。
（3）示指、中指、无名指并拢。
（4）一般病人测30s，将所测脉搏值乘2，即为脉率。对心脏病患者应测1min，必要时听心率。
（5）记录结果。
（6）如发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出"始"、"停"口令，计数1min、记录方式为心率/脉率。
隔离消毒原则
（一）一般消毒隔离
（1）根据不同病种，在病室门口挂疾病标志。门口设脚垫经l%氯胺或其他消毒溶液浸湿，以供出入时消毒鞋底。门外设消毒溶液及清水各一盆，以及手刷、毛巾等消毒手用；并设一立柜以挂隔离衣。
（2）进入隔离单位必须戴口罩、帽子，穿隔离衣。
（3）穿隔离衣前必须将所需用物备齐，将各项操作集中进行，以减少反复穿脱隔离衣及消毒洗手的次数。
（4）病人物品及病人接触过的用物，须经严格消毒后，方可递交。
（5）污染物品不得放于清洁区；任何污染物必须先经消毒处理，然后进行常规清洁，以防病原体播散。
（6）按病种使用医疗器械，如听诊器、血压计等，用毕消毒。
（7）每日于晨间护理后，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。
（二）终末消毒终末消毒 是对转科、出院或死亡的病人及其所住病室、医疗器械和用物进行消毒。
（1）病人的终末处理：病人转科或出院前应洗澡、更换清洁衣服，个人用物需消毒后方可带出。病人死亡后应用消毒液擦洗尸体，必要时用消毒液棉球填塞口、鼻、耳、肛门等孔道，伤口处更换敷料，然后用一次性尸单包裹尸体，送传染科太平间。
（2）病人单位的终末处理：病人用过的物品须分类消毒。关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸或喷雾消毒，再用消毒液擦拭家具及地面。被服类放入污物袋，消毒后再清洗。床垫、棉被和枕芯等也可用日光曝晒或送消毒室进行处理。
人成长与发展的概念
（一）概念：成长发展成熟。
（二）内容：
1、生理方面；
2、认知方面；
3、社会方面；
4、情感方面；
5、精神方面；
6、道德方面。
（三）基本原则
1、成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可测的方式进行的。
2、每个人都要经过相同的各个发展阶段。
3、每个人的'发展都具有其的特的个性，按个人独特的方式和速度通过。
4、每个发展阶段具有一定特征，并有一定发展任务。
5、每个人的基本态度、气质、生活方式和行为都会受婴儿期发展的影响。
6、发展是通过逐步的成熟和不断学习而获得的。
（四）影响成长和发展的因素
遗传因素、环境因素（家庭、学校）；宗教、文化、社会、学习生活经验等因素都可影响个体的成长和发展。
剖宫产产妇术中心理护理
1、手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使产妇产生安全感。
2、术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化，心理过度紧张时应及时安慰，不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给产妇的一切不良刺激。
3、护士要严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇，讲明手术中会有一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后，及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处，早开奶，早吸吮，早接触。
基础护理知识考点
1、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（诊断卡、治疗卡夹入病历内）
2、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是（平车四人搬运法）
3、失血性休克患者最适宜的体位是（中凹卧位）
4、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是（半坐卧位）
5、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是（支被架）
6、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于（潮式呼吸）
7、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是（五谷类）
8、不属于医院基本饮食的是（治疗饮食）
9、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为（隐血试验饮食）
10、正确测量胃管插入长度的方法是（从前发际到剑突）
11、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄）
12、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是（吸水管）
13、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是（擦洗毕，协助患者漱口）
14、口腔护理时，开口器的应（臼齿处放入）
15、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后（放入冷水中）
16、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用（30%乙醇）
17、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是（腰骶部）
18、压疮淤血红润期的主要特点是（局部皮肤红、肿、热、痛）
19、成人腋温的正常范围为（36、0℃～37、0℃）
20、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（冲净胃管，避免鼻饲液积存）
21、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应（暂停插管并嘱患者深呼吸）
22、热疗可以（促进）炎症扩散或（局限）
23、属于客观资料的是（体温39、1℃）
24、在传染病区中属于污染区的是（病室）
25、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是（挂在走廊，清洁面朝外）
26、稽留热常见于（肺炎球菌肺炎）
27、对高热患者进行体温观察，正确的是（每隔4h测温1次）
28、患者自测体温时，先把体温计甩到（35℃以下）。
29、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于（短绌脉）
30、测量脉搏首选动脉是（桡动脉）
31、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应（立即停止照射，改用凡士林保护皮肤）
32、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为（15～20分钟）
33、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于（少尿）
34、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（39～41℃）
35、患者资料最主要的来源是（患者本人）
36、患者的心理社会状况评估内容不包括（治疗方案）
37、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应（安排提前就诊）
38、手术室的室内温度应控制在（22℃～24℃）
39、病室通风的目的，不恰当的是（抑制细菌生长）
40、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为（30分钟）
41、脑外伤患者术后的床单位应是（麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单）
42、住院处办理入院手续的根据是（住院证）
43、病人住院期间，病案中排列在最前面的是（体温单）
44、不符合特级护理的要求的是（每2小时监测生命体征1次）
45、破伤风患者换下的敷料应（集中焚烧）
46、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持（30分钟）
47、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是（过滤除菌）
48、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为（7、2ml）
49、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）
50、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（8cm）
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