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护士资格内科护理学复习讲义

时间:2020-11-07 15:34:14 报名 我要投稿

2016年护士资格内科护理学复习讲义

  下文是2016年护士资格内科护理学复习讲义,各位考生可以在考前作为重点知识复习。

2016年护士资格内科护理学复习讲义

  多种传染病的潜伏期

  血吸虫病的潜伏期通常为40天,最短30天,最长60天;

  钩端螺旋体病的潜伏期通常为7天到10天,最短3天,最长20天;

  流行性出血热的潜伏期通常为14天到21天,最短3天,最长60天;

  间日疟的潜伏期通常为14天,最短10天,最长20天;

  流行性乙型脑炎的潜伏期通常为10天到14天,最短4天,最长21天;

  细菌性痢疾的潜伏期通常为1天到3天,最短数小时,最长7天;

  伤寒的潜伏期通常为10天到14天,最短3天,最长42天;

  副伤寒的潜伏期通常为6天到8天,最短2天,最长15天;

  霍乱的潜伏期通常为1天到2天,最短数小时,最长7天;

  甲肝的潜伏期通常为30天,最短15天,最长45天。

  疟疾病人如何治疗

  一、现症病人的治疗:

  对全部现症病人及时根治,常用氯喹及伯氨喹联合疗法。磷酸氯喹,(每片0.25g),首剂4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,连服8日。恶性疟只服2—4日,与氨喹同时服,对耐药性疟疾。可选用盐酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎宁等代替氯喹,但同时仍需加服伯氨喹。

  二、休止期病人的治疗:

  应在春季或流行高峰前一月进行集体治疗,治疗对象为1—2年内有疟疾史者及血中查到疟原虫者。常用乙胺嘧啶8片(基质50mg)连服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)边服8日。

  慢性心功能不全的症状护理

  1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

  2.呼吸困难的护理:

  (1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。

  (2)取坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%~50%酒精湿化间断吸氧,每次持续20~30分钟。

  (3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

  3.呼吸道感染时注意保暖,保持室内空气新鲜;定时翻身拍背,鼓励和协助病人咳嗽。

  4.栓塞:鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时,应及时检查及早诊断处理。

  缺铁性贫血内科护理

  缺铁性贫血是由于体内用以制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,从而造成红细胞生成障碍时发生的一种小细胞低色素性贫血。常见于生育年龄的妇女和婴幼儿。常见的病因有以下几种:

  1.铁的需求量增加而摄入量不足婴幼儿、青少年和育龄妇女,尤其是多次妊娠及哺乳的妇女需铁量增加,其饮食中缺少铁剂易引起缺铁性贫血。青春期女孩因月经来潮,且身体生长发育速度较快,对铁的需要量也大,易出现缺铁性贫血。

  2.铁的吸收效果不佳患萎缩性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除术后的病人,由于胃酸缺乏影响食物中高价铁游离化,以及胃大部切除术后,食物未经过十二指肠而迅速进入空肠,或小肠粘膜病变、慢性腹泻、饭后大量饮茶,因茶中躁酸使铁沉淀而影响被吸收,均可造成铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血。

  3.失血尤其是慢性失血是缺铁性贫血的最常见、最主要的原因。最多见的失血即缺铁的原因。在成年男性中为消化道出血,在成年女性中为月经量过多。慢性血管内溶血所致的铁随血红蛋白或含铁血黄素从尿中排出,也可引起缺铁性贫血,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  支气管扩张的.症状内科护理

  慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。

  支气管扩张体征:

  早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音(支扩的典型体征)。

  内科常规护理

  1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。

  2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。

  3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。

  4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。

  5、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。

  6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。

  7、及时准确地执行医嘱。

  8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。

  9、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。

  10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

  11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生新。

  12、根据病情需要,准确记录出入量。

  13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。

  14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。

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