事故赔偿协议书(集合15篇)

　　在当今社会生活中，很多情况下我们需要用到协议，签订协议能够较为有效的约束违约行为。协议到底怎么写才合适呢？以下是小编精心整理的事故赔偿协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

事故赔偿协议书(集合15篇)

事故赔偿协议书1

　　甲方：__ 乙方：__

　　_年_月_日上午，乙方在_地上车乘坐甲方由__驾驶的__号大客车前往__，客车到__后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的`规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

　　一、乙方的住院医疗费人民币__元、住院护理费__元(30天×27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天×10元/天)，以上费用合计人民币__元由甲方承担;

　　二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币__元，由甲方一次性补偿; 三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决;今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

　　甲方：

　　乙方：

　　_年_月_日

事故赔偿协议书2

　　甲方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　基本事实及双方责任：

　　年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定：双方负责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元（包括已经支付的. 元）。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

事故赔偿协议书3

　　甲方：

　　法人代表

　　乙方：学生家长

　　监护人：

　　乙方儿子于年月日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的`伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：

　　1．甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费

　　等4300元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。

　　2．乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生

　　的后续治疗费用与甲方无关。

　　3．乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司

　　所需的单据。

　　4．本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、

　　合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本

　　协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

　　5．甲方：

　　6．乙方：

　　7．证明人：

　　20xx年10月31日

事故赔偿协议书4

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

　　乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞，致_____受伤。_____受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_____已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_____元(大写：_____元整)由乙方支付;

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写：_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的.车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　甲方(两人)：__________

　　乙方：________________

　　_____年_____月_____日

　　见证人签字：_________

事故赔偿协议书5

　　甲方：________区中心医院（医疗机构）

　　乙方：__________（患方）

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：__________

　　年龄：

　　性别：女

　　籍贯：________市________县

　　住址：________市

　　________区________镇

　　身份证号：

　　住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、双方共同认定的'医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：___元；

　　2、误工费：___元；

　　3、住院伙食补助费：___元；

　　4、陪护费：___元；

　　5、残疾生活补助费：___元；

　　6、残疾用具费：___元；

　　7、丧葬费：___元；

　　8、被抚养人生活费：___元；

　　9、交通费：___元；

　　10、住宿费：___元；

　　11、精神损害抚慰金：元；

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：___元（不超过2人）

　　合计：___元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：

　　日期：

事故赔偿协议书6

　　甲方：××××有限公司(用工企业名称)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。

　　现乙方受受害人供养的'全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

　　甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生，供养亲属情况：

　　父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元；

　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元；

　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元；

　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。

　　上述一、二、三、四项合计人民币×××元；

　　四、付款方式和付款时间；

　　五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　甲方：(盖印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　××××年××月××日

事故赔偿协议书7

　　甲方：xxx，性别x，出生年月xxxx，民族x，住址xxxxx，联系方式xxxxxxx，

　　乙方：xxx，性别x，出生年月xxxx，民族x，住址xxxxxxxx，联系方式xxxxxxx，

　　甲乙双方因x年x月x日在发生交通事故一事，就损害赔偿达成协议如下：

　　一、甲方损失：车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。

　　乙方损失：医药费1173元、误工费75.39元(7天×10.77元)、护理费75.39元(7天×10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。

　　二、甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整，其它责任双方互不追究。

　　三、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签后生效。

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　x年x月x日

事故赔偿协议书8

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：

　　第

　　一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的`权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

　　第

　　二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;

　　第

　　三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

　　第

　　四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

　　第

　　五、本协议一式两份，双方各持一份;

　　第

　　六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年____月____日

事故赔偿协议书9

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费元(大写：伍仟元整)。

　　本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示，并且公平、合理。

　　本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的.后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　时间：

事故赔偿协议书10

　　甲方：姓名xx，籍贯xx，身份证号：xx，联系方式：xx。

　　乙方：姓名xx，籍贯xx，身份证号：xx，联系方式：xx。

　　20xx年x月x日x时x分许，xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故，导致xxx受伤(或死亡)，车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第xx号道路交通事故责任认定书)

　　以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计xx元。

　　二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　三、本协议所涉及的`人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

　　四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　五、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　xx年xx月xx日

事故赔偿协议书11

　　赔偿人：孔xx，男，56岁，汉族，司机，现住呼市赛罕区西把栅乡

　　赔偿人：高xx，男，36岁，汉族，车主，现住呼市赛罕区

　　被赔偿人：吕xx，女，56岁，汉族，农民，现住呼市xx县

　　20xx年5月10日，吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔xx驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕xx的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高xx出资购买的.，又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

　　一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538。30—16000元）÷2=100769.15元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕xx不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

　　赔偿人：（签名）_______ 被赔偿人：（签名）_________

　　20xx年 2月14 日 20xx年 2月 24日

事故赔偿协议书12

　　赔偿义务人（甲方）：张__

　　身份证号：________________

　　赔偿权利人（乙方）：李__

　　身份证号：________________

　　全权委托代理人：______________

　　身份证号：________________（与乙方直系亲属关系）。

　　20____年__月__日__时__分，乙方李__驾驶二轮轻便摩托车在________________镇________________路段与甲方张__驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，__县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，张__对过错行为负此事故的.主要责任，李__对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币________拾________万元（￥________________元）整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币________拾________万元（￥________________元）整。

　　二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。

　　三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

　　四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。

　　五、本协议经双方当事人签字后生效。

　　六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。

　　赔偿义务人（甲方）：________________赔偿权利人（乙方）：________________

　　见证人：________________

　　________年______月______日

事故赔偿协议书13

　　甲方：身份证号码：住址：联系电话：

　　乙方：身份证号码：住址：联系电话：

　　基本事实及双方责任：

　　_____年____月____日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《认定书》认定：双方负责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元（包括已经支付的元）。

　　二、第一项的`损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　_____年____月____日_____年____月____日

事故赔偿协议书14

　　甲方（班组长）：

　　乙方(工人)：

　　身份证号：

　　乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤，我及时送往医院治疗，经住院40天治疗后检查，康复效果明显，医院建议回家疗养。为妥善解决乙方受伤事宜，经甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残补偿所有补偿费用，并解除劳动合同关系，一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。

　　3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：）。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、乙方领取甲方支付的'一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签字：乙方签字：

　　时间：时间：

　　见证人：

　　附:乙方身份证复印件

事故赔偿协议书15

　　意外事故时间：20xx年9月29日

　　意外事故地点：霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处（距霁虹桥约200m）

　　当事人情况：

　　行人：姓名：周桂芹，性别：女，年龄：74，住址：保山市水寨乡平坡村2组。

　　施工方：中铁大桥局澜沧江特大桥项目部

　　事故经过：

　　20xx年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时，由于意外落石，造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后，施工方积极配合医院对病人进行及时治疗，至20xx年10月20日，周桂芹病情稳定并好转，在家属及本人要求出院下，经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。

　　经调解协商，在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下，中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议：

　　1。住院期间医疗费用￥3148。80元由我方全部承担。

　　2。住院期间护理费用共￥900元由我方支付。

　　3。在家疗养期间所需的护理费用￥600元由我方支付。

　　4。在家疗养期间所需营养、医疗费用￥2160元由我方支付。

　　5。中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后，不再承担其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关。

　　本协议书一式三份，见证人及当事人双方各执一份。本协议自签订即日起生效。

　　伤者及其家属：

　　施工方：

　　见证方：

　　二○XX年十月二十日

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