安全协议书

时间:2025-01-27 10:23:22 协议书 我要投稿

安全协议书模板集锦9篇

  在不断进步的社会中,协议使用的情况越来越多,协议具有法律效力,确立某种法律关系。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编为大家收集的安全协议书9篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

安全协议书模板集锦9篇

安全协议书 篇1

  甲方(发包方): 项目经理部

  乙方(分包方):

  为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,保障从业人员的健康与生命安全,保护国家和企业双方的财产免遭损失,保障施工生产的顺利进行。依据国家安全环保方面的法律法规和本企业的规章制度,经甲、乙双方协商,达成如下协议,双方遵守执行。

  一、甲方的安全环保职责:

  1、负责制定本项目的安全生产、环境保护规章制度、安全生产目标指标和具体措施,并组织实施。

  2、负责安全技术措施、安全专项方案的编制和审批,对乙方的从业人员进行安全技术交底;

  3、负责制定本项目安全操作规程并发布实施。

  4、对本项目重大危险源和重要环境因素进行辨识、评价,并加强管理。

  5、对施工现场和从业人员进行监督检查,对安全隐患提出整改和指导意见。

  6、为施工现场作业人员办理人身意外伤害保险。

  7、按规定对乙方作业人员进行项目部级的入场安全教育,协助乙方做好岗前培训。

  8、负责本项目的安全环保事故的调查、处理和上报工作。

  二、乙方的安全环保职责:

  1、必须遵守甲方制定的'各项安全环保规章制度及要求。

  2、在承担的工程范围内对安全环保工作负责。按规定设置安全生产管理部门,并配备专、兼职安全管理人员,建立安全环保管理体系和制度。

  3、服从甲方的安全环保管理,接受甲方的安全环保监督检查,服从对违章操作、违章指挥和违反劳动纪律的处罚;乙方不服从管理导致生产安全事故的,由乙方承担全部责任。

  4、加强安全教育培训,对本单位管理人员和作业人员进行每年不少于两次的安全教育培训,留有书面记录。未经安全教育培训或培训考核不合格的人员,不得上岗作业。

  5、认真执行甲方的施工安全技术交底要求。乙方负责人和安全管理人员应定期检查具体落实情况,并进行经常性的督促、指导,确保施工安全。

  6、乙方应根据所承担工程项目的特点制定生产安全事故应急预案,定期演练。发生生产安全事故乙方应立即向甲方项目负责人报告。

  7、制定安全防范措施并组织落实;根据不同的施工季节和不同的情况采取有针对性的安全生产防范措施。

  8、对施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查,发现问题和隐患,立即整改。

  9、未经甲方施工负责人和安全管理人员的同意,不得对施工现场的各种安全防护设施、安全标志和警告牌等擅自拆除、变动。如确需拆除变动的,经甲方同意并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。

  10、乙方的“三类人员(乙方的主要负责人、项目负责人、专项安全生产管理人员)”和特种作业操作人员,应经相关部门培训、考核合格后,持有效证件上岗作业。

  三、乙方应定期对施工现场的安全环保工作进行自查,及时制止和处理各类违章违纪行为,对查到的隐患应及时组织整改,涉及到甲方的问题应书面告知。

  四、甲乙双方进场的特种机械设备必须具有生产许可证、出厂合格证,并经有关技术监督管理部门检验,取得使用许可证,方可使用。

  五、现场的施工临时用电双方必须办理交接手续,做好书面记录。在使用前应先进行检测,如发现不符合安全使用规定的,应及时向对方提出,整改合格后方准使用。

  六、施工中产生的污水、废弃物、施工扬尘等,按照“谁污染,谁治理”的原则,采取有效措施进行治理,达标排放。

  七、在施工过程中,注意地下管线及高、低压架空线路和通信设施、设备的保护。如遇有问题或情况不明时应采取保护措施,停止施工,并及时向甲方汇报。

  八、在施工期间发生各类事故,应及时组织抢救伤员、保护现场。甲乙双方应在抢救伤员、保护现场、事故处理上予以积极的配合。

  九、乙方施工现场的防护设施按《交通基本建设工程安全防护设施量化标准》设置和实施。

  十、施工现场作业人员的防护用品由甲方统一采购,经双方验收合格,办理验收移交手续后方可使用。发生的费用按双方签订的公路工程承包合同的规定执行。

  十一、协议自双方签字起生效。本协议一式三份,甲乙双方各执一份,一份报甲方公司安全管理部门。

  甲方:(盖章) 乙方:(盖章)

  代表:(签字) 代表:(签字)

  联系方式: 联系方式:

  签字日期: 年 月 日 签字日期: 年 月 日

安全协议书 篇2

  甲方:xx幼儿园草莓二班家委会

  乙方:

  20xx年11月05日,甲方(xx幼儿园草莓二班家委会)组织进行琵琶湾生态农庄亲子活动,乙方为甲方园内XXX的监护人(父亲或母亲)陪同幼儿参加,为明确双方权利义务,保证幼儿安全,特与乙方约定如下:

  1、甲方组织幼儿园进行琵琶湾生态农庄亲子活动,应承担下列职责:

  (1)、对乙方进行监督和指导。

  (2)、提供适宜的交通工具,保证交通工具的安全。

  (3)、提供适宜的卫生等条件。

  (4)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。

  (5)、向乙方提供适宜的联系方式,以便紧急情况发生时可以相互联系。

  2、乙方作为XXX的监护人(父亲或母亲),全程参加由甲方组织的`亲子活动,保护幼儿的身体健康,照顾幼儿的生活,应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务:

  (1)、远离河流、水塘等地,尤其是没有任何防护设施的地方;

  (2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

  (3)、注意地面是否有障碍物,如果有台阶、石块、砖头、塑料袋等容易绊倒幼儿的东西,带着幼儿绕开;

  (4)、地面是否湿滑,有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

  (5)、如果幼儿要玩水,乙方一定要寸步不离地看护。

  (6)、出发前告诉幼儿要去什么地方,要注意些什么等等;

  (7)、不是所有的游戏都适合你的幼儿,父母要会判断,如果觉得不安全,一定要明确地阻止幼儿;

  (8)、到了目的地,父母不要只顾拍照、谈天,哪怕是在视野开阔的平地,视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时,更要时刻提醒幼儿,对幼儿进行管理和教育。

  (9)、乙方应佩带手机等通讯工具,并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求,与甲方的老师保持适宜的距离,并适时保持联系。

  3、责任承担:

  (1)、监护人违反监护职责和安全协议书,给幼儿造成的伤害或损失,由监护人负责。

  (2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的,由甲方承担相关责任。

  xx幼儿园草莓二班家委会

  20xx-11-5

安全协议书 篇3

  甲方:_X____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

  乙方:_X____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

  因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与xxx驾驶的车牌为xxxxxx货车相撞,致xxx受伤。xxx受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,xxx已基本康复。

  经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用XX元(大写:XX)由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币XX元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的`变化结果与乙方无关。

  三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

  九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

  甲方(两人): 乙方:

  年月日年月日

  在场人签字:

安全协议书 篇4

  为积极预防、妥善处理在校外参加实习学生的伤害事故,保护学生、学校、企业的合法权益,根据《中华人民共和国职业教育法》、《安全生产法》、《侵权责任法》,参照《学生伤害事故处理办法》和其他相关法律、行政法规,订立本协议。

  第一条 协议主体

  甲方:炎陵县职业技术学校

  乙方:炎陵县职业技术学校(96)班实习学生

  丙方:炎陵县恒通汽车维修公司

  第二条 甲方权利与义务

  (一)甲方应在实习前做好实习学生安全教育,教育学生遵纪守法,遵守实习单位安全生产操作规程,树立安全意识。

  (二)甲方有权取消未接受实习安全教育或未签实习安全协议学 生的实习资格。

  第三条 乙方(学生)责任

  一、 下列情形下发生的造成学生人身伤害的事故,学校、实习

  单位行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定:

  (一)在学生自行离开实习场地、离校、返校途中发生的;

  (二)在学生未履行请假手续自行外出或者擅自离校、离开实习场地期间发生的;

  (三)在节假日或者假期,实习单位又未作实习安排时间以外发生的;

  (四)学校或老师履行了应尽的教育管理职责,损害事件仍不可避免地必然发生;

  (五)未在学校指定的地点食宿或未经学校同意擅自在其它地点食宿造成意外的;

  (六)其他在学校管理职责范围外发生的。

  二、学生或者学生监护人由于过错,有下列情形之一,造成学生伤害事故,应当依法承担相应的责任:

  (一)学生违反法律法规的规定、社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律,实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的;

  (二)学生行为具有危险性,学校、教师、实习单位已经告诫、纠正,但学生不听劝阻、拒不改正的;

  (三)学生或者其监护人知道学生有特异体质,或者患有特定疾病,但未告知学校或实习单位的;

  (四)未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况,监护人知道或者已被学校或实习单位告知,但未履行相应监护职责的;

  (五)学生自行驾驶机动车辆造成伤亡者;

  (六)学生应严格遵守交通法规,防范交通事故,非因学校、实习单位安排的实习活动发生交通事故的,学校、实习单位不承担责任。

  (七)不经请假离开实习地点出走,下落不明或者因意外斗殴造成自伤或他人伤害的',学校、实习单位不承担责任。

  (八)学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物等, 因此发生的赔偿纠纷,应由肇事者承担负责;如果肇事方或受害方能证明学校、实习单位明知有上述危险情形而不制止的,学校承担相应责任;

  三、学生在实习期间饮酒、打架斗殴、偷盗、私自乱接电线、外出游泳等其它不良行为造成的不良后果,责任由学生自行承担,实习单位有权辞退;

  四、学生在实习期间私自拿走实习场所工具、配件,故意违反操作规程进行操作,引起设施设备损坏应照价赔偿,造成的事故及后果由学生本人自行负责。

  五、安全事故发生后,学校应积极救助受害学生,协调处理。受害学生的父母(监护人)不愿协商调解的,或经协商调解不成的,可向人民法院提起诉讼;

  六、未满十八周岁的学生必须由其监护人签名。

  第四条 丙方(实习单位)责任

  一、实习单位接受学生参加定向实习工作。单位提供实习场地和选派技术骨干担任实习指导教师。

  二、实习期间单位负责对学生进行教育、培训和管理。由单位(企业)根据实习生的个人情况及单位需要,统一安排实习岗位。

  三、实习期满时,单位对学生在实习期间的表现作出实习鉴定。并将学生实习情况如实反映给学校。

  四、学校实习生实习期间如严重违反单位规章制度,不能胜任本职工作,单位有权提出更换人员或结束实习。

  五、在实习期间单位保证学生的安全,根据国家有关规定负责学生因公受伤所需医疗费用。发生非工伤意外事故,则按法律规定由过错人承担相关责任。

  六、学校实习学生要自觉遵守国家的各项法律规定及学校实习规章制度,并服从单位的管理和工作安排,如因学生个人不服从管理或

  安排造成协议不能按期执行,单位有权通知学校,单位征得学校同意后,有权辞退学生。

  七、如学生未经允许擅自离职,单位有权除名,学校将同时按违纪情况给予相应处理。

  八、实习企业应负责学生实习期间的安全教育和管理,承担学生在该单位实习期间的安全责任和管理责任。

  九、 用人单位不得向学生提供机动车辆,以免学生受到伤害。

  第五条 本协议未尽事宜,视情况甲、乙、丙三方协商解决。因本协议而引起纠纷,经协商或调节不能解决的,甲、乙、丙任何一方均有权提出诉讼。

  第六条 本协议自签字之日起生效,有效期为学生在校学习开始至毕业。

  第七条 本协议由三方签字或盖章后生效, 本协议书一式三份, 学校、学生、实习单位各持一份。

  甲方:

  法定代表人或授权人:xxx.

安全协议书 篇5

  _______ 级 ____班学生_____________ 因___________ 原因,由其家长提出申请,经学校批准该生走读,走读期限自20xx年2月11日到20xx年6月25日为止。

  学生走读期间注意事项:

  一、在校上课期间严格遵守学校的规章制度和作息时间。

  二、除了参加学校集体活动外,一律按时回家,不得在校及其它场所逗留。

  三、走读生在校外期间严格遵守社会公德,爱护公共设施,不乱写乱刻;遵守公共秩序,在公共场所自觉遵守规章制度和纪律;维护公共场所卫生,保护环境,不得有违反社会公德的行为。

  四、放学回家中途不许到游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等场所,不许打架斗殴、喝酒闹事、违者按学校规定严肃处理,若出现任何事故,责任自负。

  五、走读生在校外期间出现安全问题,由学生本人和家长负责,学校一律不负责任。走读期间要求家长必须将学生接送到校。(是否送到校我们以校园监控录像为准)

  注:此协议一式两份,政教处和学生家长各持一份,

  双方签字(盖章)生效。

  学校:签字(盖章)

  学生家长:签字(盖章)

  年 月 日

安全协议书 篇6

  总包方【全称】: 【或简称甲方】

  分包方【全称】: 【或简称乙方】

  分包范围:见总包与分包施工现场安全管理协议书

  承包形式:劳务分包 □

  专业分包 □

  为了进一步落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针,贯彻实施《中华人民共和国安全生产法》,保证施工生产的顺利进行,确保银帆·西雅图工程死亡事故为“零”和出现的.安全生产事故分清责任,各负其责的原则,经双方确认达成如下安全协议书。

  一、目标:

  1、杜绝死亡、重伤事故,轻伤事故率控制在2‰以内。

  2、现场安全防护设施重大隐患整改率必须达到100%。

  3、达到北京市文明工地标准。

  二、对乙方的具体要求:

  1、严格执行安全操作规程,不得违章作业,并有责任制止他人违章作业。

  2、按照作业要求正确穿戴好个人防护用品。在高处作业时必须系好安全带,严禁酒后作业。

  3、各种防护设施必须按国家、北京市有关规范、规定、标准搭设,并经有关人员验收后,方可交给使用班组。

  4、正确使用防护装置和防护设施,对各种防护装置、防护设施和警告、安全标志等不得任意拆除和随意挪动。

  5、施工现场内的坑、槽及各种孔洞、出入口、高压线附近设置的防护围栏、盖板和安全标志等安全防护设施,未经工地负责人和安全管理人员批准,任何人都不得以任何理由随意挪动或拆改。

  三、处罚及事故责任的划分:

  1、乙方如不服从甲方的管理、违反管理规定或因自身管理不善而造成的违章事故,将按照甲方的有关处罚条例进行处罚,严重者清除出场,由此造成的一切损失及责任由乙方自负。

  2、本协议书由双方法人或法人委托代理人签字、盖章后生效。

  3、双方劳务合同解除时,本协议自动作废。

  4、本协议书一式三份,与合同文件具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份分别保存。

  四、合同有效期

  本施工安全协议之有效期同分包合同文件。

  发包单位(章):

  分包单位(章):

  法定代表人(签字):

  法定代表人(签字):

  项目负责人(签字):

  分包单位负责人(签字):

  年 月 日

  年 月 日

安全协议书 篇7

  为落实安全生产的管理要求,确保 分队所承担的 工程建设的顺利进行,经甲乙双方共同协商,同意明确如下安全协议:

  甲方:中铁四局武广经理部二项目队 乙方:分队

  一、乙方的安全环保目标

  无重伤及以上事故,无管线、机械设备、压力容器事故,无重大交通事故;不发生环境污染事故和重大环境纠纷。

  二、甲方责任

  1、甲方应组织和督促乙方开展安全达标活动;及时传达和部署上级的有关安全和环保精神和要求,听取乙方的意见和要求,加强安全生产的指导和协调。

  2、甲方负责组织对乙方安全规范作业、文明施工情况的检查,对乙方及有关人员发生的违章、违法行为和存在的问题,甲方有权制止教育、责成其限期整改。

  3、甲方协助乙方加强对全体施工人员安全作业、文明施工和自我保护的宣传教育;做好上岗前的`安全培训,特种作业人员必须做到持证上岗,禁止实习、学习人员单独现场作业。督促乙方严格执行各种安全操作规程,确保施工安全。

  二、乙方责任

  1、乙方要严格贯彻执行有关安全生产的法律、法规,加强内部安全管理,落实各项安全防护措施,确保工程建设中不发生重大伤亡事故。

  2、乙方要按照安全作业规范,针对本工程项目的特点、性质、规模以及施工现场条件编制详细的施工组织设计和施工方案,制定和组织落实各项施工安全技术措施,并向全体施工人员进行安全技术交底。严格按照施工组织设计和有关安全方案、要求施工。

  3、乙方要加强对施工责任区的日常安全检查。及时制止和处理各类违章、违法行为。对发现的隐患要及时落实整改措施。

  4、乙方应主动接受甲方在安全生产、文明施工和环境保护工作的业务指导,检查和督促,服从管理。

  5、凡工地内发生生产事故或重大人员伤亡的,乙方应在积极抢救受伤人员、保护现场的同时,立即向甲方报告,事故造成的经济损失及因乙方责任给甲方造成的连带经济损失全部由乙方承担,事故由乙方负责统计上报。

  三、奖罚

  责任期内乙方实现了安全目标,甲方应根据相关的规定对乙方进行奖励。对乙方发生的各类事故和严重隐患,甲方将按照有关规定对乙方单位及有关责任人员给予相应的处罚。

  四、其它需要补充的条款:无。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

安全协议书 篇8

  为认真贯彻落实《安全生产法》、《特种设备安全监察条例》等国家有关法律法规,认真履行安全生产第一责任人的义务和责任。确保电梯安全运行,现做出如下承诺:

  1. 对本单位电梯安全运行全面负责,建立健全电梯安全管理制度和各岗位安全管理职责,落实各级责任人员。

  2.本单位所有电梯都必须办理注册登记手续,确保合法使用。停用或报废电梯按规定办理相关手续。

  3.在安全检验合格有效期届满前1个月向电梯检验检测机构提出检验要求,不使用未经定期检验或者检验不合格的电梯。

  4. 加强电梯作业人员安全教育和培训,了解和掌握电梯安全作业知识,电梯作业人员按法定规定实行持证上岗。

  5. 对在用电梯的安全附件,安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表按要求进行定期校验、检修,并做出记录。

  6.建立电梯台帐,逐台按要求建立安全技术档案,并制定电梯事故应急措施和救援预案,按要求开展事故应急救援演练。

  7.保证所使用的电梯都由取得资格许可的单位安装、改造、维修和日常维护保养。

  8.对在用电梯进行经常性的`日常维护保养,发现故障或异常情况,及时报告,并对其进行全面检查,消除事故隐患后,确认安全前提下投入使用。

  9.电梯每日投入使用前,须进行试运行和例行安全检查,并对安全装置进行检查确认,将安全注意事项和警示标志置于易于乘客注意的显著位置。

  10.认真做好有关法律法规规章和相关安全技术规范规定的其它安全管理工作。自觉接受特种设备安全监督管理部门依法进行的安全监察,并对提出的问题积极整改,确保电梯安全使用。

  法人(负责人)签字: 使用单位(盖章)

  20xx年 月 日

安全协议书 篇9

  为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭、社会教育一体化 ,根据《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定,结合我校实际,特签订本安全责任书:

  1、学生的监护人是学生的父母,其监护关系不因学生的入学而转移给学校,学校与学生只是教育管理关系,监护人和学校应同时对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

  2、学生在校生活、学习期间,因第三人的原因造成身体受到伤害,由第三人承担赔偿责任;学生如对他人造成损害的,由学生及家长承担赔偿责任。构成犯罪的,移交司法机关处理。

  3、学生放学后应立即离校回家,非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍,造成伤害的,学校不承担责任。

  4、有特殊疾病或先天性疾病的学生,家长及委托监护人应当坦诚告知班主任,由于家长及学生隐瞒而造成事故的,学校不承担任何责任。

  5、由于初中学生已经有较强的明辨能力,因不小心或防范意识差而造成摔伤、碰伤、烧伤等情况,学校不承担责任。

  6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生,如因此造成后果的由教职员工本人负责,学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。

  7、学校开展校内外集体活动,因组织不周,造成意外伤害的,学校应承担责任;因学生不听指挥,违犯有关规定,造成意外伤害的`,学校不承担责任。日常上课期间,学生未到校或私自离校,班主任应及时通知学生监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的,学校不承担责任。

  8、学生监护人要做好学生交通安全监护工作,学生应严格遵守交通规则,违反规定在上学的路上骑自行车、摩托车或乘坐无牌照车辆出现事故的,学校不负责任,造成他人伤害的由学生本人负责。

  9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物,因此发生意外的,由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明老师明知有上述危险情形而不制止的,由在场教师承担教育管理责任。

  10、学校必须加强校舍等设备设施的检查,及时消除隐患。若隐患不能及时消除的,必须加以封闭并增设警示标志,且对学生进行安全教育,若未消除隐患又无警示标志,又未对学生进行安全教育,造成学生伤害的,由学校承担赔偿责任。

  11、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍,造成意外事故,学校不负责任。

  12、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责,或违反工作要求和操作规程造成事故的,由教职工负责。

  13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害,学校依据校方责任保险及学生平安保险有关规定向保险公司申请索赔,家长应积极配合,不得无礼取闹。

  14、本责任书自签字之日起生效,有效期一年。

  学生承诺:我承诺将此安全责任书交由家长阅读,家校共同做好安全工作。 承诺人签名:

  家长承诺:我承诺已阅读此安全责任书,做好学生在校外的安全教育工作。 承诺人签名:

  学校盖章:

  班主任签名:

  包级领导签名:

  二零XX年二月二十八日

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