【精品】工伤协议书4篇
随着社会不断地进步，很多场合都离不了协议，签订协议能够较为有效的约束违约行为。大家知道协议的格式吗？以下是小编收集整理的工伤协议书4篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
工伤协议书 篇1
甲方：XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部
乙方：XX[伤者]（受伤人） 身份证号码：
20xx年7月27日上午10点10分左右，伤者XXXX建工有限公司阳光海岸项目经理部钢筋班班组成员XX[伤者]在下完大梁准备下二排钢筋时，准备从K／⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架松动，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住XX[伤者]左手大拇指，XX[伤者]的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决，经协商，现将此事处理如下：
1、本协议是在公司主管部门组织项目部相关人员、乙方及XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]在公平、合理、合法、自愿、人道主义的'基础上进行协商制订的。
2、乙方要求甲方一次性赔偿费18250元（壹万捌仟贰佰伍拾元整）（包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地安置费等）。
3、乙方住院治疗费共计5057。45元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分）及已发生的生活补助费用由XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]承担。
4、乙方已向甲方借支4000元（肆仟元元整），剩余的 14250 元（壹万肆仟贰佰伍拾元整）由甲方在签定协议之时暂一次性代付给乙方。
5、甲、乙双方从签定协议起，乙方关于身体健康等一切问题与甲方、XXXX建工有限公司、及其XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]无关。
6、甲、乙方在本协议上签字后，本协议立即生效。
7、本协议签字生效后，乙方与XXXX建工有限公司、XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部终止劳动关系，并与XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部无任何关系。
8、甲暂代XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]支付给乙方的费用按XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班与XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及公司起草批准的工伤事故报告的相关条款办理。
9、本协议一式五份，XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部，XXXX建工有限公司、XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班班组长XX[班组长]，乙方各执一份，XXXX建设集团有限公司质安部一份。
甲方：XXXX建设集团有限公司XXXX项目经理部
代表签字： 签字时间：20xx 年 X 月 X 日
乙方：XXXX建工有限公司XXXX项目经理部钢筋班XX[伤者]
签字（手印） 签字时间：20xx 年 X 月 X 日
工伤协议书 篇2
甲方：___________________________________
乙方：___________________________________
鉴于甲方于____________年____________月____________日在____________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及____________地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：
（一）赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认，乙方于____________年____________月____________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥____________元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥__________元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币____________元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。
（二）付款期限
本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付____________年____________月____________日前付人民币____________元，余款人民币____________元于____________年____________月____________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：________________________。
（三）甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
（四）自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利。
（五）甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的.各项权利。
（六）本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
（七）违约责任
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的____________倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天____________元）、公证费、律师费。
（八）以上条款双方均自愿遵守。
（九）本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式____________份，双方各执____________份。
甲方（签章）：____________________________乙方（签章）：_______________________________
联系电话：______________________________联系电话：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
工伤协议书 篇3
甲方：
乙方：
以下简称甲方、乙方
双方同意，签定此协议因20xx年在天元四公司新港龙庭工地，乙方因中午喝酒造成脚部受伤。
经甲、乙双方协商一致，自愿达成协议如下：
1、经双方同意，甲方支付给乙方5000元（人民币大写伍仟元整）误工费。
2、乙方保证一切责任由自己承担，不再追究甲方及天元四公司的任何责任。
3、本协议一式二份，签字生效。
甲方： 乙方：
20xx年6月30日
工伤协议书 篇4
甲方: 限公司
实际施工负责人：
乙方(死者配偶):姓名 ,性别 ,民族 ,年月日生,通信地址: .身份证号 .
死者父亲:
死者母亲:
死者儿子:
死者女儿:
经双方自愿协商,达成如下协议:
一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托.有权处理死者的相关善后事宜。
二甲方单位员工 ，因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。
三、甲方基于雇主责任和人道考虑，年月日一次性向乙方支付各项经济补偿赔偿款共计人民币 元，大写 元.
四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五上述款项支付完毕后,双方不再有任何劳动争议,不得再以任何理由向对方主张相关权利.
六、本协议一式二份，双方签字盖章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。
甲方： 乙方（死者父母配偶子女签字）：
年月 日 年 月 日
附：甲方营业执照.乙方身份证、医院诊断证明书、法医鉴定书。(均为复印件),乙方不能当场签字人员的授权委托书.
授权委托书
委托人姓名(死者配偶) ……（写明姓名等基本情况）。
死者父亲:
死者母亲:
死者儿子:
死者女儿:
受委托人姓名B……（写明姓名等基本情况）。
现委托B 在我与 一案中，作为我们的`委托代
理人参加调解及签订”工伤意外死亡补偿赔偿协议书”。
委托权限如下：
全权代理、特别授权代理。代为放弃、承认、变更调解请求、签订补偿赔偿协议书。领取补偿赔偿款项.
委托人：
年 月 日
受托人：
年 月 日
附：委托人、受托人身份证复印件。
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