工程的实习报告

时间:2025-04-07 03:20:18 实习报告 我要投稿

【精品】工程的实习报告模板集锦六篇

  在人们越来越注重自身素养的今天,报告的适用范围越来越广泛,报告具有语言陈述性的特点。相信许多人会觉得报告很难写吧,下面是小编为大家整理的工程的实习报告6篇,希望对大家有所帮助。

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工程的实习报告 篇1

  一、实习目的

  通过接触和参加实际工作,充实和扩大自己的知识面,培养综合应用的能力,为以后课程以及日后走上工作岗位打下基础。

  二、实习内容

  本次生产实习所在工程有的刚开始开挖地基,有的已经竣工。我们将会参加测量工程、钢筋工程、模板工程、混凝土工程、砌筑工程施工全过程的操作实习,学习每个工种的施工技术和施工组织管理方法,学习和应用有关工程施工规范及质量检验评定标准,学习施工过程中对技术的处理方法。

  三、实习概况

  实习地点在滨州职大宿舍楼现场,滨州市人才交流中心施工现场,五女冢取土施工现场实习,遵守实习单位和学校的安全规章制度,出勤率高,积极向工人师傅请教,善于发现问题,并运用所学的理论知识,在工地技术员的帮助下解决问题。对测量工程、钢筋工程、模板工程、混凝土工程等有了很具体的了解,同时对部分工程进行实践操作。实习期间完成了实习任务,达到了实习目的。

  四、工程简介

  (一)设计依据:

  1、建设单位提供的与本工程有关的资料和设计任务书。

  2、建筑和有关工种提供的作业图和有关资料。

  3、国家现行有关规范、规程

  4、《民用建筑热工设计规范》GB50176—93

  5、《采暖通风与空间调节设计规范》GB50019—20xx

  6、《建筑给排水设计规范》GB50015—20xx

  7、《住宅设计规范》GB50096—1999

  8、《新建集中供暖住宅分户热计量设计技术规范》DBJ01—605—20xx

  9、《建筑设计防火规范》GBJ16—87(20xx年版)

  10、《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242—20xx

  11、《民用建筑节能设计标准》JGJ26—95

  (二)结构:

  1、工程名称:滨州职大宿舍楼

  2、建设地点:滨州市。

  3、设计标准:建筑防火等级为二级;建筑耐火等级为二级;抗震设防烈度为八级;

  4、建筑耐久年限为50年;结构类型为砖混住宅楼;桩基础安全等级为二级;屋面防水等级为三级,防水层合理使用年限为10年。

  5、建筑总高度、层高及标高

  6、建筑物的总尺寸

  7、基础

  1)本工程采用钢筋混凝土桩基础,混凝土强度等级为C20,成桩方法为干作业钻孔成桩,基础持力层为细砂岩,单桩承载力为282kN,地基承载力特征值为250kpa。

  2)桩基础的桩为摩擦桩,桩径 (圆孔桩)。

  3)混凝土坍落度为80~100mm。

  4)边坡处单桩进入持力层深度不小于2.5m局部陡坡边坡处单桩进入持力层深度不小于3.5m。

  5)桩与桩之间采用承台梁连接,承台梁的尺寸为550×500mm,混凝土等级为C25。

  8、主体

  本工程主体采用 普通烧结砖和 水泥砂浆砌筑,各层梁、板、柱与梁的钢筋均为绑扎搭接。

  楼房屋顶为坡屋顶,局部为有组织排水(跃层露台处),雨水管的公称直径为 。

  五、具体参加工作

  第一部分:测量工程

  施工测量是直接为工程施工服务的,其成果不仅是进行施工及施工检查的一条准绳,而且还是验证竣工工程的位置、标高和相互间关系尺寸是否符合设计要求的重要依据。

  (一)测量仪器配置及建立控制网

  根据工程特点及工程结构情况,主要测量仪器有:电子经纬仪1台、普通水准仪1台。

  根据规划局提供给施工单位的水平坐标和水准点,建立适合本工程的测量定位轴线网络和标高控制网络,其中重要的控制坐标要做成标准的`永久性坐标点。测量放线采用预放、粗放、精确定位的方法进

  行反复核查,确定平面控制轴线。±0.000m采用外控制法进行平面网络控制,依据现场情况确定基准点、控制点、通视点,±0.000m以上采用内控制法进行放线控制,将规划局给定的水准点利用水准仪引测到规划建筑物周围相对比较稳定的已建建筑物上。利用水准点作为高程控制依据,将绝对高程换算成相对高程。用钢尺、水准尺、水准仪传递高程,在各层测设出高程控制点(建筑五零线),并作出标识,同时定期对各标高进行复核,保证施工人员控制楼层标高。

  (二)楼层放线:(现以楼房西山墙拐角为例)

  由于楼层不高,我们是用线坠和经纬仪配合使用来放楼层轴线的。从上一层向一层垂吊下一层轴线技术人员把线坠吊到一层,量出垂线与墙体的水平距离,然后上一层人员在由垂线量出在一层相同的水平距离加上外墙到轴线的水平距离得出1轴和G轴(即轴线)。在西山墙的南北两个拐点处分别用同样的方法测出轴线1轴。注意的是:如果在西山墙引轴线,那么再放下一层的时候也要在此处引测。然后在到东山墙引G轴和19轴,再用工程线(如果拉不通工程线,就用经纬仪头测)把西山墙的G轴点和东山墙的G轴点连起来,再在整个楼板上把G轴放通,并用墨线把G轴和1轴都弹出来。剩下的轴线均用放出来的1轴和G轴作为参考轴线,用钢尺量出并用墨线弹出。

  第二部分:基槽开挖

  1 施工工艺执行土方开挖工艺标准。

  2. -1.7米以上土方采用机械开挖,-1.7米至承台、承台梁底采用

  人工开挖。

  3 采用机械开挖时,剩下20cm至30cm厚度,采用人工挖并用机械配合倒土。开挖时修筑10~15 % 坡道,以便挖土及运输车辆出入。

  4 开挖工作面和放坡系数必须符合施工组织设计的要求,做好边坡保固和基坑排水措施。因施工现场狭小,土方开挖后外运存放,垃圾土存放垃圾场,净土待回填时运回做回填土用或直接做为回填土用。

  5 混凝土垫层:采用现场搅拌,浇注前必须通过基槽隐蔽验收。

  6 砌筑砖胎模并抹水泥砂浆:其砌砖厚度应符合施工组织设计的要求,然后抹1:3水泥砂浆。

  7、人工开挖基槽(承台及承台梁)土方,开挖完成后及时验槽。 开挖桩承台基坑土方 → 灌桩芯混凝土 → 混凝土垫层 → 砌砖胎模、抹水泥砂浆 → 钢筋绑扎 → 安装模板 → 墙、柱插筋 → 浇筑混凝土

  排水工程

  排水工程主要是把小区内的生活废水和雨水排走的作用,分为废水管和雨水管。

  (一)、排水系统构造要求:包括排水管下方100~150mm砂垫层,集水井井底150~200mm的砂垫层和150mm的混凝土打底,100~200mm的倒流槽;

  1、材料选用:①、水泥选用32.5#普通硅酸盐水泥。②、砂选

工程的实习报告 篇2

  回想这一段时间的实习,在磨砺自己的同时,我对自己的能力有了更深的了解,使自己的专业理论知识和实践充分地结合起来。我深切意识到,生活在象牙塔里的大学生不要以单纯的想法去理解和认识社会,只纸上谈兵是远远不及的,而是要步入社会,进行深入地探索。在学校学会更多得书面知识,在实践中好好利用知识进行运作。接触、了解社会,从实践中检验自我。

  20xx-20xx学年第二学期我们工程管理专业学习了工程测量课程,并于20xx年6月1日开始进行了为期两周的工程测量实习,地点在学校十三号教学楼,内容是测量十三号教学楼以及四周的地物地貌测量,绘图,放样。这次实习的内容是对工程测量知识的实践化,实习的要求是让每个同学都对工程测量的实际操作能够达到基本掌握的程度。这次实习与以前的课堂实习相比,时间更加集中、内容更加广泛、程序更加系统,完全从控制测量生产实际出发,加深对书本知识的进一步理解、掌握与综合应用,是培养我们理论联系实际、独立工作能力、综合分析问题和解决问题的能力、组织管理能力等方面素质。也是一次具体的、生动的、全面的技术实践活动。

  实习的第一天,由贺跃光教授给我们做了实习的动员大会。在动员会上,贺教授强调了本次实习的重要性,因为我们是工程管理专业,在专业要求上我们要通过工程测量实习的过程,认真对待怎样从选点,到实测再到碎部控制,最后到放样等等,做到能够看得懂工程图纸并会基本的测绘,以便更好的掌控施工过程。 贺教授还给大家分析了十三号教学楼地理条件较复杂及建筑物密集等因素给本次实习带来的困难。并鼓励同学们努力克服困难,努力完成本次实习。还讲解了仪器操作、搬迁中的注意事项,并要求在实习期间自行保管实习备品。本次实习中需要用到的仪器主要有水准仪、水准尺、脚架、经纬仪,以及全站仪。当天我们就正式开始了室外的测量工作。

  在这里得感谢和我同组的赵健,张瑶,邓强,熊子才。测量工作的成功完成和大家的密切合作分不开。还要感谢贺教授,他在我们实习过程中提供了宝贵的指导意见,以及研究生小吴老师。

  实习目的

  (1)巩固课堂教学知识,加深对控制测量学的基本理论的理解,能够用有关理论指导作业实践,重点掌握内业外业,做到理论与实践相统一,提高分析问题、解决问题的能力,从而对控制测量学的基本内容得到一次实际应用,使所学知识进一步巩固、深化。

  (2)通过实习,熟悉并掌握三、四等控制测量,角度测量包括水平角,竖直角。高程测量,虽不测量等等的作业程序及施测方法。掌握角度计算,坐标计算,导线计算等。

  (3)掌握用测量平差理论处理控制测量成果的基本技能。

  (4)掌握熟悉正经-反经折中法。

  (5)通过完成控制测量实际任务的锻炼,提高独立从事测绘工作、施工放样工作的能力,以及组织与管理能力,培养良好的品质和职业道德。

  (6)熟悉水准仪、经纬仪、全站仪的工作原理。

  实习内容:

  测绘目标伟学校第十三号教学楼以及周边的地物地貌,并在制定范围内采集数据绘制等高线。根据k1点的坐标,高程以及k1-k6的方位角,通过角度测量,算出k2—k6点各点的方位角。通过水准测量,算出各控制点的高程,全站仪测出个控制点间的距离。

  然后在各控制点进行碎部测量。得到原始数据算出各被测点的高程,坐标并在图上画出。通过这些测点绘制图纸。特别要提到的是在k4点进行碎部是,由于控制范围较广,地形地物较为丰富,必须加上k7,k8两个控制点才能清楚地测得所需的数据。

  实习心得:

  20xx年6月1日早上8点由贺老师给我们做了工程测量实习动员大会,我们工程管理专业的同学在在贺老师的带领下来到学校十三号教学楼进行为期两周的工程测量实习。我们班共有32人,分6个小组。赵健,张瑶,邓强,熊子才和我是第一小组。

  现在,为期两周的实习已经结束了,通过这次实习,让我深刻的明白了理论联系实际的重要性。由于是在夏季,又加上这些天刚好赶上高温天气,烈日当头,但在实习过程中,同学们都表现出了较高的.工作热情和协作精神。不畏酷暑,甚至废寝忘食。白天测数据,晚上加紧描点等。密切合作,互相互学。很认真地进行了测绘工作,并较好地完成了实习任务。

  通过测量实习,也有一些心得体会。首先测量学是一项精确的工作,通过在学习工程测量这一门课程的过程中,使我在脑海中形成了一个基本的、理论的测量学轮廓,而实习的目的,就在于要将这些理论与实际工程联系起来。测量学是研究地球的形状和大小以及地面点位的科学,从本质上讲,测量学主要完成的任务就是确定地面目标在三维空间的位置以及随时间的变化。在信息社会里,测量学的作用日益重要,测量成果做为地球信息系统的基础,提供了最基本的空间位置信息。

工程的实习报告 篇3

  首先,我想解释一下取这个标题的用意。在高考申报志愿的时候,我看重土木工程专业的前景,所以选择了这个专业,但当我一步步的深入这个专业的时候,我却发现了很多开始不知道的事情。就如大家所熟悉的那样,土木工程专业是一个很难学的专业,同时就业以后的环境也是一个很艰辛的专业。很多时候,我们要到遥远的祖国边疆或者偏僻的高原山区去建设一座祖国需要的桥梁,但是这种建设往往就要花费三年左右的时间,这三年的时间里,每年我们基本上只有过年正月的时候才能回到家中待上一个月左右的时间。这都不算什么,最主要的是我们前往的边远山区往往渺无人烟。

  我们桥梁工程的老师有过切身的感受,那三年里,没有集市,没有消费的地方,最痛苦的是有了的钱也没有地方花出去。这就是桥梁工程专业以后的就业环境,知道这些后,我当时哑然了,在内心深处只有苦笑,苦笑当时为什么选择了这个专业,为什么选择了土木工程。 而后,我的观念却改变了,暑假的时候参加了学院组织的大学生暑期社会实践“三下乡”活动,途中一次的搭船沿长江行驶,我生平第一次见到如此伟大的桥梁,也是第一次从桥下窜行而过认认真真观察一座伟大的桥梁。这一次我对桥的认识开始有了改观。而后通过桥梁工程专业认知实习,老师带我们调研了五座大桥,又一次切身接近了桥梁。同时,我所申报的一个大学生科研计划训练项目(SRTP)的课题就是《城市桥梁美学研究》,通过前几次的调研,我对桥梁的美学有了一定的认识。从而我对桥梁开始有了一个比较全面的了解,我深深地发现“桥梁是世界上最伟大的建筑物”,它那挺立着的巨大的钢筋混凝土支柱犹如一柱擎天,把周围一切的事物都衬托得如此渺小,它就是大江大河上最伟大的奇迹。想到这儿,我发现建筑过程的艰辛也是值得的。当有一座雄伟的桥梁在你的手中诞生时,那种成就感是任何事情都无法比拟的。

  一、首先介绍一下这次专业认知实习的过程。我们桥梁1班和道路1班在高永老师的带队指导下,先后前往杨公桥立交桥、嘉陵江石门大桥、高家花园大桥、重庆长江大桥、菜园坝长江大桥、鹅公岩长江大桥进行了实地调研。从而,我们把所有类型的桥梁都调研了一遍,包括立交桥、斜拉桥、钢构桥、梁式桥、拱式桥、悬索桥。下面分别介绍一下实习中的知识收获:

  1。梁式桥。主梁为主要承重构件,受力特点为主梁受弯。主要材料为钢筋混凝土、预应力混凝土,多用于中小跨径桥梁。简支梁桥合理跨径约20米,悬臂梁桥与连续梁桥合宜的.跨径约60—70米。

  2。拱式桥。拱肋为主要承重构件,受力特点为拱肋承压、支承处有水平推力。主要材料是圬工、钢筋砼,适用范围视材料而定。跨径从几十米到三百多米都有,目前我国跨径钢筋砼拱桥为170米。

  3。刚架桥。是一种桥跨结构和吨台结构整体相连的桥梁,支柱与主梁共同受力,受力特点为支柱与主梁刚性连接,在主梁端部产生负弯矩,减少了跨中截面正弯矩,而支座不仅提供竖向力还承受弯矩。主要材料为钢筋砼,适宜于中小跨度,如立交桥、高架桥等。

  4。斜拉桥。梁、索、塔为主要承重构件,利用索塔上伸出的若干斜拉索在梁跨内增加了弹性支承,减小了梁内弯矩而增大了跨径。受力特点为外荷载从梁传递到索,再到索塔。主要材料为预应力钢索、混凝土、钢材。适宜于中等或大型桥梁。

  5。悬索桥。主缆为主要承重构件,受力特点为外荷载从梁经过系杆传递到主缆,再到两端锚锭。主要材料为预应力钢索、混凝土、钢材,适宜于大型及超大型桥梁。

  二、 感受:桥梁大师茅以升的时代已不再 我们这一代人,对于桥梁最初的感性认识,大多都来自于小学里的那篇课文。不知道到现在是不是还有许多人能像我一样还能把那陌生的文字从记忆中打捞起。“这座桥不但坚固,而且美观。桥面两侧有石栏,栏板上雕刻着精美的图案:有的刻着两条相互缠绕的龙,前爪相互抵着,各自回首遥望;还有的刻着双龙戏珠。所有的龙似乎都在游动,真像活了一样。”没错,赵州桥,中国古代劳动人民智慧的结晶,中国桥梁工程技术的代名词。同样,也有另一篇课文,它讲的是中国桥梁工程的代表人物,茅以升的童年故事。故事大抵是个故事,有演绎有艺术渲染的需要,但字里行间,是中国近代工程发展的艰苦与老一辈工程师们的辛酸。两篇课文,让我们凭空意识到了桥梁的存在是那么的必须,而长久以来我们竟把这必须当作了理所当然,把前辈们的奢侈品饕餮般挥霍。如今,在这份逼人的庄伟前,我不得不再次把目光投向桥梁,一个那么熟悉而又顿显陌生的名词。

  桥梁,既是一种功能性的结构物,又是一座立体的造型艺术工程,也是具有时代特征的景观工程,桥梁具有一种凌空宏伟的魅力。这种重新审视,让我不由地愧疚。桥梁,再熟悉不过的称呼,居然承受了那么多变革,也背负了那么多陈旧从钱塘江大桥到杭州湾大桥,技术上的完善,表现形式上的趋于多样,这些让人叹为观止的工程奇迹无不像我们暗示着,茅以升的时代已不再。总结: 通过这次桥梁工程专业认知实习,我从老师对我们的讲解中学到了很多,也从实地调研中学到了很多,认识了很多。尤其是老师给我们讲解他的工作经验,告诉我们以后去了施工单位怎样去适应,怎样去面对那些不合理、不公平的现象,我从中感受颇多,学到的也很多。我们作为大三的学生了,也该去了解一些社会中真实的甚至腐朽的东西了,了解这些是为了能让我们有一套自己的思维方式去看待这个世界,而不是一味的去愤青,去埋怨这个社会。这也是我实习后的一点感受。当然我的感受还是: 桥梁——世界上最伟大的建筑物!

工程的实习报告 篇4

  一、实习性质、目的和任务

  通过在××港的实地实习认识,使我们对港口的经营管理、以及其它相关设施的设计与布置,有了一次全面的感性认识,加深了我们对所学课程知识的理解,使学习和实践相结合。

  实习性质:专业必修实践课。认知实习是我们市场营销专业学习计划中的.重要组成部分,是培养高素质的应用型人才必不可少的实践性教学环节。

  实习目的:根据市场营销专业的培养目标,认识实习不仅有助于学生后续课程的学习,而且也有助于提高学生分析实际问题的能力。认识实习旨在让学生认识和了解市场营销,增强学生对市场营销的感性认识,进一步加深对专业培养目标的认识。通过实习活动,锻炼学生分析实际问题的能力,培养主动的工作作风和学习态度。认识实习目的是使市场营销学生在进行专业学习中,对本专业的特点和学科性质形成初步印象。通过认识实习,使学生对市场营销专业在市场总的重要地位形成基本感性认识。

  实习任务:认识实习的主要任务是通过对港口运输的实地参观考查,了解港口货物的物流程序,以及货物运输方式与过程;在掌握国际货物运输最主要的方式-集装箱运输的情况下,全面了解国际货物买卖合同的实务操作流程。

  二、实习地点

  ××集团××港务有限公司的机关本部以及外贸码头分公司、龙开河分公司、货运代理分公司和集装箱分公司等公司。

  ××港位于长江黄金水道与京九铁路交汇处,江西省唯一通江达海的对外贸易口岸。1980年经国务院批准为国家一类对外贸易口岸,上通重庆,下达上海并延伸直达世界各地,全年可通航5000吨级船舶,已开辟日本、韩国、东南亚及欧美等国家和港澳地区直达或中转航线,1991年获准对外籍船舶开放,××年被列为我国内河25个主枢纽港,××年确定为交通部重点联系港航企业和被列入国家"××x"规划扩大开放水运口岸。20xx年辟为对台直航口岸。

  20xx年2月1日,上海国际港务(集团)股份有限公司积极参与××港的改制,与××国资委共同发起成立了××集团××港务有限公司(简称:××港)。公司注册资金6亿元人民币,××集团占股比91.67%,××市国资委占股比8.33%。公司下辖10家分公司,2家控股公司。主要从事:货物装卸、储存、中转和水陆运输;集装箱拆装箱、清洗、修理;仓储、保管、加工、配送及物流信息管理;船舶靠泊、船舶拖带、船舶分解队、船舶燃物料供应;船务代理、货运代理;港口机械设备制造、安装和销售;港口设施租赁;港口信息、技术咨询服务;港口码头建设、管理和经营。

  目前公司拥有生产性码头泊位18座(含2座租赁泊位),工作泊位3座,其中5000吨级泊位9座,堆场总面积32万平方米,岸线总长2190米,铁路专用线8条近3000米,各类装卸机械设备20xx年通过能力1000万吨。

  三、实习内容

  实习期间,我共去了总部的生产业务部和下属分公司的经营管理部。生产业务部和经营管理部主要负责营销、揽货、货物调度、出口操作、储运、进出口等活动,在每个部门,通过阅读内部资料,以及诸位师傅们的讲解,我对业务流程有了充分的了解。

工程的实习报告 篇5

  一、实习日记

  实习日记是学生积累学习收获的一种重要方式,也是考核成绩的重要依据。学生应根据毕业实习大纲的要求每天认真记录工作情况、心得体会和工作中发现的问题。为了帮助学生记好日记,现提出如下几点要求:

  1、记录每天的工作内容及完成情况,包括工程的形象进度;

  2、认真记录实习的心得体会;

  3、根据每天的工作情况认真做好资料积累工作,如设计中的新思路,路面、桥涵、支挡防护的新型式、新结构特点、新材料特性、新施工方法、新试验方法、新设备的使用及其技术经济效果、劳动力组织及工作安排、施工进度计划和施工平面图布置、项目经理部的组织机构及职能等。

  4、遇有参观、工作例会、听课或报告,则应详细记录这部分内容。

  5、日记内容除文字外,还应有必要的插图和表格,除记录工作内容和业务收获外,还应记录思想方面的收获,日记每篇不宜少于400字。

  6、每天记录规范的学习(对毕业生的要求)。

  二、实习报告(统一交打印稿,系统一标准格式)

  实习结束后学生按照毕业实习大纲的要求内容,对毕业实习的全过程进行全面总结分析总结,报告的大致内容要求如下:

  1、整个实习的安排,实习计划落实情况。

  2、实习工程的概况(绘出平纵面缩图,桥梁的总体布置图,防护、涵洞通用图,排水设计图等加以说明),工程造价、各分部、分项工程的工程数量及施工方法、施工单位的管理机构和组织系统。

  3、个人的主要实习内容:控制点复测,公路中线的恢复,路基路面工程施工放样,桥涵支挡防护工程放线,校核施工图及放样工作,交工验收或质量检查工作等。简述各分部、分项工程的施工方法及施工方案,单位工程施工组织设计编制及方法,质量检验

  评定法。施工场地的平面布置,劳动组织、各项技术措施等。经过总结整理后主要写出以下诸方面中的内容:

  ①实习工作中的主要收获;

  ②实习期间进行某项专题研究后取得的'成果;

  ③对施工现场的合理化建议及采纳情况等。

  4、实习工作成果:实习期间所完成的实习工作,凡有书面资料和图的(如施工方案图,进度计划表等),要复印较典型的内容(或原件)附在实习报告中。

  5、对专业工作的认识、感想、体会,经过实习认识到自己在专业知识方面还有什么缺陷,今后的努力方向。对实习的安排,实习领导工作和实习指导工作方面的改进意见。

  实习报告是评定实习成绩的重要依据。它不仅反映学生实习的深度和质量,同时也反映了学生分析和归纳问题的能力。实习报告总字数不宜少于20xx字。

  三、实习鉴定

  应由实习所在的单位将对实习生的评价写在系发的实习鉴定表中并加盖公章。

工程的实习报告 篇6

  我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

  由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。

  这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

  中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。

  一、 放疗中心

  放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

  放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以适形调强为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。

  据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。

  中山医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。

  放疗中心拥有的主要放疗设备如下:

  1)山东新华医疗器械厂SL1型放射治疗模拟定位机

  通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

  2) 山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

  后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

  3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3D)

  PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),Intensity Modulation(调强)和UnifiedStructure (结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。

  中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。

  4)南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)

  AngelPlan-3000(A、B)系统是应用于头部,或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的X刀。

  5)南京东影公司Angelplan-20xx无框架三维立体激光定位系统(CT-sim)

  Angelplan-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。

  二、心血管治疗中心

  中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:

  1) GE公司LCV plus 全数字减影血管造影机

  LCV plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。

  2)心电导管工作站

  在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。

  3) 心内电生理仪

  心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。

  4)美国柯达公司DIRECTVIEW CR900型计算机X线摄影系统(CR)

  传统的.普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板(IP板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,CR具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。

  该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达DirectView远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到CR900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

  三、重症监护治疗病房(ICU)

  重症监护治疗病房(ICU)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把ICU的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。

  中山医院院ICU设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。

  影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。

  虽然CR的效率不及DR,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施PACS的单位可以购进CR,当设备接近使用年限之后,再更换为DR。

  四、检验科

  检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。

  检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。

  我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。

  这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。

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