【必备】医学类实习报告4篇

　　在人们越来越注重自身素养的今天，报告的适用范围越来越广泛，报告具有双向沟通性的特点。那么你真正懂得怎么写好报告吗？以下是小编整理的医学类实习报告4篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

【必备】医学类实习报告4篇

医学类实习报告篇1

　　中山医院的放疗中心由以下几部分构成：TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范围，然后通过TPS计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的`不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤；外放是利用直线加速器产生X射线，进行治疗。

　　放疗中心拥有的主要放疗设备如下：

　　1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机

　　通过X射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备，实习报告《生物医学参观实习报告范文》。

　　特点：

　　1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

　　2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。

　　3、可自动设置机架角度，源皮距SAD。

　　4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。

　　5、具有末帧图像锁存功能。

　　操作方式：

　　全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

　　2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

　　后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

　　3)德国SIEMENS公司Primus6／15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)

　　PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理，自动化程度高，精确可靠，可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效)，Reliability(稳定可靠)，IntensityModulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积，因而也就节省了机房造价。

医学类实习报告篇2

　　作为一名在校两年的医学生，我以为，光只是学习书本上的知识，聆听课堂上老师的讲授是远远不够的。因为医学除了基础医学，更重要的是临床医学，即将所学的医学知识运用到临床上，毕竟光抱着几本书并不能够给病人看病的，我们需要的是实践。暑假，学校派下了一个任务，实践活动。我利用假期的时间来到了县里的医院，XX县人民医院，展开了为期X天的实践活动。

　　我在8月1号来到了住院部三楼的内科办公室，一番自我介绍后，我便正式地跟随普内的医师XXX老师，她是一位很有耐心、责任心很强的老师。简单的询问后，我告诉她，学过的专业课并不多，只有解剖学、生理学、病理学，便随她一起查房去了。浙江的八月是个多变的季节，加上台风来袭，雨水不断的，气温的下降使病房早已爆满，就连走廊也加了床位。

　　一路走过去，病床上大多是抵抗力较差的老年人，边上是家属们在不辞辛苦的照料着。老师有七位病人，多是慢性支气管炎急性发作或是慢性肺源性心脏病。每到一个病人床位前，老师会仔细的询问病人感觉如何了，是否好点，夜晚尿量多少，痰量、痰色，痰是否易咳出，有无胸闷气短的症状，并检查病人是否有下肢浮肿的现象，再结合护士血压测量的结果，做肺部听诊，看是否还存在干、湿啰音和哮鸣音。头一天，我只顾观察，充满疑惑。或许是由于过度紧张，老师问的问题我都没回答上，因此第一天虽然收获不少，我却不甚满意。

　　第二天，我自己早早的来到医院，按照老师的吩咐，将她负责的七位病人的病历放在了桌上。8点钟，全体医生均在隔壁的护士办公室，听值班护士汇报头天夜里的各床病人的病情变化，包括血压变化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出现的疼痛不适。短短的汇报不超过十分钟，但却是每天例行的一项工作。接着各位医师便带着各自的实习生去查房了。与昨日一样的查房，所幸，病人的病情基本稳定下来，偶有一两个还有脓痰、胸闷和不易咳痰的现象，老师一一记下，回到办公室在电脑上添加或修改医嘱，根据实际情况增减或变换药物，并提交给护士，让她们为病人执行医师的医嘱，而后再将医嘱记录到病历中。

　　这时间，我几乎帮不上什么忙，只能在一旁观看老师如何写医嘱，遇上不懂的再问两句。一个上午的时间，老师除了为病人开了医嘱外，还办理了两个出院病人，因为院方的规定，住院病人住院时间不能超过十二天，除了特殊病情以外。出院病历要求很仔细，老师告诉我，现在人们的意识越来越强，所以使医患关系变得更紧张了，而病历也需要分严格。除去还给病人的就诊卡，余下的住院资料均得入库保存。就这样一直到十二点，下班时间已经过去半个小时，老师才完成手头上的那份病历，才脱下白大褂，走去食堂吃饭。不可否认，作为一名合格的医生，需要的不仅仅是责任心，还有不怕吃苦，任劳任怨的精神。

　　下午的时间比上午要稍微空闲一些。老师若是不开会，就继续上午写余下的病历，或者按规定收住院病人，或是接受门诊病人的诊断，而我若是无事，便会看看诊断书和内科书，但都不是看得很仔细。有时遇上一些不懂的词汇，如气液平面，也会咨询附近的医生，他们都是不错的老师。对待一个医学生，他们也不厌其烦地解释，回答我那堆问题。直到下午六点下班，才与老师道别，离开医院。

　　呆在医院，时间似乎过得很快，虽然早上再不能像平时放假那般睡到自然醒，也不能随意地和朋友们聚会、逛街，但每天充实的感觉还是让我很知足，每天晚上睡前，我都会回想这一天过得怎么样，然后记下让我感动的瞬间。即使还是一名医学生，可当我穿上那一身白大褂时，一切都会变得那般神圣，我又一种从心底发出的自豪与骄傲：将来，我也要像他们一样，用我所有的热情与爱心来回报这一身美丽的白大褂!我要不愧对自己，更不愧于信任我的人民，我要让白色散发出神圣的光辉!

　　十八天的实践时间转眼就过，马上又是新的学期，在临别之际，我告诉自己，接下来，我要好好用心学习，为成为一名合格的医生而奋斗。

　　医学生暑期实习报告二

　　医生，是对救死扶伤的美丽诠释;医生，是对革命人道主义的不断追求。作为临床医学专业的我们医学生来说，成为一名合格的医生是我们的夙愿。如今只是大二年级的我们，学校为了让我们更好地了解我们的专业，学校不仅开设临床导论课，还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。于是，在这个特别的假期，我带回家乡的不仅是思乡情愫，还有一张学校的介绍信。

　　万事开头难。拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微，光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久，提及对于各个科室的认知，更可以让我羞涩为一只井底之蛙。于是，刚开始就在第一所医院就碰壁，被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。之后经过各方努力，功夫不负有心人，我幸运地被永安市立医院宽容接受，并被安排到内科里的消化，呼吸，肾内分泌等科室里见习，之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。

　　第一天，穿着以其他医生不同标志的白大褂，挂着见习生牌子，神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。还没来得及认熟科室里的所有人，我就马上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安，让自己去见识以往只有听说的查房。不容自己在原地慌乱，我马上跟上医生的脚步，一间一间地探望病人。在病房里，感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹，我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。但当医生问问我一些临床知识，时不时问问我的情况，考考我一些技巧，我都几次语塞，不知如何回答。少顷，我觉得我此时在医院的出现就是个多余。是啊，自己掌握的知识太少了，脑海里就只有五个字：什么都不会……

　　诚然，在见习的这段时间里，“什么都不会”真深深嵌入我的'脑海里，我深深体会到自己沧海一粟的渺小。自己掌握的知识真是太少了，我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。“士不可不弘毅，任重而道远”。且不说自己缺乏多少的专业知识，且不说自己缺乏多少的临床经验，医生本身确实就是个终生学习的职业。在这次见习中，科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数，各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜，各科医相互探讨的场景更是比比皆是。病人的症状并不能像书上理论情况的发展，很有可能是同时几个病状的同时叠加，与此同时医院现场的突发情况随时会发生。为了能够应付瞬息万变的病人状况，穷则变。所以，医生必须无时无刻在学习，在我今后的道路上，我必然不能停下学习的脚步，不断汲取营养，才能为自己的理想插上翅膀。

　　这次见习中，接触的许多都是只闻其名的陌生事，几乎都是新鲜的事。这次见习中，有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术，虽然只能一旁的观看，依然激动不已。对于这些操作及有些关乎性命的手术，我也不由得有着担忧与害怕。当我向医生问及对这些工作的感觉时，这些医生们只是微微一笑，并反问“经常重复做的事情，到最后你还会有什么感觉?”我思忖许久，确实，到了孰能生巧，信手捏来的状态，就不会在像我新手这样有着紧张，好奇，害怕的错杂情绪了吧……

　　对于一个职业有它的社会道德操守，身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。之前就有听身边生活许多人对医生的评价，其中褒贬不一，但大部分的人都会有偏见。医生对待病人的态度，医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。这次见习中，我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝，并且不断有新的病人住进来。主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。

　　我见过一次这样的情况：在一次上午，那天也不知道为什么正好新住院的病人特别多，同时也有许多病人家属陪同病人一起来到医院，办完住院手续的他们马上都来科室里询问自己家属的情况，很快科室就被病人家属及其他的一些病人围得水泄不通，主任只能边进行着手头的工作并不时抬头回答一个个回答周边的病人家属，并且不时会有几个护士轮番拿病历或者其他文件给主任或者叫主任去处理其他事情。这样的喧闹的状况持续了半个多小时，空气中充斥越来越烦躁气息，主任的语气也显得越来越不耐烦，只是见习生的我也看得愈发烦闷。感觉整个科室就是个巴尔干半岛，只需要一个火星就能点燃的火药桶。果真不愉快的事情不幸发生了……一个年近六旬的老病人在等了有点长的时间后也起了愠色，在轮到他的时候，由于他是老病人，主任只是让他按上次的诊断继续治疗观察。这个回答让老人不愿意了“可是病情一直没有好转啊?

　　难道我就一直就这样干等下去?你要给个说法啊?”主任头也没转地说“我现在很忙啊，你那病按照诊断的没有错的，你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等这么久就等你说这句?你这有多大牌啊?”老病人怒道。原本就烦躁的主任也怒地放声“你没见我正在忙吗?不相信我就不要找我看!”“你这庸医!你这是在谋财害命!”面红耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你说什么?不愿意就出去!”顿时，空气感觉都凝固了。两人相互瞪着双目相对着，感觉有着什么更不好的事情将一触即发。科室此时却显得出奇的静，似乎连一根细针的落地声都能听见。还好，闻讯而来的护士与其他科室的医师都安抚场面。气冲冲的老人最后回到了病房，主任在一旁单独坐着冷静许久，才继续开始工作。看着这个场景的我倒吸了一口凉气，没想到会发生这样的事，但令我比较意外的是，之后主任主动去向那个病人道歉，并且好好的解释他的病情。

　　万幸这件事情有个好的结果，但是这件事却令我感慨颇深，之后也偶尔会发生类似的事情。就对于这件事，我首先也为病人所受的待遇感到不公，但是我更能理解主任，了解主任的无奈。在那样的工作强度下，谁能始终保证自己原来稳定情绪?换位思考下都会有这样的烦躁。

　　我也为自己的未来，为这个社会感慨。要处理好医患关系不是想象中的那么简单。现在外面流传着的一些关于医生脾气差的流言蜚语并不能直接就全归医生的错，在中国这个社会环境下医生的工作环境并不是设想中的那么美好，我们以前在学校所幻想的医生的安慰舒适的场景也需要重建。对这样的情况，想到未来的我，我也只能无奈的摇摇头。现在，我不能期待未来的医院以及医疗环境能有改善的多么的美好，我只能从现在开始慢慢的改变自己，加强自己的沟通技巧，提升自己的道德修养，好好的培养一个好的品性。

　　这次见习，由于现在才大二，知识储备远远不足，无法学到太多的临床技巧。我见习的后期大部分都开始观察医院医生们的工作。我发现，医生每天的工作很多都是具有重复性，除了之前说的时常会有大量病人需要处理时会忙的手忙脚乱，有时就是一个下午都在打病历，这是最枯燥乏味的。而且，医生虽然有工作上下班的时间制度，但是医生加班已经成为了家常便饭，医生的工作强度其实很大。

　　更令我吃惊的是，医院对医生职称的考察比较严厉。且不论医生，就是医院的护士，她们从进医院当护士后，要经过至少五年的考查才能生为护师，然后再经过七年才能生为主管护师，然后再经过几年的院方考察，才从一批人里面选出一个护士长，真是十年磨一剑。同时，在小的地方医院里，刚进去的几年里，医生与护士的工资与待遇是极低的，工作与收入并不成正比，但刚毕业的医生与护士也是无可奈何的。我对未来的憧憬确实一下破灭，感觉一切都是海市蜃楼，这时深感“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”这句话的份量。

　　我开始对此表现的比较的消极，感觉自己选择了一个错误的专业，但之后和外科里的一位学长的谈话又重塑了我的积极性。他说“一切开始都困难的，但只要选择了，就不要放弃，不管前面的路变得怎么样。作为一名医生，只要你认真，生活下去是没有问题的，而且一定会越过越好。更重要的是，作为一名医生，你不仅可以保护你爱和爱你的人，你还能救治许许多多的人，为这个世界做出许多的贡献。人生在世，总要给这个世界改变什么，总要向社会证明你存在的价值。”我深深被他说的话所触动…

　　是的，未来的道路因为害怕而变得崎岖，未来的方向因为胆怯而变得迷茫。我既然选择了医生这个职业，定要风雨无阻向前;既然目标是地平线，留给世界的必是白衣天使的背影。我不该悲观，我不能胆怯。今后大学读书还有三年，考研还要三年，到医院后也许还要几年的培训。诚然，倚天照海花无数，高山流水心自知。在今后这么多的学习日子里，我不会彷徨，我必当矢志不移地学习我的专业知识，提高自己的修养，弥补自己的缺陷，立志做一名合格的医生。

　　“天行健，君子以自强不息”。今后，我将以“政治坚定，技术优良”笃定自己的信念，一路向前，演绎铿锵。

医学类实习报告篇3

　　时间：20xx年8月1日~8月10日

　　地点：遵义市上海路长征社区居委会

　　成员：遵义医学院“春晖”服务大队长征社区小队

　　英语系：xx

　　临床医学系 xxx

　　“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，社会是一所更能锻炼人的综合性大学。学有所用，在实习中成才，为社会服务，是社会对当代大学生的要求。在实习和贡献中体现自身价值，不断拓展社会活动范围，挖掘自身潜力，明确目标和历史使命，是我们对自己的要求。

　　20xx年8月1日~8月10日，我参加了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。有些感悟和学习到的知识我将终生受用。理论联系实际，磨砺自己的品性，成长才干，联系群众，感受收获的喜悦，塑造人生价值观，社会观，从而体现自己的生存价值。

　　次此活动我被分配到了长征社区。长征社区位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龙华家园。和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。社区内有上海路实验幼儿园。工商银行，上海路社区医院，水果批发市场等便民设施。附近有几所学校，分别是：遵义航天中学，遵义师范学院，遵义高等卫生职业学校以及航天职业学校等。这里是遵义市重要的交通枢纽和经济发展中心。

　　统一着绿色衣服，白色鸭舌帽。我们的行动不仅代表着自己，同时也代表了遵义义学员的风采。我很庆幸自己能够争取到次此锻炼的机会，和师兄师姐门一起度过这个充实的暑假。在社区朱主任的带领下，我们一行五人拉到长征社区，开展了为期十天的社会实习活动。我们受到了社区居委会十多名办事人员的欢迎。在接下来的工作中，在各位叔叔阿姨的指导和支持下，我们不仅顺利的完成了工作任务，也得到了小区居民的认可和喜欢。

　　这十天里，我们五名成员或分散或集中工作，负责不同的项目。每天早上9点不到就守侯在居委会楼下等待主任安排工作或是自己主动提出要求工作的内容。大家严格恪守工作纪律，不迟到，早退，认真完成好自己的工作。积极参与，主动争取。本着服务的态度和自我锻炼的目标，结下了深厚的友谊。我们克服了重重的困难，整理和完善了各类质料，并且以板报的方式，普及了医疗保健知识，倡导了健康文明的生活方式。

　　我的工作丰富多彩。在社区主任的联系和帮助下，我得到了两天到社区医院见习的宝贵机会。在这繁忙的两天中，我连续两天中午没有吃午饭，以饱满的的热情和求知的精神，从陌生到熟悉，与这里的'医患和护理人员，医生之间建立了良好的关系，受到了他们的关心和帮助。在与他们的交流中开拓了视野，也学习到了很多实际运用。比如我学会了如何叠手套，如何打针配药。其中最难忘的应当是自己给自己次扎针的经历。当我身捉白衣忙碌与病患中时，“天使的职责告诉饿要以严肃的态度对待医学事业，这是我们作为一名医学生应当具备的品质。我们必须确保自己的医术不会给病及其家属带来伤害。

　　以后的几天，我做过文秘，做过电脑打字员。还承担了我们社区和茅草铺社区的部分板报工作。我们学以致用，受到了小区居民的尊重和喜爱。原来每一个人的付出总会有收获，不能忘记的是幼年求学绘画的经历，现在的我能够有一技之长，得到更多与他人交流的机会，完成好自己的工作任务，这难道不是自的我的一种价值吗？这也是本次实习活动中的收获！

　　暑假的社会实习，代替了以往暑假中百无聊赖的失落和无可奈何的叹息，光阴浪费在这上面未免太过于可惜。我们的青春应当是充满激情！社会时间提醒和鞭策着自己的生活步伐，一切按照条理有条不紊的进行，也改掉了暑假里嗜睡的坏习惯，给我的生活注入了新鲜的活力！

　　“千里之行，始于足下”，短暂的十天学习为我所学和所用起到了桥梁的作用，这是一段重要的经历。在工作人员的指导下，在队员的交流中，在自己的感悟里，我的夹击能力也得到了很大的提高，我的人生价值得到了充分的展现。这份甜蜜的收获和喜悦之情，是一种精神食粮。在别人眼中的无谓举动，只有自己才能明白其中的幸福。

　　真诚的问候，主动的学习和探求让我很快的熟悉一个陌生的环境。用自己的信心和热情去面对生活和朋友是我成功的秘诀。学习做事做人同等重要，虚心求教是我们得到别人帮助的捷径。

　　在这次实习服务活动当中，为了丰富我们的实习学习，又上海路街道办事处主办了一场大型的文艺演出，受到了广大的关注和喜爱。这场文艺演出也是澳门路巡逻守护队伍的欢庆仪式。在经济发展迅速的澳门路，这支队伍将以维持经济发展，保障商家和居民安全为己任。我们大学生在舞台上也以自己的形式为这个开幕仪式做出自己的贡献我们学习医学的目的是要面向群众，服务群众，为病患和家属减轻痛苦。这样重要的角色。要求我们必须要以为人民服务为己任，严格要求自己，做一个医技精湛，医德高尚的医生，以维护医生这个圣洁的职业。

　　我们的“春晖”行动得了广大群众的支持和认可，取得了成功。通过磨砺我看到了自己身上的不足。在实习中得到了锻炼。希望以后还有这样的机会。在新的一个学期，明确自己的目标，我们会更加努力的学习好医学知识，奔赴充满挑战的新学年！

医学类实习报告篇4

　　对于一个医学生来说，分享个人实习总结也是对自身的表现，那么医学生个人实习总结要分享哪些内容，以下是关于医学生个人实习总结

　　医学生个人实习总结如下，在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，医学生个人实习总结分享给大家：

　　作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处

　　参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；?

　　在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

　　在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。

　　一、重视医学基础知识的学习

　　病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

　　分析：对尿毒症病人体内出现BUN（血尿素氮）等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢？原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）为中分子物质透析不可去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质

　　总结：这里提到的.医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

　　二、注重专业基础知识与临床知识的结合

　　举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗？这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

　　分析：抗生素分为四大类。Ⅰ（杀灭繁殖期）；Ⅱ （静止期杀灭）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

　　病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“CK（肌酸激酶）升高明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但CK仍居高不下。

　　分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：CK升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

　　总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

　　书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识（如疾病临床表现及体征等），又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

　　三、训练临床思维

　　举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克（奥美拉唑注射剂）及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。

　　总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。

　　值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病

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