指压止血法的操作要领与注意事项

指压止血法的操作要领与注意事项

　　指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血液。

　　操作要领

　　1.颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。

　　2.颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。

　　3.颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。

　　4.锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。

　　5.肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。

　　注意事项

　　一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法。

　　止血和包扎方法

　　一、指压止血法

　　①直接压迫止血。

　　用清洁的敷料盖在出血部位，直接压迫止血。

　　②间接压迫止血（是一种辅助止血方法）。

　　用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。

　　腕部以远出血时通过同时按压尺桡动脉可以起到临时止血作用。

　　肘关节以远出血时可压迫肱动脉止血。

　　头部出血可压迫相应区域滋养动脉进行止血。

　　手指出血可压迫指动脉，下肢出血可压迫股动脉。

　　直接压迫配合间接压迫，同时抬高患肢可以达到更好的临时止血效果。

　　二、填塞止血法

　　在临时止血的基础上，用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

　　三、加压包扎止血法

　　用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

　　四、止血带止血法

　　常用于以上方法不能有效止血时及手术止血

　　（1）位置：上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段。

　　（2）安置：止血带下放衬垫，确保气囊完全覆盖一周。

　　（3）压力：上肢30kpa,下肢50kpa,压力不足时适当增加，但最高增加不宜超过5~10kpa。

　　（4）注意事项：如无止血带，可用布带等代替。

　　使用止血带时应注意记录时间，定时放松（每40～50分钟放松一次，每次3～5分钟），放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。

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