医疗服务合同范本

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医疗服务合同范本

　　在人们越来越相信法律的社会中，我们用到合同的地方越来越多，合同是企业发展中一个非常重要的因素。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编收集整理的医疗服务合同范本，希望能够帮助到大家。

医疗服务合同范本

医疗服务合同范本1

　　甲方：

　　乙方：

　　为保障工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，根据国务院《工伤保险条例》，甲方确定乙方为沂源县工伤保险定点医疗机构。本着平等、自愿、相互支持的原则，经甲乙双方协商一致，签订本协议：

　　一、甲乙双方应遵守国家法律、法规及我县工伤保险的相关政策。

　　二、甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

　　三、甲方应及时向乙方通报工伤保险政策及管理制度、操作规程的变化情况，并在媒体公布乙方为工伤保险定点医疗服务机构。乙方要在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的工伤保险定点医疗机构标牌。设置“工伤保险医疗政策宣传栏”和“工伤保险医疗投诉箱”，接受社会监督。工伤职工投诉乙方工作人员态度恶劣、违反医疗规定的，甲乙双方应协同查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

　　四、乙方必须有一名院级领导负责工伤保险医疗工作，并配备专职管理人员与甲方共同做好工伤医疗服务工作，乙方有责任为甲方提供工伤保险医疗有关的材料和数据;甲方如需查看工伤职工病历及有关资料、询问病情及有关当事人等，乙方应予以合作。

　　五、乙方应对工伤职工的身份(工作证、身份证等)和参保证明进行识别，详细记载工伤职工的工伤时间、地点、受伤原因、受伤部位等。患者诊治期间的所有病历资料与其真实身份相一致，保证工伤职工医疗资料的真实性。

　　六、乙方应为工伤职工建立就医档案或微机文档。内容包括工伤职工姓名、单位、身份证号码、联系电话、伤病情、诊疗与费用支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。乙方为工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，应认真核对其工伤证件，做到人、证、册(工伤职工就医手册)相符。工伤职工门诊治疗的挂号收据、各项检查结论单据及各种费用收据，乙方应加盖“工伤医疗”专用章。

　　七、乙方医师配合用人单位为受伤职工及时办理停工留薪期(停止工作接受治疗的时间)审批，写明初步诊断、病情、摘要、治疗方案及预计医疗期间(包括住院治疗及出院休养)，医师签名，医务科盖章。如劳动保障行政部门对受伤职工工作出不予认定工伤的结论，按相关规定执行。

　　八、若用人单位初步认定送诊职工为工伤，乙方应严格按照工伤保险的药品目录、诊疗项目、住院服务标准(以下简称三大目录)及费用结算规定实施治疗，不得使用超出三大目录的项目。

　　对工伤保险药品目录中存在限制适应症的药品，乙方医师应根据病情，如实在职工病历中详细记载或单独提供病情说明;未提供限制适应症说明等发生的相应费用，工伤保险基金不予支付，用人单位或职工可向乙方追究相应责任。

　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按基本医疗保险规定执行。

　　九、乙方医师确因伤情需要，为工伤职工实施超出三大目录范围的项目，应提前书面告知职工及其单位，实行单项费用事前审批管理：通知用人单位填写《淄博市职工工伤特殊医疗审批表》，医师写明伤情、理由、预期效果、涉及费用，由用人单位报甲方批准后方可使用。

　　危重抢救可先予施治，但乙方医师应在事后立即通知职工及其单位并补办填写事宜，补办填表最长不得超过5个工作日。

　　未按上述规定提前或补办特殊审批发生的相关费用，工伤保险基金不予支付，由相关责任人承担。

　　十、乙方对工伤职工实行费用明细制度，门诊就医实行双联处方，住院治疗必须提供费用明细清单，做到项目、费用同实际相符。门诊带药不得超过七日量，出院带药不得超过十日量。乙方双处方使用率不得低于95%。

　　十一、乙方应严格掌握住出院标准，严禁挂床。对于已符合出院指征而未及时安排工伤职工出院的，其挂床期间的费用由乙方承担;如系职工或其家属拒绝出院，乙方应自通知其持有之日起停止按工伤医疗记账，改按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方及用人单位，由甲方与用人单位共同处理。

　　十二、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、不合理收费、弄虚作假或医护人员串通工伤职工骗取工伤保险基金的，由社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于社会保险服务机构责任的解除服务协议;并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的，依法吊销其职业资格。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　十三、本协议执行过程中如发生争议，甲乙双方可按照《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的'有关规定，向有关部门申请行政复议或向仲裁机构申请仲裁或直接向人民法院提起行政诉讼。

　　十四、协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议;协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方;任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前1个月通知对方，并报人社行政部门备案。

　　十五、协议双方要严格履行协议规定的职责。协议执行中，社会保险经办机构要加强对工伤保险医疗行为的监督，建立日常审核、重点监控、问题稽查与反欺诈相结合的工作机制，防止各种违规行为发生。制定对协议医疗机构的考核办法，鼓励医疗机构建立自律机制，促进合理诊疗、合理用药、合理收费、为工伤职工提供便捷、高效的医疗服务。十六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　十七、本协议有效期自___年___月____日起至___年___月____日止(3年)。

　　甲方：

　　乙方：

医疗服务合同范本2

　　甲方（聘用方）：

　　乙方（受聘方）：

　　甲方家中老人年事已高，需要家政服务人员提供相关家政服务；乙方自称今年__________岁、身体健康，能够照顾甲方老人的生活起居等家政服务各项工作的能力。甲乙双方根据平等自愿的原则，经协商就涉及家庭服务过程中的相关权利与义务达成协议，具体内容如下：

　　一、甲方老人需要乙方提供的家政服务主要工作内容：

　　1、负责制作好老人每天三顿饭和与之相关的采买工作；

　　2、负责居室环境卫生工作；

　　3、住在老人家中，照顾好老人的饮食和起居及与之相关的服务工作；

　　4、如果老人生病住院，负责照看和陪护工作。

　　二、甲方的权利和义务

　　1、甲方应及时按月支付给乙方足额劳务工资，试用期半个月，劳务工资按每月__________元计发；试用期满后，劳务工资按每月__________元计发。每个月安排乙方2个休息日，如果乙方没有按日得以休息，甲方应按日加倍计发劳务工资。

　　没有特殊情况，甲方不得拖欠或扣发乙方的工资。工资支付时间为每个月底的最后一天。

　　2、甲方向乙方提供免费食宿。做到平等待人、不岐视、保证乙方在服务期间人身和财产的安全。有义务对乙方的家政服务工作进行指导。

　　3、乙方因个人身体原因突发急病或其他伤害时，甲方应及时通知其家人，并在力所能及的范围内采取必要的救治措施，但甲方不承担任何与之相关的费用。因从事合同规定的工作且排除个人身体原因所致的意外伤害，经双方协商一致，甲方可以适当负担部分医药费用。

　　4、甲方不得强迫乙方从事合同以外的工作。

　　5、甲方有权拒绝乙方将同乡或亲友带入家中。甲方有权拒绝乙方使用家中电话拨打长途。

　　6、甲方老人家中的贵重物品应自行妥善保管。对乙方因工作失误造成的经济损失，应同其协商解决或求助法律帮助，不得侵犯乙方的人身权益。

　　7、甲方如发现乙方患有不能胜任家政服务的疾病时，可以随时解除本合同。

　　8、甲方如发现乙方有损害甲方权益的行为时、或不胜任家政服务工作，甲方有权解除本合同。

　　三、乙方的权利和责任

　　1、乙方向甲方保证身体健康，能够胜任家政服务工作、无不良社会记录。

　　2、乙方承诺具有照顾老人饮食起居的基本常识和工作经验，能够提供相关家政服务。

　　3、乙方应当尊重和维护甲方的合法权利，自觉履行本协议规定的.家政服务项目，热诚耐心服务。

　　4、享有按月、按时得到劳务工资的权利。

　　5、有权拒绝甲方提出的不合理要求。有权维护自己人身财产权利不受侵犯。

　　6、乙方应当安心做好家政服务工作，如遇特殊情况（亲属患病、家有急事等），需回家处理时，应先事先征得甲方的同意。

　　7、乙方不得擅自将亲友及他人带入甲方家中，不得随便翻拿或故意损坏甲方家中的物品，否则，应承担相应的法律和赔偿责任。

　　8、乙方不得参与甲方家庭及邻纠纷，不得对外泄露甲方家庭信息等隐私，尊重甲方老人的生活习惯。

　　9、合同期内，乙方如欲提前解除本合同，乙方应当提前5天通知甲方，以便甲方及时另行聘请家政服务人员。

　　四、其他

　　1、合同执行期间，双方如发生纠纷，应先协商解决，协商不成可向合同履行地基层法院提起民事诉讼。

　　2、合同期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　3、本合同一式三份，甲乙双方和担保方各执一份，自签订之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　_____年_____月_____日

医疗服务合同范本3

　　甲方(购买方)：____________________

　　开户行：____________

　　帐号：____________

　　电话：____________

　　乙方(销售方)：____________________

　　开户行：____________

　　帐号：____________

　　电话：____________

　　经双方友好协商就订购本合同设备配置清单内所列的医疗器械及有关事宜达成如下协议：

　　一、设备名称、型号、数量、生产商及配置

　　__________________________________________________________________

　　二、本合同总价：

　　(人民币)_______________________元整，￥_______________________元。

　　本合同总价包括本合同第一条及附件1配置清单中约定的全部设备及配件的包装、运输、安装调试、验收、培训及保修期内售后服务等全部费用。除此之外，乙方不得再向甲方主张任何费用。

　　三、乙方须提供的法律证明文件：

　　(一)乙方必须提供本公司的营业执照、医疗器械经营许可证、所售设备的医疗器械注册证及登记表。

　　(二)乙方必须提供由设备生产厂商出具的以下证明文件：设备使用地的授权销售证书、售后服务承诺书。

　　(三)乙方必须保证该设备是原产地生产的原装设备，原厂包装完好，并提供设备合格证。进口设备须提供该设备的报关单据与商检证明文件，否则视为乙方提供的.设备不符合本合同要求，乙方可拒收，同时乙方须承担迟延交付的违约责任。

　　(四)对于进口计量器具，乙方必须提供合格有效的计量器具的检定证书;对于国产计量器具，乙方必须提供计量器具生产许可证书。

　　(五)凡属放射性同位素与射线装置，乙方须提交国家认可的相关质量安全检验证明，在运输及安装过程中必须遵守国家现行规定的相关法律法规。

　　(六)凡列入国家强制性产品认证目录内的设备，必须提供相关证书并加施认证标志。

　　(七)其他乙方认为需要的用以证明设备符合国家技术标准及行业技术标准的证书及文件，以及证明设备质量合格的文件。

　　四、交付、安装和验收

　　(一)交付及安装时间：________________

　　(二)交付及安装地点：____________________

　　(三)乙方须于本合同第四条第(一)款约定时间将本合同第一条及附件1中约定的设备及配件全部运送至约定地点，并于当日安装调试完毕，保证设备于交付当日即可正常使用。

　　(四)验收标准：

　　1、乙方提供的设备必须是全新的，出厂日期不超过半年，且交付时原厂包装完好;设备中所装的软件必须是最新的版本。

　　2、乙方随设备提供设备的中文说明书、中文使用手册及本合同第三条中列明的相关法律文件资料。

　　3、安装调试完毕后，所有设备必须能保证能正常运行并满足甲方购买时所声明的使用需求。

　　五、货款的结算

　　(一)结算依据：____________

　　(二)结算方式：____________

　　六、争议的解决

　　(一)因本合同条款的履行发生争议，双方应尽量通过友好协商解决。

　　(二)如发生不可协调之争议，双方向甲方所在地法院提起诉讼。

　　七、其他：

　　(一)本合同附件是本合同不可分割部分，具有同等法律效力。

　　(二)本合同约定不明或未作约定的有关事项，按《中华人民共和国合同法》及国家相关法律、法规执行。双方亦可订立补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

　　(三)本合同一式二份，双方各执一份，自双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　________年________月________日________年________月________日

医疗服务合同范本4

　　甲方：

　　乙方：

　　为保证广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展，按照《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定，甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构，经双方协商一致，签订如下协议。

　　第一章总则

　　第一条甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定，严格执行市政府颁发的《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。

　　第二条甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定，认真处理好医、患、保三方的关系，推动医保事业的发展。甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

　　第三条甲方应履行的义务

　　(一) 甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。

　　(二) 甲方应按规定及时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。

　　(三) 甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。

　　(四) 甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。

　　第四条乙方应履行的义务

　　(一) 乙方根据本协议制定完善管理制度和措施，应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作，并配备专职管理人员，成立医疗保险办公室，加强内部管理。

　　(二) 乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况，查阅病历及有关资料监督医疗服务过程，并可拍照、录音、复印相关资料，提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。

　　(三) 乙方应免费为参保人员提供政策咨询、IC卡的查询等服务，为住院病人提供明细费用查询服务。

　　(四) 乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇医疗保险政策宣传栏”，将城镇医疗保险主要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。公布主要诊疗项目、服务设施和药品的价格及自付比例。设立导医台和导医员，并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。

　　第二章医疗保险信息管理

　　第五条乙方必须配备与城镇医疗保险相匹配的计算机管理系统，并用专线与甲方连接，及时接受、维护相关数据。当医保软件出现差错时，乙方应积极与甲方等有关单位协商解决，确保乙方数据及时准确上传，双方数据一致。

　　第六条乙方应使用由甲方认可的医疗保险支付系统，为参保人员打印医疗(医药)费用专用收据，并保留供甲方抽查。

　　第七条甲乙双方都必须保证医疗保险参保病人的基本信息、医疗消费信息的完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统的正常运行。

　　第三章就诊

　　第八条乙方诊疗过程中应严格执行因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。

　　第九条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中，严格执行首诊负责制，严格掌握住院指征，严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方要认真查处。

　　第十条参保患者平均住院日三级医院应小于或等于16天，二级医院应小于或等于21天。

　　第十一条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，按现行的医疗事故处理程序和办法处理，乙方需在鉴定为事故之日通知甲方，不得将医疗事故及因此引起的后遗症所发生的医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议，并取消定点医疗机构资格。

　　第十二条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别，保证人、卡、证一致。参保人员住院期间，医保卡或医疗保险证由医保办保管，以备稽查。

　　(一)乙方在参保人员办理住院登记手续时应认真审查医疗保险证和卡，并按住院流程完整地办理有关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续，否则甲方不予认可本次医疗费。发现冒名顶替者时应拒绝记账，并及时通知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者，甲方将按有关规定处罚乙方及责任人。

　　(二)确有特殊情况非划卡患者住院，乙方在办理完有关手续后，填写《赤峰市参保人员住院备案表》，并告知参保人员三日内到甲方备案。

　　(三)甲方不允许外伤患者划卡结算，外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中如实写清外伤原因，如将违法犯罪、他伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生的医疗费用列入医疗保险基金支付范围，甲方将在结算费用时不予支付，并按有关规定对乙方及责任人进行处罚。

　　第十三条乙方应为参保人员建立住院病历，就诊记录要清晰、准确、完整，病历应在病人出院后在规定的时间内移交病案室，并妥善保存，以备甲方查阅，住院病历至少要保存15年。如甲方查不到病历或病历不完整，结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员的医疗费用。

　　第十四条乙方必须保证为参保人员提供符合城镇医疗服务范围的住院床位。

　　第十五条参保患者住院应实行一人一床制，甲方稽查时患者未在病房、未履行请假手续，病历中无记载、无患者本人签字，两次不在的视同挂床住院，甲方不予支付医疗费并对乙方及责任人进行处罚。如患者无床住院(指有住院信息，无住院床位)，甲方除不予支付医疗费外，甲方对乙方处医疗费的3至5倍的.罚款。

　　第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，转院率应控制在3%以下，转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。

　　第十七条参保人员或其家属提出不符合城镇医疗保险规定的要求时，医护人员应予以拒绝，并做好解释工作。

　　第十八条乙方应尊重患者的知情权，因治疗需要确需使用超出城镇医疗保险支付范围的药品及诊疗项目的，需由参保人员承担费用时，要征得参保人员或其家属同意并办理确认手续。

　　第十九条特殊门诊参保病人就诊时，乙方按小号住院管理，就诊过程中应严格按病情用药，坚持因病施治，并使用甲方提供的门诊病历本，完整记录诊疗过程，否则甲方不予报销。

　　第二十条乙方应严格执行国家、自治区及我市的诊疗范围和收费标准。不按收费标准收费、超标准收费、擅自开展诊疗项目收费的，甲方不予支付费用，并按乱收费处罚。

　　第二十一条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。参保人员住院期间，百元以上化验和大型设备检查阳性率，二级医院不低于65%，三级医院不低于70%。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月____日

医疗服务合同范本5

　　甲方：

　　乙方：

　　关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的`情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：姓名：______住址：______________身份证号：________________电话：_______

　　第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

　　第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

　　第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内，乙方收到款项后另行出具收据。

　　第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

　　第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向

　　第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

　　第七条、违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给

　　第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

　　第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月____日

医疗服务合同范本6

　　甲方：

　　乙方：

　　经甲乙双方协商同意，达成如下协议，以此共同遵守。

　　一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。

　　二、甲方如有矿难等急诊急救患者，乙方接到甲方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。

　　三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法，遵守乙方的各项规章制度。并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。

　　四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特殊情况甲方未带现金需救治的，乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。

　　五、甲方在乙方体检，要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后日内结清相关费用。

　　六、甲方在乙方就诊或体检，医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。

　　七、根据甲方所需，乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况，以便医患双方掌握相关信息。

　　八、争议的解决

　　1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的'纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

　　2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第种方式解决(只能选择一种)：

　　(1)提交仲裁委员会仲裁;

　　(2)依法向人民法院起诉。

　　九、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月____日

医疗服务合同范本7

　　甲方：________

　　乙方：________

　　一、产品名称及型号，生产厂家、原产地、金额、附件清单等

　　__________________________________________________________________

　　二、设备运抵医院后，乙方委派工程师安装、调试，验收、现场培训。

　　三、从通过验收之日起，提供_________年免费保修。

　　四、培训内容：

　　五、如有异议详见投标文件及补充协议，未尽事宜，由双方协商解决。

　　六、一式三份，甲方二份，乙方一份，双方签字盖章后生效，附件与本合同具有同等法律效力。

　　七、供应商不得在医院从事违反法律法规的行为。

　　八、乙方帐号：

　　公司名称：________

　　银行名称：________

　　账号：________

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

医疗服务合同范本8

　　甲方：

　　乙方：

　　为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

　　第一章总则

　　第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

　　第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

　　第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便;乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专(兼)职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

　　第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

　　第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"基本医疗保险投诉箱"，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

　　第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。

　　第二章就诊

　　第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。

　　第八条乙方应坚持"以病人为中心"的服务准则，热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

　　第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应在事故发生之日起_____日内(具体期限由各统筹地区规定)通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议。

　　第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。

　　(一)乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效，凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付;

　　(二)乙方在参保人员就诊时应进行身份识别，发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。

　　第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年，住院病历至少应保存15年。

　　第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。

　　第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。

　　第十四条乙方应严格掌握住院标准，如不符合住院条件的参保人员入院，其医疗费用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院条件的参保人员，有关责任由乙方承担。

　　第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止记帐，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。

　　第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，对符合转诊条件，乙方未及时转诊造成参保人员损害的，乙方应承担相应的责任。乙方将有能力诊治的病人转出，转出后的医疗费用由乙方支付(病情已过危险期，经甲方及参保人员同意，转入级别较低的定点医疗机构的情况除外)实行按病种付费的疾病，转出后的医疗费用由乙方负责支付

　　第十七条实行按病种付费的疾病，日内因同一疾病重复住院的，只按住院一次结算费用，参保人员对出院决定有异议时，可向甲方提出，费用暂行自付。

　　第十八条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。

　　第三章诊疗项目管理

　　第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。

　　第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

　　第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩，甲方查实乙方违反本条规定的，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外，情节严重的，甲方可单方面中止协议。

　　第二十二条在本协议签订后，乙方新开展超出协议规定的诊疗项目，如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内，按以下原则处理：

　　(一)乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请;

　　(二)甲方根据乙方的申请进行审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料，并为甲方进行实地考察提供方便;对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务;

　　(三)甲方接到乙方申请后应在个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间)，如不同意申请，应通知乙方，并说明理由;如同意申请，应同时确定给付标准，及时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。

　　第四章药品管理

　　第二十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四条乙方应按照急性疾病天量，慢性疾病天量，最长不超过天量的原则给药。

　　第二十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品，不得干涉参保人员的购药行为，外购药品的处方应书写规范，使用汉字，字迹工整，并加盖乙方门诊专用章。

　　第二十六条乙方提供的药品应有小包装，符合基本医疗保险关于剂量的规定。

　　第二十七条乙方使用本院生产的、并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂，其费用甲方按照规定给予支付;乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第二十二条的规定办理申报手续。

　　第二十八条报销范围内同类药品(通用名相同，商品名不同)有若干选择时，在质量标准相同(如符合GMP标准)的情况下，乙方应选择疗效好、价格较低的品种。

　　第二十九条乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的.，差额部分甲方不予支付。

　　第三十条乙方为参保人员提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付，并向药品监督管理部门反映;乙方或其工作人员非法收取药品回扣的，一经查实，甲方应扣除该种药品的全部费用。

　　第五章费用给付

　　第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。

　　第三十二条乙方应在每月______日前，将参保人员上月费用及清单报甲方，由甲方进行审核。

　　第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进行随机抽查，抽查比例不低于处方总量的 %，对违反规定的费用应先按比例放大倍，其后对于放大后的金额在给付时扣除。

　　第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。

　　第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费，甲方查实后，乙方应负责退还。

　　第三十六条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的，应在偿付时扣除违约金额，具体违约金为，并报有关行政部门处理;触犯刑法的，甲方应向司法机关举报。

　　第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用，并使用专用收据。

　　第三十八条实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。

　　第三十九条甲方应在接到乙方费用申报天内向乙方拨付合理医疗费用的 %，其余 %留作保证金，根据年终考核审定结果最迟于次年月日前结清。

　　第六章争议处理

　　第四十条本协议执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

　　第七章附则

　　第四十一条本协议有效期自年月日起至年月日止。

　　第四十二条协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议;协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

　　第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前日通知对方。

　　第四十四条协议期满前个月内，甲乙双方可以续签本协议。

　　第四十五条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

　　第四十六条本协议一式份，甲乙双方各执份，具有同等效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月____日

医疗服务合同范本9

　　甲方：_________

　　地址：_________

　　电话：_________

　　乙方：_________

　　地址：_________

　　电话：_________

　　根据《中华人民共和国合同法》及其它相关法律，法规之规定在平等自愿，协商一致的基础上，签订合同，并共同遵守。

　　经双方友好协商，就向乙方提供绿色植物服务一事达成如下协议

　　1、甲方向乙方提供全责护理服务，每月服务费为_________元。

　　2、护理期限为_______年，护理从_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

　　3、护理服务费交付方式为每_________月一交，每次交付时间为_________。

　　4、乙方需按时支付甲方护理费。逾期支付护理费的，每逾期一日，甲方向乙方收取护理费总额0.3%的滞纳金。

　　5、甲方负责派遣专业人员根据每种植物的特征定期进行浇水、施肥、培育、修剪枝杈及病虫害防治，并根据乙方的意见调整绿植的室内摆放位置。

　　6、乙方负责提供水源及有关养护绿植的便利条件。

　　7、植物在乙方处遇外力，不可抗力等因素而伤，甲方不承担更换责任。

　　8、乙方不得恶意损伤，破坏植物原貌。如是甲方不予更换。

　　9、如因养护条件不当而造成花木枯死或长势不好，由甲方及时更换，保证乙方的观赏效果。

　　10、乙方可要求更换不同种类的植物，免费更换的条件是同种类同大小，或不同种类同价格的`植物。

　　九乙方如有特殊情况需要临时增加一些高档花木，可与我们协商，按临时租摆计算，租期按周计算，价格协商。

　　11、在合同期内，乙方如需临时停业或放假时间超过三天时应提前通知甲方。如由于乙方未及时通知甲方而造成的植物死亡，甲方不予更换。

　　12、双方应严格履行协议内容，任何一方不得擅自更改和解除协议。有特殊原因，必须提前 15 天告知对方。擅自更改解除协议方须以总服务金 20% 赔付对方。

　　13、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。经双方签字盖章后方可生效。

　　14、本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

　　15、争议的处理

　　1．本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

　　2．本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

　　（1）提交_________仲裁委员会仲裁；

　　（2）依法向人民法院起诉。

　　甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

　　代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________

　　签订日期：_________年___月___日

　　签署地点：_________ 签署地点：_________

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