事故协商协议书(合集15篇)

　　在快速变化和不断变革的今天，越来越多地方需要用到协议，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的事故协商协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

事故协商协议书(合集15篇)

事故协商协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　xx年xx月xx日x时许，天气雨天，甲乙双方位于xx公路，xx路段发生意外事故，甲方xxx驾驶摩托车与皮卡车XXX乙方发生xx事故，造成双方均不同程度受伤，双方都在xxx，及x由x方负责。甲方就乙方xx等事项赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的.监督下，经甲乙双方协商，自愿达成如下赔偿协议条款。

　　1、甲乙双方就本次事故xxxxxx等相关费用由x方负责。

　　2、x方自愿一次性赔偿x方xxx费：包括xxx已付的人民币xxx元，总共合计人民币xxxx元。

　　3、x方一次性现金付给上述费用，由x方自行xx，x方不再承担余后责任。

　　4、本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误，双方签字后，甲乙双方意思表示真实，绝不后悔。

　　5、x方一次性给付x方上述款项，x方签字收款后，本交通事故的民事赔偿纠纷终结。

　　6、本协议壹式叁份，签字后生效，甲乙双方各执壹份，呈报本案经办交警部门存档壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年X月x日

事故协商协议书2

　　甲方：___________

　　性别：___________

　　_____年_____月___日生

　　住址：________________

　　电话：________________

　　乙方：________________

　　性别：________

　　________年________月________日生

　　住址：________________

　　电话：________________

　　________年________月________日

　　甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。

　　现甲、乙双方根据各自的'过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

　　二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

　　三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年________月________日

事故协商协议书3

　　甲方：____________________（医疗机构）

　　乙方：______________________（患方）

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的.情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：_____

　　身份证号：_____住院号：_____

　　疾病诊断：_____

　　治疗结果：_____

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_____元；

　　2、误工费：_____元；

　　3、住院伙食补助费：_____元；

　　4、陪护费：_____元；

　　5、残疾生活补助费：_____元；

　　6、残疾用具费：_____元；

　　7、丧葬费：_____元；

　　8、被抚养人生活费：_____元；

　　9、交通费：_____元；

　　10、住宿费：_____元；

　　11、精神损害抚慰金：_____元；

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：_____元（不超过2人）

　　合计：_____元

　　五、_偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：_____乙方：_____

　　代理人：_____代理人：_____

　　日期：_____日期：_____

　　见证人：_____

　　日期：_____

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

事故协商协议书4

　　甲方(实际车主)：，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

　　乙方(受害方家属)：，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

　　丙方(担保人)：，身份证号(或者统一社会信用代码)住址，联系方式。

　　年月日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车(车牌号冀D3E568)与其他车辆在发生交通事故，致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡。现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上，根据国家相关法律、法规规定，经双方协商一致，签订本赔偿协议，以供双方共同遵守：

　　第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方(大写)赔偿，以作为签署本协议的诚意金。

　　第二条经甲乙双方协商，由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失，共计(大写)。

　　第三条上述第二条赔偿款项甲方分(几期)支付乙方，每笔支付时间为，甲方以现金或银行卡转账(包括微信、支付宝等)的方式将赔偿款项汇入乙方指定的(姓名)的银行账户，账号。

　　第四条为保证赔偿款项的`全部履行，由丙方为甲方提供担保，同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务，若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务，乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项。

　　第五条甲方承诺，在本协议签署之日起(时间)内支付全部赔偿，若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿，视为甲方违约，乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利。

　　第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系。

　　第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后，此事即告终结，甲乙双方不再有任何权利义务关系。乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后，乙方及乙方家属不再追究甲方的责任。

　　第八条因死者系该事故车辆上的乘车人员及倒班司机，属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围，该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理。

　　第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应赔偿守约方违约金。

　　第十条本协议未尽事宜，由甲乙双方协商确定或者签署补充协议。

　　第十一条如履行本协议发生争议，由双方协商解决，协商不成或不愿协商，由乙方所在地的人民法院诉讼解决。

　　第十二条本协议自双方签字(盖章、按手印)之日生效。

　　第十三条本协议壹式份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：乙方：丙方：

　　年月日年月日年月日

事故协商协议书5

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　性别：_____

　　年龄：_____

　　身份证号：_____

　　住址：_____

　　联系电话：_____

　　乙方于________年____月____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的`了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

　　一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费x元;其他费用x元，共计x元。乙方在签订本协议时已将全部款项x元取得。

　　二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

　　自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

　　三、违约责任：

　　因任何情形一方违约，应当向对方支付x元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　时间：_____年_____月_____日

事故协商协议书6

　　甲方：

　　乙方：

　　一、甲、乙双方就______年______月______日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见。

　　二、因乙方驾车致甲方臀部之损伤，甲方经在______医院治疗，已痊愈出院。

　　三、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计壹仟元人民币。

　　四、乙方在本协议签订之日起壹日内，一次性向甲方全部支付。

　　六、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方可能承担的刑事责任给予谅解。

　　七、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的'需要，给予积极的支持和配合。

　　八、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，双方当事人各执一份。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日___年___月___日

事故协商协议书7

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　全权委托代理人：_______，身份证号：________(与乙方直系亲属关系)。

　　20______年_______月_______日_______时_______分，乙方李________驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张______________驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，______________县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，张______________对过错行为负此事故的主要责任，李__________对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(￥________元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(￥________元)整。

　　二、乙方投保的.交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。

　　三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

　　四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。

　　五、本协议经双方当事人签字后生效。

　　六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　日期：_________

事故协商协议书8

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日___时，___驾驶悬挂“______”号牌的蓝鸟轿车经___高速公路进入___市环城路往___方向(东)行驶，在___市 304省道209km+700m处，因___未保持安全车速且发现情况后采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张华安驾驶的`______ 号二轮摩托车尾部左后侧，造成张华安当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定___负事故全部责任。

　　现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托___作为代理人，乙方共同委托___作为代理人，达成如下和解协议：

　　1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整(大写叁拾壹万伍仟元)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行：中国农业银行___分行，户名：___，账号：____________________________________)。

　　2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

　　3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

　　4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。

　　5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

事故协商协议书9

　　甲方：杨__________(系受害人杨__________父亲)，男，汉族，20__年9月2日出生，住址河南省__________市__________镇__________村__________。

　　甲方：张__________(系受害人杨__________母亲)，女，汉族，20__年8月6日出生，住址河南省__________市__________镇__________村__________。

　　乙方：石__________(系被告人石__________父亲)，男，汉族，住址河北省__________县__________镇__________村，电话_______________。

　　鉴于被告人石__________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

　　一、__________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

　　二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向石__________及其家属主张。

　　三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

　　四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人石__________及其父母的`道歉和赔偿，对石__________的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石__________的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石__________予以轻判。

　　五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　20__年__________月__________日

事故协商协议书10

　　甲方：______________

　　身份证号码：______________

　　乙方：______________

　　身份证号码：______________

　　__年_月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币________（大写:________整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议:

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币______元（大写:_____元）。

　　二、在甲方支付人民币______元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民币_______元，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的'诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　签订时间：_______年____月____日

事故协商协议书11

　　甲方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、号码，工作单位，系辽AXXXXX车辆驾驶员

　　乙方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、号码，工作单位，系辽AXXXXX登记车主

　　丙方赔偿权利人：姓名、性别、年龄、住址、号码，工作单位，系受害人XXX包括配偶、父母、子女

　　20xx年X月X日，甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞，至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX，该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。

　　甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的.见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：

　　一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元小写：元整。

　　二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。

　　三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合;

　　四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元，剩余款项元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方XX缓刑之日全部付清。

　　五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。

　　七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

　　甲方：

　　年月日

　　乙方：

　　年月日

　　丙方：

　　年月日

事故协商协议书12

　　甲方：杨__________(系受害人杨__________父亲)，男，汉族，20xx年9月2日出生，住址河南省__________市__________镇__________村__________。

　　甲方：张__________(系受害人杨__________母亲)，女，汉族，20xx年8月6日出生，住址河南省__________市__________镇__________村__________。

　　乙方：石__________(系被告人石__________父亲)，男，汉族，住址河北省__________县__________镇__________村，电话_______________。

　　鉴于被告人石__________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

　　一、__________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

　　二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的'其他项目自愿放弃，甲方不再向石__________及其家属主张。

　　三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

　　四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人石__________及其父母的.道歉和赔偿，对石__________的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石__________的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石__________予以轻判。

　　五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　20xx年__________月__________日

事故协商协议书13

　　赔偿义务人（简称甲方）：

　　赔偿权利人（简称乙方）：

　　20xx年5月10日，吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔xx驾驶的______号货车相撞，致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕xx的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆______号货车是高xx出资购买的.，又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

　　一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕xx不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

　　赔偿人：（签名）_______ 被赔偿人：（签名）_________

　　年月日年月日

事故协商协议书14

　　甲方：

　　身份证号码：

　　联系号码：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　联系号码：

　　法定代表人：

　　身份证号码：

　　联系号码：

　　甲方于 __年 __月 __日在乙方公司工作时发生工伤事故，经劳动局鉴定为工伤五级伤残，现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商，自愿达成如下协议：

　　甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系；

　　甲方自受伤之日起到本协议签订时止，实际产生的医药费、交通费等必要的`治疗费用共计人民币元，由乙方在签订本协议时一并付清，协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。（医药费最好单独算，不包含在30万里面）

　　乙方补偿甲方：一次性伤残补助金（本人工资__18个月）、伤残津贴（本人工资__70%）、一次性医疗补助金（年龄差__1.4__当地平均工资）、一次性伤残就业补助金，合计人民币__________元，在签订本协议时一并付清。（最好签订协议时一并付清，省得后续麻烦）协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。

　　乙方承诺安排甲方日后工作，于本协议签订之日起一个月内安排到位。

　　甲方达到退休年龄后，乙方每月给付甲方元退休养老金，于每月日前达到甲方银行开上，银行卡账号：

　　如若一方违约，违约方必须补偿守约方违约金元。

　　本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，具有同等的法律效力，自签订之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　（签字盖章）（签字盖章）

　　__年 __月 __日 __年__ 月__ 日