高中贫困补助申请书

　　在社会不断进步的今天，申请书在生活中的使用越来越广泛，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。那么相关的申请书到底怎么写呢？以下是小编整理的高中贫困补助申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

高中贫困补助申请书

高中贫困补助申请书1

尊敬的校领导：

　　我是高一二班的学生。我来自农村，父亲是个油漆工，母亲则是个农民。家中还有年过七旬的爷爷和奶奶，他们的身体都不是很好，而爷爷去年不幸把腿摔伤。父亲为了要照顾家庭，也只能在近地方找点活干，母亲在家也只能在茶叶上挣点钱。我本来打算去新世纪读的，但由于新世纪学费太高，而我家并不富裕，所以才来到xx实验中学。

　　现在高一(2)班，我的成绩不在前几名，但我会努力去学，而且尽力为班级作贡献。

　　贫困不是我的绊脚石，相反它是我们的动力，使我们更加坚强，更加积极向上、生活的快乐。因此我希望得到学校的.补助，但如果有更需要的同学，请把补助留给他们。最后我想说声谢谢。谢谢我们的政府又这么好的政策，我会用今天的汗水来回报我们的社会。

　　此致

敬礼

　　申请人：

　　xxxx年xx月xx日

高中贫困补助申请书2

亲爱的学校领导和老师:

　　我叫xxx，是高一四班的新生。我品行优良，学习努力，成绩优异，积极向上，生活节俭，诚实守信，守法。

　　我父亲是一名普通工作人员，工资很低。我母亲是一名下岗工人。现在她取代别人的职位，收入不多。我的祖父母都是农民。他们年纪大了，体弱多病，失去了工作能力，没有任何收入。不幸的是，我的祖父在20xx年1月死于癌症，花费了大量的医疗费用，并欠下了一笔债务。我姐姐是河流师范大学的大二学生。她每年花费超过1000元。我刚上高中，家庭经济不堪重负。看着我父亲和母亲的辛勤工作和白发，我的心酸酸的，有一种说不出的悲伤。

　　我渴望得到资助，实现我的青春梦想，减轻一些家庭的'负担，长大后成为一个有知识、有爱心、对社会有用的人。我也知道，每个家庭都有一本艰难的经典，可能比我更困难，更需要帮助。我在这里申请了。无论我能否获得批准，我都衷心感谢学校领导和老师的帮助。

此致

敬礼

　　xxx

　　20xx年x月x日

高中贫困补助申请书3

尊敬的校领导老师：

　　我叫xxx，是本校高一5班的一名学生，在学校老师的.关爱和教育下，在同学们一起帮助下，使我德智体美劳全面得到进步，这些受益是我在学校认真努力读书的动力。

　　现因家庭因素牵挂着我，我家有四口人（奶奶、爸爸、妈妈和我），因父母工作维持家庭生活和供我读书，多年来暂居住在捞刀河镇大明村，奶奶患有老年痴呆症，七年生活不能自理，妈妈身体不好，因长年过度劳累，患有严重的腰椎间盘突出，干不得重活，有时因天气的变化都使她卧病在床，爸爸没有正式固定的工作，靠打些零散工来维系家庭和供我上学读书，上学期，由于自己不慎摔伤，头受到严重的撞击，家人送我去医院住院治疗了十天，因家庭经济问题，在我本人和家人强烈要求下，我提前出院回到家中疗养。住院之事，家里到处借钱，无异了给我们这本就贫困的家庭雪上加霜。

　　现向学校领导提出贫困补助申请，恳求教育部门、校领导老师给予我帮助，我会更加认真努力读书，回报社会，回父母，回报学校，回报老师。

　　此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　20xx年x月x日

高中贫困补助申请书4

尊敬的领导：

　　我是开远市第八中学xx班的学生xxx，家住村委会，全家有六口人。其中：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥，他现在就读于开远职中。当前，爷爷和奶奶年迈无劳动能力，家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力，他们没有文化，是一个普普通通的农民。

　　由于我家地处偏远，交通不便，父母的文化水平低，没有什么经济头脑，只有靠双手在地里劳作，耕地较少，近年来自然灾害时常发生，收入较少，家里十分贫困，为了能让我和哥哥上学，日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的上学梦。

　　我作为一个高学生，在思想上，积极上进，热爱祖国；我有理想，为了实现我的梦想我努力学习各科文化知识，在学习上，我刻苦努力不断的充实自己，提升自己，在班上学习成绩良好，常受到老师的表扬；在生活上，尊敬老师，关爱身边的同学，勤俭节约，不铺张浪费，也不乱花一分钱，尽量减少家庭负担。为今后的生活我有了更明确的.目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业，这是父母的忧愁，这也是我最大的担忧。

　　因此，特向市关工委申请一份贫困补助，这也为家里减少一点负担，我一定会努力学习，不会辜负你们对我的期望，非常谢谢！

　　此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

高中贫困补助申请书5

尊敬的xxx总工会:

　　我是xxx学校x班的xx，我家住xxx。家里有七口人，爷爷奶奶尚在，爷爷今年82岁了，奶奶80岁。所以家中的劳动力只有父亲和母亲，可是父亲去年在打工的时候被重物压断了三根肋骨，现在也做不了重的活了。母亲因为没有文化，没有本钱，也只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。家中三个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们一家人的生活费用，每当我们开学时，就只能找亲戚借，真的太困难了。我是家里的老大，一直以来都由社会上的好心人士给我助学金支持我，让我顺利地念完了高中。

　　我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。但今年!百年不遇的干旱，让村里的.水稻都枯死了，因此全家今年的年生活更加的困难了，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学! 为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会奋力拼搏，努力去实现我的梦想。将来我把我的所学回馈社会、报效祖国。感谢你们!

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　xxx年xx月xx日

高中贫困补助申请书6

尊敬的.院领导和各位老师：

　　我是来自XX年级XX班的学生XX，由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金。在学习上本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴，家庭贫困，家里仅靠父亲退休金维持生活，但是人穷志不穷，本人在校能遵纪守法，没有任何违规行为。

　　假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完学业！

此致

敬礼！

　　申请人：

　　日期：

高中贫困补助申请书7

尊敬的领导：

　　您好！

　　我是x班的xxx，学生来自于一个不是很发达的小村庄。父母文化水平有限，只能从事一些简单的田间劳作。因此，家庭收入微薄又因家中有年迈体弱多病的奶奶，我和弟弟又同时上学，母亲因常年的劳作累积了很多的疾病，长期看病吃药，使得家庭状况每况愈下。所以，学生郑重向您申请20xx年至20xx学年的国家助学金。

　　家庭的重担压的父母腰都弯了，脸上布满了皱纹，父母为供我和弟弟上学，舍不得吃舍不得穿，节衣缩食，含辛茹苦，呕心沥血，在这样那样的.忙碌中父母不仅要照顾我和弟弟，还要赡养体弱多病的奶奶，长期的无假日的劳作使得父亲腰肩盘突出，母亲患上了风湿关节炎，病痛的折磨，生活的压力使得父母双鬓班白。弟弟已经是一名初二的学生，他学习很出色，也很懂事，常常每餐只是啃些馒头，每当听到弟弟很无所谓的说：“没事，以后会好的。”我总会鼻子酸酸的。

　　我曾经无比渴望能够考到大城市，看看外面世界的精彩，想到在家时，父母常常会为几毛钱和商贩争论半天，我曾经觉得很没面子，其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。父母总是那么的爱护我们，每年过年，他们都会给我和弟弟还有奶奶买新衣服，虽然现在大了，可是他们还是坚持那样，而他们自己还是穿着几年前淘的便宜货。他们总会嘱咐我要穿好，吃好，不要怕花钱，而他们自己却常常只是稀饭加咸菜就解决了。我爱我的家人，爱我的父母，不想他们受苦，我和弟弟从小就很懂事，我们说好要考上大学，然后赚钱，回报父母。我们也很努力，我成为村里的第一个重点学校的高中生，那时第一次看到父母笑得哪么开心，我心里甭提多开心了，父母常说：“看到你们这么争气，我们再苦再累都不觉得了。”

　　“你不能决定生命的长度，但你可以扩展生命的宽度，你不能改变出生的境况，但你可以不断开拓”，“家穷志不穷”学生没有因为家境贫困而失落，没有因为家庭贫困而丧失生活的动力，而生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强。在学校学生非常注重自身思想道德建设，认真学习马列主义，立足自身特点，从点滴小事来磨练自己的意志，培养吃苦耐劳的精神，不断加强自身的修养，拥护党的路线，方针，政策，关心事实政治，学生还遵纪守规，自觉维护学校的秩序。在日常工作学习工作中，艰苦朴素，热情大方，坚持原则，注意开展自我批评，不断提高自身的综合素质。

　　“知识改变命运”我深知只要不断完善自己，增长知识才能改变家庭状况，所以在进校之前，我就给自己制定了目标，本着“勤能补拙，一份耕耘一份收获”我积极主动明确学习目的，勤奋刻苦，锐意进取不断培养专业兴趣，不断总结学习经验，不断改进学习方法理论联系实际，摸索出了一条适合自己的和高中学习特点的学习方法，取得了优异的成绩，在课上积极思考课后注重和老师交流课下和同学讨论，相互取长补短，查阅资料，不断进步。在闲暇时去图书馆开拓眼界，并在十一期间勤工俭学，补贴家用。求知的路途充满艰辛，然而成功的花朵散发着芬芳。当然，学海无涯知识无际，我勤奋刻苦不断在知识的海洋中徜徉。

　　正是基于以上事实，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请——申请国家助学金！希望学校领导批准！

此致

敬礼！

高中贫困补助申请书8

尊敬的各位领导：

　　你们好!

　　我是XX中学X班的XX，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

　　我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

　　为了完成我的.学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

　　申请人：

　　日期：20xx年XX月XX日

高中贫困补助申请书9

尊敬的各位领导：

　　我是xx一中16班的学生，家住xx县xx镇xx由于家庭困难，村里向政府申请贫困助学金。

　　我家有七个人，爸爸，姐姐和我。我妈妈早在我三岁的时候就因病去世了。我的家人只依靠我父亲的劳动来照顾我和我的姐妹。很长一段时间以来，为了照顾我和妹妹上学，我父亲不能出去工作，所以他种了几亩地谋生。没有任何经济来源。现在这个家庭仍然依赖于越来越老的父亲。我父亲的身体一年比一年差，还有高血压。他的工作能力远不如几年前。全家人靠种地和卖粮的钱维持基本生活。我妹妹辍学了，但无论我父亲多么努力和疲惫，他都愿意让我上高中来改变我的生活。高中生活使我的家庭更加困难，无法支付我的学费。我的入学学费是我父亲跑遍亲戚后收集的。

　　我知道家里的困难，所以我决定依靠阅读来摆脱当前的生活状况。我想依靠我自己的行动来证明知识改变了我的.命运。我想努力学习知识，改变我的命运。所以我希望得到政府的帮助，帮助我，一个辍学的孩子，能够成功地完成我的学业，实现我的大学梦想。

　　在学校期间，我将努力学习，努力学习作为座右铭，真正努力学习，努力学习，乐于学习，互相帮助，成为一名优秀的高中生。好好照顾自己，为学生服务。以有能力的人为老师，尊重老师，每天取得进步。大胆创新，开拓进取，谦虚地向他人学习，改变错误，接受好的意见。我坚持把学校和学生的利益放在第一位，永远不要谋取个人利益，也不要违反校规。在课堂上，积极参加各种有意义的竞赛活动和知识竞赛，努力成为优秀的学生。始终致力于校园建设，为课堂增添光彩。

　　申请人：xxx

　　时间：20xx年x月x日

高中贫困补助申请书10

尊敬的各位领导：

　　我是XX中学X班的XX，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活高中贫困补助申请书1000字申请书。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的'学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

　　我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

　　为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

　　此致

敬礼!

　　申请人：XXX

　　20xx年X月X日

高中贫困补助申请书11

尊敬的校领导和老师：

　　本人是高一(2)班的学生xx，因为家庭经济困难，特申请贫困生补助。

　　我家乡在安徽省凤阳县的一个农村，此刻屯溪居住。父母都是小学未毕业，因为父母年少时家庭经济十分困难，所以就未读完小学，此刻一家的经济来源主要靠父亲收废品来维持家里的基本生活。父亲一天到晚都要到各个工地、工厂收废品，又脏又累，而母亲没有工作，在家烧饭洗衣服做家务。我还有一个弟弟也在上学。看到父亲如此劳累，家庭生活又不富裕，我很担心，因为长年的辛苦工作，他患上了腰椎间盘突出。每次看到父亲一边吃药，一边去干活，我心里很不是滋味，所以我想申请学校补助金。

　　在校期间，我始终以“奉献学校，服务同学”为主旨，努力为同学做到最好的服务，为学校尽心尽力，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时又坚持自我的原则，坚持以学校和大多数同学利益为重。在班级我会参加各种活动。此刻是班里的团支部书记，帮忙同学们在精神礼貌上的建设，提升道德素质。

　　虽然我是比较穷一些，但“人穷志不穷”，我不自卑，我不懦弱。贫困能够更加锻炼我们的意志，而这些困难险阻将会成为我们成长路上的一笔笔财富。我此刻虽然在贫困的`环境中，但不代表我的将来。我要更加努力，要改变我的未来。虽然会在这条道路上又许多荆棘。我会劈波斩浪，“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。贫困不是我的绊脚石，相反它会成为我前进的动力。

　　因此我期望得到学校的补助，缓解家庭经济压力，但若是有更加需要补助的同学，请把补助金留给他们。因为我也明白家庭经济压力给自身带来的烦恼，这一点我深有体会。多谢。

此致

敬礼

申请人：XXX

　　20xx年XX月XX日

高中贫困补助申请书12

尊敬的校领导和老师：

　　我是xx中学x班的xx，我家住在一个偏僻的`小山村里。

　　家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们因为一直长期劳动有病在身。

　　因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。

　　可是他们一直有病在身。

　　因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

　　在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。

　　在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

　　加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。

　　通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。

　　为今后的学业做准备。

　　特此申请，望予批准。

此致

敬礼

姓名

20xx年x月x日

高中贫困补助申请书13

尊敬的老师：

　　本人是高一(2)班的学生xxx，因为家庭经济困难，特申请贫困生补助。

　　我家乡在xx省xx县的一个农村，此刻xx居住。父母都是小学未毕业，因为父母年少时家庭经济十分困难，所以就未读完小学，此刻一家的经济来源主要靠父亲收废品来维持家里的基本生活。

　　父亲一天到晚都要到各个工地、工厂收废品，又脏又累，而母亲没有工作，在家烧饭洗衣服做家务。我还有一个弟弟也在上学。看到父亲如此劳累，家庭生活又不富裕，我很担心，因为长年的辛苦工作，他患上了腰椎间盘突出。每次看到父亲一边吃药，一边去干活，我心里很不是滋味，所以我想申请学校补助金。

　　在校期间，我始终以“奉献学校，服务同学”为主旨，努力为同学做到的服务，为学校尽心尽力，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时又坚持自我的原则，坚持以学校和大多数同学利益为重。在班级我会参加各种活动。此刻是班里的'团支部书记，帮忙同学们在精神礼貌上的建设，提升道德素质。

　　虽然我是比较穷一些，但我不自卑，我不懦弱。贫困能够更加锻炼我们的意志，而这些困难险阻将会成为我们成长路上的一笔笔财富。我此刻虽然在贫困的环境中，但不代表我的将来。

　　我要更加努力，要改变我的未来。虽然会在这条道路上又许多荆棘。我会劈波斩浪，“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。贫困不是我的绊脚石，相反它会成为我前进的动力。

　　我期望得到学校的补助，缓解家庭经济压力，但若是有更加需要补助的同学，请把补助金留给他们。因为我也明白家庭经济压力给自身带来的烦恼，这一点我深有体会。多谢!

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

高中贫困补助申请书14

　　尊敬的各位领导：

　　您们好!

　　我是一名来自县建一个下岗职工贫困家庭的学生，我家是xx城镇低保户。今年6月我从xxx高三(x)班毕业，已经报考了大学。综合自身实际情况，特向组织提出“高中应届毕业生生活贫困补助”的申请，恳请各级领导核对并给予批准。

　　我家有五口人：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。爷爷奶奶年迈体弱，身体一直不怎么好。爷爷患有高血压，奶奶患有肺病，一直靠药物维持健康。父母靠打零工为生，并且父亲身体有病不能干重体力劳动，家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄。现如今我即将去读大学，这对这样一个上有老下有小的贫困家庭来说还是十分困难的，使原本生活困难的`家庭更是雪上加霜。

　　父母辛辛苦苦劳作，但每年开支那么大，支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累，为了整个家操心，我却无能为力，心里真不是滋味，也不知道该怎么好，只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习，不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着，我就只有自己把泪往心里流，希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

　　一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己，增长知识，才能改变家庭状况，所以在学校我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念，积极主动学习专业文化知识。成绩优秀，因为只有这样，我们才能摆脱贫困，否则，会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反踏实是我们的动力。

　　同时，我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的帮助，我会在以后的日子里，更加严格要求自己，学好科学文化知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

　　我如果能获得高中应届毕业生生活贫困补助助学金，就能替家里分担一些，我将会感到很高兴，我想我现在能做的就是好好学习，不辜负任何对我有期望的人，将来作一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

　　再次，真挚的感谢各级领导!

　　此致

敬礼

　　申请人：

　　xx年x月x日

高中贫困补助申请书15

尊敬的领导：

　　您好！

　　我是xx中学xx班的一名学生xxx。因为家庭经济方面的困难，我特此写下这份贫困生补助申请，期望能得到你们的帮助。

　　我出生在一个四口之家，家中有父母、奶奶和我。在这样的家庭中，我们本来过着幸福的生活，虽然家境并不算好，但也期望着未来的美好。但是，因为在xx年的一场意外，我的父亲受了严重的伤，以至于现在一直都需要休息和静养，失去了工作的能力。而随着奶奶年纪的增加，身体的免疫力开始下降。再加上，如今我在学习上一天天的花费。这些一切的一切都全部压在了母亲一个人的肩膀上！我真的很惭愧，很抱歉。自己作为家中唯一的青年，但在家庭的压力上却基本帮不上什么忙！我也想过要走上社会打工来帮助家庭。但母亲却反而教训我到：“你现在去打工，那我之前的努力算什么？”看着母亲眼里的期望，我知道她放在我身上的希望有多大。家里虽然很困难，但大家都催促着我继续在学习的道路上前进，自己却一而再再而三的缩衣节食，将家中为数不多的资源留给了我。

　　我知道，自己现在还只是一名高中生，还没有足够的能力去改变家庭的贫困和命运。为此，我将自己所有的不甘，所有对未来的期望都化作了对学习的动力！

　　在学习上，我积极发挥自己农村人吃苦耐劳的精神，积极利用好每一分时间来学习，在上次的考试中，取得了全校xx名的成绩。且在学校中，我也作为班干部积极的为同学们分忧，并以此锻炼自己的能力。在上学期来，取得了优秀班干部、三好学生等奖项。

　　作为一名高中生，我深知自己的能力是有限的。但我也利用自己的'假期时间通过兼职的方式去参加社会实践，在收获了社会经验的同时，也为家里减轻了一些负担。但是，如今在校园时间里，我对家里却什么都做不了，这实在让我无比的牵挂。如今，我了解到有一份贫困补助的资金。我无比渴望能得到这份帮助，为此写下了这份申请。如果有幸能得到这份补助，我定会在学习上发愤图强，更加取得更加出色的成绩，积极的为学校争光！

　　感谢国家和学校给了我们这样的帮助，也要感谢学校领导为我们的操心和关爱！我定会成长为一个对社会有价值，有帮助的正直的人！

此致

敬礼！

申请人：xxx

　　20xx年x月x日

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