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医院管理年活动总结（精选22篇）
总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它是增长才干的一种好办法，不如立即行动起来写一份总结吧。但是总结有什么要求呢？以下是小编精心整理的医院管理年活动总结，欢迎大家分享。
医院管理年活动总结 1
根据区卫生厅“医院管理年活动督查通知”精神，我局要求各医疗单位按照“医院管理年”工作目标和重点要求和进行了全面分解自查。现将各医疗单位自查情况总结如下：
一、领导重视，组织健全，宣传教育形式多样
为了加强对“医院管理年”活动的领导，卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组，负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作，以保证管理年活动顺利开展，各项工作落到实处。
动员大会后，各单位及时传达上级相关精神，组织系统学习，为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了，医院也制定了本院管理年实施方案，召开了“医院管理年”活动的动员布置大会，让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求，进一步强调该项活动的重要性，营造良好舆论氛围。
利用卫生局、对“医院管理年”进行宣传报道，医院也利用宣传栏宣传，以及印发宣传资料等形式进行“医院管理年”的宣传。医院以“假如我是一个病人”的讨论内容，为“医院管理年”营造气氛，使医院管理年活动深入人心。
二、精心组织，周密部署，狠抓落实
一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成员按照责任分工，各司其现，科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，切实加强以“医院管理年”活动工作的领导。
二是将实施方案中的措施、指标进行细化，逐条分解到各科室相关人员，使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节，深入到医院工作的各个方面。
三、依法执业，规范行医，强化管理
严格执行有关 法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。
四、狠抓医德医风，树立良好形象
坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务模式，改进服务流程，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动，教育医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部及，严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时，建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并督促落实到位。
实行院务公开，医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务等，配合“医院管理年”活动的开展。通过这些活动的开展，体现了患者为中心的服务理念，提高了服务水平，得到广大患者的普遍认可，树立了医院形象，创造了良好就医环境。
五、提高医疗质量，确保医疗安全
医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组，各科室有医疗质控小组，每季度末均进行综合质量检查，检查情况及时反馈、及时整改。
建立三级医疗质量管理体系，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质量管理，落实三级查房制度，加大病历和处方的检查力度，病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制，提高医疗质量和保证医疗安全。
医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。通过此次活动，不仅改善了服务态度，也规范了医疗行为，降低了医疗费用。不但提高医疗质量，而且确保了医疗安全。
六、加强财务管理，依法规范经济活动
加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。
财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。
加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
七、存在问题
在这次自查中，我们发现了工作中一些薄弱环节，如：⑴有的'医疗、护理制度尚需进一步完善；⑵抗菌药物管理力度仍需进一步加强；⑶医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。
八、今后打算
1．在今后的“医院管理年”活动工作中，我们将不断总结“医院管理年”活动的经验，力求将经验规范化、制度化、标准化，以建立长效医疗服务质量持续改进机制，把管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去，努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。
2．我们继续把“医院管理年”活动落实到关心患者利益的实际工作中去，走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药；完善医疗质量和安全的控制体系，落实医疗质量与安全责任制和责任追究制，严防医疗事故，减少医患纠纷，保障医疗安全。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时处理患者对违规收费的投诉；还要认真执行药品“集中招标”和“药品价格管理”的有关规定；要切实纠正不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
3．根据自查结果，结合各医院实际，针对存在问题制订相应的改进措施，并狠抓落实，逐步实现“医院管理年”活动目标。
医院管理年活动总结 2
根据全国开展“以病人为中心，以提高质量、规范服务、强化安全、降低费用为重点”的医院管理年工作会议和有关通知要求，我院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。医院在管理年活动中的动员布置阶段作了如下工作。
一、加强领导，建立健全组织
我院将医院管理年活动作为今年医院工作的头等大事，将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，按照县卫生局的统一部署，及时组织班子、全院干部职工学习有关的文件精神，召开动员大会，制订详细实施方案，明确目标、任务、方法步骤，狠抓落实。成立了以院长为组长、副院长为副组长，xx为成员的医院管理年活动领导小组，做到分工明确，责任到人。
二、明确目标，细化措施，确保工作实效
1、明确指导思想和工作目标。坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”要求，立足于向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益，将群众反映的热点、难点和焦点作为评价医院的重点，突出医疗质量、医疗安全、社会效益和群众满意度等，引导医院建立“优质、低耗、高效、便捷”的发展模式。
2、加强医院管理制度化建设。引导医院向重质量、重安全、重服务、重绩效、重法治的方向发展，推进医院管理科学化、规范化、法制化、标准化的进程。一是建立医院管理制度。按照医院管理年工作目标和重点要求，切实做好医院管理工作。二是建立院务公开制度。做到“五公开”，即：公开重大事项、行风事项、人事事项、财务事项、后勤事项，促进医院管理决策更加科学、民主。三是建立举报投诉制度。推行医疗服务三级承诺制，设立举报电话、意见箱，安排专人及时、妥善处理和反馈投诉，自觉接受社会的群众的监督。今年9月份，因个别护士服务态度生硬，被病人家属投诉。经查实，院领导班子根据相关制度对相关人员及时作了处理。四是建立整改制度。建立完善各项制度，对各科室进行考核、检查、指导、评价实行整改制度，针对存在的问题，进行整改。在自查过程中，发现购药制度不完善，出现个别药品商私下向医生推销药品的现象。为保障广大群众的利益，本着“提高质量，降低费用”的原则，院领导班子及时制订了《药品、医用耗材准入制度》，并成立了领导小组，明确职责，对药品、医用耗材实行统一采购、计划统一采购、统一管理，严格把好药品、医用耗材准入的质量和价格关。
3、强化队伍综合素质。以医院管理年活动为契机，通过加强全体医务工作者医德医风、医疗服务技术、依法执业的'教育和培训，强化救死扶伤、廉洁行医意识，提高为民服务、依法执业的意识，结合开展先进性教育活动，制定了《加强行风建设实施制度》，大力弘扬白求恩精神和抗击非典精神，坚持正面教育、典型引路，激发广大医务工作者比先进、学先进、争当先进。开展了职工职业道德教育，利用各种会议、专题讲座、录像片等介绍医疗卫生系统先进人员的事迹，注重发挥医务人员的积极性和创造性，让医院管理年活动能使医院上一个台阶。
三、结合实际，完善措施，落实以人为本
全省医院管理年活动启动以来，我院积极行动，采取有效措施，以提高质量为核心，以病人满意为宗旨，努力提高医院管理水平和医疗服务质量。我院在原来建立24小时值班制度、《病房管理制度》、《岗位责任制》等基础上，今年根据我院实际情况和业务发展需要，又修订了《药品、医用耗材准入制度》、《财务管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，对医疗、财务管理等方面从严从细地作出了具体规范，力求做到责任落实，奖罚分明，有章可循，有据可依，以制度约束人，从而规范院内各项工作管理，做到以病人为中心，努力提高医护质量和办事效率。同时，制度还对经营收入和奖金作出了明确规定，一方面严格执行收费标准，不得出现接受病人礼金和乱收费现象，另一方面把医护人员的奖金与经济指标直接挂钩，以医疗风险、技术水平为主体，带动辅助科室和医疗资源的发挥，体现效益优先、多劳多得、相互兼顾的原则。以岗定责，实行按劳分配，奖勤罚懒。这样，既增加了医护人员的约束力，又有效地调动了他们的积极性。
四、注重宣传，加强引导，营造良好氛围
为认真完成管理年活动的准备、动员和组织发动工作，我院采取多种形式进行宣传医院管理年活动相关内容，努力营造医院管理年活动良好的社会氛围。一是高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，广泛收集和听取社会各界和人民群众对医院工作的意见和要求，改进工作，促进“医院管理年”活动深入开展。二是按照活动方案的要求，做到“八个一”：成立一个领导小组和工作班子；召开一次动员大会；制定一个活动方案；构建一种全员参与、各科室、各部门紧密结合、齐抓共管的工作机制；营造一种广泛宣传、群众知晓、社会支持的舆论氛围；有一套自查自纠、自我整改、自我建设的具体措施；取得一个医院满意、卫生行政部门满意、患者满意、社会满意的活动效果；开创一个重视管理、依法管理、科学管理的新局面。三是围绕活动主题，采取有效措施加强“医院管理年”活动的宣传教育工作，营造关心患者、注重诚信服务，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。通过多种形式宣传医院管理年活动相关内容，努力营造医院管理年活动良好的社会氛围，充分发挥其舆论监督和导向作用，努力营造关注患者、关注服务、关注管理、关注质量的良好氛围。
医院管理年活动总结 3
根据国家中医药管理局xxxx年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作，扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下：
一、基本情况
xx县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，309个行政村，全县人口26.9万。xx县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近XX0平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人）。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。XX年门诊工作量8900人次，收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。
我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展。
（一）中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中医为主的`建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在年度工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩。此外，落实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生局签订目标责任书，纳入医院年度工作重要内容，按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。
（二）人员配备合理，积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，全院中医类别医师占医师比例达到68.9%；中药人员占药学人员比例达到81.8%；护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%；领导班子中中医药人员比例达66.7%；职能科室负责人中医药人员比例达66.7%；临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%；妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外，对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。
（二）突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此，我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，抓重点、抓特色，先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病案书写规范，强化中医辨证论治和中医护理技术运用，提高中医病历书写质量，定期检查，加强质控；二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病，以疗效和特色培育扩大其专科（专病）规模；三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是组织相关科室技术骨干外出参观考察（先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院），学习借鉴中医专科（专病）建设经验；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习专科专病建设经验，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理；针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人，配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹；中药房引进免煎中药方便患者服用。九是增加设备投入，购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展，推动我院中医专科专病以及中医特色建设。
（三）加强培训，夯实基础，提高卫生人员队伍素质。在医院管理年活动中我们把医护人员的中医药培训工作做为一项重要措施来抓。要想搞好中医药工作，人才是关键。一是选派业务骨干赴省级医院进修学习，重点培养学科带头人，让他挑头干事，发挥带动作用。二是医院建立了示教室，医务科、护理部积极组织相关技术操作培训，组织医务人员中医药知识业务学习，不断巩固和提高中医药技术水平。三是培养师资开展对口支援，积极开展基层业务指导和农村中医药适宜技术推广工作，加强中医药网络建设，帮助基层卫生人员提高中医药技术服务能力。四是鼓励临床西医人员通过在职学历教育，参加培训班以及业务讲课等途径学习中医药知识，掌握中医药常用诊疗技术。五是积极开展学术活动，搞好医疗、护理人员的继续医学教育，开展中医药科研工作，进一步提高中医药人员队伍素质，促进中医药工作的深入发展。
各位领导、各位专家，在中医医院管理年活动中，我们虽然作了大量的工作，也取得了明显的成效，但与上级的要求尚有一定的差距，我们将以此次检查评估为新起点，在今后工作中，再添举措、再鼓干劲、努力改进、积极创新，巩固发展中医医院管理年成果，努力把我院建成管理规范、特色突出、内涵丰富的现代化中医院，促进中医事业健康发展。
医院管理年活动总结 4
按照卫生部和XX市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从xx年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区xx-20xx年医院管理年活动开展情况总结报告如下：
一、基本工作情况
高度重视，组织到位。
我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的XX区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
及时部署，广泛宣传发动。
我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在xx年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”，要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。
强化培训、提高人员素质
我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办XX市政协助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班；邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。xx年、20xx年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的'学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。
通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。
营造良好执业环境，和谐医患关系
一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，20xx年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及20xx年1-8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。
二是积极贯彻实施。为更好地防范与处置医疗纠纷，XX区政府于xx年年底出台了，从20xx年1月开始实施。
三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从20xx年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区 家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员 人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议 多起，累计支付赔款 万元，赔付率为 %。
四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”。
医院管理年活动总结 5
根据国家中医药管理局《关于印发20xx年中医医院管理年活动方案的通知》和《广西壮族自治区20xx年“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》等文件要求，20xx年，我院继续深入开展医院管理年活动，不断加强中医内涵建设，着力提高中医服务的能力和水平，努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院20xx年开展中医管理年活动工作总结如下：
一、中医管理年活动开展情况
（一）加强领导，提高认识。
中医医院管理年活动的开展，是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施，是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手，为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效，院领导高度重视，把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓，成立了以院长为组长的领导小组，设立了医院管理年活动办公室，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。
（二）宣传发动、全员参与。
院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议，对医院管理年活动进行部署，并召开了全院职工大会，尤其是新班子组建以后，先后5次召开专题会议，广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《20xx年中医医院管理年活动方案》、《广西壮族自治区20xx年“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动实施方案》和《广西壮族自治区20xx年中医医院管理年活动检查评估细则》，对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训，对活动的步骤，采取的方法、措施进行全面进行部署，使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义，使医院管理年活动深入人心，人人知晓，从而扎实推进活动顺利开展。
（三）制订方案，分层落实。
根据自治区卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》，结合本院实际情况，制订《宾阳县中医院20xx年医院管理年活动实施方案》，将检查指标分解细化，落实到人，尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。
（四）自查自纠，注重实效。
20xx年4月21日“全国中医医院管理年活动检查评估视频会议”召开，会后，我院立即启动迎检工作，组织全院中层干部学习《评估细则》，逐项逐条对照研究，做到每项工作有人抓，科室对照细则进行自查，领导小组成员到各科室进行督查、指导，对存在的问题采取措施进行及时整改，务求取得实效。
（五）结合实际，扎实推进管理年活动各项工作。
1、发挥中医药特色优势的措施
（1）院领导先后5次召集班子成员、院务会成员，从医院实际情况出发，反复酝酿讨论，并广泛征集职工意见，几易其稿，制订了本院中长期发展规划，并提交县卫生局审核批准。医院中长期发展规划中，确立了办院思路和办院宗旨，明确了医院未来5年、10年发展目标，并注重突出中医药特色，体现了坚持中医为主的办院方向。
（2）根据医院发展规划，制订年度工作计划，将发挥中医药特色优势的具体措施、中医对口支援工作、中医药人才队伍建设、中医护理工作、项目建设、重点专科建设等纳入年度计划中，并在工作中逐步实施，如：加强人才队伍建设，选派有上进心的中青年医师到上级中医医院进修学习专科知识，并对外出进修学习人员的待遇有所倾斜；确定院级名中医，树“名医”品牌，他们大部分是科室主任，副主任医师、高年资主治医师，在进修学习、继续教育培训、待遇分配方面有所倾斜，千方百计留住人才。
（3）制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，鼓励门诊医师、临床科室使用中医中药治疗技术，开展中医外治项目，将中药饮片占药品总收入的比例，非药物中医疗法，中医特色优势相关指标如辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、危重症中医参与治疗率等纳入科室绩效考核方案中，与绩效工资挂钩。
2、逐步配备中医技术人员，加强专业技术人员培训
在中医、中药专业技术人员配备不足的情况下，医院领导班子根据自己的职责范围，想方设法加大中医专业技术人员的引进力度，20xx年共招聘中医专业技术人员3名；对医务人员加大中医药知识培训力度，年内医务科组织副主任医师、高年资中医主治医师对临床医师进行中医基本知识及中医技术操作培训10次，组织中医知识考核2次，年内派出12名医护人员到上级中医医院进修培训，护理部组织全院护理人员进行中医理论、中医护理技术操作共22次，并进行集中考核4次，以巩固学习成效，逐步提高医务人员中医技术水平；院领导、医务科长参加了区卫生厅、区中医药管理局在南宁举办的20xx年全区中医医院高级管理培训班，开阔了视野，为做好医院管理工作打下了基础；在医院年度工作计划、中长期建设规划中，制订优化中医药人员结构、加强中医药人员队伍建设的措施，并逐步落实。临床科室中，中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%的有5个，领导班子中中医药专业技术人员的比例为66.7%，临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格的比例达60%。
3、加强临床科室建设。
（1）、按照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的规定，合理设置临床科室，再次检查疏理临床科室的命名，使科室名称符合有关规范并体现中医特色。
（2）加强中医药服务能力建设，按照《中医医院临床科室建设与管理指南（试行）》的相关要求，加强科室建设与管理，开展中医药特色服务项目，加大力度支持临床科室开展中医特色疗法，如儿科运用“天人合一”理论，运用“三九贴”防治小儿反复呼吸道感染、鼻炎、哮喘等病证共818人次，疗效满意，开创了本县儿科中医治未病的先河，开展穴位贴敷治疗小儿肺系疾病、胃肠疾病、汗证、厌食证等共2814人次，疗效满意，免除了小儿打针、服药的。痛苦，深受广大家长欢迎。脑病科开展中药灌肠、针灸配合推拿、按摩等康复手法治疗中风偏瘫，能明显降低致残率，促进偏瘫肢体功能康复；脊柱外科运用推拿、牵引、中药熏蒸、中药烫疗等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，取得满意疗效。针灸理疗康复科门诊开展针灸、小针刀、推拿、按摩治疗颈椎病、腰椎病、痹症，疗效显著，充分体现了中医外治法的独特疗效，年内采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例达10.7%。临床科室能坚持疑难、危重病例讨论制度，及时组织医师开展病例讨论，提高中医诊治急危重病、疑难病的水平。
（3）每个临床科室均制订有3个以上常见病及中医优势病种诊疗方案，并不断进行优化，科主任对科室医师进行诊疗方案培训，使诊疗方案在临床实际工作中能得到较好体现，临床医师基本能掌握本专科诊疗方案，中医诊疗技术有所提高。
（4）严格执行《中医病历书写规范》，全院均实行中医病历。
（5）逐步配置中医诊疗设备并在临床中使用，全院共配备有22种共70多件（套）。全院共开展中医诊疗技术项目63种，充分发挥了中医诊疗技术在临床中的应用。
4、加强重点专科建设。
我院有广西基层中医民族医重点专科2个：骨伤科、中医妇科，有院级重点专科1个：脑病科。制定了重点专科建设发展规划及年度工作计划，每个科均确定重点中医优势病种3个以上，制订发挥中医药特色优势的具体措施并在临床中落实，优势病种诊疗方案能根据临床实际进行优化、总结、分析治疗难点，提出具体的解决思路与措施。专科人员基本掌握该科诊疗方案，并在临床中实际运用，医院在人员、设备投入方面对重点专科进行扶持，年内派出中医妇科医护人员5人，中医骨伤科医护人员6人到指导单位广西中医学院第一附属医院进修、培训，医院投入配套资金3.5万元购置骨科专科设备。重视骨科、脑病科名中医学术经验继承工作，确定有学术继承人，鼓励学术继承人多跟师临床。
5、中药药事管理逐步规范。
（1）健全、完善中药管理的相关制度，采购、进货渠道规范，无违规采购中药饮片。
（2）按《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐步规范中药煎药室的管理，加强煎药的质量控制、监测工作及消毒工作，保证用药安全、有效。
（3）及时更换中药房设备，使用新的药柜、药架，中药房环境有所改善，严格执行《医院中药饮片管理规范》。
（4）严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》，按规范调剂中药饮片。
6、加强中医护理工作。
（1）将中医护理工作列入医院年度工作计划。
（2）明确护理管理部门及人员职责。
（3）有计划地对护理人员进行中医知识，中医护理技术和操作培训、考核，年内护理部组织全院护理人员进行中医知识、中医护理技术和操作培训22次，组织考核4次，不断提高护理人员中医理论及技术水平。每个临床科室开展中医特色护理项目2项以上。
7、加强中医药文化建设，努力营造中医文化氛围。
（1）认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》，成立宾阳县中医院中医药文化建设领导小组，制订《宾阳县中医院中医药文化建设实施方案》，院长亲自抓医院文化建设，召开多次院务会议，研究、讨论如何结合医院实际开展中医药文化建设工作。
（2）广泛征集干部职工意见，研究确定了医院宗旨：以人为本、以德为先、弘扬国粹、科技兴院；医院发展战略：坚持中医为主的办院方向，树“名医”、建“名科”、创“名院”，将医院建设成为“中医特色突出，综合实力较强，广西县级一流的中医名院。确定医院院训：厚德、精业、传承、创新。确定了院徽、院歌《永恒的使命》，院歌以艺术的'形式表达全院中医人的共同理想和精神风貌，以奋进的乐曲激励着全体职工为医院的发展，为人民群众的身体健康作奉献。
（3）编制印发《员工手册》人手一册，并开展培训，让职工了解院训、医院管理理念、医院宗旨，在工作中自觉遵守行为规范，逐步完善富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
（4）充分利用走廊、候诊区、宣传栏等，宣传中医药知识、特色疗法，悬挂中国古代名医画像等，展示中医药文化，逐步营造中医药文化氛围，努力使群众了解中医、相信中医，进而选择中医。
8、加强医院感染管理。
（1）独立设置医院感染管理科，配备2人负责院感工作。
（2）健全医院感染管理委员会，每年至少召开2次会议，研究讨论医院感染管理方面存在的问题。
（3）支持医院感染管理人员参加培训，年内每人参加市级以上院感管理培训班1次以上，院感管理人员熟悉院感管理工作，制订下发了重点部门医院感染预防控制措施，并对重点科室人员进行指导、培训。
（4）院感重点部门增设手卫生设施，并重点加强医务人员手卫生培训、考核，年内院感科共组织全体医护人员进行医院感染相关知识培训2次，每月到科室抽查医务人员手卫生情况1次。
二、取得成效
1、进一步强化了医务人员“以病人为中心”的服务理念，服务质量得到较大提高。
2、医院中医内涵建设得到加强，中医特色日渐凸显，中医外治法等特色疗法在大部分科室推广使用，取得满意的疗效。如儿科、脊柱外科，通过开展中医特色外治项目，吸引了众多住院病人和门诊病人，这两个科室由原先的弱势科室成为目前医院住院病人最多的科室。
3、医疗质量、服务能力有所提高，医院服务量得到增长，20xx年门急诊量14.3万人次，出院病人6848人。
4、医院中医药文化建设初见成效，中医药文化氛围日渐浓厚，职工凝聚力得到增强。
5、临床医师中医基础理论、技术水平有所提高，逐步培养中医辨证思维能力。
6、重点专科建设逐步规范，如骨伤科、脑病科服务能力和水平明显提高。
三、存在不足
1、中医人才缺乏，人员配备不够合理，中医药专业技术人员比例偏低。全院中医类别执业医师占执业医师总数仅为41.7%，中药专业技术人员数占药学专业技术人员数为29.6%，远低于60%。这些问题有历史的原因，也有现阶段的难处，有政策的问题，也有管理者的责任。
2、医务人员中医药专业基础知识不够扎实。
3、医院感染管理存在薄弱环节。
四、下一步打算
1、进一步优化中医药人员结构，加强中医药人才队伍建设。让老百姓相信中医、选择中医药服务，让中医药有群众基础，关键还在疗效，而疗效需要人才来保证，人才是中医院发展的关键，因此，如何按中医药人才成长规律做好临床医师规范化培训和继续教育，让年青中医师尽快成长起来，提高中医临床水平，是管理者应该考虑、重视的问题，希望能借助上级医院对口支援和国家项目支持来进行人才的培养。同时，医院要有计划地招聘中医药院校毕业生，争取每年招聘5-10人，在3-5年内逐步配备中医药技术人员达60%的要求。
2、进一步坚定中医为主的办院方向，发挥中医“简、便、廉、验”的优势，制定优惠政策，鼓励临床医师引进、开展中医特色治疗技术。
3、加快中医药文化建设，大力宣传中医药文化，营造浓厚的中医文化氛围，向群众宣传中医药，提高中医理论水平和临床能力，努力促进中医药“进农村、进社区、进家庭”。
4、加强医务人员及管理者中医药知识的培训力度，提高中医理论水平和临床能力，努力为群众提供更加优质的中医药服务。
5、继续加强重点科室医院感染管理，改造手术室、供应室；加强医务人员院感防控知识培训、考核，提高医院感染管理水平。
医院管理年活动总结 6
按照卫生部、国家中医药管理局和自治区卫生厅“医院管理年”方案及医院评价指南、盟卫生局医院管理年会议精神和工作布置，目前已进入组织实施阶段。我旗紧紧围绕质量、安全、服务、费用等医院管理的核心内容，全方位的开展工作，并取得了较好地成绩，现阶段总结如下：
一、增加了法制观念
1、通过开展医院管理年活动进一步强化了准入管理，把好“五关”，把好医疗机构名称、诊疗科目、医师护士上岗准入关；
把好医学美容、性病诊疗机构的准入关；
把好采供血机构和人员准入关；
把好大型设备准入关；
把好血液冶法等临床应用准入关。
2、强化行业监管，进一步整顿规范医疗服务市场秩序，同时开展了医药乱收费专项治理工作，加强财务监管、规范医药收费秩序，并严格执行医疗机构检验制、评价制、公示制、淘汰制，建立健全了医疗机构管理制度，清理整顿“租包科室”、“院中院”、性病诊疗机构等违规行为。
二、强化了行风建设
1、强化行风建设，严格落实“十不准”，通过强化教育，通过建立健全制度，严禁乱收费、私收费，完善三项制度，即：公开收费制度、信息公示制度、投诉查处制度等。
2、改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境，优化服务流程，特别是旗人民医院，在改善医院环境上，让患者享受了清洁、温馨、舒适，门诊办公室让出做为疗区为病人提供了良好的环境，使患者享受放心、安心、优质、高效的医疗服务，并采取了便民措施，积极推行文明服务用语，杜绝了生、冷、硬、顶现象，实施了便捷的人性化服务。
三、找准切入点，扎实开展医院管理年活动
为解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，让老百姓真正从医院管理年活动中得到实惠，我旗旗人民医院唱响了“真情助困送万家”活动口号，爱心进万家，真情助弱势，于20xx年8月27日组织人员乘专车，携带药品面粉到西太本特困家庭毕力根代来家。该患者患高血压、脑血栓送医送药，对照日格图等人治病。“假如我是病人”为载体，以病人为中心，提高服务质量，改善服务态度，开展新颖生动，内容丰富形式多样的`“管理年”活动，取得显著成效。旗蒙医院、中医院分别从沈阳、北京做为协作医院，方便了群众就医，从而拓宽了医疗技术服务领域，为百姓服务，解决了患者疾病痛苦。
总之，开展医院管理年活动以来我旗规范管理，抓出实效，目前又掀起了“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动高潮。
医院管理年活动总结 7
20xx年1月至3月为医院管理年巩固提高阶段。经前阶段的工作各科室对自身存在的.问题都进行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更进一步提高，现就前一阶段工作做简要小结：
一、巩固成果、不断提高
经第一、第二阶段的。工作，我院从医院管理、医疗质量、医疗服务等各方面都有了明显提高，在此期间员工“两纪”有了明显改观，工作责任心明显增强，服务态度明显改善，各项基础台帐健全，全员基础理论、基础知识明显提高，理论、技能考试合格率达100％。为巩固已取得成果特提出以下要求：
1、加强管理，标准化作业；
2、专业检查督导小组经常性督导检查，巩固成果；
3、对存在问题整改不彻底的科室专人负责监督整改。
二、存在问题及整改意见存在问题：
1、病历书写格式不统一，病程中缺乏分析；
2、一些科室个别人辅助检查申请单填写不认真，有缺项漏项。
3、基础护理工作不扎实，人性化服务不到位。
整改意见：
严格按照《内蒙古自治区住院病历书写质量评估标准》规范书写病历，进一步强化服务意识，切实做到“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，构建和谐医患关系，从小事做起，从细微处做起，为患者提供优质的医疗服务。
医院管理年活动总结 8
10月至12月为医院管理年自查自纠整改提高阶段。在此期间经各科室自查及各检查督导组认真细致检查督导，全院职工通力协作，使我院的医疗服务质量有了明显提高，现就前一阶段工作做简要小结：
一、自查自纠、督察整改：
10月以来医院各科室及专各管理组按照卫生部《医院管理年评价指南》及《内蒙古自治区医院管理年活动实施方案》。对各科室进行全面细致检查，期间发现了一些问题也查找出一些不足，如：一些科室个别人思想观念滞后，服务意识不强；个别人病历书写不及时；门诊检查申请单填写不规范；一些科室的个别人仍有迟到、早退、离岗、串岗现象。“三基”培训落实不到位；科室基础台帐记录不及时。对危重病人观察病情和基础护理不到位，记录不及时；医嘱大查对时电脑查对欠认真；一次性医疗用品消毒毁形记录不及时；“三区”管理不严。对参观手术人员管理不严格。
二、整改意见：
1、加强科室管理，强化两纪一化。
2、加强“三基”理论培训及专业知识培训，不断提高业务素质。
3、专业检查督导小组经常性组织检查，院内组织专业组互查，对经督导整改问题未按期整改的'科室通报批评，督导整改。
4、落实护士长目标管理责任制。
5、10-12月对全院医务人员至上而下进行理论考试和技术操作考核。
三、下一阶段工作安排：
20xx年1月至3月为医院巩固成果、不断提高阶段。各专业检查督导小组要严格参照《医院管理年评价指南》及《医院管理年活动实施方案》进行检查督导，认真核查整改问题的落实情况，巩固已取得成果，更进一步完善管理机制，做好迎接卫生部、卫生厅检查评价的准备工作。
医院管理年活动总结 9
对照《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》、《20xx年中医医院管理年活动检查评估关键性指标》和结合《20xx年度中医医院管理年活动检查情况反馈》，对我院护理工作总结如下：
一、中医护理规范化管理方面：
1、为加强和规范中医护理工作的实施，制订成册《中医护理管理手册》。将《中医医院护理工作指南（试行）》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求融在手册中，明确各级管理部门、管理人员、技术职称人员的工作职责；在20xx、20xx年度工作计划中，体现中医护理工作的计划和措施，并制订有《护理人员中医药知识与技能培训计划》，每月按计划落实培训和考核；建立了《中医护理服务质量评价方案》，每月组织护士长对中医护理服务质量进行考评，不断持续改进。
2、《中医护理技术操作标准》下发各科室人手一册，同时已完成《中医疾病护理常规》、《仪器操作规程指南》、《中医健康宣教手册》的重新修订并下发各科室。
二、临床中医护理实施方面：
1、加强中医护理常规及中医健康教育的落实。
2、加强开展中医护理技术项目：
（1）20xx年度，全院共开展中医护理技术项目7项，其中，内儿科开展4项：水针法（15448人次）、贴药法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂药法（130人次）；外骨科开展4项：贴药法（329人次）、涂药法（41人次）、药熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；妇产科开展4项：水针法（795人次）、艾灸法（44人次）、中药灌肠法（66人次）、贴药法（4689人次）；针推科开展4项：拨火罐（1417人次）、贴药法（619人次）、药熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中医外治法总疗效：治愈78%，好转17%，未愈5%。
（2）20xx年度，急诊科、门诊部（门妇在内）相继开展中医护理技术服务项目，其中急诊科开展：艾灸法、药熨法、涂药法、拔罐法、贴药法、水针法；妇科门诊开展：阴道坐药法、药熨法。
（3）每个病区均确立有中医特色的辨证施护病种，其中内儿科20xx年开展3个病种（中风、胃脘痛、胸痹），服务了人次，20xx年开展3个病种（咳嗽、中风、心衰病）；外骨科20xx年开展3个病种（石淋、痔），服务了人次，20xx年开展3个病种（肠痈、腰腿痛）；妇产科20xx年开展3个病种（胎动不安、异位妊娠），服务了人次，20xx年开展3个病种（崩漏、症瘕）。科室设立有实施辨证施护记录，跟踪护理效果。
三、“三基三严”培训方面：
1、按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求（三年＞100学时）实施培训，有学习签到和讲课稿，培训率100%。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时，护理部按计划安排中医药知识自学80学时，并送出2人到广西中医学院第一附属医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时，划定中医药知识自学80学时，并送出1人到广西中医学院第一附属医院进修学习，1人到玉林市骨科医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。
2、每季度进行“三基”理论考核一次，包括中医药理论知识，对考核的结果有原因分析、整改措施、补考结果，参考率100%，补考后合格率100%。
3、技能培训方面，实行院、科两级培训，包括中医护理技能的培训，有培训签到记录，培训率100%。20xx年护理部组织中医护理技能操作培训250人次，20xx年培训320人次。技能考核方面，分层级进行考核，考核合格率100%。
4、对护士管理建立有个人技术档案记录，护士技术档案存放护理部。
四、优质护理服务活动方面：
1、制订成册《护理服务规范》下发各科室。
2、制订有年度计划、月工作重点，并按计划认真组织实施。根据每月组织护士长对分级护理和基础护理检查反馈，大部分责任护士已清楚掌握“八知道”的内容和要求，并能履行基础护理的.职责，每月有基础护理项目的数量统计。
3、各项护理安全警示标识规范化使用。
五、护理质量与安全管理方面：
1、制订成册《质控工作管理手册》，按年度质控工作计划实施。一级质控小组每月进行两次检查，二级质控小组每月进行一次检查。二级网络有检查、记录、分析、反馈及改进。
2、制订成册《护理安全管理手册》，按年度护理安全管理工作计划实施。一级质控小组和二级质控小组对护理安全管理每月最少进行专项排查隐患一次，有检查反馈记录；在大节大假期间加强检查。同时特别要求做好安全教育，在大节大假期间强化护理安全提示；平时按要求科室每月一次、护理部每年二次安全教育，有记录。
3、对护理不良事件的整改和追踪，分院、科两级落实，先从管理的源头上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的讨论意见，已按要求落实到位。
4、高危药品管理，实行分盒单独存放，贴粘醒目的红底黑字标识；二类精神药物安定针剂和片剂，加锁单独保存，有使用记录。
六、护理人力资源方面：
全院护理人员99人，在护理岗位96人，占97%（标准＞95%）。其中：
1、内儿科开放床位44张，有执业证护士18人，床护比1:0.4；
2、外骨科开放床位38张，有执业证护士12人，床护比1:0.32;
3、妇产科开放床位23张,有执业证护士11人,床护比1:0.48（母婴同室病区要求是1：0.6）。
医院管理年活动总结 10
根据国家中医药管理局xxxx年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结
一、医院基本情况
内丘县中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人），聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠X光机、C型臂X光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学发展。
（一）中医药特色优势进一步显现
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。
医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、五郭2个县镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。
（二）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强
我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。
为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。
（三）临床科室建设进一步规范
我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病历。
（四）重点专科建设明显加强
医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。
（五）中药药事管理逐步规范
中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。
（六）中医护理质量得以提高
为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。
（七）中医药文化建设进一步加强
我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传项目单位，贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。
（八）中医保健服务不断完善
医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建设“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。
三、主要措施
（一）提高认识，加强领导
为认真贯彻落实好“医院管理年”活动，一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。三是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论氛围。四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。五是通过“质检日”，领导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中，我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。
（二）努力加强中医特色建设
医院管理年活动的重点和核心内容是：中医特色优势建设问题。近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，端正领导层的思想认识问题，制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病历书写规范，重点强化。临床中医辨证论治和中医护理技术运用，提高病历书写质量，定期检查加强质控；二是要求各临床科室要至少选定一个以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，（如内1科—脾胃病、内2科—中风病、外1科—肛肠病、外2科—腰腿痛、妇产科—不孕症、儿科—哮喘病）以疗效和特色培育扩大其专科（专病）规模；三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察（先后赴潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地），学习借鉴专科专病建设经验；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗服务，引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的发展，中风、肛肠为市级重点专科。
（三）狠抓医疗质量，确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建设入手，重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。同时，强化院科两级质控体系建设，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，重点部位，重点岗位，加强安全生产管理，严防各类事故发生。
严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为规范。同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的`核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。
四、积极做好中药药事工作
为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件，并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好规范化管理和建设。
五、加强中医药文化建设
我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院内中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”，以敬仰和学习。在院内花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。在部分病房内安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科（专病）特色诊疗专题片。同时，我们自办院报《内丘新中医》46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等，向院内外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。
总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大；中医中药治疗率还有待于进一步提高。
我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院xxxx年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的健康发展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的贡献！
医院管理年活动总结 11
一、持续学习，进步素质，主动适应办公室工作要求
20xx年，我从临床科室来到院办室工作，角色和职责发生了很大变化，在领导和同志们的热情匡助和鼎力支持下，我从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中进步。
一是向书本，报刊和网络学，读书，看报，上网已成为我获取知识和信息的三大宝贝，记读书笔记，积累报刊资料，下载网上文件已成为我天天必做的作业，三年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好办公室工作，首先要不停地学习，学习，再学习。
二是向院领导学，在办公室工作，与领导接触的机会较多，三年来，院领导的人格魅力，领导风范和工作艺术，使我受益匪浅，收成许多。
三是向同事们学，古人说，三人行必有我师，从不同角度看，包括在座各位的病院每位同事都是我的老师，不管是为人处事，治理经验，仍是业务能力，写作水平，我都从中学到了良多，使自己的思维意识和工作水平取得了很大提高。
二、严于律己，团结奉献，当真履行岗位职责
院办室作为病院沟通上下，协调左右，联系各方的关键，它的职能和作用长短常特殊和重要的，可谓[干好了默默无闻，干砸了大张旗鼓，三年来，我始终留意掌握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂，日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时，事事留意团结同事，维护领导的权势巨子，维护病院的形象，维护病院的大局，三年来，我较好地完成了各项工作任务，一是完成了大量的文件起草和公文处理工作，对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭，据粗略统计，三年共撰写各种材料300余篇，约50万，二是与同志们一起完成了年以来病院院志和病院规章轨制的编印和修订，在病院文化建设和加强病院治理方面作出了有益的贡献，三是在质控方面，积极协调组织各有关部分做好每月的质控检查，并精益求精工作方法，编好每月的质控简报，四是与相关科室同志们紧密亲密合作，共同做好病院宣传工作，在宣传材料的写作，病院形象广告的制作，电视广告的发布等方面，努力施展自己的能量，精彩地完成了各项宣传任务，五是充分施展服务职能，努力做好领导的顾问助手，一方面，积极收集收拾整顿有关信息，进行调查研究，为领导决议计划进步参考，协助领导处理好日常事务，另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特别是在车辆调配使用等一些敏感题目上，坚持向一线倾斜，把一线的.事，病人的事看成院办室的大事，不推，不脱，不等，全力保障一线需要。
三、廉洁清正，踏踏实实，准确对待名和利，得与失
走上办公室这个岗位后，我不断提醒自己要执着地追求，尽力地干好，不同别人计较享受的前提和上风，要经得住诱惑，守得住清贫，不把以权谋私看作本事，在任何情况下，对待名利始终保持一颗寻常心，努力做到不为名所累，不为利所缚，不为欲所惑，扎扎实实做事，堂堂正正做人，在与同事们的合作中，甘为他人做嫁衣，作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的难题当作自己的难题，从而赢得同事对我们工作的支持与合作，创造更加宽松，和谐的工作环境。
医院管理年活动总结 12
一年来，为了规范医院的财务管理，我们制定了“财务管理规范医院”的计划。我们严格控制经费使用，加强财务公开，建立财务监督制度和内部控制制度，以确保医院的资金使用效益和财务工作的健康发展。我们希望通过这些努力，提高医院财务工作管理的水平，确保医院的可持续发展。
一、为了更加完善医院内部控制，提高财务管理的透明度，我们成立了“财务管理规范年”活动领导小组。该小组由王传明院长和张素芳书记担任组长，各分管院长担任副组长，相关科室负责人作为成员。我们制定了年度财务管理工作计划，明确了工作目标和具体措施。同时，我们还制定了财务管理制度和物品采购监管工作的规定，确保日常管理中分工明确、责任到人、制度严格、管理到位、监督有效。
二、我们将夯实会计基础工作作为医院财务科每年的重要任务之一，制订了详尽务实的财务工作计划。在财务预算和财务决算方面认真对待，严谨审核每一笔会计业务，并确保帐务处理准确清晰。同时，加强财务核算和财务分析能力，为医院经济发展提供有力支持。我们还注重及时做好会计档案工作，确保会计资料细致完整、记录准确无误。
三、严格收入和收费管理。严格按照财政部门的规定，实施收支两条线管理。严格在规定的范围按规定的标准实行收费。无各种形式的强制服务、强制收费的'行为；更没有擅自私立收费项目，提高收费标准。在收费过程中能严格执行上级核定的收费范围和标准。
四、抓好财务公开。医院每年对收入情况，支出情况，及时公开增加透明度。
五、加强财务管理。所有医院经费支出均需经过相应部门审批、审核，并有相关人员签字确认，超过2000元的支出需要单位领导审批。同时，医院采取切实有效的措施，严格控制招待费用支出。
六、我们对机构内的固定资产进行了全面审查，并加强了资产管理。我们对每一项固定资产进行了详细登记，并建立了分类账目。通过这些努力，我们深刻认识到了保护国有资产的重要性，并使资产管理工作进入正轨。
七、我会积极进行自我充电，不断提高自身业务素质。通过各种途径学习最新的财经制度变化，熟悉相关的规章制度，不断深化自己的业务知识，为更好地服务客户做好准备。
当然，我们医院在财务管理方面还存在一些问题：财务人员的素质不高。内部控制系统的执行需要有经验丰富、业务精通、了解内部控制相关知识的人来负责制定和指导内部控制制度的实施。然而，目前我院缺乏正规培训过的财务内部控制人员，其中相当一部分会计人员没有专业文凭和专业职称，综合素质较低。单位会计人员学习培训机会很少甚至没有，也没有交流学习的主动性。同时，在面对新情况和新问题时，相关制度没有及时做出应有的补充和调整，墨守成规，缺乏科学的管理控制方法，这也给内部控制的实施带来了影响。
医院管理年活动总结 13
9月12日，市卫生局深化管理年活动督导检查组各位领导、专家莅临我院，进行深化管理年活动督导检查。这是推动我院持续改进医疗质量，提高服务水平的一次重要契机。××石化医院全体员工，对检查组的到来表示热烈的欢迎，并预祝本次督导活动圆满顺利！
××石化医院20xx年按照卫生部统一安排，继续深入全面开展医院管理工作的情况汇报如下：
一、思想重视，组织有力，确保实效
根据卫生厅和市卫生局的要求，医院把深化管理年活动作为全面提高医院核心竞争力，构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的一次重大机遇。医院党政领导多次组织学习，进行研究布署。年内制订下发了《继续深化全面开展医院管理工作》、《深化管理年督导检查方案》、《完善医院iso9000质量保证体系的安排意见》、《医院质量、安全、服务质量核心检查方案》等重要文件，把以病人为中心，以提高医院管理水平、健全质量、安全、服务、费用、各项制度、建立医院科学管理长效机制为核心，作为开展管理年活动的出发点。提出了“从病人满意的地方做起，从病人不满意的地方改起”，强调以科学务实、查找差距、持续改进、取得实效作为本次活动的要求，全院员工做到了思想重视，行动统一，步骤协调，保证了活动的深入开展与进行。在今年管理年活动中，我们主要采取了以下新的做法：
1、引进先进理念，提升管理绩效
医院开展了“引入杜邦安全理念，形成医院安全发展模式”和“推进iso9000质量保证体系，确保病人利益”为中心的质量、安全、服务管理体系优化完善工作。按照《自治区医院管理评介指南》的要求，建立了直线安全管理责任制、核心质量安全检查制等科学化管理网络，开展了以“过程控制、标杆学习、流程再造”为主题的持续性质量改进活动。
2、突出“以病人为中心”的建院思想，注重实效与执行力提升
医院20xx年提出全院所有资源都要服务于病人服务，制度建设要从符合性向有效性进行转变，强调以提高院、科二级质控水平为目标，简化管理流程，反对形式主义，杜绝盲目强调管理而增加基层负担、损害患者利益的行为。医院年初开始重新进行了网络化制度平台建设，并实现了管理活动的无纸化。
3、提高全员素质，规范服务行为
医院在加强核心制度检查与完善的同时，注重服务素质和环境的改善与创新。医院结合反商业贿赂活动及卫生部医务人员自律规定，组织了多种形式，多种层次的思想教育与培训工作，全院所有员工接受了管理年知识培训与考核，并下发了管理年简报，对活动开展加强督导。有32篇管理年活动心得获得了专题征文奖。医院在规范收费管理、营造舒心环境、提供诚信服务方面加强了管理及创新。今年上半年，共有15个项目获得了服务创新奖，共收到病人锦旗14面，感谢信38篇，病人满意度得到不断提升。基本形成了院有督导，科有布署，自主创新，持续改进的良好局面。
二、强化医疗质量，确保医疗安全
为强化医疗质量，医院年初提出了医院安全工作的主要方针：全面导入以人为本的杜邦安全理念，推行直线安全管理，落实安全责任“一岗一责”制，强化安全培训、安全投入和监督检查，强调用最严格的手段，调动全院一切资源，确实提高安全风险意识和职业素质，重点抓好围手术期和特殊操作的安全准入与管理，抓好各类意外事件的风险识别与防范，杜绝重大人身伤害事件，把我院真正建成具有较强安全发展模式的医疗机构。
具体采取了以下做法：
1、以科级质控为中心，建立可操作的管理制度网络
医院年内进行制度平台重建，除机关职能部门完善了各自程序文件外，要求各科室按照国家、行业规范，结合自身业务流程，制订符合实际的管理文件，要求各科室主任、护士长负责牵头进行业务活动的风险评估与分级控制，负责完善重要操作的质控文件及风险告知书，建立可持续优化的安全预案及分级管理责任制。科室每月要进行一次安全分享或预案培训活动，建立完善的安全事件管理制度。使质量管理工作以院级质控为主，向科室自我管理进行了转变，安全管理工作从“要我做”向“我要做”进行了转变。
2、落实、完善核心法规与制度
医院在自下而上开展风险评估、质量关键点识别的基础上，按照相关法规和医院管理指南的要求，确定了医院核心质量安全核心制度框架，并对核心制度实行了定期评审，动态修订，建立了核心制度可循和优化机制。
为保证核心医疗制度可落实，医院建立了全员安全管理制度：
⑴ 院长负责全院安全体系完善、安全理念导入、制度执行、检查的运行和监督。医院质量安全目标的落实情况，作为院长主要工作业绩，纳入向职代会述职内容，接受考评。
⑵ 医院行政副职和职能部门领导对本职范围内安全工作实现直线管理，每月至少召集一次安全现场协调会议，完成一项以上质量安全文件的修订，并完成月度核心检查与考核。
⑶ 科室负责人质量安全目标纳入院长方针责任书，负责科室质量安全直线管理。
⑷ 全院副高职称人员、医护主管必须参与科室安全管理与监督分工，参与医院组织的各项安全管理活动，与绩效考核挂钩。
⑸ 全员员工对本职工作质量安全负直接责任，可通过院长信箱、安全建言等方式参与全院安全改进工作。
医院建立了月度核心安全检查制度，完善了各医疗委员会检查及参谋作用，医院在安全奖励基金之外，20xx年建立了月度质量安全专项奖金，重要质控环节实现了刚性管理、奖罚并举。全院广泛树立了“事故是可以避免的”、“差错与缺陷是宝贵的资源”。医院完善了事故、差错、缺陷上报和调查统计制度，院部保留对重大差错和事故的处理权，对一般差错和重大缺陷实行“及时上报、吸取教训、重在分享”的管理方法。院内建立了科室风险岗位分级制与专项奖励基金。建立了完善的质量、安全方针与目标，强调各类风险业务没有标准不能开展、没有明确安全责任不能开展、没有安全沟通、准入审批和相应培训不能开展。经过努力，安全管理工作取得了良好实效。20xx年以来，我院重大医患纠纷为零，病人投诉及各类差错事件发生率明显降低。
3、加强法规执行力，规避医疗风险
年初，医院认真组织对首次负责制、查对制度、文书书写制度、药品处方制度等重要医疗行为进行了广泛的培训与整改工作。尤其在规范医疗行为、保证法规符合度；院感控制；技术准入；实验室质控；急诊能力建设方面进行了全面的整改。
医院今年坚决把全院业务活动建立在“安全第一”前提下运行，制订下发了《医院十大安全理念》、《医院十大安全禁念》、《医疗事故案例》等安全学习材料，在安全管理上实行了“培训优先，正向激励、刚性管理、重在分享”等理念，风险业务及危险业务基本实现了审批、标准、责任、实施、评价等环节的安全受控。
三、创新医疗服务，体现顾客价值
为了优化流程、简化环节、合理布局，为病人提供方便、正确、友善的服务，医院今年进一步规范了各岗位部门服务标识、便民承诺，制订全院医疗服务指南。改造了急救中心、门诊和社区输液室。儿科为倒班职工提供了“患儿日托”服务，开展儿童早教和感统训练。医院在全院推行了围手术期护理宣教及康复指导，各科制定重点宣传册和出院随访卡。各社区卫生站实现了检验单网络化就地打印。医院进一步推动了社区卫生工作，开设了社区维医门诊、康复门诊，开展了具有较高水平的“六位一体”卫生服务，儿保业务已全部进入社区。
为进一步提高急救能力，医院实行了“住院医师24小时急诊培养制”，急救中心实现了24小时“双车、3组医护”值班制，完善了事故警、急救警分级响应方案，为××大发展提供了坚实的医疗保障。
四、注重诚信服务，增强医患沟通
医院把“诚信服务”作为医院品牌建设的立足点，提出要按照高标准服务业的要求，培育“以人为本”高效率的现代化服务体系，确保营造公众信任，体现医院价值。医院继续完善了窗口文明创造活动，用各种形式认真收集、听取群众意见，做到周周有措施，月月有改观。
医院把尊重、理解病人，保护患者隐私权作为今年整改的重点，门、急诊做到了“一患一室”对所有老年、体弱病人均做到了病人全程陪同诊疗。医院开展了工作环境“5s”创建评比活动，聘请民航物业公司承担病房保洁，成立了集中式病人服务中心，对慢性病人建立了出院随访和电话宣教制度。医院每月发行2000份“医苑”报，增强了医院与社会、医护与患者的沟通与理解，取得了良好效果。
医院完善了各类费用告知制度，设立了详尽的住院费用清单和收费咨询、解答、纠错制度，对特殊诊疗项目建立了医患双签字确认制度。为保证住院收费的准确性，医院建立了院内收费审计制度，医院每月对一级护理和危重、死亡病例进行专项核查，在住院处设立了出院费用再次审核岗位，保证了病人利益。
五、规范医疗行为，减轻病人负担
医院始终坚持把社会效益放在首位，把诊疗技术适宜性、费用合理性作为科室及医务人员绩效评介的'重要指标。20xx年，医院奖金分配加大了对风险、技术、艰苦岗位的倾斜。全院总奖金的30%用于临床医技科医务人员特殊补贴，其余部分纳入全院月奖分配，经济核算指标在临床、医技科的奖金分配中仅占15%，全院杜绝了医务人员个人分配直接与经济指标挂钩的情况。
为进一步解决群众看病贵的问题，医院将药费比、贵重药品比、平均住院费纳入科室月度考核。医院于今年设立了“平价病房”，将收治病人的日诊疗费用控制在60元/日以下。医院严格限制单价60元以上药品进入门诊，禁止该类药品进入社区。今年3月医院开设了平价社区服务站，设立了“平价体检”服务部，为本地600名低收入人群提供了“零利润”体检。
医院严格执行物价及医保收费条目，严格执行了市政府统一药品招标价格。对年消耗金额大于10000元的所有医用材料均组织了公开招标。
医院对低保群众，无经济来源患者实行了多种优惠减免，仅20xx年上半年减免困难患者医疗费将近15万元，院内职工捐款6200元，典型事例《××石化报》、《晨报北疆版》进行大篇幅宣传，取得了良好的社会效益，也树立了医院应有的社会形象。医院也获得了20xx年××区政府专项行风检查优良单位的荣誉。
当前，医疗机构的质量、安全、服务、费用问题是政府、社会和广大群众关注的焦点。我院虽然在深化管理工作中取得了一定成效，但我们也面临着许多新的矛盾和困难；比如：政府补偿机制缺位、医院成本上升较快、先进理念与文化体系建设成效尚待时日等，这些问题与矛盾使我院在当前和今后一段时期内，仍然会在工作中暴露出许多问题与缺陷。我们希望通过本次检查，能更加系统地发现差距与不足，进一步动员全院员工，以更坚强的决心和毅力超强工作，真正把我院建设成为社会信任、群众满意的初具现代化医院。
医院管理年活动总结 14
一年来，医院以创建“财务管理规范医院”为契机，严格经费管理、抓好财务公开、建立财务监督制度、完善医院内控制度，加大了医院财务工作管理的力度，确保了医院资金的使用效益和财务工作的健康发展。
一、加强组织领导。为进一步完善医院内控，增强财务管理的透明度，成立了以王传明院长、张素芳书记为组长、各分管院长为副组长、相关科室负责人为成员的“财务管理规范年”活动领导小组。制定了年度财务管理工作计划，明确了工作目标和具体工作措施，同时医院先后制定了财务管理制度，物品采购监管工作的若干规定，日常管理中做到分工明确、责任到人、制度严格、管理到位、监督有效。
二、夯实会计基础工作。医院财务科每年制订详尽务实的财务工作计划，认真做好财务预算、财务决算工作，细致审核每一笔会计业务，帐务处理正确清晰。加强财务核算和财务分析。及时做好会计档案工作，会计资料细致完整。
三、严格收入和收费管理。严格按照财政部门的规定，实施收支两条线管理。严格在规定的范围按规定的标准实行收费。无强制性收费和从中谋取个人利益的行为；无各种形式的强制服务、强制收费的行为；更没有擅自私立收费项目，提高收费标准。在收费过程中能严格执行上级核定的收费范围和标准，并出具由省财政部门统一印制的规范票据，杜绝了乱收费现象。
四、抓好财务公开。医院每年对收入情况，支出情况，及时公开增加透明度。
五、加强财务监管。医院经费支出均要由分管院长审批、财务科长审核、并有相关经手人验收人签字，超过2000元的支出需要单位负责人签字。医院采取切实有效的`措施，严格控制招待费支出。
六、摸清家底，加强固定资产的管理。对固定资产进行全面核查、清理，做好登记。在此基础上建立了固定资产明细分类帐，增强了我院保护国有资产的意识，使固定资产的管理进入了正常化管理的轨道。
七、自我充电，提高自身业务素质。经常通过各种形式进行业务学习，关注最新的财经制度的变化，学习相关的规章制度进行自我充电，不断提高自身业务能力。
当然，我院在财务管理上也还存在着以下问题：财务人员的素质不高。内部控制系统的运行需要人来实现，因而财务相关人员只有具备较高的业务素质，掌握了内部控制的相关知识，才能指导和制定出一套科学完整的内部控制制度。就目前情况来看，医院缺乏经过正规培训的财务内部控制人员，有相当一部分会计人员没有专业文凭和专业职称，会计人员综合素质偏低，单位会计人员参加学习培训的机会很少，甚至没有。不学习，不交流，工作中缺乏主动性。另一方面，面对新情况和新问题，内部控制系统的相关制度没有适时做出应有的补充和调整，墨守成规，缺乏科学的管理控制方法，也给实行内部控制带来了影响。
医院管理年活动总结 15
20xx年是我院医务工作的关键一年，为做好工作，现将一年来工作计划汇报如下，希望领导及兄弟部门监督。
一、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的'过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各（《不忘初心、继续前进》观后感及心得）项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
医院管理年活动总结 16
时间飞逝，我从机修班到总务科工作有一年了，在院党总支和分管副院长的领导下，乐观帮助总务科长做好后勤管理工作。坚固树立以病人为中心，以服务质量为核心的服务理念，在上级领导的指导和全院职工的支持下，圆满完成各项工作任务。现将我一年来的.工作总结作详细汇报。
一、在政治思想方面
乐观参与党总支和院组织的各项政治学习，不断改造世界观，努力提高自身素养，并做到理论联系实际，与工作实践相结合。
二、在后勤管理工作方面
我仔细乐观帮助科长的各项工作，当好助手，努力按时完成上级和院领导交给的各项工作任务。严格管理好水、电、通讯。锅炉。中央空调和中心供氧等设施的正常运转，督促机修班每周一次巡回工作，为医院全面开展工作供应后勤保障同时做好质量管理年的迎检工作。乐观协作爱卫会，争创文明县城。，定期组织后勤人员打扫环境卫生。严格监督保洁员按时按要求做好各病区的清洁卫生工作。营造一个卫生、舒适的工作环境和就医环境。三、在劳动纪律方面。
自觉遵守劳动纪律，严格上下班制度，以身作则，常常同总务科长到后勤各科室和病区保洁员检查劳动纪律遵守状况。机修班和仓库连续实行签到制。四、个人学习和业务学问方面能虚心向后勤总务科长学习后勤管理学问，不耻下问，平常虚心请教，仔细总结阅历，不断提高自己的管理水平。工作之余能到科室参与机修和维保工作，加强业务学习，努力提高业务水平。五、个人存在的主要问题因在总务科工作时间不长，在领导艺术和管理阅历方面尚存不足，工作不够大胆。对后勤各科室的管理需进一步加强，后勤服务有待进一步提高。以上是我这一年来的工作总结，请组织监督和指导，我将履行自己的职责勤恳工作，不负重望，努力完成各项任务，为医院的进展壮大多做贡献。
医院管理年活动总结 17
一、背景与目标
自去年以来，我院质量管理活动以全面提高医疗质量为核心，以降低医疗风险、保障患者权益、提升员工满意度为目标，通过开展各项质量管理活动，不断优化医疗流程，提高医疗质量监督与控制水平。
二、主要措施与实施
1.完善质量管理体系：我院加强了质量管理体系的建设，增设了质量管理委员会，负责全院医疗质量的监督与控制。同时，各科室也设立了质量管理员，负责本科室的医疗质量持续改进工作。
2.强化教育培训：我院通过定期的培训活动，提高了员工的质量意识，加强了临床技能和沟通能力的'培养。此外，我们还组织了多次专题讲座，涵盖了医疗法律法规、诊疗规范、应急处理等方面。
3.推行临床路径管理：我院积极推行临床路径管理，对常见病、多发病制定了标准化的诊疗流程，有效地控制了成本，提高了医疗质量。
4.强化医疗风险防范：我院通过加强患者信息登记、完善患者告知制度、加强医疗设备安全管理等措施，有效地降低了医疗风险。
5.患者满意度调查：我院定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价，及时发现并改进存在的问题。
6.持续改进机制：我院建立了持续改进机制，对发现的问题进行跟踪和反馈，确保问题得到及时解决。同时，我们还鼓励各科室根据实际情况提出改进建议，不断优化医疗流程。
三、效果与经验
经过一段时间的努力，我院在医疗质量方面取得了显著的进步。第一，医疗事故率明显降低，患者投诉减少。第二，医疗服务水平得到了提高，患者满意度调查显示，我院患者满意度得到了显著提升。
通过这次质量管理活动，我们获得了宝贵的经验教训。第一，要重视质量管理体系的建设，确保质量管理的系统性。第二，要加强教育培训，提高员工的质量意识。此外，推行临床路径管理是提高医疗质量的有效途径，但同时也需要解决临床路径实施过程中遇到的各种问题。最后，要强化医疗风险防范，避免因疏忽或技术原因导致的医疗事故。
四、展望与建议
展望未来，我院将继续加强医疗质量的监督与控制，推行更加有效的措施。建议各科室继续提出改进建议，不断优化医疗流程，提高医疗服务水平。同时，我们还将在以下几个方面进行深入研究和探索：
1.信息化管理：加强信息化技术在医疗质量管理工作中的应用，提高信息化管理水平。
2.强化质量控制意识：将质量控制理念贯穿于整个医疗服务过程中，提高全院员工的质控制度意识。
3.持续改进：建立长效机制，对发现的问题进行持续跟踪和改进，确保问题得到及时解决。
总之，通过这次质量管理活动，我们取得了显著的成果，但也存在一些不足之处。我们将继续努力，为提高医疗质量做出更大的贡献。
医院管理年活动总结 18
一、防止医疗事故确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：
（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
（2）真实、准确做好死亡病例讨论危重病例讨论抢救危重病人讨论的各种记录及医师交接班；
（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，使医院服务质量更上一层楼；
（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理
1、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法奖优罚劣。
4、重点科室监管
（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉用品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的.重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次三基三严理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对三基三严的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉用品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！
医院管理年活动总结 19
1资料与方法
1.1一般资料:选择在我院注册护理人员120例。纳入标准:直接为患者提供护理服务的在岗注册护理人员，不包括休假人员和实习同学，并排除手术室及感染科护士。其中男10例，女110例，年龄最小19岁，最大34岁，平均(25.02±2.33)岁;平均受教育年限为(14.88±2.11)年;职称:护士101例，护师10例，主管护师9例。
1.2医院感染控制方法:对所有护理人员都进行医院感染控制，首先对护理人员进行手部卫生知识的普及与宣教、行为教育与培训，2次/周，10min/次。要对每个护理人员按照标准洗手要求进行考核;病区护士长和科内质量控制组加强检查与监督，督促护理人员培养正确的洗手行为并有身边榜样可参照。其次是积极提供小容量包装便携式的手消毒剂，以便在连续操作中使用，并且积极进行监督。
1.3观察指标:收集干预前后的医医院感染染率资料，以了解护理人员手部卫生状况改善后医医院感染染率的变化。医医院感染染标准:依照卫生部2001年版的《医医院感染染诊断标准(试行)》执行。本次调查中所有护理人员都积极纳入调查，调查有效率为100.0%。
1.4统计学方法:选择SPSS18.0软件进行数据分析，医医院感染染率对比应用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%，干预后护理人员的医医院感染染率为0%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前后护理人员的医医院感染染率对比时间点例数医医院感染染情况［例(%)］干预前1208(6.7)干预后1200P值＜0.05
3讨论
医医院感染染也称院内感染，是伴随着医院的出现而发生的，指任何人员在医疗活动期间遭受病原体侵袭而引起感染性疾病，其中多发于护理人员。在影响医医院感染染的因素中，护理人员的手部卫生占据重要地位。随着医学技术的发展，现代的卫生设施和条件得到了广泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到广泛应用，但是护理人员的洗手依从性并不高，特别是在处理清洁或无菌物品前、脱手套或更换手套后的洗手率较低，尤其在进行侵入性操作时，护士自身接触后的洗手也不理想。手部细菌数量随着照护患者时间的延长，特别是在直接接触患者、气道护理、处理分泌物后，其手部带菌量会明显上升，为此护理人员的手卫生状况与医医院感染染的`发生有着密切的联系。
在医院内部护理质量管理中，要积极提高护理人员的手部卫生执行依从性，从教育入手，与感染专职管理人员密切配合，促进护理人员在临床实践中的换位思考，增强护理人员的手卫生意识，进而提高其手卫生依从率。加大对手卫生设施的投入，特别是洗手液和含乙醇快速手消毒剂要进行全面积的普及，减少护理人员与患者不必要的接触机会，适当增加临床护理人员的人力配置。本文干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%，干预后护理人员的医医院感染染率为0%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
总之，医院内部护理质量管理中对于手部卫生的控制能减少护理人员医医院感染染的发生，值得推广应用。
医院管理年活动总结 20
引言
在医疗服务的复杂环境中，质量管理是确保患者获得安全、有效、高效和以患者为中心护理的关键。本总结旨在回顾过去一年中，我院在质量管理方面所取得的成就、面临的挑战以及未来的改进方向。
质量管理体系的建设与完善
1.质量管理组织架构的优化
在过去的一年中，我院进一步明确了质量管理委员会的职责和权限，确保了质量管理决策的快速有效执行。同时，我们建立了质量管理办公室，作为日常质量管理工作的核心部门，负责协调各部门的质量改进活动。
2.质量管理政策的制定与实施
我们制定了涵盖医疗、护理、药学、检验、影像等各个领域的质量管理政策，并组织了全院范围内的培训，确保所有员工理解并遵守这些政策。
3.质量管理流程的标准化
通过分析关键流程，我们确定了标准化操作流程（SOPs），并在全院推广。这些流程的标准化有助于提高工作效率，减少错误，并提供更加一致的医疗服务。
质量改进项目
1.患者安全与不良事件监测
我们实施了全面的患者安全监测系统，包括主动和被动的不良事件报告系统。通过分析这些数据，我们识别出了潜在的风险因素，并采取了相应的预防措施。
2.医疗质量指标的监测与改进
我们持续监测和分析了一系列医疗质量指标，如住院时间、并发症发生率、患者满意度等。通过这些指标，我们能够及时发现并解决医疗服务中的问题。
3.持续专业发展（CPD）项目
我们为员工提供了广泛的持续专业发展机会，包括在线课程、工作坊和学术会议等。这些活动不仅提高了员工的专业技能，也增强了团队协作能力。
面临的挑战
1.人力资源管理
尽管我们实施了CPD项目，但仍然存在人员短缺和技能不匹配的问题，这给医疗服务质量带来了一定的压力。
2.信息系统的整合
我们的信息系统有待进一步整合，以实现数据的实时共享和分析，从而为质量管理决策提供更有力的支持。
3.质量文化的.培养
虽然我们在质量管理方面取得了一定的进展，但全院范围内的质量文化尚未完全形成。我们需要进一步强调质量的重要性，并鼓励所有员工参与质量改进活动。
未来展望
1.质量管理体系的持续改进
我们将继续优化现有的质量管理体系，包括组织架构、政策实施和流程标准化，以确保其高效性和适用性。
2.患者体验的提升
我们将更加注重患者体验，通过改善就医环境、优化服务流程和提高沟通效率，提升患者满意度。
3.质量改进工具的应用
我们将探索应用新的质量改进工具和方法，如六西格玛、精益医疗等，以推动更深层次的变革。
结论
在过去的一年中，我院在质量管理方面取得了一定的成绩，但我们也认识到，质量管理是一个永无止境的过程。我们将继续努力，不断改进，以提供更加优质的医疗服务，保障患者权益和医疗安全。
医院管理年活动总结 21
一、精确准时，诚意实意做好自己的本职工作：
依据医院领导及总务科的整体支配，确定思路，确定方法，明确目标，按时按质按量完成自己的本职工作。在不断的工作过程中，我主要做好了自己的以下工作：
1、以把握医院中央空调、太阳能、电子监控、中心制氧、负压吸引的管理为主要工作，仔细管理，维护好各项系统，确保全院正常运行，并为了提高自己的实践水平，到上海、青岛等厂家，深化学习，提高自己的专业水平，以便于更好地工作。
2、在把握好弱电组的操作规程的同时，仔细学习强电组、电梯组、锅炉组等其他装置的操作规程，全面提高自己的业务水平。
3、放弃休息时间，以院为家，不计日夜，值班值夜。由于今年我们组的同事和我都是刚刚结婚，家里许多事情，需要自己去做的事情，比如装修新居子，带孩子等等，这些事情相对于工作，只能选择放弃，这些事情也只能全部由家人代劳，舍小家，顾大家，我想这是每一个员工应当具备的基本的职业道德。
4、完成领导交办的其它工作。
二、发挥部门整体优势，发扬团队精神，仔细对待每一项工作。
总务科是一个相当团结的部门，我始终坚决的认为，个人的力气是有限的，一个人自己的工作做得再好，但是一个集体，一个团队，把整个部门的优势淋漓尽致的发挥出来，就可以把医院交给我们的任务成功完成。只有大家心往一处想，劲往一处使，工作的效率就可以显现。
三、提升业务素养，提高业务水平，努力使自己成为学习型工作人员。
总务工作繁琐、事务性工作较多，作为总务工作人员，有时简单陷入事务堆里而得不到提升，而部门整体水平的凹凸取决于部门每位员工的工作水平，提高个人工作力量尤为重要。本人及同事在平常工作中，比较注意业务学习，结合专业，以实践为第一要务，仔细学习，仔细工作，以医院搬迁为契机，对自己所学内容在工作之余与大家共同争论，学习其他工作人员的工作阅历，通过学习，通过一次次的提高，找到自己在工作中的差距和不足。
四、提高工作创新意识，提升工作热忱。我个人认为，工作创新并不是执意的一种制造，更重要的'是体现的一种工作激情，一种激发自我潜能、提高工作价值的热忱，在今年的工作中，我在此方面做了一些小小的努力，对自己的工作有一些关心，也盼望对以后的总务工作中能有一些新的突破。
五、时刻绷紧学习这根弦，努力打造学习型科室。
1、人人具有严谨细致的工作作风，吃苦耐劳的奉献精神，争做医院的合格员工，争做丰城人民医院的优秀员工。
2、心胸开阔，待人真诚，不在工作中患得患失，而在工作中不断努力，不断进取，不断练习自己，成长自己，提升自己。
3、在工作中有创新意识在工作中没有畏难心情，注意在工作中有所创新。
4、仔细学习理论学问，弱电组三名都是年轻人，但是都是具有多年党龄的共产党员，工作的同时，需要以理论来武装自己，为创建和谐单位、和谐城市、和谐社会做出自己个人的努力。
以上是弱电组近段时间的工作报告，我也特殊想借助这样一个机会，诚心感谢医院领导给我一个施展自己才能的平台和给我的每一个工作的机会，感谢同事们在工作中对我的支持和关心，也盼望在以后的工作中，一如既往的得到医院领导对我的关怀与厚爱，一如既往的得到同事们对我的支持和关心。
医院管理年活动总结 22
卫生部北京医院于20XX年申报“临床药师培训基地”并于20XX年获批准许招生，共呼吸和内分泌2个专业，到目前为止共招收5名临床药师，20XX年计划招收6人。近2年的临床药师培训工作中，教学相长，我们收获了很多，有长足的进步，也发现了一些不足。现在总结如下。
1、医院培训试点工作的组织架构
北京医院成立了田家政(北京医院副院长，医务处处长，主任医师)、孙铁英(北京医院教育处处长，呼吸内科主任，教授)、孙春华(北京医院药学部主任，主任药师)郭立新(北京医院内分泌科主任，主任医师)和杨莉萍(北京医院药学部临床药理室副主任，主任药师)组成的临床药师培训工作领导小组。刘治军(副主任药师)和纪立伟(副主任药师)分别为内分泌科和呼吸科的带教药师，潘琦(主治医师，博士)和李燕明(副主任医师)分别为内分泌科和呼吸科的带教医师。
教育处和药学部组成临床药师培训基地学员生活管理小组，负责学员的住宿、考勤和日常管理，学员参与我们药学部的所有活动，包括集体培训和年终晚会。教育处为学员提供了独立卫浴、上网的住宿条件，住宿费象征性收取260元/月，办理了饭卡、图书阅览证等。对来自新疆的学员与来自甘肃酒泉的学员生活费资助各1000元，给来自山东潍坊和北京的学员生活资助300元，学员同时享受本院职工的年终奖励。
2、培训试点工作的组织实施及采取的措施
在药学部的统一安排下，我们请教育处、医务处对学员进行入院教育、医院制度和医患沟通技巧和医学伦理纲要。我们请药学部孙春华主任、胡欣副主任和谭玲副主任分别讲述了我院药学部的情况、药疗事故和用药纠纷、处方管理办法等药学方面知识。临床科室专门为学员准备了更衣厨柜，并授权学员使用医师T作站浏览患者的电子医疗档案。
3、本院带教临床药师的带教工作
从20XX年起，杨莉萍、刘治军和纪立伟等3名药师开始脱离药学部的其它工作，专职到临床进行临床药物治疗的实践学习。刘治军先后在内分泌、肾内、呼吸轮转学习，纪立伟先后在肿瘤内科、心血管、呼吸和内分泌轮转学习。目前刘治军和纪立伟专职从事临床药师工作及带教学员工作。带教期间，每天有固定的工作模式：早上7：50与学员和全体医护交班，了解患者的`病情进展，然后主任医师或主治医师带领全组人员进行病例讨论，11点去病房看病人，随后下医嘱。下午1：30在药学部会议室进行全部临床药师和学员的例会，交流心得体会，提出各自遇到的难题，讨论这些议题，并布置问题请有关人员下午查阅文献予以解决，供明天反馈给临床和例会时报告给大家。
带教药师不定期安排学员检索文献，就某些方面的问题深入讨论，然后总结成综述发表。学员目前在公开杂志上已发表文章5篇。带教药师定期为全药学部和培训学员进行临床药物治疗学及其相关领域的培训，重点进行了抗糖尿病药物的临床应用、药物相互作用基础知识与临床、基于药敏结果和病原学分析基础上的抗感染药物的选择等方面的培训。重点在于培养学员自学的能力，学会学习和参与临床的方法。
4、本院带教临床医师的带教工作
李燕明(副主任医师)、谭政、汪洪冰(副主任医师)、潘琦、李慧(副主任医师)、周雁等临床高年资医师在日常查房和药学部组织的专题讲座中，先后从临床思维和具体的临床药物治疗等方面给予带教药师和学员更多的实战经验。另外我们还请血液科和肾内科的资深医师给我们进行了临床思维的系列培训。这些经验丰富的高年资医师在工作繁忙之余，认真深入的参与临床药师的培养，和我们药师分享了他们多年的经验和知识储备，让我们敬佩，也让我们更加无私的分享自己的心得，与我们同道全心全意服务患者。
5、学员的培训情况(含考核情况)与回到原单位后参与临床药物治疗工作的情况
到目前为止，我们毕业呼吸专业学员1名(当年就选择了1名)，是新疆医科大学附属第一医院的阿衣古丽。阿衣古丽老师现在在当地医院是主力临床药师，正带教本院的药师，在呼吸科一线努力实践药学服务的理念。20XX年我们有4位临床药师要毕业，分别来自甘肃、山东和北京(2人)。
6、培训教学管理工作
目前临床药师培训基地的教学管理由药学部教学秘书和刘治军同志共同实施。教学秘书负责组织和通知全科同事共同参加，刘治军负责邀请临床专家和院外专家，并制定课件主题。
我们积极支持学员参加北京地区的各类相关的继续教育讲座，为他们创造条件，学习更多的兄弟医院临床药学工作模式和取得的成绩。
临床药师的考核工作主要是以教育处牵头，同时邀请院外专家(药学)和院内医学专家共同考核。考核分为查阅书面资料、病例分析和现场考核3个层次。
7、本院试点工作取得的主要收获与经验以及对今后工作的建议
教学相长，在带教学员的同时，丰富了我们自己的知识，也增强了我们带教能力。在内分泌专业的学员张藜莉在学习过程中，协助带教老师进完成50例次患者出院带药教育。她遇到问题多方查找答案。努力认真的精神值得大家学习。
临床药师培训是一个涉及全院的综合性工作，从医院的管理层来说，支持这个工作，认为临床药师对临床药物治疗效率的提高，避免一些药源性的损害或药疗差错有一定的积极作用。从临床医护来说，药学人员加入到治疗团队中，方便了他们获取更多更新的药学信息，能够从药学人员的建议中获得启发或帮助，提高了治疗效率，缩短了患者的治疗周期，减少了患者的用药风险。从患者的角度，这种类似VIP式的药学服务对病人的受益最大。但是目前最大的困难是经费。临床对带教学员的极大热情，为学员专门讲述药物治疗方面的知识，分享从业多年的经验，制作幻灯片，精心准备讲稿，尤其是在繁杂的医疗工作之余完成这些工作，不能不给他们提供一些经济上的补偿和激励措施。而目前我院的进修费用为3000元/人/年，其中40%的费用给用于临床带教，每个学员在临床的实践大约需要2~3名带教医师和2名带教药师，期间有书本、补助、考试费用等等支出，所以经费是最关键也是最难办的事项。如果医院协会能多筹措一些经费资助我们渐渐有起色的临床药师工作，将不胜感激。
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