医疗协议书(合集15篇)

　　在社会发展不断提速的今天，协议起到的作用越来越大，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。到底应如何拟定协议呢？以下是小编帮大家整理的医疗协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医疗协议书(合集15篇)

医疗协议书1

　　甲方：__________________医院

　　乙方：__________________

　　鉴于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______

　　日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、

　　自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　______________市_____________年度职工平均工资：______________元。

　　______________市_____________年度城镇居民平均生活费：______________元。

　　______________市城镇居民最低生活保障金：______________元。

　　第二条赔偿项目及计算方法：_____________________

　　第三条甲方同意于本协议生效后_____________日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的.款项。

　　第四条

　　在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：____________________医院

　　乙方：_____________________

　　代表：_____________________代表：_____________________

　　日期：_____________________日期：_____________________

医疗协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方为了帮助乙方提高医疗技术水平，更好地为社区居民提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务，进一步贯彻双向转诊，达到互惠互利，经双方商讨，特订如下协议：

　　1、甲方为乙方转诊的上级医院，甲方应随时接受乙方转送的'各种病人，优先安排就诊、住院。

　　2、乙方遇有疑难、急危重或重大抢救病人请求甲方支援时，甲方应积极支持，尽快派员到达。

　　3、技术合作项目：目前以眼科为对口科室，并视发展状态相机扩大其他专科。（须补充协议）

　　4、技术合作形式：甲方依据乙方情况，安排一位眼科专家到乙方进行技术指导。

　　5、乙方享有甲方专家协作期间所有业务收入和药品收入。

　　6、甲方下派专家在乙方开展诊疗服务时必须遵守乙方有关规章制度。

　　7、协作过程中发生纠纷，由乙方负责处理。

　　8、本协议一式四份，甲、乙双方职能科室各执一份，双方临床科室各执一份，有效期一年：（自年月日— 年月日止）协议单位：

　　甲方：乙方：

　　代表签字：代表签字：

　　单位公章：单位公章：

　　年月日

医疗协议书3

　　甲方：

　　身份证：

　　乙方：

　　身份证：

　　甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的'相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：

　　1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。

　　2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。

　　3、此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

　　4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

　　5、本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。

　　6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

　　甲方：

　　年月日

　　乙方：

　　年月日

医疗协议书4

　　甲方： **旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。

　　乙方：受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。

　　****年***月***日在****游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

　　1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担;

　　2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整

　　4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

　　5、本协议得双方签字生效。

　　甲方：乙方：

　　见证人：年月日

医疗协议书5

　　甲方:

　　乙方:

　　风险提示：

　　合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

　　本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。

　　为提高基层医疗临床治疗水平，保障人民群众的健康，甲乙双方本着互惠互利，合作双赢的原则在平等协商的基础上就医疗器械投放达成如下协议内容；

　　应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

　　1、甲方为乙方免费投放________以及_______标准款_______，____________一台。所有总价格为______万元人民币。供乙方在甲方指定治疗场所使用。设备进驻乙方场所以后，设备所有权仍归甲方。

　　2、甲方为乙方有偿提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治疗使用，为了不影响乙方医院开展工作，首次配备一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支单价为____元，合计_______元。

　　3、每月耗材消耗不得低于支，否则甲方有权撤出设备。合作期间当乙方耗材使用量达到支时，甲方将其投放的设备所有权转给医院。

　　4、合作期间乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

　　5、甲乙双方合作期限为_____年。

　　一、甲方权利和义务

　　风险提示：

　　应明确约定合作各方的'权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

　　再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

　　1、医疗设备的使用说明书。

　　2、提供的设备必须是合法的医疗器械。

　　3、负责设备的日常维修和保养。

　　4、甲方承诺委派专业医务及技术人员，免费安装、调试设备并及时排除设备的各种故障。并负责医疗技术培训工作。

　　二、乙方权利与义务

　　1、须按照使用说明书进行操作，而且必须使用由甲方提供的一次性耗材，否则由上述原因引发的医疗事故完全由乙方承担。

　　2、对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一，在适当场所提供能够可以宣传的位置和手段。

　　3、配合甲方的宣传、调研工作，甲方组织专家团队考察时，须如实反映治疗情况、效果等。

　　4、收集并提供病原详细的检查报告，治疗过程，治愈情况及治疗过程中发现的问题。

　　三、其它事项

　　1、甲方设备进驻乙方安排的场所，乙方必须出具设备接收确认书并提供医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。

　　风险提示：

　　合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

　　2、协议需要双方共同遵守，如有单方违约并给对方造成损失的，应由违约方进行双倍赔偿（政策因素除外）。

　　3、未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，一份由甲方存档，本合同具有共同效力。

　　甲方代表签字、

　　日期:____年____月____日

　　乙方:

　　医院（盖章）

　　乙方代表签字:

　　日期:___年____月_____日

医疗协议书6

　　医疗赔偿协议书

　　甲方：***

　　乙方：***，

　　****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的'后果，现经****律师事务所***律师的调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支

　　付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元(*万*仟元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

　　3、付款期限：

　　于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　****年**月**日

医疗协议书7

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　鉴于患者___________于_________年____月____日至_________年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的'原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条协议相关数据如下：

　　xx市20xx年度职工平均工资：_________元。

　　xx市20xx年度城镇居民平均生活费：_________元。

　　xx市城镇居民最低生活保障金：_________元。

　　第二条偿项目及计算方法（略）

　　第三条方同意于本协议生效后_________日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　代表：___________

　　日期：_________年____月____日

医疗协议书8

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________身份证：____________________

　　甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：

　　1。双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的`风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。

　　2。甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。

　　3。此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

　　4。乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

　　5。本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。

　　6。此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

医疗协议书9

　　(_____________)民初字第______号

　　原告________________(写明姓名或名称等基本情况)。

　　被告________________(写明姓名或名称等基本情况)。

　　(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式相同。)

　　本院在审理____________(写明当事人姓名或名称和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤诉申请。

　　本院认为，____________(写明准许或不准撤诉的理由)。依照________(写明裁定所依据的`法律条款项)的规定，裁定如下：

　　______________写明裁定结果。分两种情况：

　　第一、准许撤诉的，写：

　　“准许原告_________撤回起诉。

　　_____________(写明诉讼费用的负担)。“

　　第二、不准撤诉的，写：

　　“不准原告撤回起诉，本案继续审理。”

　　审判长___________

　　审判员___________

　　审判员_________

　　______年________月__________日

　　(院印)

　　本件与原本核对无异

　　书记员________

医疗协议书10

　　现有xx公司提供xx设备，由xx医院免费试用。设备安装于xx。医院不承担购买义务。试用期xx个月。

　　试用效果由试用部门做出评估。属于新项目开展的须经xx审批，xx负责办理试用手续。供货商负责免费安装、培训，并提供完整的资料和设备使用手册。设备安装调试完成后由使用部门、xx和供货商共同签署设备验收报告，并注明“试用”。试用期间除人为因素外发生的'故障由供货商免费维修。

　　未尽事宜由双方协商解决。

　　试用单位（签章）：xx

　　供货商（签章）：xx

　　附件

　　产品资料、注册证书、配置报价单、代理证书、营业执照、医疗器械经营许可证（共六份材料）（略）

医疗协议书11

　　甲方： __旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。

　　乙方：受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。

　　____年___月___日在____游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

　　1、乙方在__(景点当地)医疗费由甲方承担;

　　2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天_20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整

　　4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

　　5、本协议得双方签字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

　　年月日

医疗协议书12

　　甲方（医疗机构）：

　　乙方（供应商）：

　　加强质量管理，为患者提供安全有效的医疗器械，是甲，乙双方共同的责任和义务，根椐《医疗器械监督管理条例》等法律、法规和行业有关规定，双方签定本协议书。

　　一、乙方向甲方所提供医疗器械的质量标准应符合国家标准和行业标准。

　　二、医疗器械的包装，标识，标签，说明书等应符合国家和行业的有关规定。

　　三、甲方首次购入的'医疗器械，乙方应向甲方提供完整、有效的证照和授权手续，以供甲方备案使用。

　　四、乙方向甲方提供的卫生材料应按批次向甲方提供检验报告或其它证明合格的证件，一次性使用无菌医疗用品还应提供卫生许可证和达州市一次性使用无菌医疗用品备案书。

　　五、乙方货到后，甲方根据有关标准进行验收。如包装破损、产品质量问题甲方有权拒绝收货。

　　六、甲方应具备贮存、保管医疗器械的场所、人员及条件，因甲方保管、养护、使用不当而导致医疗器械质量发生问题的，由甲方负责。

　　七、乙方所供产品在有效期内正常使用情况下，如因产品质量问题引起医疗纠纷、事故以及经药检部门抽检不合格，其责任和直接经济损失由乙方承担。

　　八、如双方对医疗器械质量产生争议，以法定检验部门的检验结果为准。

　　九、因乙方夸大产品的功能与疗效，造成甲方与患者产生纠纷并造成经济损失的，甲方有权向乙方进行追偿。

　　十、本协议作为合同的附件，随合同签字之日起生效。

　　甲方（盖章）：乙方（盖章）：

　　签约代表（签字）：签约代表（签字）：

　　______年____月____日 _______年____月____日

医疗协议书13

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：

　　年龄：

　　性别：

　　籍贯：

　　住址：

　　身份证号：

　　住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、甲乙双方共同认定的`医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元;

　　2、误工费：元;

　　3、住院伙食补助费：元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：元;

　　6、残疾用具费：元;

　　7、丧葬费：元;

　　8、被抚养人生活费：元;

　　9、交通费：元;

　　10、住宿费：元;

　　11、精神损害抚慰金：元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：元(不超过2人)

　　合计：

　　元

　　五、赔偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　日期：

　　见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

医疗协议书14

　　甲方：_________________

　　性别：_________________

　　出生年月：_________________

　　民族：_________________

　　身份证号码：_________________

　　家庭住址：_________________

　　邮政编码：_________________

　　联系电话：_________________

　　乙方：_________________

　　身份证号码：_________________

　　所住地：_________________

　　鉴于，甲方于________年________月________日在乙方工作过程中受伤一事，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的'原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

　　一、赔偿金额

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于________年________月________日前已支付甲方医疗费共计_________________人民币元，（大写：_________________）。

　　2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下：

　　A、停工期_______个月，

　　B、一次性伤残补助金_______个月，

　　C、一次性医疗补助金_______个月，

　　D、一次性就业补助金_______个月，

　　共计_______个月为基数，上年度社平工资为_______元/月，共计_______*_______=______________

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日