医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报范文（通用17篇）
无论在学习或是工作中，我们接触到汇报的场景越来越多，汇报就是把某个阶段做的工作，进行全面系统的分析、研究后报告给上级领导，每次提笔要写汇报的时候都毫无头绪？下面是小编整理的医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 1
为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：
一、存在的问题
1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施
1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的.安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。
8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。
9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 2
消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市公安消防局的。消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。
一、自查情况
（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。
（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。
（三）全院的.电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。
（四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求。
（五）医院消防工作防范制度尚不健全。
二、当前消防态势评估
通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自己防护能力欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作作为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。
（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。
（三）配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个，准备购买2个。
（四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。
（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自己保护能力。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 3
为搞好医院安全工作，按照卫计局会议全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科主任为成员的安全生小组。安全生产领导小组严格按要求对我院安全生产工作进行了认真排查。现将自查情况报告如下：
一、20xx年4月26日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对：
①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；
②放射科设施设备；
③门诊、病区等人员聚集场所；
④收费室；
⑤药房；
⑥会议室等重点部位进行了检查。
特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理情况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的'安全。
二、进一步明确了医院安全领导小组人员职责及分工
建立健全了各项制度，进行了安全生产教育、培训。人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
医院安全领导小组召开了围绕“以病人为中心，以安全为目标”专题研讨会，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修安全做了相对安排。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 4
在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的.能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、成立安全生产领导小组制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。
六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。
七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 5
xx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下：
一、安全生产责任工作方面
1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故；未发生职业暴露事件。
3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改；定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织，明确工作职责
消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的'头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育，增强消防安全意识
我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。
3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患
医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之，对于医院来说，医疗安全与消防安全工作是重中之重，我们将贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，加强监督检查和强化日常管理工作，提高全员安全责任意识，切实做到防患于未然，为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 6
根据上级会议精神，为确保我院今年的安全生产工作有效顺利开展，杜绝安全事故发生，我院安全领导小组12月30日下午2:00由xx院长带队，对我院“一院三点”分院进行了安全隐患排查。开展对消防安全通道、消防设施配备使用，安全生产重点部位锅炉房，配电房，用电线路，药品库房，收费科室，B超室，放射室，重要仪器科室，安全保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。通过检查整体情况良好，现将排查情况汇报如下：
一、房屋检查
经院安全隐患排查领导小组对全院房屋进行逐间检查后，确定无危房存在，无安全隐患。
二、供电系统
本院现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，杜绝了危险的发生。
三、防火防盗
住院部和院内重要科室均配有灭火器，所有职工已熟练掌握使用方法。重要科室的窗户均安有防护网，经检查无破损及失修现象。
四、排水系统
医院定期组织人员对院内所有排水进行彻底清理，确保排水通畅。
五、设备
我院现有医用高压锅一个、氧气瓶十二个、 200毫安x光机三台，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。在此基础上，加强对其他相关人员的`培训，并对高压锅、氧气瓶进行定期检测、降低事故发生率。
六、危险化学品
本院无毒、麻药品。过氧乙酸消毒液存放于塑料桶中，并在避光处保存。
七、急救工作
我院已成立突发事件应急处理工作小组，120救护车已检修完毕，急救小组成员24小时在岗在位。
八、切实加强领导值班带班制度。
行政、医疗值班人员必须保持24小时坚守岗位，并保持通讯设施畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理，确保安全信息畅通。
存在问题：
病人xxx，女，57岁，xx镇xx村人（其夫xxx，系xx卫生院离岗待退职工），存在异议（已书面报告卫生局、政府和当地派出所），但目前平稳。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 7
我院根据卫健局转发关于“xxx文件精神，根据要求对我院各个方面的安全工作进行了专项督查及整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：
一、存在的问题：
1、医疗质量方面存在的问题：
（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时，不走临床路径。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。相关科室核心制度落实不到位。
（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。护理文书书写不规范，书写质量不高。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高 。
（5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。
（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。
（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。
（8）收费室工作人员态度生硬，出现错误不知悔改，还和患者进行吵架等行为。
2、服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
3、工作作风、精神面貌方面存在的问题：部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。
4、消防安全隐患 ：
（1）院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。
（2）院内存在使用大功率用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑、电灯等现象，医院用电问题存在安全隐患。
二、整改措施：
1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件。
2、发现安全隐患及时采取措施。
3、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。
(2)建立健全相关医疗工作管理制度
(3)建立健全督查考核、奖惩制度。
4、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。
5、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范。
（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。
（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。
6、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。
7、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。
8、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。
9、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。
三、下一步工作安排 ：
开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的'一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。今后我院将从以下几方面进一步强化医疗安全。
1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。
2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。
3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。 由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 8
为了深入贯彻落实市卫生局、市安委会、省安委会转发《国务院安委会关于认真贯彻落实国务院第165次常务会议精神进一步加强安全生产工作的通知》精神，切实落实医院安全管理工作，有效防范和坚决遏制重特大安全事故，维护医院职工和就诊患者的生命财产安全，现将我院贯彻落实情况汇总如下：
一、领导重视，及时传达文件精神。
8月22日医院召开院长办公会，首先院长传达了转发的会议通知精神，下午又召开院周会，会上分管院长将文件精神进行了学习和传达。并对医院医疗安全生产和消防安全工作重视情况作了积极重要部署。要求全院各科室要积极动员、提高认识，严抓落实，在业务学习和政治学习中要加强“安全”知识培训，深入开展医疗安全、消防安全学习活动。把安全生产工作列入重要议事日程，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，认真落实各项安全制度，完善各项突发事件预案。全院职工要牢固树立“安全、优质、发展”理念，将 “安全是对病人最大的关爱”落到实处。要求后勤保障部、临床、医技科室负责人会后立即组织检查，排除安全隐患，并将会议精神传达到每个职工，要求全院每个职工切实做好安全检查工作，坚决防止安全事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定、和谐的就医环境，维护附属医院安全稳定的工作局面。
二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素
结合医院实际情况，由医院院长为组长的安全领导小组，认真落实第一责任人，专题研究部署安全生产工作，按照《紧急通知》的要求，制定出医院各科室的具体要求和措施，院领导亲自主持分析排查，有针对性地采取防范措施，加强管理，加强安全组织建设，加强值班制度，认真落实安全安全责任制，进一步完善应急处置预案，切实把安全生产工作落到实处。各职能部门随时检查，发现问题及时解决和整改，使医院的安全生产工作做到逐级管理，层层负责，责任到人。同时坚持与医疗安全相互考核，坚决杜绝各类安全事故的发生，依照上级文件精神，本着“预防为主，防消结合”的方针，明确安全生产工作是促进医疗工作顺利进行的重要前提，是保护公共财产和人民生命财产的重要措施。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查
在认真吸取发生安全事故和特别重大火灾深刻教训的基础上，我们举一反三，认真检查医院安全生产工作的'漏洞和隐患，重点对门诊、病房、疏散通道、消防设施、配电室、电梯、毒麻药品、变压器、车辆安全、防汛物资、食品卫生等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位、重点岗位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的安全工作检查，使医院安全工作检查形成经常化、制度化，正常化。保证及时发现问题及时进行整改。
通过检查，加强了供应室高压消毒、放射科x线机等特种设备和大功率设备的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显增强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，同时加强了突发性安全防控工作，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。确保了医院的安全生产工作处于良好状态，积极把医院的各项安全工作落实到了实处，为病人提供更加安全优质的服务。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 9
我院20xx年的安全生产工作，在区安委会、区卫计局的领导下，以年初签订的《医疗机构年度安全生产目标责任书》为具体工作要求，认真贯彻落实安全生产工作会议精神，为确保我院医疗业务和其他各项工作的安全稳定而落实措施、开展工作。现将20xx年度我院的安全生产工作简要汇报如下：
一、加强领导，落实职责，健全相关制度。
20xx年，医院根据实际情况加大了院安全管理机构人员组成，对相关制度进行健全完善，重新修订并严格落实了各项应急预案，制订了安全生产详细可行的实施计划。同时要求医院各相关组织责任人落实责任，分工协作，明确目标要求，全院职工签订了《安全生产目标责任书》，在各个方面努力保证安全生产工作的正常进行。
二、层层落实，氛围浓厚，安全生产落到实处。
医院在院周会上每次都强调了安全生产的重要性，一再布置安全生产检查工作。加强了核心制度的落实，积极营造了安全生产浓厚氛围，引导全体医务人员和社区责任医生进一步增强安全意识，主动寻找不安全因素。年初至今共开展了春节、五一、国庆3次安全生产大检查及3次突击检查等。每季度召开一次安全生产专题会议，总结不足、勤找隐患、狠抓整改落实。
三、医疗安全，安保到位，全年无事故发生。
医院以省级“平安医院”创建成果为基础，始终把改善医患关系、提供满意服务贯穿工作的始终。一是在医疗工作中切实加强医院管理，依法执业，建立健全医疗安全管理组织和相关预案，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，不断提高医疗服务水平；二是严格落实节日期间领导值班制度以及全天候门急诊工作，做好人员调配，有效加强节日期间门诊力量；三是认真落实全院性的医疗安全教育和培训，定期召开医疗安全会议每季1次，20xx年全年医疗安全工作良好，无医疗事故发生。四是以国家级医院等级评审为载体，狠抓相关医疗文书的书写工作，合格率得到较大提升；五是做好医院药品和器械的“三证”认证工作，认真加大毒、麻、精药品和易燃易爆物品的`管理制度建设；六是加强继续教育工作力度，提高工作技能，医院有24小时值班制度，有健全的急诊处置制度，各种预案健全，24小时绿色通道正常开通；七是消防工作方面，长年以“四个能力”建设为载体，全面做好各项消防安全工作任务。各主要科室都安装防盗设施，各安全标志等张贴到位。医院配备专职安保人员，严格落实保安工作，保安做到24小时轮班，每天定时环院检查，做好记录，对发现的问题及时报告；八是对全院人员进行了消防安全、重大事故应急的专门培训和演练。各社区卫生服务站全部配备了消防器材和防盗门窗等；九是保障各类运行设施设备的安全维护，氧气房、特殊容器人员都能持证上岗，电梯年检合格，各类无障碍设施正常使用。
四、存在问题及下一步整改：
由于医院为公共场所，人员杂处，且业务用房面积不能适应日益增加的群众就诊量，所以挂号收费处、预防接种门诊、病区等科室人员集中地方有潜在的偷盗、失窃隐患等等。针对不安全隐患，我院已经落实专人开展整改工作，将进一步加强全院安保网络视频探头装置的监视力度，继续做好安全生产各项工作。同时加大治安保卫工作力度，尽量减少相关事件发生。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 10
20xx年我院安全生产工作在市卫生局的领导和指导下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。 现将我院20xx年安全生产工作总结报告如下：
1、安全生产综合治理工作情况
为切实做好安全生产工作，我院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统和消防远程监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
2、安全管理工作情况
2.1领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产工作委员会，配有专人负责日常工作。
2.2广泛宣传发动，工作任务明确
按照卫生局的要求，积极参与上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”，“消防活动月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定活动方案，并在显著位置悬挂“安全生产月”，“消防活动月”宣传横额，张贴安全生产宣传栏，同时组织大家学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为“安全生产月”，“消防活动月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
2.3完善安全生产制度建设，建立长效机制
我院以“安全生产月”，“消防活动月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产百日督查专项行动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制。
我院根据《劳动法》、《安全生产法》等法律法规，与每个员工签订了《安全生产责任状》。保证全体人员认真履行职责，严格执行技术操作规范，严格执行查对制度，保证医院安全生产。
2.4工作有重点，自查有力度
根据医院“安全生产月”“消防活动月”活动方案，我院有针对性的要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的.自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
按照《级别评定标准》逐条进行了对照，发现了医院存在的问题与不足。
我院对全院重点部门和要害科室进行现场消防及安全演习，重点体现在灭火器的使用和突发事件的处置上，确保发生安全事故时大家能够迅速反应；同时对部分科室压力不足的灭火器进行更换。
我院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作。 对医院职工饭堂，供应室等部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。
2.5抓好医院安全生产日常管理工作
(1)保安实行严格的交接班制度，当值保安人员上班不脱岗，夜间值班人员做到不睡觉，不做与本职工作无关的事情。
(2)总务科及保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改；同时医院为加强对离院物品的管理，对离院物品实行放行条制度；加强对病房探视制度和探视时间的管理，对外来人员夜间进出医院严格把关，加强了对外来可疑人员的排查力度；利用医院监控中心的视频进行管理，对医院新大楼各楼层进行24小时监控，防止和减少治安事件的发生；
(3)认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。在重大节假日前均对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改；总务科每月组织对医院消防系统进行检查和调试，保障消防系统的正常运行； 请消防支队的警官对全院员工进行消防了一次消防知识培训和消防灭火器的的使用培训。全年医院没有发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供了一个安全、优质的医疗环境。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 11
根据省卫生厅《关于进一步做好全省医疗卫生机构安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于9月20日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全工作大检查。
一、加强领导，确保一个良好工作环境
消防安全工作是与人民群众生命财产息息相关的事情，去年12月15日，吉林省辽源市中心医院发生的特别重大火灾，造成严重的人员伤亡和财产损失，为吸取此次特别重大火灾的深刻教训，并根据省卫生厅《紧急通知》的要求，医院由党委书记、院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行消防安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院消防安全工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素
结合医院实际情况，由医院党委书记、院长为组长的防火领导小组，认真落实第一责任人，专题研究部署此项工作，按照《紧急通知》的要求，制定出医院各科室的具体要求和措施，院领导亲自主持分析排查，有针对性地采取防范措施，加强消防组织建设，认真落实消防安全责任制，进一步完善应急处置预案，切实加强值班制度。各职能部门随时检查，发现问题及时解决和整改，使医院的消防工作做到逐级管理，层层负责，责任到人。同时坚持与医疗安全相互考核，坚决杜绝火灾苗子及火灾隐患的发生，依照上级文件精神，本着“预防为主，防消结合”的方针，紧紧依靠群众，相信群众和按照“谁主管，谁负责”的'原则，提高全院职工学习《消防法》的积极性，明确消防工作是促进医疗工作顺利进行的重要前提，是保护公共财产和人民生命财产的重要措。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查
在认真吸取去年12.15辽源市中心医院发生的特别重大火灾深刻教训的基础上，我们举一反三，认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室、电梯等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。定期对消防器材进行检查维修，及时掌握灭火器材的良好状况，以便做到心中有数。9月21日上午由市消防大队组成的检查组，再次对我院进行了消防安全检查，没有发现大的隐患，但安全疏散通道的指示标志不太明显，医院及时购买并进行了粘贴，消除了此隐患。
四、存在的问题
（1）人民医院（原铁路医院）住院部没有设置消防栓，现无法改造。
（2）电路老化，新增医疗设备较多，线路超负荷运行，存在一定的隐患，但此隐患因资金问题，我院无法自行整改，现已呈报省卫生厅。望上级领导给予解决为盼。
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现如今，民营医院如雨后春笋，迅速发展扩大，同时民营医院的特殊性给管理带来了一定的难度。由于诸多方面的原因，存在各种护理安全隐患。如何较好地解决一现状，本文从护理管理及本身两方面进行了分析，并对护理安全隐患的防范提出了自己的浅见。随着民营医院不断的发展，在护理管理方面存在一定的难度，特别是护理安全方面存在诸多的隐患。护理安全是指在实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理差错发生这两重要问题。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证。保证护理安全是医院的立足点和出发点。
一、护理安全隐患的分析
民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。
（一）护理管理方面
一是质量管理监控因素。
质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。
二是岗位设置的因素。
一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。
三是患者行为管理因素。
多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。
（二）护士个体方面的因素
一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。
护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的`健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平偏低。
护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。
三是责任心不强，技术水平差。
由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。
四是护理记录书写和管理不规范。
护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。
二、加强安全管理对策
一是完善考核标准，加强质控和检查力度。
针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。
二是建立、建全安全管理制度。
落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。
护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
四是增强法制观念、依法管理。
护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。
五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。
护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。
六是规范护理记录的书写和管理。
护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一定注重客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。
护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一，特别是民营医院尤其重要。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。
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为认真贯彻落实县卫生局〖20xx〗174号《20xx年第二季度卫生系统安全生产集中行动实施方案》的文件精神，切实做好“五一”期间安全生产工作，我院齐心协力，下大气力，做了扎实有效的工作。现将有关情况汇报如下：
一、领导重视，周密部署
主题词：“五一”期间安全生产汇报 报送：卫生局抄送：各科室渠口农场医院办公室 20xx年5月4日印发
（1）召开全院职工大会，传达县卫生局安全生产文件精神，分析当前安全生产形势，部署第二季度尤其是“五一”期间安全生产工作。
（2）对“五一”期间安全生产工作做了全面部署，立即在全院范围内开展安全生产大检查活动，对医院重点领域进行安全检查，同时强调加强“五一”期间的值班工作，并对节日值班工作进行周密安排部署，落实情况较好。
二、全面检查，排查隐患
医院及时召开了全院安全生产工作大会，贯彻落实县卫生局安全生产工作文件精神，研究部署了医院辖区、本部门安全生产工作，明确工作重点，全面进行了安全生产大检查。
由郭院长亲自带队，带领检查小组对全院各科室、各岗位的安全工作进行了排查，主要从以下几个方面进行检查：
1、消防设施：对全院的`消防设施进行全面检查，保障消防通道的畅通，做到防患于未然。
2、电路方面：对全院的电线、线路、网络设施逐一进行排查，发现问题及时整改，确保节日期间的安全。
3、防盗设施方面：严查医院门窗、锁子、防盗窗是否损坏，加强防盗。
4、医疗安全管理方面：院领导小组分别对处方及输液室进行检查，检查有否不合格处方、滥用抗生素等违规现象的发生。
5、就放假时间安排、节日值班、请销假制度、安全生产、环境卫生、安全保卫、食品卫生、医疗应急、医疗安全、后勤保障等方面提出了具体工作要求，作了周密的工作部署。
通过此次大检查，干部职工切实提高了思想认识，增强安全意识，并能根据医院各项工作的具体要求，狠抓落实，确保了节假日期间安全生产工作。
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一、基本情况
xxx医院，是一所于20xx年9月建立的由个人筹资48万元合伙经营的综合性非营利性民营医院，位于x城xxxx大道xx号，现有业务用房xxx平方米，职工xx人，设置病床xx张。
放射科设置于医院综合业务楼二楼右侧，从事放射工作用房三间，共计70平方米，分别设有照射诊断室（40平方米）、工作人员操作室和值班室。现有专业技术人员4人，其中：医师1人，主管技师1，技士2人；主要设备和设施有：北京万东frk302-1·200ma·x光诊断机1台(属于ⅲ类射线装置)，cr1台，阅片灯箱1个，微机1台、打印机1台。
二、防护设施
（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个，分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员操作观察窗为1200x800x20的铅玻璃，病人出入门为50毫米不锈钢铅门，放射操作人员出入门为木铅门。
（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。
（三）辐射监测设备：oslnlight个人胸章剂量计5个、辐射监测仪1台。
三、管理措施
（一）健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以医院法人代表张三同志为组长、分管放射安全工作的副院长张三同志为副组长、放射科主任xxx和工作人员xxx、张三同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
（二）建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《北京万东专用透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。
（三）应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以院长张三同志为组长、副院长张三同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理。
1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的.辐射安全和防护专业知识培训。
2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年6月德阳市同佳环境检测有限公司进行了“医用x光机周围环境x-γ辐射课题率监测”，20xx年7月中国测试技术研究院对“ｘ、γ环境水平剂量率仪”进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。
3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由北京蓝道尔个人剂量监测室进行检测。
4.环境监测，购置安装辐射监测仪，建立日常监测台帐。
在做好前述工作的基础上，20xx年6月我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报，7月-9月市、县环保局领导和专家多次亲自到我院进行现场检查和技术指导，提出了整改意见，9月底市环保局《关于xxx医院射线装置应用项目环境影响登记表的批复》提出了项目建设中应重点落实的工作。按照市、县环保局的要求，我院提出了《关于辐射许可证防护措施验收整改报告》，制定和落实了整改措施，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了门机联锁、警示灯、警示牌、受照病人与工作人员隔离通话设备，悬挂和张贴了警示语，购置了辐射监测仪、个人胸章剂量计等，经市、县环保局领导和专家复查评估验收，我院辐射防护符合安全要求，xx月9日，市环保局给我院颁发了《辐射安全许可证》。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
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学校安全工作是一项长期、艰巨而复杂的系统工程。安全责任重于泰山。我校始终将安全工作放在学校工作的首位，坚持以预防为主，防治结合。根据区教育局关于印发《校园安全隐患排查治理活动方案》的通知精神和镇人民政府安检办的要求，结合我校安全实际情况，以“创建平安校园，确保师生安全”为宗旨，中心学校结合实际，在各小学、幼儿园自查的基础上，成立以校长朱兴高同志为组长的校园安全隐患排查治理工作小组，深入我镇6所小学、1所幼儿园、1所民办幼儿园，对安全工作进行了全面细致的检查，并对排查问题进行了及时处理，现就检查整治情况汇报如下：
一、高度重视，制度保障
安全工作是我校工作的重中之重，是关系到学校生存与发展的生命线。为了加强学校的安全工作，维护正常的教育教学秩序，一直以来，我校领导就把安全工作作为头等大事来抓。校长全面负责我校的安全工作，分管副校长确定了工作职责，分工明确，责任到人，实行安全责任首问制度。为了将安全工作落到实处，中心学校召开安全工作专项会议,各学校、班主任召开安全主题教育会。形成学校、班主任、学生、家长、社区安全网络。学校坚持每周一次安全教育；每月一次全校安全工作大排查，查隐患，抓整改，每个周末、期末进行安全提示。各项制度责任到人，落实到位。校长、班主任、任课教师、家长、学生层层签订安全责任书，提高认识，加强防范，明确责任，确保安全。
二、安全排查治理工作检查的'内容
校(园)师生安全、各项规章制度和机构建设情况；学校教室、宿舍、食堂、厕所、围墙等校舍用房及校园周边各类基础设施；用水、用电、消防等设施；各种安全突发事件的应急预案的制定及突发事件学生疏散演练工作；落实学生交通安全措施、接送学生车辆的手续及超载情况；学校值班、交接班记录、安全工作检查记载，学校和教师安全责任书签订；学校预防师生食物中毒及预防传染病的措施，学校各类安全知识教育、讲座和宣传工作的开展情况；专兼职保安工作情况等。
三、加强宣传教育，实行规范管理
1.加强宣传教育，防患于未然。我校结合当前季节变化的实际情况，经常对师生进行防火、消防、防溺水、饮食卫生、交通、校舍等方面的安全教育，充分利用校园广播、宣传栏、黑板报等形式的宣传教育活动，全面提高师生的安全防范意识，增强师生安全意识和自我防护能力，安全教育常抓不懈，警钟长鸣，防患于未然。
2.规范值班制度，增强学校保卫力量。全镇6所小学、1所公办幼儿园、1所民办幼儿园分别配备了专兼职保安，某小学由镇政府发放工资配备了专职保安，其他小学及幼儿园配备了觉悟高、品德好、身强力壮的男教师为兼职保安。同时加强值周领导和值日教师的管理工作，保证有学生的地方一定有老师的监控，打开校门迎进学生就不允许学校任何一个地方出现安全管理的空白。充分发挥班主任和值日教师的职能，每日早7：00，下午2：00值日老师必须到岗，随时关注学生在楼道、走廊的动态，杜绝楼道、走廊里的追、跑、打、闹现象。学生集会、做操严格按照规定路线上下楼，班主任老师跟班出入，禁止拥堵、奔跑。值日教师、最后一节课老师在学校大门组织把学生送出校门。下午值日教师负责清校后，做好一日工作记录。确保教学秩序有条不紊，认真填写学校工作日志和安全日志。
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为切实加强医院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中医医院医疗安全管理和风险防范专项整顿月活动方案》的通知要求，院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：
一、网络安全管理：
我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行，重点抓好“三大安全”排查。
硬件安全，医院HIS服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。HIS服务器、多口交换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质（如U盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。
网络安全，包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责” 的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的IP均无法实现上网。
信息系统安全方面，病人信息未发生过失密、泄密现象，经常开展安全检查，主要对SQL数据库自检，操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全日记。
二、数据库安全管理：
我院目前运行的数据库是SQL Server20xx医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要的对数据进行加密后存储于数据库。
三、软件管理：
目前我院在运行的软件主要分为三类：HIS系统、常用办公软件和杀毒软件。HIS系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自20xx年上线以来，运行比较稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解HIS系统操作流程、规范，也包括安全知识，确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件（瑞星杀毒软件和360安全卫士），并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的.防御能力始终保持在很高的水平。
四、应急处理：
我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的HIS系统长期以来，运行良好，但医院仍然制定了应急处预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。
五、自查中存在的问题和需要改进的地方
经过这一段时间的自查自纠，我院的信息及硬件管理存在一些问题，如下： 使用同一个HIS账号进行医嘱处理 电脑仍有人插U盘进行操作
电子病历操作不够熟练仍有ID号被占用
对病人信息安全意识还不够，容易泄露病人信息 今后工作重点放在信息方面的培训，更进一步提高信息安全技术教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
医院经营性自建房安全隐患排查情况汇报 17
为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局7月3日下发的威卫医〔20xx〕19号文件，我院进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：
一、领导高度重视，认真组织安排
我院在接到市卫生局的医疗质量安全检查整改通知后，院领导非常重视，迅速召开院委会会议及全体职工大会，对我院安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长于海港同志任组长，主任医师王晓明为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长于海港同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通，做到诚信服务，微笑服务，细节服务。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，深入开展“三好一满意”活动，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是三院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
二、自查情况
自查领导小组7月4日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。
检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严格，部分病历书写不完全规范，少数新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。
检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于7月9日的全体职工大会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。
三、整改措施
㈠药品和医疗器械设备管理整改
1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。
2、加强和完善“三证一报告”归档管理。
3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。
4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。
㈡医疗质量管理整改部分
1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。
2、完善质量管理体系，成立以主任王晓明任主任的`医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。
3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。
4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。
5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。
7、严格落实临床用血规范。
8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度；加强急诊急救的管理，落实120急救出诊管理制度；加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。
9、完善知情同意书内容。
10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。
11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。
12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，加强无证执业人员的管理。
㈢医德医风整改措施：
1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。
2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院委会汇报。
四、今后工作方向
我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的建设，使医院整体面貌得到改善，全院工作秩序规范，全体职工的工作热情和服务态度明显提高，职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法规范执业，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范，新农合报销窗口执行程序合理，审查严格。我们一定以此次自查整改为契机，在上级卫生部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。依法执业、规范执业，将规范医疗行为同狠抓医疗质量有机的结起来，作为一项长期的工作任务。领导小组定期和不定期进行全面检查，发现问题及时解决，彻底消除医疗安全隐患，杜绝任何违法违规行为的发生。更好地为辖区居民提供优质、安全、高效、廉价的医疗服务，当好辖区居民的健康守护神。
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