事故赔偿协议书集锦15篇

　　在学习、工作生活中，大家逐渐认识到协议的重要性，签订协议能够保证双方合作愉快。大家知道协议的格式吗？下面是小编为大家收集的事故赔偿协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

事故赔偿协议书集锦15篇

事故赔偿协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方于20xx年10月16日晚20：00时左右在工作时不慎发生伤害事故。事后，甲方将乙方送往医院治疗，经治疗后复查，乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，共计人民币元（大写：元整）在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系，甲方再向乙方一次性支付包括（伤残待遇、一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿）等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、乙方领取甲方支付的`一次性补助金后，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

　　6、本协议为双方平等，自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（负责人）签字：

　　乙方签字：

　　日期：

　　见证人：

事故赔偿协议书2

　　甲方：_____________公司

　　乙方：_________________(身份证号码：________________)

　　于__________年__________月__________日在甲方经营的__________景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：________________

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_____________元整(￥ _____________元)。

　　二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　三、甲方履行付款义务后，此事的.处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　八、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：_____________公司(盖章)

　　乙方：_____________

　　日期：_____________年__________月__________日

事故赔偿协议书3

　　甲方：______，男，汉族，云南省大理州____县____镇____村人。身份证号5329____________________，驾驶证号____________，系“云L__________”号面包车驾驶员。

　　乙方：______，女，汉族，云南省大理州____县____镇____村人。身份证号5329____________________，驾驶证号____________，系该交通事故受害人。

　　_____年____月____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。____年__月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的.相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用，合计__________元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：___年___月___日

　　乙方(签字)：___年___月___日

事故赔偿协议书4

　　甲方：___________________________________

　　乙方：___________________________________

　　乙方于_____________年_____________月_____________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____________元(大写：人民币__________________________)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后_____________日内，甲方向乙方支付人民币_____________元(大写：_____________)，于_____________年_____________月_____________日付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的.后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_____________‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_____________%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_____________%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式_____________份，甲乙双方各执_____________份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________联系电话：__________________________________

　　_______________年__________月__________日________________年__________月__________日

事故赔偿协议书5

　　协议相关方

　　性别

　　身份证号码

　　备注

　　甲方

　　系___妻子

　　系___父亲

　　系___母亲

　　系___儿子

　　乙方

　　系___车驾驶员

　　丙方

　　系___车所有人

　　一.事故发生时间：____年____月____日；地点：____

　　二.事故概况：____年____月____日中午，___驾驶____与____在____发生交通事故，___送__医院经抢救无效死亡。

　　三.协议条款：

　　甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

　　1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写：__元)整，其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

　　2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同__分局交通警察支队所作的`事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

　　3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

　　4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元，剩余款项__万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

　　5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

　　6.甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

　　7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

　　甲方（或委托人）：

　　乙方：

　　开户行：

　　丙方：

　　账号：

　　见证人：

事故赔偿协议书6

　　甲方（赔偿义务人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系辽AXXXXX车辆驾驶员

　　乙方（赔偿义务人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系辽AXXXXX登记车主

　　丙方（赔偿权利人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系受害人XXX（包括配偶、父母、子女）

　　20xx年X月X日，甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞，至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任；现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX，该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。

　　甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的`赔偿造成调解协议如下：

　　一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。

　　二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。

　　三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合；

　　四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元，剩余款项元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方XX缓刑之日全部付清。

　　五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。

　　七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　交警部门：

　　20xx年X月XX日

事故赔偿协议书7

　　交通事故死亡赔偿协议书范本

　　甲方：

　　乙方：（以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话）

　　年月日时分，于xx驾驶小客车（内乘王XX、王x）由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成xxxx抢救无效死亡。现XX（甲方）与XX（乙方）的`xxx名近亲属（乙方）就XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxx万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX）。

　　二、甲方将上述xxxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

　　三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议资料甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日

事故赔偿协议书8

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　于________年____月____日在甲方经营的'__景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4000元)。

　　二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　三、甲方履行付款义务后，此事的'处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：________乙方：________

　　日期：________年____月____日

事故赔偿协议书9

　　甲方：某男妻，女，系某男妻子。

　　对方：

　　乙方：某水力公司。

　　法定代表人：

　　丙方：某建筑工程公司。

　　代表人：某某

　　丁方：某某，男，系某建筑工程公司经理。

　　关于某男于XX年5月日陪同某建筑工程公司经理前往西藏自治区途中发生重大道路交通事故后赔偿事宜，甲、乙、丙、丁四方根据相关法律、法规规定，自愿达成如下赔偿协议，各方一致同意下述协议内容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作为合同对方当事人（为方便行文以下称对方，对方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、两方、三方，其中丁方本人签字表明是丁方本人，丙方的签字应由丁方或丙方工作人员签字并加盖单位印章才能表明是丙方）和甲方签字或盖章后即在签字方之间发生法律效力：

　　一、关于赔偿金额：

　　根据国家有关法律、法规规定，以照顾甲方为原则，对方（乙方、丙方、丁方）自愿一次性赔偿甲方300000元（叁拾万元）。

　　二、关于某男的遗体处理及后事处理中有关问题：

　　某男的遗体由对方（乙方、丙方、丁方）负责从事故发生地迎回某市和处理后事，费用由对方（乙方、丙方、丁方）负担。对方（乙方、丙方、丁方）负担甲方同行两人的费用，并给予每人每天300元的补助和给每人购买价值50万元的人身意外伤害险或类似保险。

　　自某男死亡之日起至某男后事处理完毕后六个月，对方（乙方、丙方、丁方）负担某男子女的托管费用、家属护理费用、营养费、监护费、误工费，五种费用每种费用按每月按500元计。

　　某男的妹妹、妹夫及其子女来某市办理丧事期间的交通费用、住宿费用、医疗费用、误工费用各项损失计10000元，由对方（乙方、丙方、丁方）负担。

　　办理某男丧事期间，某男母亲的医疗费用，由对方（乙方、丙方、丁方）负担5000元。

　　某男在事故发生时随身携带的价值XX元的物品，对方（乙方、丙方、丁方）负责予以返还，不能返还的，则按XX元予以赔偿。

　　三、关于尚欠甲方费用：

　　对方（乙方、丙方、丁方）给付拖欠甲方的取暖费、独生子女费1865元。

　　四、关于甲方的工作安排：

　　对方（乙方、丙方、丁方）保证除经甲方同意，甲方仍在现在的工作岗位从事工作、待遇不变，并与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按标准的同步。

　　如甲方同意调整工作岗位，对方（乙方、丙方、丁方）应保证调整后的工作岗位的待遇（工资、奖金、福利、社会保险待遇等和其他在职人员所享有的利益）不低于调整前工作岗位的待遇，并保证与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按标准的同步。

　　如甲方自愿离开现在工作单位，对方（乙方、丙方、丁方）应按30年减甲方工龄尚余的年限，按每月500元、每年6000元给予甲方经济补偿。

　　五、关于甲方生母及胞弟的赡养、扶养问题：

　　某男原负担甲方生母及胞弟的赡养、扶养事宜，某男原每月负担每人500元，每年计1XX元，负担至两人死亡止，现由对方（乙方、丙方、丁方）按20年负担。

　　六、关于对方（乙方、丙方、丁方）责任问题：

　　为保证甲方的权利

　　不被损害，对方（乙方、丙方、丁方）中，如有两方以上在协议上签字，则签字方共同对甲方承担合同约定义务的连带赔偿责任和连带保证责任。

　　七、关于协议履行时间：

　　本协议中约定给付的款项应于协议生效后十日内给付和履行。

　　某男遗体在前款义务履行后十五日内迎回。

　　八、关于与处理事故的国家机关配合过程中发生费用的问题：

　　在处理某男死亡事故过程中，各国家机关收取的各种费用以及为配合国家机关处理事故所支出的所有费用，由对方（乙方、丙方、丁方）负担。

　　九、关于违约责任的约定：

　　如任何一方未按协议履行约定义务，除应继续履行约定义务外，还应支付对方违约金100000元（拾万元），并按协议第一条所确定的给付金额，按日千分之三赔偿对方损失。

　　十、关于诉讼及代理费用问题：

　　因履行本协议发生的.纠纷由原告住所地人民法院管辖，诉讼费用由违约方负担，并赔偿原告自支出该费用之日起按日利率千分之三计息的利息。

　　因对方违约造成原告诉讼的，诉讼前的法律事务咨询费用、诉讼中的代理费用和取证费用由（根据咨询合同、代理合同等合同确定）违约方承担，并赔偿原告自支出该费用之日起按日利率千分之三计息的利息。

　　十一、本协议一式四份，，各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

　　十二、对本合同的解释应以语句的前后一致、畅通，逻辑一致，并保证方便和有利于维护、实现甲方的权益的方法进行。

事故赔偿协议书10

　　甲方：姓名______、性别______、出生______年______月、身份证号码______、居住地址______、联系方式______

　　乙方：姓名______、性别______、出生______年______月、身份证号码______、居住地址______、联系方式______

　　（简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等）

　　现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_____元人民币。

　　2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计____元人民币。

　　3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的`真实性。并出具收条。

　　4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　5、本协议自双方当事人签字后生效。

　　6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　签署时间：____年____月____日

事故赔偿协议书11

　　甲方：________ 乙方：____________

　　乙方到甲方________工作，于20____年____月____日上午十时左右，________时因不慎至________受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议：

　　一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币_______元(大写：________________)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。

　　为确保此事故的完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的'表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。

　　本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

事故赔偿协议书12

　　甲方：广州市__工程有限公司

　　法定代表人：_，职务：经理

　　乙方：刘__，刘三之父，身份证号码：

　　黄__，刘三之母，身份证号码：

　　乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20__年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20__年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：__，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：刘__，年龄：50岁，出生日期：_年12月14日，家庭住址： ;

　　母亲：黄__，年龄：45岁，出生日期：_年4月22日，家庭住址：。

　　为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币__元(大写：__整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的.赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　三、付款方式和付款时间

　　甲方于20__年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

　　六、违约责任

　　1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币__元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天__元)、公证费、律师费。

　　七、争议解决

　　甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

　　八、其他

　　本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方：（签字）_________________

　　联系电话：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（签字）_________________

　　联系电话：_________________

　　_________年_____月_____日

事故赔偿协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

　　第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

　　第二条乙方系甲方工地雇员，在________年____月____日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。

　　第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

　　第四条各方的身份情况及保证情况：

　　1、甲方向各方陈述和保证如下：

　　（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

　　（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

　　（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

　　2、乙方向各方陈述和保证如下：

　　（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的'行为签订和履行本协议；

　　（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

　　（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

　　第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

　　第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　法定代表人（签名）：_________

　　法定代表人（签名）：________

　　日期：_____年_____月_____日

事故赔偿协议书14

　　交通事故人身损害赔偿协议书范本

　　甲方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，联系方式：____。

　　乙方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，联系方式：____。

　　20xx年x月x日x时x分许，xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故，导致xxx受伤（或死亡），车辆不一样程度受损。（具体事实经过详见第xxxxx号道路交通事故职责认定书）

　　以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡（残疾）赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

　　二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时带给。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他职责互不追究。

　　四、本协议资料是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的.，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　五、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　年月日

事故赔偿协议书15

　　甲方：xx、xx夫妇(以下简称甲方)

　　乙方：xx(以下简称乙方)

　　甲方之子xx生前与乙方系夫妻关系。20xx年12月22日，xx不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者xx、xx、xx、xx及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司xx支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭，经xx县人民法院“(20xx)x民一初字第xx”审理后，安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向xx市中级人民法院提起上诉。20xx年10月12日“(20xx)x民一终字第xx号” 判决：

　　1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元;

　　2、中国人民财产保险股份有限公司xx支公司243855.32元;

　　3、xx赔偿109196.85元;

　　4、xx赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。

　　经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子xx生前与乙方亲生女xx的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议：

　　1、应甲方的强烈要求乙方同意将xx的`监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，xx的监护权、抚养义务转给甲方。

　　2、一审原告诉求xx的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付xx抚养费100元，至xx18周岁，共15年计18000元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计110104元，应单独存放，由甲方管理用于xx的生活费用。

　　3、事故发生后，xx已付120000元，xx已付20240元，xx已付20000元，合计160240元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩元。

　　4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;xx多支付赔偿金1840.68元以及xx垫付的20000元，合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中：xx多支付赔偿金10803.15元，xx垫付的20000元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还;xx多支付赔偿金1840.68元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。

　　5、赔偿金481679.49元扣除xx的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出元，下剩元由甲乙双方按三份平分，每人得元。

　　6、乙方从应得的赔偿金元中扣除xx的抚养费36000元，加应付xx多支付赔偿金1840.68元，实得元。

　　7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。

　　8、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。

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