纠纷调解协议书(合集15篇)

　　在我们平凡的日常里，协议使用的频率越来越高，签订协议能够保证双方合作愉快。到底应如何拟定协议呢？以下是小编整理的纠纷调解协议书，欢迎阅读与收藏。

纠纷调解协议书(合集15篇)

纠纷调解协议书1

　　甲方：患者(如已故，为全部继承人)，性别，年龄，身份证号码，住址

　　乙方：医院

　　(治疗经过描述)

　　X年X月X日，甲方因(疾病)入X科室，诊断为，入院后经过治疗，导致损害后果，甲方认为乙方存在治疗不当，经甲乙双方协商达成协议如下：

　　一、乙方一次性赔偿甲方人民币X元;

　　二、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利;

　　三、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金X元;

　　四、本协议经甲、乙双方签字、盖章之日起生效;

　　四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

纠纷调解协议书2

　　甲方双方：_________________公司

　　乙方：_________________公司

　　原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

　　1、甲方双方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方双方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方双方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

　　3、在乙方完成上条之同日，甲方双方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方双方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

　　5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方双方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方双方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

　　6、甲方双方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

　　7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

　　8、本案诉讼费用由乙方承担。

　　甲方双方：____________公司乙方：____________公司

　　________年_____月_____日

纠纷调解协议书3

　　医院名称：_______医院（甲方），医院负责人：_______

　　亡者继承人（乙方）：乙方代理人：

　　亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。

　　第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___（￥ _____万元），包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

　　第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

　　第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。

　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

　　特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的'真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

　　医方负责人签字：医院签章：

　　乙方签字：乙方代理签字：

　　签注日期：_________年____月____日

纠纷调解协议书4

　　甲方：________

　　乙方：________

　　事由：20__年__月__日早晨打水的过程，田同学的暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张同学已基本痊愈。

　　根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：

　　1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费1000，营养费300；

　　2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷；

　　3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。

　　甲方当事人：________监护人：________20__年__月__日

　　乙方当事人：________监护人：________ 20__年__月__日

　　调解人：________ 20__年__月__日

纠纷调解协议书5

　　土地权属纠纷伴随着土地登记工作而始终存在，其原因是多方面的。本着尊重历史、面对现实、实事求是、有利于社会安定团结的原则，为维护土地的社会主义公有制，依法、公正、及时地做好土地权属争议的调处工作，根据原国家土地管理局95年颁布的《土地权属争议处理办法》，我们制定了以下操作程序规范。

　　第一条办理机构处理土地权属纠纷机构为各县国土资源局。处理意见经局办公会讨论通过，报县人民政府下达处理决定。对部分在全地区范围内有重大影响或者涉及到两个县以上权属单位的土地权属纠纷，由林芝地区国土资源局地籍科负责协调处理。

　　第二条申请

　　1、土地权属争议的一方必须书面申请。

　　2、申请书应包括申请单位名称、法人代表名称、四至、联系方式、争议土地座落位置、争议事实及理由。

　　3、申请单位如果委托他人代理的，应出具委托代理证明书。

　　4、申请单位必须具有法人资格，无法人资格的单位应当由其上一级具有法人资格的单位提出申请。

　　5、农村集体经济组织 ( 如村民小组等 )的上一级具有法人资格的村民委员会不提出申请的，该集体经济组织内有三分之二成员要求处理的，也应该受理。

　　6、申请书及其附件应当按对方当事人数提供附件。

　　第三条受理

　　1、收到土地权属争议申请书后，各县国土资源局工作人员初步查阅有关档案，向局领导汇报并提出是否受理意见，七日内作出是否受理的决定。

　　2、初步决定不予受理的，写出书面不予受理的理由，报县政府下达不予受理通知书。

　　3、决定受理的，组建三人或三人以上的调查小组。

　　4、五日内向争议另一方送达争议申请书及附件材料。同时要求争议另一方提供答辩意见，如果另一方不提供答辩意见的，不影响调查处理。

　　5、农村土地经营承包纠纷国土资源管理部门不予受理。

　　第四条调查

　　1、收集争议双方各自的理由及各种书面证据。争议双方对自己的主张负有举证责任。

　　2、实地勘丈，绘制宗地图，标绘双方主张界线。

　　3、查阅地籍档案及各历史时期的其他档案：如土地详查资料、变更调查资料、法院判决、双方协议、《土地管理法》实施前有关部门的用地批复及建筑许可证等。

　　4、所争议的土地必须与争议双方有直接的所有权或者使用权事实，防止争议双方通过争议、协议的方式瓜分国有和集体的后备土地。

　　5、在三个月内完成调查处理意见，特殊情况需延长的应经过批准。

　　第五条调解

　　l、在全面调查的基础上，先行调解，根据基本事实，对照法律法规规定，在实事求是，有利于社会稳定的原则下，公平合理、互谅互让地组织双方协调。

　　2、经调解协商如能达成一致意见，应由双方签订权属争议协议书，双方单位和法人代表( 或经授权的代理人)签名盖章。承办人签名，县局盖章。协议书可作为土地登记依据进行土地登记。

　　3、经调解不能达成一致意见的，也应将不能达成一致的意见书面记录存档。

　　第六条处理

　　1、调查小组初步提出处理意见。

　　2、经局办公会讨论形成正式处理意见报请县人民政府研究决定。

　　3、由县人民政府下达土地权属争议处理决定。县政府批准后由县国土资源局下发处理决定，但要在此决定中注明经县人民政府批准。

　　第八条行政复议或行政诉讼

　　l、争议双方当事人对县人民政府处理决定不服的，可以提起行政复议，也可以提起行政诉讼。

　　2、土地权属争议实行复议前置原则，未经人民政府处理或行政复议的，人民法院不予受理土地权属争议案件。

纠纷调解协议书6

　　甲方：xxx县百货公司；

　　法定代表人：xxx，系该公司董事长。

　　乙方：城关镇xxx村民委员会；

　　法定代表人：xxx，系该村村委会主任。

　　甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

　　一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以xx县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

　　二、本协议的附件为xx县百货公司占地现状平面图。

　　三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整（￥550000元）。

　　四、甲方今后在xx县百货公司现状占地范围内（以xx县百货公司现状占地平面图为准）重建时，乙方不得阻挡。

　　五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

　　六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

　　甲方：

　　协调单位签字：

　　乙方：

　　日期：

纠纷调解协议书7

　　甲方（医疗机构）：__________；地址：________________

　　乙方（患者）:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）

　　第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。

　　第六条：协议地点________。

　　甲方代表人（签章）：________ 乙方代表人（签章）：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

纠纷调解协议书8

　　_______________年_______________月_______________日，双方发生纠纷，致使_______________受伤。根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成以下协议：

　　一、_______________同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_______________元（大写：_______________元整）给_______________。

　　二、今后出现其他问题，双方不在承担相应的责任。

　　三、赔偿后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　当事人签字：_______________

　　_______________年_______________月_______________日

纠纷调解协议书9

　　甲方：____公司

　　乙方：____公司

　　原甲乙双方的________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

　　1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币____万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款X万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对___万元外款项的冻结。

　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将____全部安装完毕;

　　3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的X万元保证金及其银行利息由甲方签字后向____市____银行递交解封凭证。

　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

　　5、对于____建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款X万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及____县建筑局监督站书面意见同意后由法院将X万元予以转付。

　　6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

　　7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

　　8、本案诉讼费用由乙方承担。

　　甲方：________公司乙方：________公司

　　________年___月____日

纠纷调解协议书10

　　甲方（单位）：_____有限公司，地址：_______法定代表人：___________________

　　乙方（工人）：__，男，__岁，住________，身份证号：__________

　　乙方于日期：发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。

　　3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（公章）：________乙方（签名）：________

　　代表签字：________代表签字：________

　　日期：________日期：________

纠纷调解协议书11

　　甲方：___

　　性别：___

　　住址_________

　　乙方：______

　　性别：___

　　住址______

　　兹有乙方原分责任田一块，与甲方在分配、管种上发生纠纷，经与双方协商达成以下协议：

　　一、乙方土地位置，该土地位于_________，东邻___，南邻___，西邻：___、北邻：米、东西宽：___米。

　　二、甲方土地位置：该土地位于_________，东邻___。西邻___。南邻___。南北长___ 米，东西宽___ 米。

　　三、经甲、乙双方协商自愿调换，互不找补土地及财物。

　　四、自本协议生效之日起，______分给乙方的两块地，即：本协议第一条标明的土地及______一块土地三亩(东邻___ 、西邻___。)的土地使用、所有权归______所有，其它人不得干涉。

　　五、本协议自甲、乙双方签字之日起正式生效，且具有法律效力，任何一方不得违约，否则，违约方承担一切经济及法律责任。

　　六、本协议一式两份，双方各存一份。

　　甲方：____

___ 年 ___月 ___日

　　乙方：______

___ 年 ___月 ___日

　　监证人：_____

___ 年 ___月 ___日

纠纷调解协议书12

　　甲方：___________(如已故，为全部继承人)，性别___________，年龄___________，身份证号码___________，住址___________

　　乙方：___________

　　(治疗经过描述)

　　___________年___________月___________日，甲方因(疾病)入___________科室，诊断为，入院后经过治疗，导致损害后果，甲方认为乙方存在治疗不当，经甲乙双方协商达成协议如下：

　　一、乙方一次性赔偿甲方人民币___________元;

　　二、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利;

　　三、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金___________元;

　　四、本协议经甲、乙双方签字、盖章之日起生效;

　　四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　___________年___________月___________日

纠纷调解协议书13

　　甲方：***县百货公司;

　　法定代表人：***，系该公司董事长。

　　乙方：城关镇***村民委员会;

　　法定代表人：***，系该村村委会主任。

　　甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

　　一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以**县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

　　二、本协议的附件为**县百货公司占地现状平面图。

　　三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(￥55000×××元)。

　　四、甲方今后在**县百货公司现状占地范围内(以**县百货公司现状占地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

　　五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

　　六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

　　甲方：

　　乙方： **年十二月六日

纠纷调解协议书14

　　甲方：高三.4班田瑾

　　乙方：高一.3班张舒奇

　　事由：20xx年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：

　　1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费1000营养费 300 ；

　　2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷；

　　3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。

　　甲方当事人：监护人：

　　乙方当事人：监护人：

　　调解人：

　　户县第八中学

　　20xx年9月22日

纠纷调解协议书15

　　甲方：_________________公司

　　乙方：_________________公司

　　原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

　　1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

　　3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

　　5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

　　6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

　　7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

　　8、本案诉讼费用由乙方承担。

　　甲方：____________公司

　　乙方：____________公司

　　________年_____月_____日

【纠纷调解协议书】相关文章：