自愿不参加学校医保承诺书范文（通用5篇）

　　在社会一步步向前发展的今天，承诺书对我们的作用越来越大，承诺书如经合同认可,可以作为合同的一部分一同履行。大家知道承诺书的格式吗？以下是小编收集整理的自愿不参加学校医保承诺书范文（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

　　自愿不参加学校医保承诺书1

　　学生姓名：_____，监护人姓名：_____

　　不购买“两险”时间：____年__月__日至____年__月__日

　　本人监护对象现就读于______大学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：

　　一、本人监护对象因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的`所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。

　　二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。

　　三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。

学生签名：______

______年____月______日

　　自愿不参加学校医保承诺书2

　　本人____，学号：________

　　系重庆交通大学在读研究生。本人已完全熟知“重庆市大学生参加城乡居民合作医疗保险”的相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保，并已告知家长。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。

　　学生签名：______

______年____月______日

　　自愿不参加学校医保承诺书3

　　本人自愿放弃参加学校统一组织的20____年度铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学年度（20____年9月至20____年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。

学生签名：______

______年____月______日

　　自愿不参加学校医保承诺书4

　　学生_________（学号：_____________________，身份证号_____________________）本人已详细了解大学生医疗保险政策，由于个人原因，自愿放弃参加云南省大学生医疗保险，因未参加大学生医疗保险所产生的后果，学生本人自行承担，与学院及医保中心无关。

　　特此说明。

学生签名：______

______年____月______日

　　自愿不参加学校医保承诺书5

　　本人姓名________性别____身份证号______________________，学籍号院系、学园班级______________________________，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，因________________________________原因，现自愿签字承诺放弃参加杭州市大学生医疗保险，如发生医疗费用由本人自行承担。

学生签名：______

______年____月______日

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