劳动争议调解协议书

时间:2022-09-08 11:14:56 其他协议书 我要投稿
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劳动争议调解协议书

  随着社会一步步向前发展,协议在生活中的使用越来越广泛,协议协调着人与人,人与事之间的关系。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,以下是小编为大家收集的劳动争议调解协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

劳动争议调解协议书

  申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生,住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号,系死者_______________之子。

  被申请人:______________公司。

  法定代表人:______________,职务:_________________经理。

  申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:

  一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

  二、申请人与被申请人认为_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

  三、被申请人向申请人一次性支付人民币_______________元(大写_______________整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

  申请人保证_______________其他亲属同意该协议书,否则由_______________承担责任。

  本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。

  本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

  申请人:_________________被申请人:_________________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

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