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私了赔偿协议书

时间:2022-09-07 10:12:02 其他协议书 我要投稿

私了赔偿协议书

  在发展不断提速的社会中,男女老少都可能需要用到协议,签订协议能够较为有效的.约束违约行为。一起来参考协议是怎么写的吧,下面是小编收集整理的私了赔偿协议书,希望对大家有所帮助。

私了赔偿协议书

  甲方:_________________身份证号:_________________

  甲方委托代理人:_________________身份证号:_________________

  乙方:_________________身份证号:_________________

  乙方委托代理人:_________________身份证号:_________________

  _______________年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,_____光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_________元人民币(大写:_________________整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方_________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):_________________乙方签字(手印):_________________

  甲方委托代理人:_________________乙方委托代理人:_________________

  签约时间:_________年_____月_____日

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