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常德房屋出租合同

时间:2022-07-26 15:21:41 房屋合同 我要投稿

常德房屋出租合同通用

  随着人们法律观念的日益增强,合同的地位越来越不容忽视,签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。拟定合同的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的常德房屋出租合同通用,欢迎大家分享。

常德房屋出租合同通用

常德房屋出租合同通用1

  出租方:__________________(以下简称甲方)

  承租方:__________________(以下简称乙方)

  甲方将位于____________________________________。____________(m2)承租给乙方经营,为规范甲乙双方的行为,经充分协商,达成如下门面出租协议:

  一、乙方承租甲方门面前,必须取得由工商行政管理部门颁发的营业执照并符合经工商部门审验的经营项目,非本地常住人口同时应具有身份证、暂住证、计生证、流动人口证等有效证件,并将所有证件的复印件交于甲方。

  二、乙方在签订本合同之前,应向甲方交纳_______元的门面押金,该押金不得用来抵减门面租金,乙方如能在合同期内全面履行本合同,到期后甲方全额将押金退还乙方(不计息)。

  三、合同签定后,中途不允许将门面退还甲方,否则押金不予退还。乙方在承租期内不得私自将门面转让他方经营,如因特殊情况需要转让门面,必须经甲方同意,甲方每次收取____________元的转让管理费。如私自转让,则对乙方处以____________元的罚款(在押金中扣除),并对新承租户主处以____________元的罚款后,提高房屋租金的____%,重新签订租赁协议。

  四、门面租金为每月_______元,乙方必须先交钱后租房,月底时先将次月的门面租金交清,决不允许拖欠,如有拖欠,第一次给予____元的罚款在押金中扣除(不抵减租金),再有发生则甲方有权收回门面另行出租,并没收押金。

  五、乙方必须遵守国家的法规、法令和政策,搞好综合治理,服从各管理部门的管理,在经营范围内合法经营,如违法乱纪,不服从管理,所造成的后果一概由乙方自负,后果特别严重的甲方有权终止合同,没收押金。

  六、乙方在承租期内,其工商管理费、税金、水电费、设施维修费、卫生费(如到收费厕所大小便)等费用一律自理。从事餐饮业的业主,应注意搞好环境卫生,特别是要保证下水道的畅通,如下水道堵塞则由对该下水道堵塞有影响的餐饮业主共同出资疏通。

  七、乙方在承租期内要搞好防火、防盗、“门前三包”等各项工作,如因乙方“门前三包”不合格导致甲方受到管理部门处罚,甲方对乙方处以____元的罚款,在押金中扣除。发生责任事故造成自身和他方损失的概由乙方负责,后果特别严重的将移交司法部门处理。

  八、乙方在承租期限内要妥善保管好甲方的各种设施,如有损坏照价赔偿(在押金中扣除),不允许对门面的整体结构进行改造(如打墙、开门、开窗等),如需对门面进行外观装修,则应征得甲方同意,否则甲方有权收回门面,没收押金。

  九、本协议有效期为____年,即从__________年________月_______日至__________年________月_______日止,甲方原则上保证乙方的经营期限,如若在此期间国家宏观政策上有重大变化、当地政府对城区重新规划、甲方在经营上有重大举措需提前收回门面时,甲方须提前一个月通知乙方,乙方必须无条件服从。合同终止后不得向甲方提出补偿要求。

  十、本合同一式两份,自签字之日起生效,若有未尽事宜,双方协商解决。合同到期后,甲方对门面招标,乙方在同等条件下享有优先权。

  甲方(签字):________________甲方(签字):________________

  __________年________月_______日__________年________月_______日

常德房屋出租合同通用2

  出租人(甲方): 承租人(乙方):

  电话: 电话:

  身份证号: 身份证号:

  甲、乙、三方根据中华人民共和国有关法律、行政法规和苏州市相关地方性法规的规定,在合法、平等、自愿、相互信任的基础上签订本合同,承诺共同遵守。

  一、出租物业坐落地点及设施情况:

  1.甲方将其位于苏州市__________区__________的房屋(以下简称“该房屋”)租给乙方使用,用途为__________,房屋面积为__________平方米。

  2.该房屋现有装修及设施情况见附件。除双方另有约定外,该附件作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋的验证依据。

  二.租赁期限

  1.该房屋租赁期限共____个月,自____年____月____日至____年____月____日止。

  2.租赁期内,甲乙双方未经协商一致均不得提前解约。

  3.租赁期满,甲方有权收回该房屋,乙方应如期交还。乙方若要求续租,则必须在租赁期满前一个月内通知甲方,经甲方同意后重新订立租赁合同。

  三、租金及支付方式

  1.该房屋租金为人民币____元整/月(此价格不含相关税费),乙方应同时交纳首期租金____元给甲方。

  2.该房屋租金按____支付,支付时间为____,以甲方实际收到为准。

  3.乙方若逾期支付租金,每逾期一天,则乙方需按月租金的5%支付滞纳金。拖欠租金超过一个月,甲方有权收回此出租房,乙方须按实际居住日交纳租金并承担违约责任。

  四.租赁条件

  3、乙方不得在该房屋内进行违反法律法规及政府对出租房屋用途有关规定的行为。

  4、未经甲方书面同意,乙方不得将该房屋部分或全部转租他人。若擅自转租,甲方有权终止合同,由乙方承担对甲方及丙方的违约责任。

  6、因乙方使用不当或不合理使用致使该房屋或其内部设施出现损坏或发生故障,乙方应及时联络进行维修并负担所发生的费用。7、租赁期内乙方因使用需要对出租房屋或屋内设施进行装修或改动,须经甲方同意并经政府有关部门批准,甲方有权对装修或改动情况进行监督。合同期满时乙方不得移走自行添加的结构性设施,甲方也无须对以上设施进行补偿。

  五.合同的终止

  1.租赁期限届满或经甲、乙双方协商一致本合同终止。

  2.乙方应在期满当日将房屋钥匙及正常使用状态下的附件中所列物品交给甲方。房屋留置的一切物品均视为放弃,甲方有权处置,乙方绝无异议。

  3.若乙双方中的一方违约,甲方有权终止合同,并向对方提出赔偿要求,

  第六条甲方对产权的承诺

  甲方保证在出租该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在出租该房屋前办妥。出租后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

  第七条维修养护责任

  租赁期间,甲方对房屋及其附着设施每隔半年修缮一次,乙方应予积极协助,不得阻挠施工。

  正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修由乙方方承担。具体包括电灯泡更换,因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担责任并赔偿损失。

  租赁期间,防火安全、门前三包、综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

  乙方应遵纪守法,并自行办理相关手续、承担相关责任。

  乙方应注意居住和经营安全,自行采取防火、防盗等安全措施。加强用电安全,不得乱拖、乱接电线;对于防盗、防火、用电安全进行经常检查。如乙方措施不当造成的所有损失,其损失由乙方自行承担;造成甲方房屋财产损失,由乙方全额赔偿给甲方;造成第三方房屋财产损失,由乙方负责处理,由乙方全额赔偿对方。并按违约处理

  乙方对租用房没有处理权,不能擅自与人合租、转租或借给他人,也不能改变其用途,否则属于违约。如有此类情况发生除支付违约金外,甲方有权解除协议并收回房屋。

  电、水、电视、及其它设施由乙方使用,产生的费用(包括治安、政府部门的各项管理费用)由乙方按时、足额缴纳,如有失误,造成麻烦,乙方自行解决,确需甲方出面协助解决时,乙方应支付甲方必要费用。

  第八条关于装修和改变房屋结构的约定

  乙方不得随意损坏房屋设施,如需改变房屋的内部结构和装修或设置对房屋结构影响的设备,需先征得甲方书面同意,投资由乙方自理。退租时,除另有约定外,甲方有权要求乙方按原状恢复或向甲方交纳恢复工程所需费用。

  第九条关于房屋租赁期间的有关费用

  在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付,并由乙方承担延期付款的违约责任:具体费用为房屋使用人共同平摊。

  1.水、电费;

  2.煤气费;

  3.电话费;

  4.物业管理费;

  5.其他费用协商解决

  第十条租赁期满

  租赁期满后,本合同即终止,届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁,则须提前__1__个月书面向甲方提出,甲方在合同期满前__3天内向乙方正式书面答复,如同意继续租赁,则续签租赁合同。

  第十一条因乙方责任终止合同的约定

  乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿:

  1.擅自将承租的房屋转租的;

  2.擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的;

  3.擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的;

  4.拖欠租金累计达__1__个月;

  5.利用承租房屋进行违法活动的;

  6.故意损坏承租房屋的;

  第十二条提前终止合同

  如因国家建设、不可抗力因素或出现本合同第十条规定的情形,甲方必须终止合同时,一般应提前__1___个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。

  第十三条违约责任

  租赁期间双方必须信守合同,违反本合同的规定,按年度须向对方交纳年度租金作为违约金。乙方逾期未交付租金的,

  乙方与甲方应该共同保护房屋财产。

  乙方在房屋使用中由人为损坏电器设备的,乙方需承担赔偿,具体赔偿事宜:电器维修,电器更换。正常使用情况下,甲方有权保障电器耐用性,安全性。弱正常情况使用导致导致电器损坏的乙方不承担责任。

  第十四条不可抗力

  因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

  第十五条其它

  本合同未尽事宜,由甲、乙双方另行议定,并签定补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

  第十六条合同效力

  本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

  本合同及其附件和补充协议中未规定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律、法规执行。第十七条争议的解决

  本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方同意提交中国国际经济贸易仲裁委员会深圳分会仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第十八条合同份数

  本合同连同附件共___页,一式___份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

  甲方(签章):____________________乙方(签章):____________________

  授权代表(签字):________________授权代表(签字)__________________

  ________年______月______日________年______月______日

常德房屋出租合同通用3

  出租方(以下简称甲方)_____________身份证号:________________________

  承租方(以下简称乙方)_____________身份证号:________________________

  甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

  第一条房屋基本情况

  甲方房屋(以下简称该房屋)位于______________市___________区__________街道____栋____楼____号。

  第二条房屋用途

  该房屋用途为租赁住房。除双方另有约定外,乙方不得任意改变房屋用途。

  第三条租赁期限

  租赁期限自______________年_____月___日至______________年_____月___日止。

  第四条租金

  该房屋月租金为(人民币)________千________百________拾元整。

  租赁期间,如遇到国家有关政策调整,则按新政策规定调整租金标准;除此之外,出租方不得以任何理由任意调整租金。

  第五条付款方式

  乙方按(季)支付租金给甲方。

  第六条交付房屋期限

  甲方应于本合同生效之日起___日内,将该房屋交付给________________________、

  第七条甲方对房屋产权的承诺

  甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

  第八条维修养护责任

  租赁期间,甲方对房屋及其附着设施每隔六个月检查、修缮一次,乙方应予积极协助,不得阻挠施工。正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的'房屋维修费用由乙承担。

  因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担并责任赔偿损失。

  租赁期间,防火安全,门前三包,综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

  第九条关于房屋租赁期间的有关费用

  在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付:

  1、水、电费;

  2、煤气费;

  3、供暖费;

  4、物业管理费;

  第十条房屋押金

  甲、乙双方自本合同签订之日起,由乙方支付甲方(相当于一个月房租的金额)作为押金。

  第十一条租赁期满

  1、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,甲方则优先同意继续租赁;

  2、租赁期满后,如甲方未明确表示不续租的,则视为同意乙方继续承租;

  3、租赁期限内,如乙方明确表示不租的,应提前_____个月告知甲方,甲方应退还乙方已支付的租房款及押金。

  第十二条违约责任

  租赁期间双方必须信守合同,任何一方违反本合同的规定,按年度须向对方交纳________个月租金作为违约金。

  第十三条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

  第十四条本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

  第十五条本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内,空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

  本合同及其附件和补充协议中未规定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

  第十六条其他约定

  (一)出租方为已提供物品如下:

  (二)当前的水、电等表状况:

  第十七条本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方可向人民法院起诉。

  第十八条本合同自甲、乙双方签字之日起生效,一式____份,甲、乙双方各执____份,具有同等效力,中介执________份备案。

  甲方(签章)_____________

  联系电话:_____________

  ____________年______月___日

  乙方(签章)_____________

  联系电话:_____________

  ____________年______月___日

常德房屋出租合同通用4

  出租方:(简称:甲方)地址:电话:

  承租方:(简称:甲方)地址:电话:

  为了发展特区的.经济建设,提高单位或个人房屋的使用率,现根据国家和省、市的有关法规,经甲乙双方充分协商,一致同意签订租赁合同,合同条款如下:

  一、甲方将座落在_____市区路(村)街(坊)号的房屋,建筑面积平方米,(房厅或间)出租给乙方,作使用。

  甲方将座落在_____市区住宅幢号的房屋。建筑面积平方米,(房厅或间)出租给乙方,作使用。

  二、租期从年月日起至年月日止(即:年月)。

  三、乙方每月(季)向甲方缴纳租金人民币元整,并于当月(季)初天内交清。

  四、房屋租赁合同生效后,乙方应向甲方交付三个月房租元,作为履约保证金,合同期满后退还给乙方。

  五、出租房屋的房地产税、个人收入调节税、土地使用费、出租房屋管理费由方负责交纳;水电费、卫生费、房屋管理费由方负责交付。

  六、乙方必须依约交付租金,如有拖欠租金,每天按租金额20%加收滞纳金;如拖欠租金达三个月以上,甲方有权收回房屋,并有权拒绝返还履约保证金。

  七、乙方不得擅自改变房屋的结构及用途,乙方因故意或过失造成租用房屋和配套设备的毁损,应负恢复房屋原状或赔偿经济损失责任。

  八、甲方应负责出租房屋的正常维修,或委托承租方代行维修,维修费在租金中折算;若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损,乙方不负责任,并负责赔偿乙方的经济损失。

  九、租赁期间房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损,本合同则自然终止,双方有关问题可按有关法律处理。

  十、租赁期间,甲乙双方均不得借故解除合同,如甲方要收回房屋,必须提前三个月书面通知乙方并取得同意,同时应双倍返还履约保证金;如乙方需退房,也必须提前三个月书面通知甲方并征得同意,同时不得要求返还履约保证金。

  十一、租赁期间,乙方未经甲方同意,不得将房屋转租给第三方;租赁期届满或解除合同时,乙方需按时归还房屋给甲方,如需续租,须提前三个月与甲方协商,若逾期不还又未续租,甲方可直接向房屋租赁管理部门申请调解或起诉人民法院处理。

  十二、本合同如有未尽事宜,可经双方协商作出补充规定,补充规定与合同具有同等效力。

  十三、本合同如在履行中发生纠纷,应通过甲乙双方协商解决;协商不成,可请房屋租赁管理部门调解或起诉人民法院处理。

  十四、本合同可经公证处公证,合同一式份,甲乙双方各执一份,公证处一份,税务部门一份,房屋租赁管理部门一份,均具有同等法律效力。

  出租人:

  承租人:

  年 月 日

常德房屋出租合同通用5

  出租方(以下简称甲方):

  承租方(以下简称乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,经甲、乙双方协商一致,就甲方出租 租给乙方作居室的相关事宜达成协议如下:

  一、 室内设施及家具、家用电器

  1、 设施:水电、水阀齐全,并安装到位,门窗完好无损,排水管道畅通。

  2、 室内家具:写字台两个,沙发一套,茶几一个。

  3、 家用电器:电热水器一个,洗衣机一台,消毒柜一台,冰箱一台,电视两台。

  4、 以上设施、家具、家电均完好,乙方爱惜使用,如有损坏乙方承担修复和赔偿责任。

  二、 租用期限及相关约定:

  1、 租用期限:甲方同意乙方租用一年,从日起至年日。

  2、 房屋租金:_____元/月。

  3、 付款方式:按___年交付,由乙方自承租之日起将__半__年的租金交给甲方(乙方需在前一个租赁期内的最后一个月的20日)将下一个租赁期内的租金交给甲方。乙方在交第一个租赁期租金时,另付押金100元,租房终止,甲方验收无误后,将租金退还给乙方,不计利息。第一次付款计4600元人民币。

  4、 租赁期内乙方须自觉遵守国家法律法规,接受有关部门的管理,按时按规定交水、电、卫生等各项费用。

  5、 承租人不得在房屋内非法生产、储存、经营易燃易爆、有毒有害及黄色等物品,或从事其它违法犯罪活动,如因乙方不遵守国家的法律法规,所造成的一切后果及经济损失,由乙方承担全部责任。

  6、 乙方不得将房屋转租、转借或互换房屋,如双方有特殊情况需解除协议的,须提前一个月通知对方。

  7、 甲方不得在租赁期内租金加价,乙方都不能将押金转换为房屋租金。

  三、 违约责任

  甲、乙双方自觉遵守本协议,如有任何一方违约,将承担壹仟元的违约金。

  四、未尽事宜

  未尽事宜由甲乙双方协商解决,协商不成按有关现行法规办理。

  五、附则

  出租方(签字):

  身份证号码:

  联系电话:

  承租方(签字):

  身份证号码:

  联系电话:

  甲乙双方签约日期: 年 月 日

常德房屋出租合同通用6

  甲方(出租人):____________

  住址:___________________

  乙方(承租人):____________

  住址:___________________

  身份证号:_______________

  根据国家、省有关法律、法规和本市的有关规定,甲、乙双方在自愿、公平、诚实信用、等价有偿原则的基础上,经充分协商,同意就下列房屋租赁事项,订立本合同,并共同遵守。

  一、甲方自愿将座落在本市________租赁给乙方,计建筑面积约为____平方米。乙方租用上述房屋作居住之用。

  二、该房屋租赁期自____年___月__日起至____年____月__日止。租赁期满后乙方若需续租,须在租房合同期满前一个月通知甲方。在同等条件下,乙方有优先续租权,但须重新确定租金和签订租赁租房合同。

  三、该房屋每月租金元人民币,先付后住,实付租金以甲方的收条为准。

  四、为保证本租房合同的全面履行,在签订本租房合同时,乙方应支付给甲方押金1050元(壹仟零伍拾元整)人民币(押金不计利息),合同期满,费用结清后本押金退还乙方。若乙方不履行租房合同,则押金不予返还;若甲方不履行租房合同,则应将押金全额返还并赔偿乙方壹个月的租金费用作为因租房造成的损失。租赁期内,无特殊情况,甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租赁期。

  五、对甲方室内家具、家电应注意爱护,如有损坏,应由乙方负责维修,甲方不承担维修费用。租赁期满后交还给甲方房屋中的所有家具、电器应完整并可以正常使用。

  六、物业管理费、水、电、煤气、有线电视等费用由甲方负责。乙方入住时,有责任协同甲方认定相关数据并办理有关的居住手续。

  七、租赁期间,乙方不得发生下列行为:转租本房屋或用其作担保、将租赁场所的全部或一部分转借给第三者或让第三者使用、未经甲方同意在租赁场所内与第三者共同使用。

  八、租赁期间由于乙方及其使用人或与乙方有关人员的故意或过失行为而对甲方、其他住户或者第三者造成损害时,一切损失由乙方承担。

  九、租赁期间,房屋遇到不可抗力的自然灾害导致毁坏,本合约则自然终止,互不承担责任,房产发生重大损失或倾倒危险而甲方又不修缮,乙方可终止合约,甲方应退还按金或乙方在征得甲方书面同意后代甲方修缮,并以修缮费用抵销租金。

  十、租赁期间乙方须遵守物业的管理制度,须妥善使用租赁场所及公用部分。不应在本建筑物内发生下列行为:

  (1)将危险物品带入楼内或实施其他有害于大楼安全的行为;

  (2)给甲方或其他住户带来损害的行为,以及对整个建筑物造成损害的一切行为;

  (3)违反社会治安、国家安全和违法行为;

  (4)室内不得使用明火做饭。

  十一、租赁期间,乙方应保证甲方屋内家具和电器完整、不得缺失。在甲方回收房屋时进行验收,若发现家具或电器缺失,乙方应按照物品原购置价予以赔偿。

  十二、乙方如发生以下行为之一,本合同自动终止,甲方有权收回房屋。甲方有权另行出租,对房内物品不承担任何责任。

  (1)租金及其他债务超过半个月以上未付;

  (2)违反本合同的有关规定的;

  (3)给其他住户生活造成严重妨碍,住户反映强烈的;

  (4)触犯法律、法规、被拘留或成为刑事诉讼(公诉)被告的,以及本人死亡或被宣告失踪等情况发生的;

  (5)有明显失信或欺诈行为的事实的。

  十三、补充条款

  合约到期,承租方如不续约,应允许甲方提前半个月带人看房。承租方租赁期结束应保持该房整洁。

  十四、房内设施清单如下:空调壹部、洗衣机壹台、电热水器壹台。

  十五、入住时水电表读数:电________度;水________方。

  甲方(签字):

  联系方式:

  日期:

  乙方(签字):

  联系方式:

  日期:

常德房屋出租合同通用7

  甲方:

  乙方:

  为充分利用现有资源,为职工工作生活提供便利,经甲乙双方商议,达成如下合同条款:

  一、甲方将其所属房屋一套出租给乙方居住,租期__年。

  二、住房租金为每月__元;电费按每度__元收取,水费按每月__元收取。

  三、支付租金方法:乙方自签租合同之日起即交当月房租,以后每月月底交下月房租,若乙方拒交或拖欠租金,甲方除如数追收租金外,拖欠期每月罚款乙方__元,并有权拒绝乙方继续承租。

  四、乙方须服从甲方的管理,遵纪守法,爱护公物,不改变房屋结构,租用期间如有损坏,由乙方负责自费修复,房内设备如数完好交还甲方,否则照价赔偿。

  五、合同期间,乙方不得将住房转租他人,否则甲方有权中止合同。

  六、乙方要注意用电安全,避免发生火灾。因用电不慎发生火灾造成甲方损失的,乙方要照价赔偿。

  七、如遇政策性变化,甲方有权终止本合同。

  八、合同期满,如双方未提出终止合同,本合同延续一年。

  九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,从签订之日起生效,双方共同遵守。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

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