房屋买卖居间协议书(精选5篇)
在社会发展不断提速的今天,很多情况下我们需要用到协议书,协议书能够成为双方当事人的合法依据。想写协议书却不知道该请教谁?以下是小编为大家整理的房屋买卖居间协议书(精选5篇),希望对大家有所帮助。

房屋买卖居间协议书1
出售人(卖方):
买受人(买方):
居间人(居间方):
第一条 订立合同的前提和目的
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国____市房地产管理法》等有关法律、法规和本市相关规定,经居间方居间,买方、卖方、居间方在自愿、平等和协商一致的基础上,就本合同所涉房地产买卖居间服务事宜,达成如下协议。
第二条 提供居间标的基本情况与价款
买方对该房地产情况已充分了解。
第三条 委托事项
1、卖方委托事项:卖方委托居间方向其报告订立《房屋转让合同》的机会,并代办 等相关事宜(①产权转移②房屋交付③房款拨付)。
2、买方委托事项:买方委托居间方向其报告订立《房屋转让合同》的机会,并代办 等相关事宜(①产权证②房屋交付③房款支付④贷款⑤抵押登记⑥土地使用证)。
第四条 居间方提供的居间服务范围
1、接受买方购房委托并为买方提供房地产信息,陪同买方看房;
2、对买卖双方当事人资格、房地产产权信息的合法性进行查验;
3、向买方准确传达或报告卖方的真实意图(包括房地产权属、现状、房价、付款方式、违约责任等事项);
4、接受卖方的售房委托并为卖方联系合适的买方;
5、提供XX行抵押贷款、公积金贷款等事项的咨询服务;
6、向卖方准确传达或报告买方的真实意图(包括房价、付款方式等);
7、对买卖双方办理产权转移登记手续、期限等事项提供咨询服务;
8、促成买卖双方签订《房屋转让合同》;
9、协助买卖双方办理产权转移登记等相关手续;
第五条 居间服务时间
居间服务时间按下列第 种方式确定:
1、居间方提供的居间服务自接受买卖双方委托时起,到买卖双方签定关于上述房产《房屋转让合同》之日居间服务结束。
2、居间方提供的居间服务自接受买卖双方委托时起,至 居间服务结束。
第六条 买卖双方权利义务
1、买卖双方有权在签订《房屋转让合同》之前,向买卖合同相对人
了解本合同所指交易的相关信息。
2、买卖双方有权自行确定相关买卖内容。
3、买卖双方在居间方未促成《房屋转让合同》成立时有权拒绝支付佣金。
4、买卖双方有权要求居间方告知进行房地产交易的现行税种、税率及其他应承担的费用种类。
5、买卖双方对居间方所提供的信息、成交机会等商业秘密负有保密义务,未经居间方同意不得擅自披露。
第七条 居间方权利义务
1、居间方向买卖双方报告订立《房屋转让合同》的机会,并代办买卖双方相关委托事宜。
2、居间方在促成《房屋转让合同》订立时有权向买卖双方要求支付佣金。《房屋转让合同》订立后,买卖双方不履行《房屋转让合同》的,居间方已收取的佣金不退还。非居间方过错买卖双方未能订立《房屋转让合同》的,居间方有权要求买卖双方支付必要费用。
3、居间方应按照买卖双方的委托,据实告之居间方所知的买卖双方提供的房地产信息。
4、居间方应告知买卖双方进行房地产交易的现行税种、税率。
5、居间方承诺对交易过程中所知悉的卖方或买方的私人事务承担保密义务,未经同意不得擅自向
第三人披露。
第八条 佣金收取
居间方在买卖双方签订《房屋转让合同》时,向买方收取佣金为房产成交价格的 %,即人民币:(大写) 元(小写: 元);向卖方收取佣金为房产成交价格的 %,即人民币:(大写) 元(小写: 元)。如因买卖双方原因最终未能完成该房产产权过户的,该佣金不退还;因居间方原因导致该房产产权不能按规定过户的,居间人应退还佣金,并承担相应责任。
第九条 其他事项
居间方为买卖双方提供交易结算资金专用存款帐户,按买卖双方的约定进行划转。居间方设立的客户交易结算资金专用存款账户,开户XX行为: ,账号为: 。
买卖双方约定,交易资金结算按以下第 方式确定:
1、买卖双方商定使用居间方提供的交易结算资金专用帐户;
2、买卖双方商定自行结算。
第十条 违约责任
(一) 三方商定,居间方有下列情形之一的应承担违约责任:
1、无正当理由不履行合同的;
2、与他人串通,损害买方、卖方利益的;
3、故意隐瞒,提高委托标的利差;
4、其它过失影响买方、卖方交易的。
(二) 三方商定,买方、卖方有下列情形之一的应承担违约责任:
1、无正当理由不履行合同的;
2、未能按照合同约定提供必要的文件和配合,造成居间方无法履行合同的;
3、相互或与他人串通,损害居间方利益的;
4、未能按合同约定支付佣金;
5、其他造成居间方无法完成委托事项的行为。
(三) 三方商定,上述违约行为方,选择下列第 项约定的金额作为违约金支付给各守约方。违约方给各守约方造成的其它经济损失,由守约方按照法律、法规的有关规定追偿。
1、约定违约金为人民币:(大写) 元(小写: 元)。
2、按佣金额的 %,计人民币:(大写) 元(小写: 元)
第十一条 争议解决方式
三方在履行本合同过程中发生争议,由三方协商解决,也可由有关部门调解解决;协商、调解不成的,按本合同约定的下列第 项进行解决:
1、由 仲裁委员会仲裁。
2、依法向 人民提起诉讼。
第十二条 其他约定
本合同如有内容变更或未尽事项,经三方协商一致后签订补充协议,补充协议应当采取书面形式,与本合同具有同等法律效力。
本合同自买、卖、居间三方签字(或盖章)后生效。本合同一式 份,买、卖、居间三方各执 份,具有同等法律效力。
卖 方(签章): 买 方(签章):
共有人(签章): 共有人(签章):
身份证号码: 身份证号码:
居间方:(签章)
执业经纪人(签名):
执业证书号:
签约地址:
签约时间:________年____月____日
房屋买卖居间协议书2
甲方(出售方):
身份证号码:
乙方(买售方):
身份证号码:
丙方(居间方):
甲、乙、丙三方根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规及XXX市相关规定,
本着自愿、公平、平等、诚实信用原则,经协商一致订立本合同。
第一部分关于房屋买卖
第一条成交房屋基本情况
房屋登记地址:
房屋权属证号:
土地使用证号:
房屋用途:
登记所有人房屋抵押情况:
房屋共有人是否同意出售:□是□否
目前是否已出租:□是□否承租人是否放弃优先购买权□是□否
房屋权属情况:□私有产权房□使用权的公房□可以出售的经济适用房□其他
房屋状况建筑面积:_____平方米;房型:_______;楼层_______
其他情况
1.1经协商,甲方愿将上述房屋出售给乙方,甲方对上述房屋信息的真实性、准确性负责,并保证房屋交付乙方时的状况与乙方实地看房时的状况保持一致,否则愿承担相应的违
约责任、赔偿乙方因此而受到的一切损失。
1.2乙方确认,对该房屋已作了充分了解并实地查看过房屋,对房屋现状没有异议,愿意购买该房屋。
第二条成交价格
甲乙双方协商后确定的成交价格为:人民币XXX 元,(大写:XX)。
第三条付款方式
3.1现金或贷款支付
如甲方认可乙方贷款方式付款时:甲方有义务配合一方办理贷款手续;
乙方提出终止贷款行为或因乙方原因不能取得贷款机构贷款的,乙方应于XXX前以现金
方式补齐房款。
3.2资金监管服务
XXXX房地产中介有限公司可以为本次交易提供免费的资金监管服务,双方自愿选择该项服务,并于签订本协议当日签订《资金监管委托协议》。
双方自愿将本次交易所涉及的全部款项暂存于指定的银行监管帐户中,并按本合同及《资金监管委托协议》所约定的程序及方式办理。
尽管上述款项存于指定帐户,但甲乙双方同意:视为乙方已向甲方实际支付。如甲乙双方协商一致,可不选择资金监管服务,但由此带来的一切风险由双方自行承担。
第四条税、费的承担
4.1甲乙双方保证,按国家及地方相关规定、交易习惯各自缴纳与本次交易相关的各项税费。
4.2尽管有上述约定,双方同意:甲方承担XX;乙方承担XXX。
第五条权属过户及房屋交付
5.1双方承诺,在本合同签订之日后,于XX年XX月XX日前共同到房屋所在地房产管理部门办理房产过户手续。
5.2甲乙双方应于本合同签订之日起日内将房屋权属过户所需的全部真实、有效的合法手续、材料(包括但不限于房证、契证等)交予丙方保管,丙方协助双方办理过户手续。
5.3双方同意,甲方于腾空房屋并将房屋钥匙交于乙方。
5.4双方在房屋交接前,应办理有关物业的交接,包括但不限于水、电、煤气、采暖、有线电视、电话、物业费、户口等相关手续,并结清费用。房屋毁损、灭失等风险,自房屋
钥匙交于乙方时转移至乙方。
5.5丙方应甲乙双方的要求协助双方办理上述物业交接事宜,并由双方在《房屋交接单》上签字确认。
第六条违约责任
6.1甲方保证所售房屋不存在任何权属争议,债务纠纷或其他瑕疵。甲方保证有权出售该房屋,并已得到房屋共有人或其他权利人的同意,保证全面履行合同义务。否则,乙方有
权要求甲方支付本合同成交价格10%的违约金,并赔偿因此受到的其他损失。
6.2乙方保证所提供的资料真实、有效。具备订立合同的资格,并保证全面履行合同义务。否则,甲方有权要求乙方支付本合同成交价格10%的违约金,并赔偿因此受到的其他损失。
6.3因甲乙任何一方原因导致本合同不生效、无效、被解除、被撤销或任何一方发生违约等,丙方不承担任何责任。
第七条免责条款
如因不可抗力致使本合同不能全面履行,三方互不承担责任。
第八条争议的解决
甲乙双方在本合同履行过程中发生任何纠纷,应首先协商解决;协商不成的,任何一方
均有权向人民法院起诉。
第九条其他约定
第二部分关于居间服务
第十条丙方责任
9.1依本合同约定为甲乙双方提供房屋买卖居间服务;
9.2免费为甲乙双方提供房地产买卖相关法律、法规、政策咨询。
第十一条居间服务费及支付
10.1甲乙双方确认,双方达成本次房屋交易是基于丙方所提供的居间服务;但该交易是双方独立、自愿做出的决定。
10.2丙方一次性收取居间服务费人民币XX 元,大写:XXX 元,由XXX方承担。
10.3该服务费于本合同签订时以现金形式一次性支付给丙方。
第十二条特别声明
11.1甲乙双方同意:因甲乙任何一方的过错导致本合同无效、交易不成功或买卖合同不能全面履行,丙方所收取的居间服务费均不予退还。
11.2如甲乙任何一方或双方在履行本合同过程中发生违约或其他争议,双方一致同意:在双方就违约责任及其承担达成协议之前或人民法院做出生效法律文书之前,丙方有权将暂存在指定帐户中的款项予以保留,不向任何一方返还或支付。
第十三条合同生效及其他
12.1本合同于三方签字或盖章后生效。
12.2本合同一式三份,甲方双方各执一份,丙方执一份。
甲方:
代理人:
乙方:
代理人:
丙方:
签约日期:
房屋买卖居间协议书3
卖方(以下简称甲方):_____________
买房(以下简称乙X):______________
居间方(以下简称丙方):___________
甲方拥有位于______________________________的房产,面积为_______平方米,房屋所有权证书号
乙X自愿购买甲方上述房产并向甲方交纳定金人民币(大写)_____ 元(小写)____ 元整。双方在平等自愿、等价有偿的基础上。就该房屋买卖订立本合同。
付款方式为:___________________前乙X按出售房屋价格的_%支付首付款(大写)____________________ 元(小写)__ 元(此数额含定金)。
__________________过户的同时乙X将剩余房款以现金方式或按丙方书面指定其他方式全额支付给甲方。
第二条代理费用及全证过户代办费:
丙方代理费用为房价全额的____%。
签定本合同时____方按出售房屋价格____%的比例向丙方支付代理费(大写)____________________ 元(小写)____________________ 元。委托事项完成后(以新房产证下发为准)剩余代理费同时一次性由_____方支付丙方。
甲乙双方各向丙方交纳权证代办费人民币_____仟_____佰______拾____ 元整。
乙X如未按本合同付款方式规定的时间付款,甲方有权向乙X追索违约金。
违约金自本合同约定的付款期限第____日起至实际付款之日止,每延迟____日乙X按延迟交付价款万分之____(大写数字)向甲方支付延期违约金。
逾迟超过____日(遇法定节假日顺延)乙X仍未付款的,甲方有权解除本合同,其交纳的定金甲方不予返还,并由乙X付丙方全部代理费用及权证过户代办费。
若甲方在上述期限内未履行交房义务,应将已收房款及利息全部退还乙,利息按______利率计算并双倍返还定金,同时支付丙方全部代理费及权证过户费。
第一条双方同意上述房屋售价为人民币(大写) 佰万仟拾甲方保证所提供该房屋资料的真实性并符合国家及____市房屋上市有关规定及政策法规,委托上市房屋交易的合法权利。若违反国家及____市相关政策法规而引发的一切法律或经济责任均由甲方承担,并支付丙方全部代理费用及权证过户代办费。
甲乙双方同意在签定本合同后50个工作日(以丙方通知为准),持本合同和相关证件共同到__________房地产交易管理部门办理产权过户手续。办理产权过户手续中所发生的相关税费、土地出让金及手续费按国家规定收费标准由____方支付。
本合同在履行中如发生争议,三方应协商解决。协商不能解决的,三方同意按以下第____种方式解决纠纷。
1.提交北京仲裁委员会仲裁。
2.任何一方均可向房地产所在地人民提起诉讼。
丙方在甲乙双方备齐过户及贷款相关资料后,
有责任在50个工作日内协助甲乙双方办理过户及贷款手续,甲乙双方应积极配合。
本合同签定后如甲乙X擅自解除合同,主动解除方应支付丙方全部代理费及权证过户费。
本合同正本一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。
本合同未尽事宜,双方可签定补充协议。
本合同的附件和双方签定的补充协议为本合同不可分割的组成部分,具有同等法律效力。
甲方(签章):
身份证号码:________________________
地址:________________________
联系电话:______________________
代理人:________________________
联系电话:______________________
日期:________年____月____日
乙X(签章):
身份证号码:__________________
地址:________________________
联系电话:____________________
代理人:______________________
联系电话:____________________
日期:________年____月____日
丙方(签章):
资质证号码:_________________
地址:________________________
联系电话:____________________
经纪人:_____________________
房屋买卖居间协议书4
出卖人(以下简称甲方):______________
身份证件号:_______________________
买受人(以下简称乙方):______________
身份证件号:_______________________
中介人(以下简称丙方):
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国房地产管理法》等相关法律、法规之规定,甲、乙、丙三方在平等、自愿、协商一致的原则,就房屋买卖,经纪代理事宜,订立本合同,共同信守:
第一条本合同项下,甲方所出售的房屋坐落于武汉市________区__________________________,为_______结构,建筑面积_______平方米,房屋所有权证号为______________字第_______________号,土地使用权证号为________________字______________号。
第二条乙方对上述房屋已充分了解并实地看房,对该房屋现状无异议,为自愿购买该房屋。经丙方居间,甲乙双方协商一致,上述房屋交易成交价为人民币(大写)___________________ 元。
第三条付款方式约定:
1、本合同签订之日,乙方支付定金人民币__________ 元整给甲方,甲方交人民币__________ 元给丙方作为物业交接保证金,在甲乙双方物业交接完毕后______日内(遇节日顺延),由丙方打入甲方指定账户或以现金形式交付;
2、本合同签订之日起当日,甲方将本合同项下房屋的产权证、土地证原件交由丙方保管,用于办理过户、贷款手续;
3、乙方尾款人民币_______________________ 元整。于过户当日,在见到已是乙方名下的房产证收件单后,由乙方于______日内(遇节假日顺延)打入甲方指定账户。(贷款_______________ 元整,由贷款银行直接打入甲方账户)
第四条本合同项下房屋过户、贷款、交易税费用承担方式为:甲方承担___________________,乙方承担__________________________________。
第五条甲乙丙三方在此确认,在房屋交易过程中、丙方向甲乙双方提供居间信息及咨询服务,促成本合同依法签订,并协助甲乙双方办理登记、房款交割、金融贷款、房屋所有权交付等居间工作,保障交易安全性,本合同签订之日,甲方按宗须向丙方支付经纪人代理费人民币__________ 元整;乙方按宗须向丙方支付经纪代理费人民币__________ 元整,如单方违约导致本合同无法履行,由违约方支付经纪人代理费_______%,计人民币________________ 元整。甲乙双方协商解除合同的,由双方平均负担经纪人代理费的_____%,共计人民币_____________ 元整。
第六条本合同签订之日起______日内,甲乙双方须提供相关证件资料(资料清单附后)交由丙方办理贷款及过户手续。丙方在甲乙提供相关证件、资料齐全后______日内为乙方办理贷款手续,在:(1)________内,(2)贷款审批通过__________日内,协助办理过户手续(遇节假日顺延)。交易不成,由丙方将上述证件全部退还给甲乙方。
第七条甲方保证其所提供的上述房屋的贷款、抵押、面积、权属等信息及资料真实、合法、有效。如甲方房屋贷款问题、面积争议、未结费用、共有、设定抵押、租赁等行为或情况告知乙方,并自行解决。如上述原因导致本合同项下房屋交易发生如产权、债权或租赁等方面纠纷或不能正常交易时,由甲方承担全部违约责任。
第八条甲方应在收到:
(1)乙方全部房款后______日内;
(2)房屋过户完成后_______日内,与乙方进行物业交接,并将该房屋钥匙交于乙方,房屋交付乙方前甲方应结清水、电、物业费等相关费用。水、电存折等由甲方过户给乙方。甲方应保持房屋现状和结构及水表、电表及配套设施的完整性。(移交清单附后)
第九条房屋内水、电、天然气、电话费、宽带、有线电视、物业管理等费用由甲方支付至交接当日,此后产生的上述费用与甲方无关。
第十条甲方违约,逾期不交付房屋给乙方,乙方不解除合同的甲方每逾期一日,按已付款的____%向乙方支付违约金;乙方解除合同的,甲方应退还乙方所付房款,且应支付逾期期间的违约金,并按全部房款的._______%向乙方支付违约金。
第十一条乙方违约,逾期不交付房款给甲方,甲方不解除合同的,每逾期一日按未付房款的____%向甲方支付违约金;甲方解除合同的,按全部房款的_________%向甲方支付违约金。
第十二条丙方在甲乙双方提供资料齐全情况下,协助双方办理房产过户手续,如果未履行义务,应承担经纪代理费每日__________%的违约责任,丙方在乙方按约定交付房款后,未按约定及时进行房款交割,应承担经纪代理费每日________%的违约责任。
第十三条甲方、乙方及丙方不得故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或者提供虚假情况,因此给无过错方造成损失的,应承担赔偿责任。
第十四条本合同未尽事宜,由甲乙丙三方另行商定,并签字补充协议。补充协议(含附加条款)与本合同具有同等法律效力。
第十五条本合同发生争议,由甲乙丙三方协商解决,协商不成的,按下列第_______种方式解决:
(1)提交武汉仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院起诉。
第十六条本合同自甲乙签字,丙方盖章之日起生效。本合同一式三份,甲乙丙方各执一份。第十七条如因不可抗力或其他不可归责于当事人的原因致使合同不能履行的,甲乙丙三方可解除合同,并互不承担违约责任。
甲方(卖方及配偶):
乙方(买方)
房产所有权人:
代理人:
房产共有权人:
身份证号:
身份证号:
丙方(经纪代理方):
盖章:
合同签订时间:
附加条款:
房屋移交清单:
甲方(卖方):
乙方(买方):
丙方(经纪代理方):
代理人:
代理人:
经纪人:
_________年______月_______日
房屋买卖居间协议书5
甲方(出售方):
身份证号:
住址:
联系电话:
乙方(购买方):
身份证号:
住址:
联系电话:
丙方(居间方):
法定代表人:
营业执照注册号:
房地产管理部门备案号:
公司电话:
地址:
经纪人或经纪人协理:
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《房地产经纪管理办法》及其他法律、法规规定,甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下协议:
第一条房屋状况
甲方自愿将其座落于(房产证号:宛市房权证字第号,建筑面积平方米;储藏室平方米,车库平方米)的房产一处卖给乙方。乙方对上述房产己实地看房,做了充分了解,并同意购买上述房产。
第二条房屋价格及付款办法
1、房屋价格:甲乙双方商定上述房产以人民币大写 元整(小写¥ 元)成交。
2、付款办法:在签订本合同时乙方支付人民币大写 元整(小写(小写¥ 元)在办理过户手续当日一次性支付甲方(以甲方收据为准)。
3、约定:在签订本合同之日起日内办理房产过户手续,逾期由违约方承担违约责¥ 元)
第三条产生的相关费用
1、过户费用
该房产在办理交易过户手续过程中所产生的一切费用由方全部承担。
2、服务费(销售佣金)
在签订合同当日,甲方向丙方支付人民币大写 元(小写¥ 元)作为服务佣金(总房款%);乙方向丙方支付人民币大写 元(小写¥ 元)作为服务佣金(总房款%)(以丙方收据为准)。
第四条甲、乙、丙三方义务
(一)甲方权利义务
1、甲方权利
享有收取购房定金和全部房款的权利,也可委托丙方代为行使该权利。
2、甲方义务
(1)甲方保证该房产产权无纠纷,属本人合法财产,配合乙方办理房产过户手续,一切债权债务纠纷由甲方承担。
(2)甲方提供该房产过户所需的相关证件及材料的原件和复印件,保证其真实性和合法性,并保证在办理过户交易手续时按时到场、签署相关文书。
(3)若因甲方隐瞒事实而给乙方造成损失者,由甲方承担全部责任,并负责赔偿乙方因此而造成的一切损失,情节严重者要追究其法律责任。
(4)按本合同约定向丙方支付服务佣金。
(二)乙方权利义务
1、乙方权利
乙方在支付全部房款和过户费用后享有该房产全部产权和实物的权利。
2、乙方义务
(1)乙方在签订本合同的同时支付购房定金。
(2)乙方提供该房产过户所需的相关证件及材料的原件和复印件,保证其真实性和合
(3)按本合同约定向丙方支付服务佣金。
(三)丙方权利义务
房地产经纪服务的项目、内容、要求及完成的标准:
1、见证并监督本合同的执行。
2、保证该房产顺利过户,协助相关手续办理。
3、代收乙方支付的定金,并保证该房产所产生的各项费用如:水、电、煤气、物业、供暖等结清。
4、甲、乙双方发生违约或争执等情形时,应当出面予以协商;协商无效时,应采取中立态度,并证明事实。
第五条违约责任
1、乙方支付定金后,若甲方悔约,不将上述房产出售给乙方,甲方同意按上述定金的2倍赔偿乙方,并视为丙方居间服务已完成,甲方仍应支付丙方相当于房产成交价3%的服务佣金;若乙方违约,不购买上述房产,则无权要求返还已付定金,该定金归甲方所有,并视为丙方居问服务已完成,乙方仍应支付丙方相当于该房产成交价3%的服务佣金。三方对此条款均无异议。
2、在办理过户过程中,若因甲、乙任何一方单方延误而致使其他方遭受损失,则视为延误方违约。
3、本合同履行期间,因不可抗力或因国家政策调整,致使本合同无法履行或虽能履行但已无实际意义时,本合同自行终止,三方互不承担责任,甲方在本合同终止后将已收房款全额退还,丙方则应将甲、乙双方提交所有证件及相关资料退还。
第六条本合同在履行过程中发生争议,可选择下列第项方式解决。
1、因履行本合同发生的争议,由甲、乙双方协商解决,协商不成的,提交_仲裁委员会申请仲裁。
2、因履行本合同发生的争议,由甲、乙双方协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。
第七条本合同附件作为本合同不可分割的部分,具有同等法律效力。
第八条对于未尽事宜,甲、乙、丙三方可签订补充协议。
第九条其它约定事项:
第十条本合同一式三份,三方各持一份。
第十一条此次交易完毕,本合同自动终止。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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