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民事免责协议书范本（通用12篇）
在快速变化和不断变革的今天，协议书使用的频率越来越高，签订协议书能够保证双方合作愉快。拟起协议书来就毫无头绪？下面是小编为大家整理的民事免责协议书范本，希望对大家有所帮助。
民事免责协议书 1
甲方：____________，性别______，民族__________，身份证号：____________________________________，联系电话：________________________
乙方：____________，性别______，民族__________，身份证号：____________________________________，联系电话：________________________
乙方于20______年______月______日因工作时被机器损伤右手臂，甲方于当日送乙方住______县人民医院，后转至______市第一人民医院进行治疗，乙方于20______年______月______日出院，共计住院______天。双方于____________年______月______日在______主持调解下，本着公平公正的原则，双方自愿达成如下民事和解协议：
一、在乙方住院期间，甲方已支付费用如下：
______县人民医院医疗费______元，______市第一人民医院医疗费______元，护理费______元，住院期间伙食补助费______，交通费______元，共计____________元。
二、事后经双方自愿协商，达成一致，甲方再给付乙方务工费、医疗补助费、后期治疗费、残疾赔偿金共计人民币______元(小写：______)。
三、自甲乙双方签订协议后，乙方收到甲方给付的款项之日起，此事便一次性解决，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的.诉讼。
三、此协议自双方签字之日起生效。
四、该协议一共两页，______式______份，甲乙双方各执______份，保留一份，存档保留一份。
甲方：____________
乙方：____________
调解委员会：__________________
________年______月______日
民事免责协议书 2
甲方：______
身份证号码：____________
乙方：______
身份证号码：____________
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20______年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费元、生活费，等合计人民币，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：(签字)
乙方：(签字)
见证方：
____年____月____日
民事免责协议书 3
甲方：___，男，现住___。
乙方：___
___年___月___日下午___时，乙方与甲方之妻在___市___公司家属院因琐事发生争吵，甲方与乙方之夫___发现后均前来劝架，在劝架过程中发生撕扯，致使___倒地，经送往______医院抢救后无效死亡。现双方代表经过充分协商，达成如下调解终结协议：
一、甲方对乙方家的`不幸表示沉痛哀悼及慰问，乙方表示接受。
二、甲方一次性给予乙方家属安葬费、死亡赔偿金及精神补偿费等共计人民币___万元整。
三、本协议一经达成，甲方应一次性支付给乙方赔偿金人民币___万元整。
四、本协议为一次性民事终结协议书，一经双方签字，并在乙方收到甲方支付的赔偿款后，双方就此事再无任何纠纷，双方不得再因此事而发生任何冲突。
五、本协议一经达成，并在乙方收到甲方支付的赔偿款后，乙方自愿放弃对甲方因此事的任何追究权。
六、本协议一式五份，甲乙双方及双方调解人各执一份，公安机关备案一份，五份具有同等法律效力。
七、本协议经双方和双方调解人签字后生效，望双方共同遵守。
甲方：___乙方：___
调解人签字：___调解人签字：___
签订日期：___年___月___日
民事免责协议书 4
甲方：___________
乙方：___________
甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：___________
1、甲、乙双方同意离婚。
2、婚生女___由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：___________元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。
3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。
4、双方所欠肆万元整(￥：___________元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：___________元)。甲方应承担的'份额交乙方归还债权人。
5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：___________元)。
6、甲、乙双方位于__区__花园27-31的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后__日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：___________17元)。
7、本协议第项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后__日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。
8、甲方自愿承担本案诉讼费用17元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
甲方：___________
乙方：___________
日期：___________
民事免责协议书 5
甲方：_______________
乙方：______________
甲方与乙方因小事发生冲突，继而打了起来，乙方把甲方打伤。经甲乙双方充分协商，达成以下赔偿协议：
一、乙方一次性赔偿甲方人民币____________元，该款包括医疗费、误工费、住院伙食费、护理费、营养费等相关费用。
二、乙方在____________月____________日前把该款支付给甲方。(如果钱比较多，可以约定分期付款)
三、甲方收到该款后，不能再追究乙方关于本次伤人事件中一切相关责任。打架民事纠纷协议书一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等的法律效力，本协议自双方签名生效。
甲方签名：_______________乙方签名：_______________
签订日期：_______________签订日期：_______________
民事免责协议书 6
甲方：_______________
乙方：_______________
_________年______月_______日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付给甲方医疗费人民币_________元。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
_________年______月_______日
民事免责协议书 7
甲方：__________男，_____年_____月_____日(农历)出生。
乙方：__________男，_____年_____月_____日(农历)出生。
甲、乙双方经平等协商，自愿就土地代耕，达成协议如下：
一、甲方自愿将自己家庭承包经营的庙仙乡项寨村独东组三亩七分麦稻田委托代耕(乙方从事农林牧鱼即可)给乙方。四至界线：东以郑家力的池塘为界，西以郑维业一亩五分田为界，南以本组老渠道为界，北以郑国业稻场为界，面积三亩七分整，多少以此面积为准。承包期限为十五年，即_____年__月31日至____年__月31日止。
二、双方商定委托代耕费十五年共计柒万元整，于本协议签订时一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期满，乙方必须保证将甲方的三亩七分田复耕。合同期间国家粮补由甲方享有，如若交农业税及三税提成由甲方负责交纳。
四、如若合同到期，乙方不能将此田复耕，乙方必须赔偿此田块分配个人每亩面积500公斤稻谷、300公斤小麦市场行情利润为标准(投入的种子、农药、化肥的.费用，别无其它费用)。
五、乙方塘埂外围不得栽树。
六、本协议双方签字即生效，不得反悔，不得违约。如有一方违约，除赔偿给对方造成的实际损失外，加赔叁万元的违约金。
甲方：
乙方：
日期：
民事免责协议书 8
甲方：
乙方：
为了切实落实巴东县安委会会议精神，确保人民群众生命财产安全，把财产损失降低到最低限度，把农村建房安全管理落到实处。按照镇人民政府安全生产管理的相关规定，我村民委员会特与建房户签订本安全责任状，实行监督管理、任务到人、责任到人。
一、责任对象
村支两委负责人为第一责任人，建房户为直接责任人。
二、村委会职责
1、严格把握建房安全审查关，严禁给非法建房户批准“三材”物资和供应电力设施；审查建房户的建房安全施工申请书，签订建房安全责任状并报镇安监办备案。
2、认真搞好安全生产相关知识宣传，落实好建房现场安全员。明确职责，在房屋动工时，要组织建房户和施工人员进行安全教育培训，并作好记录。
3、严格建房用地选址关，不能在滑坡或因建房可能诱发滑坡的地方建房。
4、对建房户的现场施工、电线设施、爆破物资管理、安全防护用具佩戴等方面进行监管。定期巡查，对存在的安全隐患给予及时指出，并责令改正，做好记录。
5、村委会要加强日常监管，若接到建房户的险情报告，必须在1小时内赶往现场，组织抢险，协调处理相关事宜并及时上报。
三、建房户职责
1、建房户必须增强安全意识，自觉进行安全防护，写出建房安全施工申请书，并上报村委会同意。
2、建房地址不能选在滑坡或地灾危险区，不能选在因开工、采石、挖土可能诱发地灾的.地方进行建房。
3、建房户在建房时，要有具体的防护措施，雇请在施工管理方面有经验的人员参与建房，要明确一名现场监管员全天进行安全管理，给施工工人提供必要的劳保用品。
4、严格按照《东瀼口镇建房安全告知书》的要求进行施工。
5、服从村委会管理，若发生事故，要在第一时间上报村委会，并积极采取措施进行应急抢险，配合村委会搞好善后处理，维持社会稳定。
6、与承包方签订书面承包及安全生产合同，原则上要为施工工人办理安全生产责任保险。
此责任状一式三份，村委会一份，建房户一份，镇村镇办一份存档备查。
甲方：
乙方：
日期：
民事免责协议书 9
甲方（车主）：
姓名：______________身份证号码：____________________________联系电话：
乙方（拼车人）：
1、姓名：___________身份证号码：___________________________联系电话：
2、姓名：___________身份证号码：___________________________联系电话：
3、姓名：___________身份证号码：___________________________联系电话：
一、双方定义
“驾车人”甲方是指在参加自发组织的活动中的拥有自有或对所驾车辆有合法使用权并具有合法驾驶资格的人，所驾车辆具备合法上路条件，在驾驶车辆过程中对自身及拼车人身安全已尽合理注意义务，没有身体不适或酒后不适合驾车的情况下驾驶车辆。
“拼车人”乙方是指参加自发组织活动中的没有自主交通工具的人员，为完成参加目的，自愿拼乘驾车人、委托驾车人帮助自己的人。委托人承担拼车行为所必须的油费、路桥费等，不收取劳务费等其他费用。车辆在行驶过程中由拼车人分摊的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用，并非车主向非驾车人收取的劳务费用。
二、双方权利责任义务：
1、甲方在提供搭车服务的行车过程中发生意外事故，应根据有关交通法规及保险条例，进行相关责任认定及赔偿处理。若乙方不遵守交通法规造成的意外或损失，损失由乙方承担。
2、甲乙双方离开车辆时，应注意关好自己一侧的车窗，驾车人应注意锁好车门。如因未锁门或未关窗造成损失，由过错方承担全部损失。
3、乙方出现不安全或对车内设施不当操作的行为时，要遵守甲方的提醒和指导。
4 、乙方不可携带易燃、易爆、危险品、宠物上车，应注意保持车内清洁，爱护车内设施。如由于乙方操作不当等原因造成的车内污染或车辆或附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5 、乙方下车时应注意携带自己的行李物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
6 、乙方如中途欲换乘其它车辆，视为本协议提前终止，乙方应提前告知甲方。如短程离开再返或擅自离开，甲方不对其离开期间的人身财产安全负责。
7 、乙方驾驶车辆必须得到甲方的许可，并确保自己的驾驶证合法有效。如果由于乙方无证驾驶造成事故，由乙方承担全部责任（包括对甲方和第三方损失的赔付）。
8 、行车途中如遇任何非双方故意因素（如交通意外情况、车辆故障、第三者盗抢、自然灾害等不可抗力因素）导致交通事故，或造成人财物损失的`，甲乙双方各自承担自己一方的损失。
9、车辆在自驾拼车过程中造成第三方的人、财、物的损失损害的，由当时驾驶员及甲方共同承担(如甲方为驾驶员，则由甲方全部承担)。
10、为规范拼车过程中参加者的拼车行为，减少因此带来的纠纷，特制定本协议，双方共同遵照执行。本协议各方签字后生效，每人各执一份。
甲方（车主）：
乙方（拼车人）：
签定日期：
民事免责协议书 10
甲方：公司(以下简称甲方)
乙方：公司员工家属(以下简称乙方)
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的'活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
日期：
民事免责协议书 11
甲方：
乙方：
为了甲、乙双方共同的利益，双方本着平等、自愿、互利、合法的原则，经双方协商一致达成如下协议:
1、甲方享有拥有临时交强险、临时牌照的性能完好的_____(车型)______汽车(车架号)的`所有权，现将此车租借给乙方训练，期限为自______年___月___日___时___分至______年___月___日___时___分止，在此期间内乙方享有使用权。乙方付甲方押金暂定为_______(大写)元。超出____行驶公里数后由客户自行承担油费，超出公里数乘以单价____元。
2、乙方仅限在____________________区域内训练使用车辆。
3、在本协议有效期内；本车仅限乙方训练所用，若发生以下情况，甲方有权收回该车使用权且不承担乙方所造成的责任和赔偿：
(1)乙方将本车作为盈利使用；
(2)乙方捎带其他非甲方指定人员行驶；
(3)不爱惜车辆行为；
(4)不正当使用车辆行为；
(5)不在甲方规定的区域使用、训练。
4、乙方在租借车期间因交通违章、刑事案件等各种违法违纪罚款和责任全部由乙方承担。乙方在租车期内利用本车辆从事犯罪活动的，由乙方承担刑事责任，由此发生的费用由乙方全部承担，与甲方无关。
5、乙方在租借车期内，发生交通事故时，甲方有义务提供相关证件，由乙方负责处理整个事故案件，由此发生的法律责任及费用全部由乙方承担，与甲方无关，在乙方处理整个事故后，除保险公司理赔部分外，剩余部分(包括评估费、拖车费、停车费、事故处理费、保险公司不认可赔偿的费用等)由乙方承担。
6、由乙方使用不当或人为损坏必须按价赔偿，所产生费用由乙方全部承担。因车辆本身问题产生的维修费用，经甲方和第三方鉴定属实，则由甲方承担车辆如有故障应第一时间告知甲方协助处理，否则，乙方承担所有责任和赔偿。
7、本协议期满，乙方须将性能完好的车辆、车辆证件及附属设备，准时或提前交还甲方，发生遗失或损坏的，由乙方承担赔偿费。
8、因国家或行业治理部门政策调整，与本合同内容不符的地方，应按国家或行业治理部门的规定修改或补充相关内容。
9、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字之时起即具有法律效力。
甲乙双方均已了解仔细阅读本协议，并且清晰可能发生的后果和责任。
甲方(章)：
乙方(签字)：
日期：
民事免责协议书 12
发包人（全称）：______
承包人（全称）：______
发包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致，对郑东建材家居城___工程签定工程质量保修书。
1、工程质量保修范围和内容
1.1.承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担施工合同约定的所有施工承包范围内工程质量保修责任。
1.2.凡属于承包人原因造成的各部位的质量问题或其他缺陷，及由于承包人维修造成业主的相关损失，均属于承包人保修责任范围；不属于承包人责任，但是经由双方协商由承包人施工的，承包人应配合维修，费用由责任方承担。
2、质量保修期
双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期以上工程通过验收，完善整改意见并正式移交发包人，双方在移交书上签字之日起计算，保修期限为：2年
3、质量保修责任
3.1.保修期头三个月内，承包人应派出足够的维修和管理人员常驻现场负责维修工作，承包人维修负责人每天与发包人工程部及相关部门主动联系一次，在发包人维修备案本上签到。认真履行保修责任，做到服务周到，随叫随到，此后应在发包人通知24小时内赶到现场进行维修，履行保修义务，保证维修的质量及效果。承包人联系电话：发包人通知时间以电信部门记录为准，一次接通或三次无人接听或接不通视为发包人已通知承包人（发包人电话通知时间8:00~18:00之间）。承包人如更改电话，必须提前3天加盖公司公章书面通知发包人。
3.2.发生紧急抢修事故，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3.3.承包人未能及时进场维修或不能维修或未能在发包人指定的合理期限内维修完好或经过两次维修都未能修好的，承包人同意发包人自行另请他人代为维修并确定价格，同意所有修复费用及赔偿费用及发包人加收管理费（修复及赔偿费的15%）可以从发包人支付承包人的任何款项中扣除，但不等于解除承包人的任何应负的责任。
3.4.承包人的施工质量原因，导致业主退房、补偿等全部责任、费用及甲放的.损失均由承包人承担。承包人授权发包人全权代表承包人与相关业主进行谈判，承包人应在发包人通知有关费用的3天内向发包人支付，否则发包人加15%的违约金从保修金中扣除，并要求承包人补充保修金。
3.5.承包人每次维修完毕，应负责将施工现场清理干净并在完成后取得业主和发包人的验收签字，所维修项目如在六个月内再次出现同样缺陷的，仍然由承包人保修。
3.6.对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
3.7.质量保修完成后，由发包人组织验收。
4、质量保修金的支付
在保修期2年后，保修期维修较少或业主投诉少，监理工程师、物业管理单位及发包人对工程质量无异议后14天内即与承包人办理保修款支付。在保修期内，如果维修次数，业主投诉较多，保修金五年以后酌情结算，保修金结算后，承包人仍应继续完成2款规定的保修期限内的保修工作。保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。
5、其他事项：
本工程质量保修书一式四份，双方各两份，由施工合同发包人、承包人双方签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。
甲方：__________ 乙方：__________
代表：__________ 代表：__________
______年______月______日 ______年______月______日
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