车祸事故死亡赔偿协议书

时间:2022-10-20 15:58:49 其他协议书 我要投稿
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车祸事故死亡赔偿协议书

  在当下社会,各种协议书频频出现,签订协议书是解决纠纷的保障。一般协议书是怎么起草的呢?以下是小编为大家整理的车祸事故死亡赔偿协议书,欢迎大家分享。

车祸事故死亡赔偿协议书

  车祸事故死亡赔偿协议书1

  甲方:_________

  性别:_________

  民族:_________

  _________年_________月出生,住址_________

  身份证号码:_________

  联系电话:_________

  乙方:_________

  性别:_________

  民族:_________

  _________年_________月出生,住址_________

  身份证号码:_________

  联系电话:_________

  ________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

  二、乙方今后出现其他问题由乙方自己承担责任。

  三、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

  车祸事故死亡赔偿协议书2

  肇事方:________________运输有限公司(以下简称甲方)

  受损方:_________________车主(以下简称乙方)

  受损方:________________(以下简称丙方)

  主持调解方:___________________公安局交通警察大队

  事情经过:____________年____________月____________日____________时许,甲方车辆在____________省____________市向__________________方向路过_____________县_____________乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员_____________、乘坐人员_____________受伤,双方车辆受损的交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至_____________医院紧急救治,并住院治疗。后经_____________县交警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员_______________无责。

  ____________年____________月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商,并经交警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下:

  一.对乙方赔偿明细及数额

  1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:________________。

  2.乙方住院伙食补助费共计____________日,住伙补为____________元/日。

  3.乙方营养费共计____________元,营养费____________元/日。

  4.乙方误工费共计费____________元/日。

  5.交通费用共计____________元,

  6.住宿费为__________________元,

  7.乙方_____________小车修理费用共计____________元,其中车辆的修理费用____________元,施救拖车费用为____________元。

  8.其他:住院护理费共计____________元,_____________为护理____________天工____________元/日。

  以上合计为____________元。

  二、对丙方的.赔偿及明细

  1.丙方_____________住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:________________,票据____________张。

  2.丙方住院伙食补助费共计伙补为_____________住院____________元/日。

  3.丙方营养费共____________计元,日为____________元,营养费____________元/日)。

  4.丙方误工费共____________计,____________元/天。

  5.交通费用共计____________元,

  6.护理费共计____________元,_____________护理____________天____________元/日。

  7.其他:以上合计为____________元。

  三、赔偿履行

  1._____________公安交警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。

  2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金____________元,其中交警大队保证金代为转付____________元,剩余款项____________元,甲方现金支付交警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。

  四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。

  五、本协议自双方签章之日起生效。

  六、本协议一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大队备案______份。

  甲方(签章):________________乙方(签字):________________

  代表人:________________丙方:_______________________

  ___________年___________月___________日___________年___________月___________日

  车祸事故死亡赔偿协议书3

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:

  身份证号: 住院号:

  疾病诊断:

  治疗结果:

  二、 方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费: 元;

  2、误工费: 元;

  3、住院伙食补助费: 元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费: 元;

  6、残疾用具费: 元;

  7、丧葬费: 元;

  8、被抚养人生活费: 元;

  9、交通费: 元;

  10、住宿费: 元;

  11、精神损害抚慰金: 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的.配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人)

  合计: 元

  五、 偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

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  甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人:

  日期:

  注:具体条款根据不同情况可以增减

  车祸事故死亡赔偿协议书4

  甲方: 身份证号:

  乙方: 身份证号:

  经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:

  一、事件简要经过

  2013年X月XX日晚X时许,甲方车辆(车型:起亚牌XXXX 车牌号:鄂XXXXX)与乙方车辆(车型:北京现代XX 车牌号:鄂XXXXX)在XX公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送XXXXX中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,XX交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。

  二、理赔条款

  1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,2013年X月XX日XX时前再付肆仟元,共计壹万元。

  2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

  3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的.权利。

  三、违约责任

  若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。

  四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

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