自愿离婚协议书

时间:2024-01-16 08:55:34 志杰 其他协议书 我要投稿

简洁版自愿离婚协议书(精选10篇)

  在现实社会中,越来越多地方需要用到协议书,签订协议书可以保障自身的权益不被侵害。一起来参考协议书是怎么写的吧,下面是小编收集整理的简洁版自愿离婚协议书(精选10篇),希望对大家有所帮助。

简洁版自愿离婚协议书(精选10篇)

  自愿离婚协议书 1

  甲方:____,男,____年____月____日出生,现住____,身份证号码:________

  乙方:____,女,____年____月____日出生,现住____,身份证号码:________

  甲、乙双方于____年月日在武汉市____区民政局登记结婚,现因________,双方感情却已破裂,无法继续共同生活且没有和好可能,故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后,就离婚、子女抚养、财产分割问题自愿达成协议如下:

  一、甲方____与乙方____自愿离婚。

  二、甲、乙双方的婚生子女____归方抚养,方每月给____支付抚养费____元,直至___18周岁。

  三、财产分割:

  1、位于________的房产(建筑面积:平方米)是____方____购买,离婚后归____方所有,房产内全部家电、家私归方所有。____方自离婚登记之日起____内搬出。

  2、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有银行存款____元,____公司股票(价值____元),离婚后全部归____方所有。

  3、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有____元人民币的`欠款,离婚后该债务全部由方负责清偿。

  四、本离婚协议书一式叁份,甲、乙双方,婚姻登记机关各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

  甲方:____(签名)

  ___年___月___日

  乙方:____(签名)

  ___年___月___日

  自愿离婚协议书 2

  本离婚协议签订于_____年_____月_____日,签订本协议的双方为(以下简称“丈夫”)及(以下简称“妻子”)。

  丈夫身份证号:____________________

  妻子身份证号:____________________

  鉴于以下情况:

  1、协议双方已于_____年_____月_____日在中国登记为合法夫妇。并且双方未生育子女。

  2、协议双方在此表示,对双方因婚姻关系而发生的全部共同财产、收入、资产及负债的相关信息均已完全了解。

  3、经过友好协商,双方对于婚姻存续期间的财产分割以及离婚后各自权利、义务分配达成一致。

  为了维护双方的合法权利,双方根据中华人民共和国婚姻法及相关法律法规达成如下协议:

  第一条:离婚及财产分割

  1、双方由于夫妻感情破裂而均同意离婚。

  2、在本协议签订后,双方同意准备好必备的材料文件,向相关的政府民政部门办理离婚登记手续。

  3、夫妻双方经过协商,对于财产分割达成一致协议(参见附件一)。

  第二条:退休金、保险金、养老金、继承权的免除

  协议任何一方放弃对另一方离婚后的任何或全部有关生活扶助费的请求权。双方并确认离婚后另一方养老金、保险、或者其他类似属于另一方的福利属于私人财产。双方将放弃离婚后对于另一方养老金、保险、或者其他类似属于另一方福利的请求权。

  同时离婚后双方放弃对于对方的.继承权。

  第三条:先前及将来的负债及缴付

  协议双方同意他或她没有并不应当承担另一方以其自己名义承担的负债、义务或其他职责,也没有也不应当承担另一方自身应当承担的合法义务。

  除非本协议有其他例外规定,协议双方同意并且担保他或她不存在任何可能导致另一方资产受到损失的负债或义务。协议任何一方将免除或保证另一方不受到任何因违反本协议而导致另一方所应当承担的义务或支出。

  第四条:将来所有权及义务

  任何一方对现在处于其完全所有、占有的不动产或者个人财产,应当独立于另一方,并归其自己所有,另一方不得对对方所有的财产提起确认之诉、给付之诉和形成之诉等诉讼。上述财产包括并不限于动产、不动产、以及银行帐户中的金钱、股票、债券、合伙受益及所有其他投资或证券所得受益。

  第五条:免责条款

  1、除非本协议有其他规定,协议双方同意放弃并且永久放弃其现在对另一方所享有的一切诉请或者其他权利。

  第六条:法律费用

  在双方离婚诉讼过程中,若任何一方聘请法律顾问的,该费用应当由聘用方独自承担。但若因任何一方违反本协议约定而导致诉讼的,诉讼相关费由违约方承担。

  第七条:副本

  本协议一式2份,各份都作为协议的原本。

  第八条:协议生效

  本协议自双方签订之日起成立,自双方离婚生效之日起生效。

  作为上述证明,协议双方签署本协议的两份原件,每份都应当视为本协议的原件,最先签署份原件的日期作为本协议签署日期。

  丈夫:____________________

  日期:_______________

  妻子:____________________

  日期:_______________

  双方确认的见证人:_______________

  日期:_______________

  自愿离婚协议书 3

  男方:_______,汉族,_______年___月___日生,身份证号码__________________________。

  女方:_______,汉族,_______年___月___日生,身份证号码__________________________。

  风险提示:双方信息

  信息切记不可填错!这是确定离婚双方在法律角度上的身份特征,确保离婚协议订立当事人的唯一性。若是信息有误差,可能导致协议直接无法生效。

  男方与女方于_______年___月认识,于_______年___月___日在________登记结婚,因________________致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方均自愿离婚;

  风险提示:财产分割的约定

  如果担心对方还有你不知道的存款,不建议简洁的约定“各自财产归各自所有”。因为,这样离婚后即使你又知道他还有银行存款,也很难要求分割,毕竟,你已经同意“离婚时各自名下的存款归各自所有”。

  建议你们在离婚协议中,将截止到离婚协议签订之时,双方名下的银行存款情况详细列出,包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。这样,离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款,便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。

  二、双方无子女,固定房屋一处属于女方所有(贷款由女方还清),汽车属男方所有,不涉及任何财产纠纷。

  三、离婚后,双方生活互不相干,不得干涉对方今后的生活。

  四、其他财产婚前双方各自的`财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

  五、本协议一式两份,男、女双方各执一份,签字后立即生效。未尽事宜,双方协商解决。

  六、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向____________人民法院起诉。

  男方:

  女方:

  _______年___月___日

  _______年___月___日

  自愿离婚协议书 4

  男方:_________,___年___月___日出生,民族:___族,工作单位:_______,现住址:_______,

  女方:_________,___年___月___日出生,民族:___族,工作单位:_______,现住址:_______。

  双方于___年___月___日在___市___城区(县)人民政府的民政部门登记结婚,现因_________(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:

  一、男方_________与女方_________自愿离婚。

  二、子女的抚养:

  1、双方于___年___月___日生育有一儿子/女儿,取名:_________,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)_________元,在每月___号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的.有关费用双方日后重新协商。

  2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第___周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。

  三、夫妻共同财产的分割:

  1、房产:

  a、夫妻双方婚后购有坐落在___路___号___小区___栋___单元___号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产,离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币_________元,在本协议签订之日起___日内付清。

  b、夫妻双方婚后购有坐落在___路___号___小区___栋___单元___号的楼房一套,购房时以男方/女方为主贷人向___银行按揭贷款购买,首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款,该房属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币_________元,在本协议签订之日起___内付清。

  夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价_________万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币_________元,在本协议签订之日起___内付清。

  2、机动车辆:___年___月___日购有___牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币_________元,在本协议签订之日起___内付清。

  3、股权、股票、债券等:(如前述依协议详定)

  4、债权与债务:(如前述依协议详定)

  5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

  四、离婚后住房的安排:

  男方住:__________________

  女方住:__________________

  五、其他协议事项:__________________

  上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

  立协议人:

  男方:_________(签章)

  女方:_________(签章)

  ________年___月___日

  (本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份。)

  自愿离婚协议书 5

  协议人:____,性别:____,____年____月____日出生,____族,住________中心_____号楼______室。

  协议人:____,性别:____,____年____月____日出生,____族,住________中心_____号楼______室。

  协议人________、________于________年________月________日在________区人民政府办理结婚登记手续。________年________月________日生有一女________。现_____感情已彻底破裂,无法继续共同生活,故双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、________与________自愿离婚。

  二、子女抚养权、抚养费数额、支付方式、探视权的具体行使方式

  1、女儿____________随________生活,女儿的抚养权归________,由________每月给付抚养费________元,直至女儿________完成学业止,关于赞助费、课外培训费、出国留学费用由双方共同承担。

  2、抚养费的具体支付方式:每月的____日至____日之间支付至下列帐户:

  开户行:____________________;户名:____________;帐号:____________________

  3、探视权的具体行使

  在不影响孩子学习、生活的情况下,________每星期休息日可探视女儿一次或带女儿外出游玩,________可直接与孩子联系,但应提前通知________,________尊重孩子的意见,对于________见孩子的时间、地点一切以孩子意见为主,________决不干涉和参与意见。

  三、关于财产分割

  1、双方共同拥有的新加坡天益有限公司(股票名称____,股票代码__)的股票共计________万股(其中________万股系________朋友________委托鸿名购买,且归________所有。已经抛售的'________万股归________所有,已用于家庭共同生活,________不再提出要求分割。),____________分得现存____________万股中的__万股,其余________万股归________所有。________应于本协议生效后立即将____________分得的份额过户到刘成名下。

  2、共同拥有的两套房产,其中座落在________________________的房产归________所有,____________不再提出分割。座落在________万达广场_____号楼_____单元___室的房产归刘成所有,________不再提出分割,该处房产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理,________协助________办理变更的一切手续,过户费用由________负责。

  3、双方共同拥有的____________旅行车一辆(车牌号:__________)、________车一辆(车牌号:_________)归________所有。________轿车一辆(车牌号:________)归________所有。

  4、关系存续期间以刘成名义投资的公司股权,包括:

  _______金属贸易(北京)有限公司(股权占60%)

  _________实业有限公司(香港)(股权占49%)

  归刘成所有。

  5、双方共同拥有的现在________名下银行存款、人寿保险均归________所有,________不再提出分割。

  四、共同债权及债务

  无共同债权及债务。若有债务,在谁名下则由谁来承担,与另一方无关。

  五、合同的文本及效力

  本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

  协议人:____________

  协议人:____________

  ____年____月____日

  ___年______月______日

  自愿离婚协议书 6

  男方:_________

  女方:_________

  协议人双方于________年____月____日在____市____区民政局办理了结婚登记手续,现在因双方性格不合确无法共同生活,夫妻感情已完全的破裂,现双方就自愿离婚一事达成一致协议:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、双方无子女。

  三、夫妻共同财产的处理:

  1、经双方协商同意,男方共分割给女方人民币壹拾万元整,其中肆万元于本协议生效当时支付,其余陆万元________年____月____日前支付,均以女方收款凭条为证。

  2、双方婚后购车一辆,现存放在女方处,并存在未办理的交通罚款、养路费等。经双方协商同意将其变卖,共同办理交通罚款、养路费、年检费、车船使用税等其他费用,所需费用从变卖所得现金中出。剩余现金双方平分。

  3、双方于婚前以女方名义贷款购买房产一处,地址为______________,房产购买价格约人民币贰拾柒万元,婚前共付首付房款伍万陆仟元,加税后约人民币柒万元,婚后双方共同承担还款部分。经双方协商同意,离婚后该套房屋产权及所有权益归女方所有,未偿还贷款部分同时由女方承担。男方同意放弃婚后该房产婚姻期间还款部分及增值部分分割。

  4、男方母亲于男方婚前贷款购买房产一处,地址为_____________,房产购买价格约人民币叁拾贰万元,由男方和其母亲共同偿还贷款。男方于双方婚姻存续期间为该套房屋还贷约人民币柒万元。女方同意放弃婚后该房产还款部分及增值部分分割。

  5、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品归各自所有。

  四、双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

  五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

  双方确认夫妻共同财产在上述

  第三条已作出明确列X。除上述列X的房屋、车外,并无其他财产,双方保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

  如任何一方有隐瞒、虚报或离婚前转移财产之行为,另一方发现后有权在法律规定的时限内向法律部门起诉,并取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任。

  六、违约责任的.约定:

  任何一方不按本协议约定期限履行本协议所规定的任何责任和义务的,应向对方支付违约金人民币壹拾万元,并有权向法律部分提出上诉。

  七、协议生效时间的约定:

  本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  八、上述协议事项,双方保证切实履行;如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向____市____区人民法院起诉。

  立协议人:

  男方:(签字)

  女方:(签字)

  日期:________年____月____日

  自愿离婚协议书 7

  男方:________,男,汉族,________生,身份证号码:________________ 住址:________________

  女方:________,女,汉族,________生,身份证号码:________________ 住址:________________

  双方于____年________月________日在________市________人民政府的民政部门登记结婚,婚后无子女,因双方性格不和,无法共同生活,自愿离婚,经双方协商一致,制定离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。

  三、房内家具、家电等设施归属男方。

  四、婚前双方各自财产归各自全部,男女双方各自私人生活用品归各自全部。

  五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

  六、在夫妻关系存续期间,考虑到婚姻存续期间,女方对家庭有较大的付出,男方愿意补偿人民币________万。男方,上述款项在____年________月________日前肯定付清。

  七、除上述房屋、家具、家电外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产,或在签定本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的`全部份额,并追究其隐匿、转移财产的法律责任,隐匿、转移方无权分割该财产。

  八、若男方未在____年________月________日前按时向女方支付前述________万元,则每逾期一日,其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金,直至________万元全部支付完毕为止。

  九、本协议一式________份,自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执________份,婚姻登记机关存档一份。

  十、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。

  男方:________________(署名)

  女方:________________(署名)

  ______年________月________日

  ______年________月________日

  自愿离婚协议书 8

  男方:______,汉族,____年__月__日生,身份证号码:________________

  女方:______,汉族,____年__月__日生,身份证号码:________________

  双方于____年__月认识,于____年__月__日在__________登记结婚,婚后于____年__月__日生育一个儿子(女儿),名______。现在夫妻双方的感情已完全破裂,已无和好的可能性,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、子女抚养、抚养费及探望权:

  儿子(女儿)______由__方抚养,随同__方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费等)由对方全部负责,对方应于____年__月__日前一次性支付____元给__方作为儿子(女儿)的抚养费(__方每月支付抚养费__元,__方应于每月的1--5日之间交到__手中或转入指定的______银行,账号:____________)。

  在不影响孩子学习、生活的情况下,__方可随时探望对方抚养的孩子(/男方每月可探望儿子(女儿)一次或带孩子外出游玩,但应提前通知抚养孩子一方,抚养孩子一方应保证另一方每月探望孩子的时间不少于一天。).

  三、夫妻共同财产的处理:

  (1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方(女方)应于____年__月__日前一次性支付____元给女方(男方)。

  (2)房屋:夫妻共同所有的位于____________的房地产所有权归___方所有,过户费有___方负责;取得房屋所有权的一方应补偿另一方___元,于签订协议后__个月内付清。

  (3)车:夫妻共同所有的一辆汽车归___方所有,取得汽车所有权的一方应补偿另一方___元,于签订协议后__个月内付清。

  (4)生意:以___方为法人的商业活动,由___方全权处理,任何盈利与债务都与另一方无关。

  (5)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的`私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

  四、债权与债务的处理:

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向____所借债务____元由__方自行承担)

  五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

  双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

  本协议财产分割基于上列财产为基础,任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移除上述所列财产之外的财产,或在签订本协议之前___个月有隐瞒、虚报、转移的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移财产的全部份额,并追究相关法律责任,且隐瞒、虚报、转移财产的一方无权分割该部分财产。

  六、违约责任的约定

  任何一方不按本协议约定期限旅行支付款项义务的,应付违约金____元,于知道违约事实后一个月内付清。

  七、经济帮助及精神赔偿:

  因女方(男方)生活困难,男方(女方)同意一次性支付补偿经济帮助金__元给对方。鉴于____方要求离婚的原因,____方应一次性补偿对方精神损害费____元。上述男方(女方)应支付的款项,均应于____年__月__日前支付完毕。

  八、本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

  九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向相关人民法院起诉。

  男方:

  女方:

  ____年__月__日

  ____年__月__日

  自愿离婚协议书 9

  男方:_____ ,身份证号_______________

  女方:_____ ,身份证号_______________

  男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:

  一、双方婚生女__________由方抚养,直到孩子能独立生活为止。在此期间的'费、医疗费、生活费由双方各自承担二分之。方每月__________日前支付共计________元人民币抚养费。方每月逢双周周六上午九点到方处接孩子探视,于当日下午五点之前送回方住处。

  二、双方共同财产分割方案如下:

  夫妻双方共有的位于______市______路______号________室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:

  离婚后,该套房屋归__________方所有, __________方在支付了房屋分割折价款后五日内配合方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由双方共同承担。

  四、双方各自名下的财产归各自所有。

  五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

  上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。本协议自办理离婚登记后生效。

  男方: (签字)_____

  女方: (签字)_____

  _________年__月__日

  _________年__月__日

  (本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)

  自愿离婚协议书 10

  协议人(男方)____

  协议人(女方)____

  协议人____向双方于___年___月___日在________民政局办理结婚登记手续,结婚证号为:____。现因感情不和等缘由,自愿离婚,经双方协商全都,对有关事项,依我国《民法典》的规定达成如下协议:

  一、____与____自愿离婚。

  二、子女的抚养:

  1、双方于___年___月___日生育一女儿,取名:____,于____年____月____日生育一儿子,取名:____。离婚后儿子及女儿随男方直接抚养生活。

  2、男方独自担当儿子及女儿的全部抚养费(包括生活费、教育费及医疗费)

  3、女方在离婚后每星期可以探望儿子及女儿两次,可以带儿子及女儿去玩耍,每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天,于当天晚上22点前由男方接回或女方送回男方住处。但每年假期时女方可以连续一周与儿子及女儿一起居住及玩耍。如临时或春节等节假日探望的,女方可提前与男方协商,双方按协商结果另行支配探望及伴同玩耍。儿子或女儿年满十周岁时,假期随男方或女方一起生活由儿子或女儿打算。

  4、女方每次探望小孩及要求小孩伴同玩耍时,男方必需无条件的协作,不许设置其他任何条件拒绝女方探望。如男方拒绝女方探望达三次以上(包含三次)的,小孩抚养权变可更为由女方直接抚养生活,由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由男方担当。

  5、离婚后如男方有对儿子或女儿虐待等行为的,或男方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的,小孩抚养权变更为由女方抚养。

  三、夫妻共同财产的分割:

  1、双方各自名下房产或使用的其它私人财产(如通迅工具、交通工具、首饰、衣服等)归各自全部,双方各自名下的存款归各自全部。

  2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归男方全部,由男方全权处置。

  3、债权与债务:婚姻期间,双方没有共同的`债权。双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务,各自独自偿还。如因各自的债务造成对方损失的,受损失方可以向对方追偿。

  四、其他:

  本协议履行过程中,如有任何争议的,交由女方所在地的人民法院依法审理。

  上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、哄骗、责任自负。

  立协议人:

  男方:(签章)

  女方:(签章)

  ____年____月____日

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