胃手术的术前准备、术后护理和注意事项
手术是治疗疾病实施的一种方式,通过一种技术手段,达到去除疾病的目的。手术虽有大小之分,难易之别,但无明确的范围和精确的定义。瞎买是小编带来的胃手术的术前准备、术后护理和注意事项，希望对你有帮助。
【术前准备】
1．按外科一般护理常规。
2．纠正贫血及营养不良，指导患者合理膳食。
3．幽门完全梗阻者术前禁食，需要时行胃肠减压，每晚用生理盐水 500— 1000ml洗 胃一次，补充液体及电解质。幽门不完全梗阻者：术前3d流质，每晚洗胃1次，术前1d禁食并给予补液。
4．胃癌波及横结肠时应作肠道准备，选择肠道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素。庆大霉素、甲硝哩等口服。
5．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
6．手术日晨置胃管、导尿管（遵医嘱）。
【术后护理】
1．按各种麻醉后常规护理。
2．按外科术后一般护理。
3．密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，待肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、gd以后半流质饮食。
4．留置胃管的护理
（1）保持胃管负压引流通畅，胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道。固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。
（2）观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
（3）置胃管者，应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗，胃手术者冲洗压力宜低，每次20ml。
（4）肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。
【健康指导】
1．保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。
2．饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油脂食物，食后卧床0．5—lh可预防倾倒综合征。
3．少量多餐出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐渐增加，至6～8个月恢复每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常饮食。
4，遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
5．保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时门诊或急诊就医。
6．忌过甜食物摄入，餐后休息30min后再活动。
7．如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查，及早治疗。
8．胃癌术后坚持行化疗，出院指导同“化疗患者的护理”。
附：肠瘘护理
1．引流置腹腔双套管于最低位，保持引流通畅。
2．营养禁食给予深静脉高营养，护理按有关章节。
3．维持水、电解质平衡根据医嘱及时纠正补充，并记录24h出入量，宏观调整输液的质与量。
4．如有肠造瘘管者给予要素饮食，控制输入的`浓度、温度及速度，防止腹泻。
5．保持瘘口的清洁干燥，周围皮肤用氧化锌软膏保护，防止皮炎发生。
6．保持床单位的干净，必要时使用气垫床，防止褥疮。
7．严密观察生命体征变化，防止腹膜炎、出血、感染等并发症。
8．肠疾及全身情况好转后可给予进食，刚开始时少吃多漏、多吃多漏，到最后多吃少漏，应鼓励进食。
拓展阅读
手术拆线注意事项
拆线是指皮肤切口缝线的剪除，一切皮肤缝线均为异物，不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。
拆线的步骤如下：按一般换药方法进行创口清洁消毒后，用镊子夹起线头轻轻提起，用剪刀插-进线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线的侧将缝线拉出，动作要轻巧，如向对侧硬拉可能使创口拉开，且病人有疼痛感，再次清洗伤口后覆盖创面。
拆线的时间原则上应早期，以减少针眼炎症反应，改善局部血液循环，拆线的早晚应考虑以下几点：
1、切口部位以及各部位血液循环情况;
2、切口的大小、张力;
3、全身一般情况、营养状况;
4、年龄等。
如无特殊情况，可按一般规定拆线，日期为：
1、头面颈4-5天;
2、下腹部、会阴部6-7天;
3、胸部、上腹部、背部、臀部7-9天;
4、四肢10-12天(近关节处可适当延长)、减张缝合后14天拆线。
肠线可以不拆，待其自行吸收脱落。有时可根据情况采用间隔拆线。对于已经感染化脓的伤口应及早部分拆线或全拆线，及时换药处理。拆线后如发现愈合不良而有裂开的可能，则可用蝶形胶布将伤口固定，并以绷带包扎。
拆线后注意点：
1. 拆线后尽量不要做剧烈的体育运动。避免吃辛辣刺激性食物。
2. 拆线后两周之内务必保持切口干燥，不要湿水和洗澡。两周后如果伤口愈合、同时切口处无红肿、渗液、瘙痒等不适症状时可以洗澡。注意伤口避免使用沐浴露接触，可以用清水清洗。
3. 结痂后要让其自然脱落，避免用手直接接触;保持伤口部位的清洁，在没有完全愈合之前，最好不要将其直接暴露在空气当中。
4. 伤口局部如有淤血，一般3-5天后可逐渐自行消退。
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