医院工作总结

医院年终工作总结

时间:2021-08-30 16:37:45 医院工作总结 我要投稿

医院年终工作总结模板7篇

  时光如流水般匆匆流动,一段时间的工作已经结束了,回顾这段时间的工作,相信你有很多感想吧,好好写写工作总结,吸取经验教训,指导将来的工作吧。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编精心整理的医院年终工作总结7篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院年终工作总结模板7篇

医院年终工作总结 篇1

  20xx年是深化医院"管理年"活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕"以病人为中心,努力提高医疗服务质量"为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:

  一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

  (一)医疗质量指标完成情况

  1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%%平均住院日天天手术总例数例例

  2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%(二)核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发,狠抓项核心制度。

  1、在院长或业务院长带领下,医教科坚持每日查房,了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节,如:交接-班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈,选择性参与科室早交-班,医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈,并跟踪监督科室落实情况。

  2、为了了解各项制度的落实情况,医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查,每月月底全面检查,每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。

  3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好,个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好,个别科室病例讨论不规范,登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好,个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。

  (三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应,医教科始终严抓病历质量管理不放松。

  1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况,并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进行反馈,针对存在的问题进行整改。

  全年我科共抽查现症病历619份,甲级病历605份,乙级病历14份,甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份,甲级病历709份,乙级病历11份,甲级病案率98.4%,无丙级病历。

  2、进行了《湖北省医疗文书书写规范(xx版)》的培训工作,重点抓年轻医生的文书书写。

  3、医疗文书书写较规范的医生有:

  ,b超室、病理科、心电图室报告单比较规范,放射科个别医生审核医生签名不到位。

  4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。

  (四)学科建设

  1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。

  2、成立了血液净化中心,启动顺利,进展很好。

  (五)重大活动均取得圆满成功

  1、3月1日至6月10日我院开展了"医疗安全百日行"专项活动,6月中旬进行了总结 2、7月30日在"医疗安全百日行"专项活动的基础上,我院又启动了xx年医院管理年活动及"医疗质量万里行"活动方案。

  3、12月11日启动了"医疗质量专项整治活动"通过以上活动的开展,今年我院医疗质量得到明显提高,医疗纠纷、投诉显著减少,在社会上赢得了良好的声誉。

  二、医疗安全

  xx年我们紧紧围绕"安全第一,预防为主"的方针开展医疗安全工作,加强了法律法规的学习和教育,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,强化"三基三严"训练,不断提高诊疗水平,杜绝医疗差错事故,防范医疗纠纷。

  (一)自去年成立"医疗纠纷处理办公室"并出台《医疗纠纷处理办法》以来,我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善,针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》,使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

  (二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度,继续强调科室不良事件报告制度,发现医疗安全隐患,医教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。

  (三)在院领导班子高度重视下,在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全,使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属,直接参与谈判。

  (四)xx年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起,一般纠纷起。接待投拆处理起,补偿现金万元,减免住院费用元,其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降%,减免药费和住院费用与去年同期比下降%。值得表扬的是:外科、骨科、儿科无纠纷。

医院年终工作总结 篇2

  20xx年科教科紧紧围绕医院中心工作,认真履行各项工作职责,在全院专业技术人员的共同努力及各部门的配合下,科教科全年工作顺利完成。现对年度工作总结如下:

  各项工作完成情况:

  一、十二五重大专项——H型高血压研究项目开展情况:

  我院承担国家十二五科技重大专项任务—H型高血压比较效果研究项目。制定实施方案,组织各科室长座谈会,为了推进项目的开展,在1月5日至10日,我院开展“我的健康我做主”大型义诊活动。在各职能部门的配合下,在体检科、检验科、门诊工作人员的努力下,共登记筛查高血压患者1318例,体检放号1186人,实际采血人数1161人,同型半胱氨酸大于10单位的H型高血压患者614例,占实际筛查患者的53%。

  随后将筛查出的H型高血压患者按照项目实施方案分配至各科室,由科室人员对H型高血压患者进行电话随访,给同意入组人员开具项目用药,做好惠民登记表登记,入组人员到门诊指定诊室签订知情同意书以及患者筛查表;享受国家三年药费减半的优惠政策。凭有效身份证件领取赠药。按照项目办要求每周上报入组人员信息。截止到目前共入组高血压患者132人,已经达到最初制定的入组的标准数,但是为了达到三年不脱落患者不少于100人,本项工作仍按照实施方案常态化进行。期间省项目办专家两次来我院视察,都比较满意。

  二、开展学术活动:

  共举办7次学术交流知识讲座,分别为1月23日邀请中山大学附属佛山医院(佛山市第一人民医院)妇一科副主任尚慧玲,进行妇科腹腔镜演示及《妇科腹腔镜的并发症》专题讲座,3月14日邀请哈尔滨医科大学附属第一医院眼科病房副主任于旭辉教授,进行《糖尿病视网膜病变的诊断与治疗》学术交流讲座,4月25日邀请哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科七病房主任,学博士、博士后,英国牛津大学访问学者刘彬,进行《缺血性脑卒中的诊断与治疗》、《脑卒中预防的新规定——从控制H型高血压开始》学术交流讲座,7月17日举行省肿瘤学术交流会,哈尔滨医科大学附属第三医院石广跃主任进行《国外指南的共识与争议的解读(晚期NSCLC治疗)》哈医大三院胃肠外科主任薛英威进行《胃癌的外科治疗》哈医大三院影像科主任张修石进行《胸部CT、X线阅片方法》,另有7位专家分别在我院普外科、妇产科、肿瘤外科等出诊,除此,在交流会期间,开展了9台专业性手术,取得良好效果。

  8月19日,由济川药业—中国医师协会教学督导沈建老师进行题为《赢在中层》的交流讲座。8月30日黑龙江省医疗机构管理中心主任丁国华进行《从医院质量管理体系建设谈管理工具的运用》、10月10—11日,我院首次举办了省级年会《第二届黑龙江省康复医师论坛暨国—家继续教育项目“功能障碍中西医康复新进展”研讨会》、由中医大二院副院长唐强等出席了开幕式并致辞。南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任王红星等专家老师进行了授课。150余人参加会议。反映出我院康复技术的发展。这7次学术交流讲座均还分别邀请了我院周边市县及本市友邻医院的相关专业同仁前来参加。均取得了良好的成效。与各友邻医院同仁互相留下联系方式,以便今后更好的交流学习。

  三、院内业务培训完成情况

  科教科制定业务培训计划,根据医院需要解决业务技术的难点及薄弱环节,进行有针对性的专题讲座。达到每月一次全院业务讲座,及每月1—2次科室内业务讲课,有力推动了医院继续教育工作,提高了专业技术人员的`业务诊疗水平,完成了院内及科院业务培训学习任务。对没有按照计划完成业务学习的科室给予科主任考核。

  1、院内业务培训学习

  合理安排院内业务学习,对课件认真审阅,参加并检查学习及授课情况,课后认真统计出勤率并下发课件以便科室整理学习笔记。上半年共组织院内业务学习9次分别为《你了解肝炎么?》《腹腔镜附件手术技巧》《糖尿病视网膜病变》《128层螺旋CT应用》《肩关节撞击症》《体外冲击波碎石》《病历书写常见错误剖析》《原发性骨质疏松的诊断指南》《传染病报告卡的签写、居民死亡证明书的签写》。另开展了9次护理学习业务讲座。大家听课反映良好。

  2、各科业务培训学习

  各科室按照医院年初制定的学习计划,每月组织科内业务学习1——2次,科教科每月初下科室进行督导检查,对没有按照计划完成业务学习的科室给予科主任考核。各科所学专业课题上报科教科。基本能够按照计划完成。

  四、院外业务培训学习

  帮助准备外出进修人员联系进修相关事宜,并对在外人员不定期抽查院外学习情况,掌握带教老师及科室电话号码,以便随时沟通。对进修返回人员要求上交进修总结,并安排讲课,把学回来的新技术新理念宣传给大家。

  1、赴上级医院进修学习

  省外进修人员9名,省内进修人员25名。

  2、参加省市专科培训、学术委员会及短期培训共39人次

  五、全面完成省级继续教育项目申报工作

  根据省市继续医学教育学分管理规定,根据下发文件上报省级继续教育项目10项,其中备案项目5项,分别为儿科《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及治疗进展》、妇科《腹腔镜在妇科疾病中的应用》、感染科《丙型病毒性肝炎的诊治与进展》、神经科《眩晕及慢性脑供血不足的诊疗现状》、眼科《白内障的诊断治疗及护理》。

  新申报项目5项,《上消化道出血的急诊处理和诊断思路》急诊王天民;《刺络放血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的研究》康复王明一;《急性心肌梗死的急诊处理和诊断思路》循环消化宫建国;《原发性肝细胞癌TACE治疗技术操作规范》肿瘤柳铭;《休克》重症李洪和。

  已布臵成功申报的科室准备课件,按照时间要求进行授课。等待批复。

  六、开展基本技能操作培训考核

  为了调动全院青年临床医师学习基本理论、基础知识、基本技术的主动性、积极性,加强青年医师能力建设,提高医疗服务水平和质量,确保医疗安全,结合我院实际本年初制定青年医生体格检查培训考核实施计划。4月初下发培训通知,两个月时间,科教科对全院主治医师以下青年医生通过理论知识讲座,观看体格检查视频,现场演示指导等多种形式进行培训,5月26日至29日,利用四天时间对培训内容进行考核,内容分头颈部、胸部、腹部、背部四肢四部分,采取随机抽签的形式进行考核,共32名青年医生参加,80分合格率100%。

  青年医生技能操作水平有了显著提高。6月16—18日主治医师以上高年资医生(包括科主任),进行了体格检查考核,分别邀请李栋国副院长、马传贵副院长担任评委。高年资医生根据自身专业特点,进行体格检查部分的考核,考核合格率达到99.5%。

  8月13日举行了院内知识竞赛,全院医、药、技、护等200余人参加了活动。竞赛通过初赛的层层选拔,决赛最终由循环消化及内分泌和妇产科取得了前三名。通过上述活动,在全院范围内营造了良好的学习氛围,提高了广大医务人员的学习热情,提升了医务人员的基础理论及基本技能水平,取得了预期的效果,达到了培训、锻炼医务人员的目的。

  七、进一步规范了临床教学工作:

  要求各教研组根据年初制定的教学计划,完善临床教学内容各种表格的填写(教学病例讨论、教学查房、小讲课),教研组长及教研秘书负责督促检查。

医院年终工作总结 篇3

  在20xx年的工作中,牙防科全体人员在县卫生局和疾控中心领导的正确领导和指导下,在牙防科全体人员的共同努力下,增强了人民群众对牙病的认识,提高了诊疗水平,为进一步开创牙防新局面,奠定的扎实的基础,基本完成了年初既定计划。现将一年来的如下:

  一、领导重视,组织得力

  牙防中心作为一个刚刚起步的科室,离不开疾控中心的支持。为了加快牙防中心的发展,疾控中心借助结核项目的宣传,通过电视、广播加大牙防知识的宣传。

  二 、加强对工人和学生的宣传

  随着宣传教育的不断深入,牙病防治的效果也日益明显。今年我们分别对企业招工人员免费体检一千多人,而且还和兄弟科室合作,对在校学生四千多人免费体检,为他们发放宣传资料五千多份,提高了这一层次人群的牙病防治知识。这样牙防中心不仅扩大了宣传,而且也拉近了与牙病患者的距离,为以后牙防工作奠定了基础 。中国教育

  三、加强节日宣传

  在今年的三八节、九月二十的爱牙日期间,我们组织牙防人员与电视台人员一起到小学举行义诊活动,制作牙病知识专栏新闻。开展免费的口腔检查和口腔健康宣教工作。帮助他们掌握适合他们的口腔保健知识,并通过他们将我们宣传到其家长中去,起到以点带面的作用。

  总之,在XX年牙防中心共接诊患者达一千七百多人,基本做到人人满意,没有一例事故发生。所以在以后的工作中,牙防中心将会以更大的热情投入到工作中去!

医院年终工作总结 篇4

  一年来,围绕院领导提出的“一条主线、两大目标、三个确保、七项任务”的总体目标,服务中心统一思想,齐心协力,以“星级服务”为标准,以落实、完善、发展、创新为主线,完成了以下工作。

  一、 服务落实

  按照医院“质量年”的总体部署和管理年文件标准的各项规定要求,客服中心首先抓好日常服务工作的落实。1~10月份协助病人办理住院手续4978人次,陪送入院1762人次;门诊全程陪诊1125人次;共建出院回访病历5314份,除去电话号码错误等因素,回访病人4342人,满意者4265人,基本满意59人,不满意者18人,回访率88.5%,意见反馈及时率100%。筛查体检病历1049人次,进行电话追访、健康宣传150人次。受理咨询记录5683条,其中投诉意见57条,表扬意见138条,寻医问药633条;办理夕阳红优惠卡718张,惠民、双转、新农合患者接待处共接待169人。其次抓好重点服务工作的落实。今年手足口病及甲型流感等传染病的疫情防控工作异常严峻,按照上级要求,我们进行了专业知识培训,配备了口罩、体温计等防控物资,严格了分诊、引导等管理流程,落实了登记、报告等管理制度,引导发热患者就医16人。第三,抓好服务临床工作的落实。根据回访和咨询受理情况,协同临床科室代出院患者解决健康咨询、联系检查、就医等方面问题320个,帮助住院患者协调解决对化验单、药品等方面问题18个,提出医院服务改进方面的建议10条,受理协调服务方面的投诉7起,加强了医患联系,促进了医患沟通,减少了医患矛盾。第四,抓好宣传活动配合的落实。今年以来,为提高全民的健康保健意识,配合临床科室开展了科技周、肿瘤防治周等宣传活动,发放各类专科宣传材料8070余份。并配合其他部门圆满完成卫生部领导调研、外省惠民医院参观团的迎宾、讲解等等工作;在各类传统节日里,为出院患者及重点客户发送新年贺卡400张,祝福短信3700条;在爱岗敬业促发展活动中,核实活动参与者477人。

  二、 服务完善

  通过今年开展的“满意一百”及“四个寻找”活动,客服中心认真查找工作中存在的问题,积极采取一系列改进措施,取得了较为明显的效果。

  1、明确了自身的工作坐标和职能定位。就是没人做的事我们做,没人管的事我们管,人人争当爱管闲事的管家婆;稳固市场资源留住客户,发展客户资源延伸服务,搞好市场调查提供数据。

  2、实施了本科的绩效考核和二次分配。为了真正实现“多劳多得”的激励效果,我们根据科内设置的导医、咨询、出院随访、体检追访四个岗位的特点及人员业务情况,制定了具体岗位目标和岗位要求,在此基础上,大家讨论产生了客服中心绩效考核办法。为确保新办法公平有效,还预先进行了2个月的模拟试行,根据大家的反馈重新调整修改后,于今年4月份正式运行。

  3、加强了导医的礼仪培训和军姿训练。为了提高新入院导医的素质,改善服务形象,在医院相关部门的大力支持下,我们对新入院的18名员工进行了为期2周的礼仪培训和军姿训练。通过严格要求,辛勤培训,刻苦训练,18名员工全部通过了考核验收,精神面貌有了很大改观。

  4、完善了导诊的相关资料和基本依据。随着医院的不断发展,专业科室日益增多,为了及时了解这些专业和专家的动态信息,详细介绍给患者,我们收集整理了新成立的乳腺、风湿代谢等5个科室和12个专家的资料,补充进我们的入院及门诊导诊词。

  三、服务发展

  几年来的服务实践使我们深深认识到:真正的服务创新蕴藏在病人提出的意见中,所以从去年5月份起,医院开始向每位出院患者发放行风评议卡,请大家就住院期间感受到的服务和医务人员行风情况做出评价,为了让患者能够大胆反映、直言问题,院方指定我科回收评议卡,并整理患者提出的意见和建议,及时反馈给相关职能部门。今年以来,我们共收集整理行风评议卡5442张,收集服务方面的表扬意见和建议百余条。这项活动的开展,对加强医患沟通,有针对性的改进工作,提高服务能力和水平起到积极的促进作用。

医院年终工作总结 篇5

  20xx年很快就要过去了,现将一年的工作总结汇报如下:

  一、在科室领导及各位老师的帮助指导下,较快的熟悉了基本业务,主要完成了以下几项工作。

  1、完成了人事代理工作。根据省厅的指导意见,为了更好地对编外护理人员进行管理,院通过竞争上岗、达标上岗,选拔编外护理人员中业务能力强、工作表现突出者开展了人事代理工作,今年的人事代理选拔人员积极参与,经过理论、实践操作、面试等3轮测试,最终名各科室的优秀人员被院正式聘用为人事代理人员。通过上缴档案,身份证、学历证明等相关材料为其在人才交流服务中心办理了人事关系档案的托管,认证身份的核定,接转党组织的关系及户口落户的问题。同时对去年的名人事代理人员及时缴纳了养老金、医保金等各项保险金,从而稳定了编外人员的队伍。

  2、整理各种应聘材料。因即将成立,为了扩大高层次人才技术力量及后备人材的力量,在领导的指示下,通过在各大院校等互联网上发布招聘启示及参加大学等招聘会方式,收到并整理20xx年应届硕士生应聘材料共计份。目前应聘工作仍在进行中。

  3、整理成册上报了“省临床医疗中心”的申报材料。主要报送了《省急救创伤救治中心》的申报材料(包括论文、科研成果、各类奖项等),现已通过审核。

  4、归纳整理了各类档案及档案柜。对现有在职人员及离退休人员的档案进行了梳理、规整并补充了近年档案工资表等相关材料,建立健全了档案管理台帐,方便了今后的档案管理工作。工作总结

  5、对需要发送的文件能及时、准确地进行汇报和管理。每天在网上能及时接收省上下发的各类公文公告,无漏报,错报现象,并及时汇报及反馈。对需要向各部门汇报的材料,能及时送达目的。

  6、及时分发院各类文件。为了让全院各科人员能够及时,准确的了解医院的人事动态,根据院领导的要求,对所有人员变动、调整及各项通知文件,都能够及时准确地下发到各个科室。

  二、在工作中还存在的差距和不足及今后的努力方向:

  1、对人事相关政策的学习和掌握

  还需进一步加强,要不断的提高自身素质,加强技术业务的学习。

  2、工作中有时存在急躁和畏难情绪,相互间的协调沟通还不够。在今后的工作中,我将通过自身的努力,在领导及各位老师的教导下,不断学习和努力,进一步提高自身的素质和工作能力,全力以赴做好本职工作。

  以上汇报如有不妥之处,敬请领导批评指正。

医院年终工作总结 篇6

  20xx年,我院护理工作在院领导的关心、领导下,在全院护士的共同努力下,圆满完成年初下达的护理工作计划,逐条逐项抓好各项工作,促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下;

  1、护理质量稳步提高

  根据护理质量管理标准的要求,认真履行护理职责,严格执行各项规章制度,提高护理水平,确保医疗安全。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。全年无严重差错事故的发生。

  2、提高了护理人员的素质

  完成了医院下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习的同时,认真地进行科内业务学习,进行护理理论提问及操作考试,合格率为100%。

  3、加强了护理人员医德医风建设

  做好护理人员的职业道德教育工作,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。

  4、较出色地完成了护理任务

  坚持以病人为中心,以质量为核心为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务。

  5、存在的问题

  (1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强三基及专科理论知识学习。

  (2)护理质量仍需进一步提高。

  (3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

  虽然一年来,因院领导的重视、支持和帮助下,护理工作取得了一定成绩,但也存在不足之处。新的一年[增]将来临,我们决心继续在卫生局及医院的领导下,明确工作目标,扎实工作,加强人才培训,把医院护理工作推上更高的一个台阶。

医院年终工作总结 篇7

  一、加强科室管理

  科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。

  科室各种资料管理有条有序。资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

  二、努力钻研业务

  科室全体员工积极参加院内。外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。

  坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

  三、树立良好的医德医风

  树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。

  四、把好质量关,提高经济效益

  自20xx年1月1日至20xx年12月31日,放射科的工作量为摄片检查39795人次。特殊检查369人次,ct检查7178人次,医`学教育网搜集整理体检透视135574人次。比20xx年同期比较摄片,特检,ct检查,体检人次明显增长。增长率为5.83%,101.64%,13.85%,4.94%.20xx总收入为532万,其中x线收入为305万,ct227万人均创收为38万比20xx年增长18万增长率为3.5%.

  面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。

  一、书写报告不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床不信任放射报告。

  二、摄片质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,有技术因素,有暗房及胶片因素。

  三、部分医生服务态度较差,随意的趋向较多,显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。

  在院长的指导下,放射科小组和科主任共同研究制定的改革方案如下:

  一、规范书写报告,减少漏诊率

  1.采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范,印象部分要准确;由副班医师复签后才发报告,当两医师意见不统一时可由主班先发急诊报告,第二天读片讨论后发正式报告。

  2.当发出报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。

  3.中午及晚上值班时由值班医师单独发报告,第二天早上读片医师审核,有误诊或漏诊时重发正确报告,并由值班医师追回错误报告。

  4.复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出。

  二、强化执行评片制度,提高拍片质量

  1.由科主任主任组织和投照组长负责;

  2.每位技术人员摄片后应在申请单上签名;

  3.当天写片医师在写片时严格按照标准评出甲乙丙丁片及废片,甲乙丙丁片者应在登记在申请单上,废片则登记在专门的废片登记本上。x片质量评片标准按科内细则执行。

  三、强化执行早晨集体读片制度,疑难片综合会诊制度及课室内部小课业务学习制度

  1.由科主任负责组织和诊断组长负责;

  2.读片时间:每天早评片之后。

  3.读片内容:

  1.前日值班的x片,查看有无漏诊。误诊,以及评定x片质量;

  2.前日写片医师准备的x片。

  3.疑难片。

  4.读片形式:由科主任和诊断组长组织,前日值班医师做主要发言,其他医师补充发言;疑难片做好登记,并由诊断组长负责追踪病理,择日病例讨论。

  5.小课业务学习每半月一次,由教学秘书负责组织,内容可以是自己心得总结。当前前沿学科知识或是按系统复习等,可由全体医师轮流,目的是提高各医师复习看书的积极性,医学`教育网搜集整理特别是对新技术的学习。

  四、建立新的借还片制度

  五、日常排班

  1.由科主任负责合理排班,每天上班人次按目前排班不变。

  2.在A班医师回来前,D班或P班医师负责签报告,忙时可由CT室医师出来复签报告,A班医师出车回来后参与写报告,和B班医师互签报告。

  六、科室内责任落实。监督及惩罚制度

  1.成立放射科科室管理会。

  2.设定诊断组长和投照组长,指定工作职责。

  3.设定张继民为教学秘书。

  4.设定张安生为质控与安全生产组长,全面监督各项制度的落实。

  5.奖惩制度:准备两本笔记本,一本为废片登记,由写片医师登记废片号,在早评片分析废片后由主任或投照组长登记废片责任人。另一本为纪律登记本,登记每天迟到。医`学教育网搜集整理离岗等情况,由主任登记,主任不在时由指定人登记。以上奖惩制度是是1-2月份本科室内的实行改革时期实行的奖惩制度,根据实际情况可适时加以完善,奖惩由科主任落实,科管会监督。

  七、第二阶段设想

  1.时间:3月份电脑及打印机落实到放射科开始,到新设备(DR)安装。

  2.根据第一阶段效果,进一步改进和完善各项制度。

  3.CT室与放射科合并,放射科部分医师轮入CT室操作,报告形式由复签该为由高级医师审核,CT报告及X光报告一起书写,统一由高级医师审核后发;

  4.由高级医师指导读片,负责全科室人员的提高。

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