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血液化验单及其临床意义
血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。今天小编带大家来了解下有关血液化验单及其临床意义，下面一起来看看。
血液化验单及其临床意义 篇1
1、红细胞计数（RBC）
红细胞人们通常叫红血球，化验单上常用英文缩写字母简写成RBC。红细胞生于红骨髓，主要以蛋白质和铁为原料，其次还需要微量的铜、维生素B6、维生素B12和叶酸。此外，肾脏分泌的EPO，有促进骨髓红细胞生成的作用。红细胞的发育、成熟约需3。5～7天，一般能生存120天。衰老的红细胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神经体液因素调节下，红细胞不断地新生、衰老、死亡，在血液中保持相对恒定的数目。红细胞的主要组成成分是血红蛋白（其中包括蛋白质和铁）。血红蛋白是人体内运输氧（O2）和二氧化碳（CO2）的工具，把从肺部吸入的氧通过血液循环运输到全身各个细胞，又把细胞内代谢所产生的二氧化碳装载上，随血液循环运到肺呼出体外，往返于肺与各细胞之间，一刻不停地工作着，红细胞数量的变化影响到氧和二氧化碳的运输，使人体发生病理生理变化。
［临床意义］
减少：见于各种类型的贫血，如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及感染、肾病、胃切除术后、出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯、胺等化学物质引起职业性中毒等所引起的贫血。
增多：
①严重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形，如法鲁氏四联症、肺心病、肺气肿、肺动静脉瘘等，由于慢性缺氧刺激骨髓增
生。
②真性红细胞增多症。严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。
③大面积烧伤、严重呕吐、腹泻、多汗、多尿，以及晚期消化道肿瘤长期不能进食等所引起的大量失水和血液浓缩。
④慢性一氧化碳中毒。
⑤长期在高原生活的人，剧烈的体力活动者可出现生理性红细胞增多。
2、血红蛋白测定（HGB或Hb）
血红蛋白是由珠蛋白和血红素结合而成的，人们通常称其为血色素。合成血红素的原料是甘氨酸、琥珀酰辅酶A和铁。当铁缺乏时，血红素形成减少，引起血红蛋白降低，造成小细胞低色素性贫血。叶酸和维生素B12是合成脱氧核糖核酸必需原料，也是红细胞生长、成熟必不可少的条件。如果缺乏维生素B12或叶酸，可造成巨幼红细胞性贫血。此外，维生素B2、维生素B6均参与血红蛋白的形成。当红细胞被网状内皮系统吞噬以后，血红蛋白分解，其中铁质和蛋白质部分重新被利用制造红细胞，其余部分则变成胆红素从肝脏排入毛细胆管，成为胆汁的组成部分，最后从粪和尿中排出。
［临床意义］
血红蛋白的测定主要用于贫血的诊断并判断其程度：
增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。
3、红细胞比积（HCT或PCV）
［临床意义］
增高：初生狗可有生理性增高。病理性增高见于大面积烧伤、反复呕吐、腹泻、多汗、多尿等导致的血液浓缩及真性红细胞增多症。
减低：见于各种贫血、白血病、血液稀释等。
4、红细胞沉降率（ESR）或动态红细胞沉降率（A-ESR）
红细胞沉降率就是通常所说的'血沉。当血浆中带正电荷的球蛋白及纤维蛋白原增加时，红细胞失去负电荷，不互相排斥而易形成缗线状时，血沉就增快;反之血浆中带负电荷的白蛋白增加时或红细胞增多时，血沉就变慢。
〔临床意义〕
一般来说，凡体内有感染或组织坏死的情况，血沉就加快，所以，血沉增快提示有病变存在。
（1）生理性增快：血沉随年龄的增长而加快。孕狗由于血浆容量增加，从第3个月起血沉就加快，分娩后三周才恢复正常。
（2）病理性增快：显著增快见于多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌症、华氏巨球蛋白血症、重度贫血、严重的急性细菌感染、胶原病、门脉性及胆汁性肚硬化、溃疡性结肠炎、严重的肾脏病等。血沉中等度加快见于急、慢性炎症，急性局部感染、慢性感染活动期，如风湿热活动期、结核病、急性肾小球肾炎、急性病毒性肝炎、甲状腺功能亢进或减低，以及大手术、创伤、心肌梗塞引起的组织损伤及坏死或高胆固醇血症者。
（3）减慢：见于红细胞数显著增多及纤维蛋白原含量严重减低时，如真性红细胞增多症、DIC晚期。
5、白细胞
升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。
降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。
6、白细胞分类计数（DC）
白细胞就是人们常说的白血球，英文缩写为WBC。它是人体内的“卫兵”，执行着防御功能，对外来的病原物有吞噬消灭的作用。
白细胞是一个“大家族”，根据其结构性质分为：哮中性粒细胞、嗜酸粒白细胞、嗜碱性粒细胞、单核白细胞、淋巴白细胞。粒细胞因胞浆内含有颗粒而得名，中性粒细胞又分为杆状核粒细胞和分叶核粒细胞两种。淋巴细胞又分为T细胞、B细胞。各种白细胞的寿命长短不一，平均约为13天，淋巴细胞的寿命差距较大，短的仅3～4天，有的T细胞寿命可超过百日，甚至长达20天。
（1）中性粒细胞百分率或绝对值表示
［临床意义］
①生理性增高：新生儿、妊娠、分娩和产伤、剧烈运动、严寒暴热刺激可使中性粒细胞增高。
②病理性增高：反应性增高见于急性化浓菌感染，如化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎等，严重时可在镜下见到病理状态的中性粒细胞。另外，严重的组织损伤、严重烧伤、心肌梗塞、大手术后、急性大出血、急性中毒也可使中性粒细胞增加。肿瘤性增多见于粒细胞性白血症病。
③减低：某些细菌（伤寒、副伤寒杆菌）感染及病毒感染;再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病，粒细胞缺乏症、肿瘤化疗后、脾功能亢进，长期接触有毒理化物质所致损伤，自身免疫性疾病。
（2）淋巴细胞
［临床意义］
①生理性增高：
②病理性增高：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症，可见相对性增高;某些传染病如风疹、流行性腮腺炎、百日咳、传染性单核细胞增多症，可见绝对性增高;某些慢性感染，结核病恢复期，淋巴细胞白血病，某些类型的淋巴瘤器官移植排斥反应前期等。
③减少：免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症、淋巴细胞减少症、应用肾上腺皮质激素后、器官移植后某些免疫抑制剂的应用，放射病或急性化脓性感染时因中性粒细胞明显增高，淋巴细胞呈相对性减少。
（3）嗜酸粒细胞
［临床意义］
①反应性增高：见于过敏性疾病、某些寄生虫病、某些皮肤病，如湿疹、银屑病、剥脱性皮炎、天疱疮，某些传染病如猩红热。
②肿瘤性增高：见于慢性粒细胞白血病，嗜酸粒细胞白血病，何杰金氏病，肺癌等。慢性溶血性贫血
减少：长期应用肾上腺皮质激素后。
（4）嗜碱粒细胞
［临床意义］
增多：见于慢性粒细胞白血病，罕见的嗜碱粒细胞白血病，骨髓纤维化和某些转移癌，黏液性水肿，变态反应，甲状腺机能减退、溃疡性结肠炎。
减少：速发型变态反应，促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量，甲状腺机能亢进、柯兴氏征。
（5）单核细胞
［临床意义］
①生理性增多：
②病理性增多：某些感染，如亚急性感染性心内膜炎、伤寒、疟疾、黑热病、活动性结核、急性感染的恢复期;某些血液病，如急性单核细胞性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织的细胞病。
③减少：一般无临床意义。
7、血小板（PLT或BP）计数
血小板的机能主要表现在两个方面：促进止血和加速凝血。前者是指血管破损而出时，血小板具有制止作用;后者是指血液加速凝固成块。因此，测定血小板数有助于出血性疾病的鉴别诊断。
［临床意义］
（1）增多：见于外伤、手术、急性大失血和溶血后一过性增多;脾切除后脾静脉血栓形成。持续性增多见于真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及某些恶性肿瘤早期。缺铁性贫血
（2）减少：
①血小板生成减少，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、某些药物中毒或过敏;
②血小板破坏，消耗过多，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和体外循环、弥漫性血管内凝血（DIC）、血小板减少性紫癜、结缔组织病。
8、网织红细胞计数
增高：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时。
降低：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。
血液化验单及其临床意义 篇2
一.血红蛋白（Hb）
血红蛋白是血细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为120-160g/L，女性为110-150g/L.
血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于①造血原料不足引起的贫血；②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血；③各种急性、慢性失血所致红C丢失过多；④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血；⑤恶性肿瘤细胞所致的贫血。
血红蛋白增高常见于：真性红C增多症、呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎，肺源性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否伴有白细胞数、血小板及红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。
二.白细胞计数及分类
血液中的白细胞俗称为“白血球”，包括中性粒C、淋巴C、单核C、嗜酸性粒C和嗜碱性C。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的.总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为（4-10）×109/L.分类百分比：中性粒C占50%-70%，淋巴C占20%-40%，单核C占3%-8%，嗜酸性粒C占0.5%-5%，嗜碱性粒C占0-1%.
白细胞减少常见于：①病毒感染；②某些细菌、原虫性感染；③血液病；④某些药物及化学试剂及放射线的影响。
白细胞增高常见于:①全身或局部感染；②明显的白细胞升高应警惕白血病的可能；③某些肿瘤可致白细胞升高；④外伤或组织坏死，如大面积烧伤等。
中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。
如果中性粒细胞百分比降低，淋巴细胞百分比相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染越严重，如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。
淋巴细胞主要是通过分泌抗体来对抗病毒的。如果淋巴细胞百分比和淋巴细胞绝对值高出正常值，就说明孩子肯定是病毒感染。
单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染吞噬细胞就会第一个出现，单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。从表格中我们可以看到它的正常范围不超过10，如果孩子的单核细胞百分比超过18他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。嗜酸嗜碱细胞是判断孩子是否过敏的指标之一。
三.血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。
大多数孩子的血小板都是正常的，很多反复感染的孩子，大多数血小板数值都是在400万-500万左右。
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