核素检查的功能及注意事项

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核素检查的功能及注意事项

　　核素灌注用于检查心脏已经有50年历史，它利用放射性核素标记的显像剂经静脉注射到人体，再用专门的仪器进行显像，根据显像结果分析诊断疾病。它所应用的核素半衰期很短，一次心肌显像患者所接受的辐射量是CT冠脉造影的1/3。大多数放射性显像剂通常在数十分钟至1-2小时排出体外，最多24小时就能从体内排出。

　　无创的核素检查

　　只要静脉注射少量显像剂后，用核医学仪器（E—CT）就能知道局部的血液供应情况。

　　核素能查什么？

　　与CT和冠脉造影不同，核素检查是功能检查，而不是形态学检查。

　　1、诊断心肌缺血：如果供应心脏血液的冠状动脉发生狭窄，相应部位心肌的血液供应就会减少，通过核素心肌灌注显像我们就能知道心脏的血液供应是否正常。

　　2、筛选冠状动脉造影：如果负荷心肌灌注显像正常，就不需要做有创的动脉造影，即使冠状动脉有轻-中度狭窄，如果不造成心肌缺血，应先选用药物治疗。

　　3、诊断心肌梗死和判断存活心肌：为手术（支架、搭桥）提供有用信息。

　　4、心肌病：核素心肌灌注显像结合核素心室显像，对扩张型、肥厚型、限制型及缺血性心肌病的.鉴别诊断很有价值。

　　5、判断手术后疗效：支架术后3-6个月，搭桥术后6-12个月应该进行复查。尤其在术后出现不适时，更应及时复查，准确地评估手术后疗效。

　　检查前先运动

　　这种方式被称做“负荷试验”，因为在运动时，心脏做功要增加，如果冠状动脉正常，在负荷时就会扩张，增加心肌的血流量；如冠状动脉有狭窄，供应心肌的血流量不能增加，就会致心肌缺血。运动后的显像更能体现心肌缺血的部位、程度和范围。

　　如果运动心肌灌注显像图上发现有心肌血流不正常的表现，就需要做静息心肌灌注显像来明确是否有心肌缺血、缺血的程度、范围及有无合并心肌梗死等。比较两次显像结果得出准确的判断。