溺水救援方式及注意事项

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溺水救援方式及注意事项

　　溺水救援方式及注意事项 1

　　每种救援方式都有各自的特点及适用情况，采用正确的救援方式十分重要，其原则是优先采用不接触落水者的方式，同时尽量避免单人下水营救。

　　①伸手救援

　　指救援者直接向落水者伸手将淹溺者拽出水面的救援方法。适用于营救者与淹溺者的距离伸手可及同时淹溺者还清醒的情况。使用该法救援时存在很大的风险，救援者稍加不慎就容易被淹溺者拽入水中。因此营救者应该尽可能使用木棍、绳索(如裤带)等物让落水者抓住，尽可能避免自己的手与落水者的手直接接触，因此在万不得已时方能直接伸手，以免发生意外。

　　其操作方法及注意点有：营救者首先侧身站在较稳固的平面坚固物体上，并且确认自己站稳后方可救援，特别要避免正向面对淹溺者，同时要防止脚下可能发生的打滑现象，以免被落水者拽入水中。当牢固抓住落水者后，救援者要缓缓回拽，千万不要动作生猛，以免造成伤害。提拉落水者时，救援者务必尽量降低自己的体位，重心向后向下，最好趴在地上或能用另一只手抓住稳固的物体(如坚固的石头、树枝等)，确认自己站稳后方可伸出手让其握住，然后将其拉出。

　　如果距离稍远，伸手达不到时，可用脚去拖救，如此可增加拖救的距离。一旦确认淹溺者牢牢抓住救援者脚部时，立刻拖其回岸。注意：救援者在拖拽时如果重心太高或重心靠前就容易被落水者拽入水中。

　　此外仅有救援者的提拉很难将落水者救出，此时应鼓励落水者冷静配合，这样才能取得较好的效果。如营救者所站的地方不稳固或容易打滑(如斜坡、沙地等)，此时应首先采取措施固定自己，如用脚或其他物品在地面上形成一个小坑以增加阻力，或将自己固定在稳固物体上(如用绳索将自己固定在大树或坚固的岩石上等)，然后再伸手救援。如有数人参与救援，可以手拉手纵向一字排开救人，这样就能避免被落水者拽入水中。注意：如果是在风浪较大的河中或激流中救人，就不能采用该法，因人的握力有限，遇到激流或大浪冲击时往往无法握住他人的.手，由此造成更多的人落水。

　　②藉物救援

　　该法是或借助某些物品(如木棍等)的把落水者拉出水面的方法，适用于营救者距淹溺者的距离较近(数米之内)同时淹溺者还清醒的情况。其操作方法及注意点有：救援者应尽量站在远离水面同时又能够到淹溺者的地方，将可延长距离的营救物如树枝、木棍、竹竿等物送至落水者前方，并嘱其牢牢握住。此时要注意避免坚硬物体给淹溺者造成伤害，应从淹溺者身侧横向移动交给溺者，不可直接伸向淹溺者胸前，以防将其刺伤。

　　在确认淹溺者已经牢牢握住延长物时，救助者方能拽拉淹溺者。其姿势与伸手救援法一样，首先采取侧身体位，站稳脚跟，降低身体重心，同时嘱落水者配合并将其拉出。在拽拉过程中救援者如果突然失去重心时应立即放开手，以免被落水者拽入水中。尽管救援者丧失了延伸物，但避免了落水，保障了自己的安全。此时应再想办法营救。

　　③抛物救援

　　指向落水者抛投绳索及漂浮物(如救生圈、救生衣、救生浮标、木板、圆木、汽车内胎等)的营救方法，适用于落水者与营救者距离较远且无法接近落水者、同时淹溺者还处在清醒状态的的情况。其操作方法及注意点有：抛投绳索前要在绳索前端系有重物，如可将绳索前端打结或将衣服浸湿叠成团状捆于绳索前端，这样利于投掷。此外必须事先大声呼唤与落水者沟通，使其知道并能够抓住抛投物。

　　抛投物应抛至落水者前方，如为河流淹溺，应留有一定的提前量，以免砸伤落水者或落在淹溺者后方，这样还得重新投掷，浪费了时间。所有的抛投物均最好有绳索与营救者相连，这样有利于尽快把落水者救出。此时营救者也应注意降低体位，重心向后，站稳脚跟，以免被落水者拽入水中。

　　④划船救援

　　指运用救生船支划到落水者身边的救援，该法适用于宽阔水域的淹溺并且有船，而且最好由受过专业训练的救援者参与营救。此时要注意营救船只必须具有一定的规模，如是小舢板或小型橡皮艇等极小型船只，营救者必须受过专业训练，否则在拖拉落水者时容易导致翻船，酿成更大的事故。如果营救船只过小且水温不低时，可嘱落水者不必上船，抓住船帮，然后施救者划船回岸即可。

　　⑤游泳救援

　　也称为下水救援，这是最危险的、不得已而为之的救援方法，只有在上述4种施救法都不可行时，才能采用此法。其操作方法及注意点有：最好由水性好同时熟悉和了解水情(如流速、水温等)的人下水，此外救人者还要评估自己的体力及身体情况，倘若自己能力不行，则应另寻它法，千万不要勉强下水救人，否则会造成双重的不幸。最好有双人或三人同时下水营救，这样既可以在水中相互帮助，又能降低救援危险。下水救援者必须有熟练的游泳技术，并应尽可能脱去衣、裤、鞋、袜，最好携带漂浮物如救生衣、救生圈、粗木棍等，并将其给淹溺者使用，这样可以增加救援的安全性，也使救援的难度降低。施救者尽量从背面接近淹溺者，用一只手从淹溺者腋下插入握住其对侧的手，也可托住其头部，用仰泳方式拖向岸边。

　　如果淹溺者已经下沉至水底，施救者应潜入水底接近，然后由背后拖腋将其带出水面。往回拖带淹溺者过程中的关键是尽量使其头、面部露出水面，使其尽快得到氧气供应。淹溺者为了求生，会拼命挣扎，见到附近的人与物，会出自本能的去抓抱，以达到使自己上浮呼吸的目的，而且一旦抓住任何人或物时则决不放手。因此，施救者必须防止被淹溺者抓住。

　　当接近淹溺者时，可才用阻挡防卫法。即当淹溺者欲抓抱时，施救者身体侧转，用单手接触淹溺者胸部，将其推开。如果距离岸边很近，可以抓住淹溺者的手腕，用侧泳的方式将其带回岸边。应在现场创造足够的后续支持条件，如增加人力、寻找救生圈、绳索、小船及专业救援人员等。既往经常有这种情况：有人下水去救淹溺者，岸上一群人在围观而不去寻找救援物资，结果当营救者发生意外时却无法得到帮助，最终导致营救者在众目睽睽下遇难。还有一些情况，当把淹溺者从水中救上岸时才发现没有医务人员，此时再打电话呼救，白白浪费了宝贵的时间。这些情况应该避免，应尽快拨打急救电话寻求专业帮助。

　　溺水救援方式及注意事项 2

　　救援方式

　　1.水中营救与出水后处理

　　强壮的游泳者从水中营救患者，其他人立即寻找漂浮物，在离水前应将患者放到漂浮的木板上，清除口、鼻中的水及污物，并打开气道。作口对口人工呼吸时注意不能使颈部屈曲，维持头颈脊柱在一条轴线上，以免加重可能发生的脊髓损伤。

　　2.离水后急救

　　登岸后及时倒出患者呼吸道及胃中的水，主要倒水动作有：①患者俯卧，腹部垫高，头下垂，手压患者背部;②抱住患者双腿，将其腹部放到救治者的肩上，快步走动，将积水倒出。

　　3.心跳呼吸停止的急救

　　对有心跳呼吸停止者，立即行现场心肺复苏术，包括开放气道、清除口鼻内异物如泥沙、水草等、行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。注意心跳、呼吸恢复后可能重新停止。在现场抢救同时应组织后送。

　　4.供氧

　　(1)近乎溺水(有脉搏)和完全溺水(无脉搏)患者，肺中不一定有水，从肺排水不能耽误给氧。好的游泳者在踩水同时可开始作口对口呼吸，在浅水中也可把患者头及胸放在膝盖上开始口对口人工呼吸，患者离水后才能行胸外心脏按压，定时清除咽部。即使肺部仅吸入少量水也要尽早给100%氧及行气管内IPPV(间歇正压通气给氧)。

　　(2)海水损伤肺，淡水损伤心脏，两者均引起窒息而损伤脑。海水溺水的脉搏骤停前，要做到用100%氧气做IP-PV，并迅速使血容量正常化。近乎溺水和淡水溺水在心搏骤停前被抢救，在离水30～60分钟后电解质紊乱已恢复正常，近乎溺水患者主要问题是各种原因引起肺水潴留引起严重而长期的缺氧，故应及早充分给氧。

　　5.预防脑损害

　　溺水患者心搏骤停复苏后主要问题是复苏后脑损伤。为防止脑损害，可使用大量皮质激素和脱水剂防止脑水肿。给高渗葡萄糖加强脑营养及耐受缺氧能力，有条件时用高压氧仓，抽搐时用镇静药，昏迷者用中枢兴奋药。

　　6.院内治疗

　　注意维持水电解质酸碱平衡。用抗生素防止肺感染及吸入性肺炎，注意迟发性肺水肿的发生，还要防止急性肾衰竭。

　　7.浴缸溺水处理

　　如在家中浴缸中发生溺水(多为小孩)，其抢救过程同淡水溺水者的抢救相同，在做现场心肺复苏的同时给120打电话，争取专业救护人员能及时赶到，进行专业救护。

　　溺水救援措施

　　1、立即清除口鼻内的异物，保持呼吸道畅通。

　　2、迅速进行控水。方法是：把溺者放在斜坡地上，使其头向低处俯卧，压其背部，将水控出。如无斜坡，救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将患者腹部横置于屈膝的大腿上，头部下垂，按压其背部，将口、鼻、肺部及胃内积水倒出。

　　3、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。

　　4、如呼吸心跳均已停止，应立即做心肺复苏抢救。方法是：抬起溺水者的下巴，保证气道畅通，将一只手的掌根放在另一只手上置于胸骨中段进行心脏按压，垂直方向下压，下压要慢，放松时要快;成人保持至少100次/分的频率，下压深度为至少5厘米。

　　防溺水的注意事项

　　1、不要独自一人外出游泳，也不要到不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳，更不要私自到江、河、湖、水库等地游泳。选择好的游泳场所，对场所的环境要了解清楚。若有危险警告，则不能在此游泳。

　　2、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。

　　3、游泳时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋。

　　4、要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳;镶有假牙的同学，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

　　5、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

　　溺水救援方式及注意事项 3

　　怎样救护溺水人员

　　1、发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。

　　2、将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其口腔和鼻腔异物，如淤泥、杂草等。

　　3、倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。将溺水者置于抢救者曲膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。

　　4、当溺水者呼吸停止或极其微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压法。

　　5、进行现场抢救的同时，拨打急救电话，尽快将溺水者转送急救站。

　　夏季防范溺水的要点

　　1、不要独自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。

　　2、未成年或不通水性者必须要有组织并在老师或熟悉水性的人的带领下去游泳。

　　3、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体。

　　4、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

　　5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

　　6、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

　　7、禁止野浴的地方，千万不要野浴。

　　8、如果遇到有人溺水要大声呼救其他人员帮忙救助。救人时携带救生圈、木板等漂浮物去救。也可在岸边用长竹竿或绳子投向溺水者，让其抓住将其拉上岸。

　　9、岸上抢救：让溺水者平躺，头偏向一侧，协助将其口、鼻内的泥沙和水吐出来。假如呼吸很微弱或已经呼吸停止，要马上做口对口人工呼吸和在胸部正中进行压挤，帮助心脏恢复跳动。

　　10、情况严重的，应在救人前就拨打110报警或者120急救电话，请医生来现场救护。

　　儿童溺水急救知识

　　1、下水迅速救上岸

　　由于孩子溺水并可能造成死亡的过程很短，所以应以最快的速度将其从水里救上岸。若孩子溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

　　2、清除口鼻里的堵塞物

　　孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

　　3、倒出呼吸道内积水

　　方法一：抢救者单腿跪地;另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出。

　　方法二：将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部，使其头足下垂，抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时，先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜过长，以免延误心肺复苏。

　　4、水吐出后人工呼吸

　　对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，要迅速进行口对口 (鼻)式的人工呼吸，同时做胸外心脏按压，分秒必争，千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救，尤其是开始数分种。抢救工作最好能有两个人来进行，这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行。如果只有一个人的话，两项工作就要轮流进行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩3到5次。并尽快与医疗急救机构联系。

　　5、吸氧

　　事故现场如果具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。现场如有呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林等可立即注射;现场没有兴奋剂则用手或针刺患儿的人中等穴位。

　　6、喝下热茶水

　　经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其喝下热茶水或其它营养汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。

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